뇌졸중의 상식

[강태공]

뇌졸중의 초기 증상           

웃을 때 입술 한 쪽이 처지나요?            

졸중은 갑자기 발생하지만 결코 느닷없이 생기는 병이 아니다.
수년에 걸쳐 뇌혈관에 문제가 쌓이고 쌓여 더 이상 견딜 수 없을 정도가 되면

그 때 혈관이 터지거나 막혀 증상이 발생한다.

뇌졸중이 증가 추세인데, 그 이유는 뇌졸중의 위험인자 (고혈압, 당뇨병, 심장 질환,

 흡연, 과음)를 많이 보유한 채 이를 조절하지 않고 방치하기 때문이라고 한다.

물론, 뇌졸중은 최근 의학 발전으로 발병 3~6시간 안에는 치료할 수 있는 기회가 있다.
그런데, 대부분의 경우 이 시간이 지난 후 병원을 찾는 경우가 흔하다고 한다.

그래서 뇌졸중을 감소시키기 위해서는 예방이 중요하다는 인식에서,

 그 동안 뇌졸중 환자를 미리 식별할 수 있는 방법에 많은 연구가 진행되어 왔다.

그 중 가장 대표적인 식별방법이 Cincinnati Prehospital Stroke Scale(CPSS)이다.

이 방법은 일반인들도 세 단계의 간단한 방법을 이용해서

뇌졸중 환자를 식별할 수 있게 도와준다.

1단계:  환자에게 “이~ 해보세요.”하면서 웃게 한다.

이 때 한쪽 입술이 밑으로 처지면 뇌졸중을 의심해 볼 수 있다.

2단계:  눈을 감고 앞으로 나란히 했을 때 한쪽 팔이 제대로  펼쳐지지 않거나

비정상적으로  축 처진다면 역시 의심해 볼 만하다.

3단계:  발음하기 힘든 문장 가령, “ 저 콩깍지는 깐 콩깍지인가 안 깐 콩깍지인가”를
           따라해 보게 하는 것이다. 이 중 하나라도 비정상이면 뇌졸중 확률이 70%라고 한다.

이 외에도,

뇌졸중의 초기 증상으로는 언어장애 (발음장애, 말을 하지 못하거나 이해하지 못함),
일시적으로 한쪽 눈이 어두워짐, 어지럼증과 비틀거리는 걸음걸이,

전과 다른 갑작스런 두통이 있는데, 이런 증상을 보이면 가능한 빨리

응급실을 찾아야 한다고 전문가들은 조언한다.

...............................................................................

중풍(뇌졸중)의 초기 증상을 알고 체크하자.

 ①머리가 자주 아프고 어지럽다                  

②혹 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 경우가 잦다

③손가락이 자주 저리고 감각이 둔해진다     

④입이 삐뚤어지거나 실룩거린다                

⑤눈주위와 얼굴의 근육이 잘 떨린다           

⑥혹 메스껍고 어지러우며 토하고 싶다        

⑦  고혈압으로 혈압약을 계속 복용하고 있다 

⑧평소에 콜레스테롤 수치가 높다               

⑨당뇨병으로 약물복용이나 주사를 맞고 있다

 10 심장질환으로  피곤하고 가슴이 답답하다   
 

뇌졸중 전조증상과 예방

편측마비·언어장애 등

전조증상 나타나면

바로 병원오면 사망율 낮아

"곧 좋아지겠지" 방심 금물
민간요법은 오히려 위험해

◆잠깐 나타났다 사라지는 전조 증상 놓치지 말아야  

뇌졸중 고위험군은 ▲65세 이상 ▲고혈압·당뇨병·고지혈증 등 혈관질환자

▲심방세동이 있는 사람▲과거에 일과성 뇌허혈

(뇌졸중 증상이 잠깐 나타났다가 사라지는 것)이나 뇌졸중이 있었던 사람 등이다.

이들은 5가지 뇌졸중 전조증상이 나타나는지 늘 신경써야 한다.  

 

 전조 증상은 아무렇지 않다가 갑자기 생기며,

보통 몇 분 정도 지속되다가 없어져 소홀히 생각하기 쉽다.

증상은 한 가지만 나타날 수도 있고, 겹쳐서 생길 수도 있다.

증상이 일부만 나타나도 본격적인 뇌졸중으로 진행될 위험도는 똑같다.  

 

 첫째, 한쪽 팔이나 다리가 점점 무거워지면서 움직이지 않는 편측마비가 나타난다.

식사를 하다가 손에 힘이 빠져 숟가락이나 젓가락을 계속 떨어뜨린다.

팔이 저리거나 시린 것은 뇌졸중이 아니라

대부분 손목터널증후군이나 목 디스크 관련 증상이다.

양쪽 팔 힘이 동시에 빠지는 것도 뇌졸중이 아니다. 

둘째, 갑자기 발음이 어눌해지거나 이상한 말을 한다.

전화통화 도중 상황에 맞지 않는 엉뚱한 말, 문법에 맞지 않는 말,

외계어 같은 말을 하는 언어장애가 나타난다. 

셋째, 평생 한 번도 경험하지 못한 극심한 강도의 두통이 나타난다.

두통이 너무 심해 구토나 실신을 하기도 한다.

주로 머리 속 혈관이 박동치듯 욱신거리거나 터질 것같이 아프다고 호소한다.

묵직하거나 지끈거리는 것은 뇌졸중의 증상이 아니다. 

넷째, 갑자기 한쪽 시야가 보이지 않거나 사물이 두 개로 겹쳐보인다.

이런 시각장애 증상은 노안 등 눈 질환에서는 거의 나타나지 않는,

뇌졸중의 특징적인 증상이다. 

다섯째, 갑자기 자리에 주저앉을 정도로 어지럽고, 일어나서 걸으려고 하면 자꾸 비틀거린다.

단, 어지럼증 환자 중 뇌졸중이 원인인 경우는 4분의 1 정도이므로,

어지럼증이 있으면 다른 증상의 동반 여부를 확인해야 한다. 

◆민간요법은 시간만 허비 

배희준 분당서울대병원 신경과 교수가 2004년 1월부터 5년간

이 병원 응급실에 실려온 뇌졸중 환자 3032명을 분석한 결과,

발병 3시간 안에 도착한 환자는 29.3%에 불과했다. 

뇌졸중은 처음에는 증상이 심하지 않아, 많은 사람이 "곧 좋아지겠지"라고 방심하거나

효과가 없는 민간요법을 하느라고 시간을 끈다.

특히 뇌졸중 증상으로 많이 알려진 편측마비, 언어장애를 제외한 다른 전조 증상일 때에는

병원에 더 늦게 온다. 배 교수의 분석결과, 편측마비와 언어장애가 있을 때 3시간 이내에

병원을 방문한 환자는 각각 30%, 34.5%였지만, 시각장애가 있을 때에는 19%,

어지럼증은 20.8%, 두통은 21.1%만이 3시간 안에 병원에 왔다. 

배 교수는 "많은 사람이 시각장애, 두통, 어지럼증이 뇌졸중 증상이라는 것을 모른다.

평소에 뇌졸중 증상을 모르면 손을 따거나 팔다리를 주무르고 우황청심환을 먹는 등

잘못된 민간요법을 하다가 시간을 놓친다"고 말했다. 

배 교수의 조사 결과, 뇌졸중으로 응급실에 실려온 뒤 3개월이 지났을 때 일상 생활에

문제가 없는 사람의 비율은 3시간 이전에 병원에 온 사람이 6~12시간 지난 뒤 온 사람보다

26%, 12~24시간 지난 뒤 온 사람보다 45% 더 높았다. 

배 교수는 "뇌졸중 증상이 나타나면 무조건 병원에 일찍 와야 한다.

뇌졸중의 80% 이상을 차지하는 허혈성 뇌졸중은 뇌졸중 발생 초기에 막힌 혈관에 있는

혈전(피떡)을 녹이는 주사를 3시간 이내, 늦어도 4시간30분 이내에는 맞아야 효과가 있다" 

경미한 뇌졸중(일과성 뇌허혈)은 증상이 잠깐만 나타났다가 사라지는 경우가 있는데,

증상이 사라졌다고 안심하지 말고 나중에라도 무조건 병원에 가야한다.

편측마비, 언어장애 등이 잠깐 나타나는 일과성 뇌허혈 환자 중 50%는 똑같은 증상이

48시간 내에 다시 나타나는데, 증상이 두 번째 나타날 때에는 대부분이 뇌졸중으로 이어진다.

뇌졸중으로 쓰러지지 않는 비법

     - 특히 혈압 높으신 분 필독!! -

뇌졸중은 (우리나라에서는 흔히 중풍이라고 부릅니다)

뇌혈관이 막히거나 [뇌경색]. 또는 그 반대로 뇌혈관이 터져[뇌출혈], 뇌손상을 일으키고

따라서 뇌 기능이 저하되어 갑자기 쓰러지거나, 마비 등의 증상이 나타나는 경우를 말합니다.

일본의 구니와께 시에 있는 양로원인 게이쇼엔에서 여러 노인들이 쓰고 있던 비법이

세상에 알려져서 일본 내에서 선풍적인 유행을 하고 있다고 합니다.

이미 수 천 명의 사람들이 실험해본 결과, 이 비법을 사용한 사람은

한사람도 뇌졸중으로 쓰러진 사람이 없다고 합니다.

신비의 약 만드는법

1 .계란(유정란) : 1개 (흰자위만)

2. 머구(머위)잎의 즙 : 작은 스푼 1스푼(3잎정도)

   (잎 뒤에 털이 있는 것은 효과가 없음)

3. 청주(정종) : 작은 스푼 3스푼 (소주는 안 됨)

4. 매실즙 : 매실 1개를 씨를 빼고 즙을 낸다.

   (반드시 청매실일 것 : 익으면 약효 떨어짐)

만드는 순서

1. 달걀 흰자를 용기에 넣고 나무젓가락으로 150회 정도 같은 방향으로 젓는다.

2. 머위잎 (즙)을 넣고 50회 정도 젓는다.

3. 청주를 넣고 30회 정도 젓는다.

4. 매실(즙)을 넣고 20회 정도 젓는다.

5. 주의 : 반드시 순서대로, 쇠붙이가 닿으면 안 되고,복용 후 30분 이내는 물, 음식을

            먹지 말것. 틀니나 의치가 있으신 분은 빨대로 먹을 것.

* 시기 : 5월 말경이 가장 좋음

* 이 신비의 약은 평생에 단 한 번의 복용만으로 다시는

  뇌졸증으로 쓰러지지 않게 된답니다.

* 이 자료는 일본 후꾸모까 시내 국민학교 교장회의에서  배포된 것을 번역한 것이람니다.

뇌졸중 삼진아웃 캠페인 ’출범식''열어

뇌졸중학회, 잠실구장서 2만여 관중과 함께

김이수 기자, jrh05@hanmail.net  

 

▲ 뇌졸중 삼진아웃 캠페인 조인식 

대한뇌졸중학회가 지난 3일 잠실야구장에서 LG트윈스와 공동으로 펼치는 ‘뇌졸중 삼진아웃’ 출범식을 가졌다.

뇌졸중의 세가지 주요증상인 얼굴마비, 팔·다리 마비, 언어장애에 대한 인식을 높여 신속한 치료가 이루어질 수 있도록 돕기 위해 마련한 이번 캠페인은 잠실야구장을 가득 메운 2만여 아구 팬들의 뜨거운 관심 속에 진행되었다.

경기에 앞서, 대한뇌졸중학회 윤병우 회장, 이병철 부회장, 홍근식 홍보이사, LG트윈스 이영환 단장 및 투수대표 박명환, 봉중근 선수, 한국베링거인겔하임 바우터 오버랏 부사장, 개그맨 이태식 등이 참석한 가운데 대한뇌졸중학회와 LG트윈스는 ‘뇌졸중 삼진아웃 캠페인’ 조인식을 갖고, 캠페인의 공식 출범을 알렸다.

LG트윈스 투수를 대표해 출범식에 참여한 박명환 선수와 봉중근 선수는 삼진아웃을 기록할 때마다 학회와 공동으로 뇌졸중 환우들을 위한 기금을 적립하는 ‘삼진아웃 매칭그랜트’ 이벤트를 발표했다.

마지막 순서로 진행된 시구행사에서는 ‘뇌졸중 삼진아웃’의 의미를 담아 등번호 0번을 달고 마운드에 선 대한뇌졸중학회 윤병우 회장이 선수 못지 않은 멋진 자세로 시구를 해 관중들의 큰 박수를 받았다.

이 날 개그맨 이태식 씨는 뇌경색을 이기고 밝고 건강한 모습으로 시타자로 나서 캠페인의 의미를 더했다.

대한뇌졸중학회와 LG트윈스는 출범식을 시작으로 구장 내 전광판을 통해 박명환 선수, 봉중근 선수, 개그맨 이태식씨, 전문의가 전하는 ‘뇌졸중 삼진아웃’ 동영상 메시지를 지속적으로 방영해 뇌졸중의 증상에 대한 인식을 높여나갈 계획이다.

또한, 삼진아웃 개수에 따라 적립한 기금은 연말 어려운 뇌졸중 환자를 돕는데 사용할 예정이다.

대한뇌졸중학회 윤병우 회장은 “이번 캠페인이 특히 젊은 층에서 뇌졸중 위험증상을 올바로 인식하는 계기가 되기를 바란다” 면서 “평소에 뇌졸중의 대표적인 위험증상인 얼굴마비, 팔·다리 마비, 언어장애만 잘 숙지하면 뇌졸중으로부터 본인 및 가족들의 건강을 지킬 수 있다”고 강조했다.

유튜브 ‘뇌졸중 삼진아웃 캠페인’ 채널(www.youtube.com/strikeoutstroke119 )에서는 3일 개최된 ‘뇌졸중 삼진아웃 캠페인’ 출범식 현장을 비롯해 뇌졸중 전문의, LG트윈스 박명환 선수와 봉중근 선수, 개그맨 이태식씨가 전하는 ‘뇌졸중 삼진아웃’ 메시지, 질환정보 등 뇌졸중 삼진아웃 캠페인 및 뇌졸중과 관련된 다양한 정보를 제공할 예정이다.

뇌졸중 진료 어느 병원 잘하나

종합병원 이상 194곳 중 1등급 44.8%(87곳)
증상발생후 3시간 이내 병원 도착 49% 불과

송성철 기자 songster@kma.org

뇌졸중 진료를 잘 하는 병원과 그렇지 못한 병원의 명단이 공개됐다.

건강보험심사평가원은 2008년 10∼12월 사이에 응급실을 통해 입원한 급성기 뇌졸중 진료에 대한 평가결과를 13일 홈페이지(www.hira.or.kr)를 통해 공개했다.

뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져 뇌손상과 신체장애가 나타나는 질환. 심하면 생명을 잃을 수 있고, 반신마비·언어장애 등의 후유증을 남긴다. 뇌졸중 환자는 매년 증가하고 있고(2001년 비교 약 70%), 암을 제외한 단일질환 사망률 1위(2008년 통계청 자료)를 차지하고 있다.

이번 급성기 뇌졸중 진료 평가는 종합병원 이상 194곳(종합전문 43·종합병원 151) 기관을 대상으로 ▲치료 대응력 ▲환자 상태 사정 관리 ▲초기진단 ▲초기치료 ▲재발 감소를 위한 이차예방 부문의 10개 평가지료를 살폈다. 평가 결과 1등급 87곳·2등급 43곳·3등급 16곳·4등급 13곳·5등급 16곳을 비롯해 평가지표항목이 3개 이하인 19곳이 등급제외 성적표를 받았다.

■ 지역별 종합결과 기관분포 현황

시도	계	1등급	2등급	3등급	4등급	5등급	등급제외
계	194	87	43	16	13	16	19
	(100.0)	(44.8)	(22.2)	(8.2)	(6.7)	(8.2)	(9.8)
서울	42	26	6	4	4	1	1
경기	42	19	10	4	3	2	4
영남	47	20	18	1	1	3	4
호남	27	7	6	3	2	6	3
충청	22	9	1	3	2	2	5
강원	9	4	1			2	2
제주	5	2	1	1	1

2005년 평가보다 뇌졸중 진료 수준은 향상된 것으로 조사됐다. 그러나 병원 규모가 작을 수록 진료의 차이가 여전히 큰 것으로 나타나 의료기관을 대상으로 뇌졸중 임상진료지침에 대한 교육과 홍보가 필요한 것으로 지적됐다.

뇌졸중 환자 10명중 5명은 증상 발생 3시간 이후에 병원을 찾는 것으로 나타나 치명적인 장애를 예방할 수 있는 기회를 놓치고 있는 것으로 파악됐다. 뇌졸중 증상 발생 후 응급실에 도착할 때까지 평균 652분(11시간)이 걸리는 것으로 조사됐다. 구급차 이용률은 48.5%로 2005년 56.3%보다 낮아 생명과 직결되는 치료시기를 놓치고 있는 것으로 드러났다. 증상이 발생한 직후 빨리 구급차를 이용해 가까운 병원을 방문, 조기진료를 받을 수 있도록 뇌졸중에 대한 대국민 홍보가 절실한 것으로 지적됐다.

대한뇌졸중학회는 "갑자기 한 쪽 팔다리의 힘이 없거나 감각이 둔하고, 말을 못하거나 발음이 어눌한 경우를 비롯해 심한 두통이 있으면서 속이 울렁거리고 토하는 등 뇌졸중이 의심되는 증상이 나타나면 임의로 약물을 복용하지 말고, 빨리 가까운 병원 응급실로 가야 한다"고 강조했다.

심평원은 뇌졸중 의료서비스의 질을 향상하기 위해 20일 오후 2시 심평원 본원에서 평가결과 설명회를 열어 상위 20%에 오른 의료기관들의 질 개선 우수사례를 소개할 계획이다. 12월 8∼9일에는 권역별 설명회를 열기로 했으며, 질 개선이 필요한 기관을 위한 맞춤형 상담도 실시키로 했다. 심평원은 2010년 1∼3월 진료분을 대상으로 3차 급성기 뇌졸중 진료평가를 실시할 계획이다.

한편, 뇌졸중임상연구센터(센터장 윤병우·서울의대 교수)는 2006년 보건복지가족부의 지정을 받아 한국형 뇌졸중 임상진료지침 개발에 나선 끝에 지난 5월 외국의 사례와 최근 시행된 국내외 임상연구 자료를 토대로 <뇌졸중 임상진료지침>을 제정했다. 한국형 뇌졸중 임상진료지침은 임상의사들이 참고할 수 있도록 센터홈페이지(http://www.stroke-crc.or.kr)를 통해 공개했다.

■ 지역별 종합결과 등급 명단

▲서울지역

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	가톨릭대학교성모병원, 서울대학교병원, 삼성의료재단강북삼성병원, 고려대의과대학부속병원, 경희대의과대학부속병원, 한양대학교병원, 연세대의대세브란스병원, 순천향의대부속순천향병원, 한림대부속한강성심병원, 가톨릭대학교강남성모병원, 연세대의대영동세브란스병원, 고려대의과대학부속구로병원, 강동성심병원, 서울아산병원, 인제대부속상계백병원, 이화여대부속목동병원, 삼성생명공익재단삼성서울병원 (17개)
	종합병원	중앙대학교병원, 한국보훈복지의료공단서울보훈병원, 서울특별시립보라매병원, 서울특별시서울의료원, 건국대학교병원, 명지성모병원, 의료법인을지병원, 의료법인한전의료재단한일병원, 경희대학교의과대학동서신의학병원 (9개)
2등급	종합전문	인제대학부속백병원, 중앙대학교용산병원 (2개)
	종합병원	한림대부속강남성심병원, 의료법인성애병원, 혜민병원, 원진재단부설녹색병원 (4개)
3등급	종합전문	국립의료원 (1개)
	종합병원	삼육서울병원, 가톨릭의과대학성바오로병원, 홍익병원 (3개)
4등급	종합병원	의료법인청구성심병원, 의료법인동신의료재단동신병원, 세란병원, 구로성심병원 (4개)
5등급	종합병원	서울적십자병원 (1개)

※진한 글씨체: 2009년 1월부터 종합전문요양기관에서 종합병원으로 변경된 기관.

▲경기지역  

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	아주대학교병원, 의료법인길의료재단길병원, 인하대학교의과대학부속병원 (3개)
	종합병원	가톨릭대학교성빈센트병원, 세종병원, 가톨릭대학교성가병원, 의료법인광명성애병원, 고려대의과대학부속안산병원, 가톨릭대학교의정부성모병원, 포천중문의과대학교분당차병원, 대진의료재단분당제생병원, 한림대학교성심병원, 인제대학교일산백병원, 국민건강보험공단일산병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원, 의료법인백송의료재단굿모닝병원, 분당서울대학교병원, 동국대학교일산불교병원, 가톨릭대학교인천성모병원 (16개)
2등급	종합병원	성남중앙병원, 의료법인녹산의료재단동수원병원, 의료법인명지의료재단명지병원, 한양대학교의과대학부속구리병원, 원광대학교의과대학산본병원, 김포우리병원, 인천기독병원, 의료법인안은의료재단부평세림병원, 의료법인인천사랑병원, 의료법인인성의료재단한림병원 (10개)
3등급	종합병원	한국산재의료원안산중앙병원, 의료법인효산의료재단샘안양병원, 시화병원, 강남병원 (4개)
4등급	종합병원	의료법인대아의료재단한도병원, 의료법인석경의료재단센트럴병원, 의료법인은혜와감사의료재단화성중앙종합병원 (3개)
5등급	종합병원	의료법인박애의료재단박애병원, 의료법인루가의료재단나은병원 (2개)

※진한 글씨체: 2009년 1월부터 종합전문요양기관에서 종합병원으로 변경된 기관.

▲영남지역   

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	부산대학교병원, 고신대학교복음병원, 인제대학교부속부산백병원, 동아대학교병원, 계명대학교동산병원, 대구가톨릭대학교병원, 영남대학교병원, 경상대학교병원 (8개)
	종합병원	동의병원, 김원묵기념봉생병원, 의료법인은성의료재단좋은삼선병원, 동래봉생병원, 의료법인은성의료재단좋은강안병원, 대구파티마병원, 학교법인울산공업학원울산대학교병원, 포항성모병원, 동국대학교의과대학경주병원, 의료법인인산의료재단선린병원, 삼성의료재단마산삼성병원, 창원파티마병원 (12개)
2등급	종합전문	경북대학교병원 (1개)
	종합병원	메리놀병원, 왈레스기념침례병원, 부산위생병원, 부민병원, 동강병원, 의료법인선우의료재단수영한서병원, 한국보훈복지의료공단대구보훈병원, 혜명심의료재단울산병원, 의료법인동춘의료재단문경제일병원, 안동성소병원, 의료법인안동병원, 의료법인한성재단포항세명기독병원, 성경의료재단경상병원, 영남대학교의과대학부속영천병원, 포천중문의과대학교부속구미차병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원, 경상남도마산의료원 (17개)
3등급	종합병원	상주적십자병원 (1개)
4등급	종합병원	대구가톨릭대학교칠곡가톨릭병원 (1개)
5등급	종합병원	경상북도김천의료원, 의료법인덕산의료재단김천제일병원, 우천재단의료법인삼성병원 (3개)

▲호남지역

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	전남대학교병원, 조선대학교병원, 전북대학교병원, 원광대학교부속병원 (4개)
	종합병원	재단법인광주기독병원, 전주예수병원, 전라북도군산의료원 (3개)
2등급	종합병원	한국보훈복지공단광주보훈병원, 광주씨티병원, 전라북도남원의료원, 순천성가롤로병원, 목포한국병원, 목포기독병원 (6개)
3등급	종합병원	정읍아산병원, 의료법인영경의료재단전주병원, 목포중앙병원 (3개)
4등급	종합병원	하남성심병원, 의료법인영성의료재단고흥종합병원 (2개)
5등급	종합병원	광주한국병원, 의료법인석천재단고창병원, 오성의료재단동군산병원, 부안성모병원, 의료법인한국의료재단순천한국병원, 여수전남병원 (6개)

▲충청지역

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	충남대학교병원, 충북대학교병원, 단국대의과대학부속병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원 (4개)
	종합병원	학교법인가톨릭대학교대전성모병원, 의료법인대전선병원, 학교법인건양학원건양대학교병원, 청주성모병원, 의료법인정산의료재단효성병원 (5개)
2등급	종합병원	대전한국병원 (1개)
3등급	종합전문	학교법인을지대학병원 (1개)
	종합병원	의료법인자산의료재단제천서울병원, 충청남도홍성의료원 (2개)
4등급	종합병원	보령아산병원, 의료법인영서의료재단천안충무병원 (2개)
5등급	종합병원	의료법인한마음재단하나병원, 충청남도서산의료원 (2개)

▲강원지역

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합전문	연세대학교원주의과대학원주기독병원, 한림대학부속춘천성심병원 (2개)
	종합병원	강릉아산병원, 강원대학교병원 (2개)
2등급	종합병원	의료법인강릉동인병원 (1개)
5등급	종합병원	한국산재의료원태백중앙병원, 의료법인동해동인병원 (2개)

▲제주지역

공개등급	종별	요양기관명
1등급	종합병원	제주대학교병원, 한마음병원 (2개)
2등급	종합병원	제주한라병원 (1개)
3등급	종합병원	의료법인혜인의료재단한국병원 (1개)
4등급	종합병원	제주도서귀포의료원 (1개)

ⓒ 의협신문(http://www.kmatimes.com)