월(고성민) | 화(권중혁) |
수(김미정) |
목(이희정) | 금(손철호) |
7:30 conference (MR회의실)
8:30 2층 판독실 두번째방-고성민 (chest & heart) CT -Bx.
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8:30 conference (MR회의실)
8:30 2층 판독실 마지막칸-권중혁 (abdomen)
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7:30 conference (마펫홀)
8:30 2층 판독실 + 초음파실
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9시 1층MR회의실 PK폴더 , 소아방사선 CNS |
7:30 conference (마펫홀)
9시 2층 판독실 3번째방-손철호 (CNS)
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1:30 2층 판독실가면 MR실보내주실거임(PK폴더)
4:30 2층 판독실(출석부) |
1:00 2층 판독실 PEIT (출석부)
5:00 컨퍼런스(?) |
1:00 2층 판독실 abdomen
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1:30 2층 초음파실 (부인과 및 소아과)
4:30 외과컨퍼런스 마펫홀
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특강 |
매일 일정은 거의 스케쥴표 대로 이루어 집니다.
또 왠만한 일정은 교수님께서 어디로 몇시까지 와라 하고 이야기 해주십니다.
출석부에 싸인은 매일 일정 끝나면 받으시고 미리 교수님 성함 주~욱 써놓지 마세용~그날그날써놓아야함
월요일 - chest part ( 고성민 교수님, R1 선생님 )
7시 30분 conference 참석 ( 병원 1층 MR회의실)
8시 30분 판독실 두 번째 칸막이에 가시면 레지던트 선생님이 계십니다. 우선 판독실 가장 안쪽에 가시면 문(참고로 여기에서 진방 minor돌때 컨퍼런스 열리는 곳입니다)이 하나 있는데요 거기서 의자 네 개를 가져다 앉으시면 됩니다. 잠시 후 고성민 교수님이 오시면 교수님 리딩하시는거 보시면 됩니다.
질문은 그닥 없으나 교수님의 갈굼 신공에 당황하실지도...ㅋㅋ
판독실 환경이 매우 잠이 옵니다 그러나 절대 졸지마세용 교수님 갑자기 획 돌아보십니다.^^
13시 30분 다시 판독실에서 교수님 리딩하시는거 보시구요 혹시 Bx.가 있으면 CT(병원 1층)실로 가셔서 참관 하시면 됩니다. PK사진 보러 가라고 하시면 MR회의실로 가셔서 사진 보시고(자료 펌 금지!)
- 컴터 바탕화면에 PK~라고 폴더있습니다.
흉부 X-ray CT파트 공부하시면 됩니다. 저희때는 2시경에 갑자기 문 휙열어보시더군요
열심히 하는지 확인하니 바른자세로 있으세요
16시 30분(4시 30분) 이후로 적당한 시간에 다시 판독실로 가셔서 싸인 받으세요
화요일 - abdomen part ( 권중혁 교수님, R1 이동길 선생님 )
8시 30분 MR회의실에서 PGS conference 다시금 반가운 옥이이모 보는날~! PGS 쌤들이 PK들을 위해 설명 자세히 해주시기도 합니다
8시 30분(conference마친 후 가시면 권중혁 교수님 계심) 판독실 젤 안쪽 칸막이에 역시 의자 네개 세팅 후 교수님 리딩하시는거 보세요. 복부 파트는 첨부된 야마 내용 꼭 공부하고 가셔야합니다.
권중혁 교수님 질문 굉장히 많이 하십니다. 아래에 첨부된 권중혁 교수님의 야마 문제는 하나도 빠짐없이 다 물으셨습니다. 질문에 대답 잘 하시면 분위기도 좋고 교수님도 많이 가르쳐 주시려고 하시고 일찍 마칠수도 있으니 열심히 하세요^^ 특히 간의 segment나누는 것과 위암 수술 type은 계속 여러번 물어보십니다. -- segment는 옛날 권중혁 교수님 메뉴얼에 보시면 제대로 나와 있습니다.
엄청난 스피드로 세그먼트 물어보시니 빨리 대답할수 있도록 확실히 연습해가시구요.
그리고 이전 오티에 손수상 교수님은 빌로쓰 원이다 뭐다 하는데 저희때는 전혀 안그랬습니다.
교수님이름보구 수술이름 맞추는거 절대 안통하구요. 그리고 오른쪽아래에 수술명 적혀있는데
권중혁샘이 물어보려고 작정하시면 엄청난 스피드로 클릭하고 넘어가시기 때문에 그것 보고 알기 힘듭니다.
B-1은 gastroduodenostomy이기때문에 잘보시면 CT에서 간아래로 내려갈때 간아래로 듀오데늄이 보입니다. 간아래로 세로로 길게 장음영이 보이면 B1으로 판단하시면 될겁니다.
B-2는 아무래도 간아래로 장음영이 보이지 않고 위에서 바루 제주넘쪽으로 수직으로 내려옴.
수요일 - abdomen part ( 권중혁 교수님, R1 이동길 선생님 )
7시 30분 마펫홀에서 conference(소화기내과 컨퍼런스): 내과선생님이 가득하게 계신 곳이지만, 이곳에서도 교수님은 질문을 하십니다. 절대 졸지마시길..^^ (저희때 질문은 "CT에서 appendicitis를 진단하려면 크기가 얼마 이상이여야 하는가","정상은 크기가 얼마인가","그렇다면 6~7mm사이는 뭐라고 하나" 였습니다. 야마에 있는 질문입니다. 정답은 순서대로 "7mm이상","6mm이하","borderline"입니다. )
그리고 충수돌기염의 기전을 물으셧는데 어떤 질문의 대답에도 의학용어와 영어위주로 대답하셔야합니다. 뭐 찌꺼기가 끼여서 그랬다카면 간호사수준의 대답이라카면서 면박줍니다.
cecum에 fecalis등이 쌓이고 그로인해 transluminal pressure의 상승으로 인해 wall에 ischemia가 와서 생긴다고 하셧음.
그리고CA-19상승하는 CA.종류 물으셧구요. 기억이 안나요 대장암이랑 몇개있는데 동환씨한테 있다가 리플달라고 할꼐요.
그리고 CT보면서 전조영기 동맥전기 동맥후기(45초) 문맥기 평형기(85초)등을 좀 아셔야합니다 한번쯤 설명해주실텐데 교수님은 한번 설명해주시고 난중에 다시 잘묻습니다.
그리고 간에 mass가 있는데 이건 뭐냐고 잘물으시는데 솔직히 파워등에 나온대로 뭐 washout그런거 잘 안보입니다. 그냥 간에 매스보시고 질문하면 무조건 HCC로 나가심이...
저희조때 아주애매했는데 무조건 HCC엿습니다.(종합병원오면 HCC겟조? 헤만지오마는 뭐 치료안하는거니 올일 없구요.)
컨퍼런스 마치고 레지던트 선생님께 가면 몇시에 어디로 오라고 하실 것입니다. 이날 오전은 권중혁 교수님 초음파 하시는 날이여서 아마 초음파 실로 오라고 하실껍니다. 초음파는 권중혁 교수님 따라다니시면서 참관하시면 됩니다. 질문은 초음파 실에서도 이어집니다.
pancreas보시고 그뒤에 길다랗게 hypoecho나오는거 2번이나 질문하셧는데 spleen vein입니다. LC있으면 확장되서 더 잘보이겟조?
13시 역시 오전 일정과 같습니다. 단 싸인은 김미정샘한테 받습니다.
목요일 - 소아 & OBGY part ( 이희정 교수님, R3 김지영 선생님 )
9시 MR회의실에서 PK파일 공부하세요. 컨퍼런스 없슴니다. 바로 MR회의실 가세요.
파일 보고계시면 교수님께서 오신다고 전조 오티에 있지만 저희때는 오시지 않으셨습니다. 교수님께서 오시지 않으시더라도 공부하시다가 적당한 시간에 점심드시러 가시면 될 듯 합니다. 추천 시간 11시 30분 ㅋㅋ - 메이저의 하일라이트 입니다. 회의실 갈 때 미리 소아과학책을 가져가시고 또한 부인과의 ovarian mass, cervical ca., endometrial ca., 등을 공부하도록 준비해서 가십시오. 가셔서 PK폴더에 보면 여러 파일이 있지만 우리가 흔히 보아오던 PPT파일이 2개 있습니다.(나머지는 슬라이드쇼만 볼수 있는 PPS파일입니다.) 그게 이희정쌤 PK가 공부할 파일입니다. 여기에 나오는 슬라이드도 공부하시고 그와 더불어 거기 나오는 질환들을 직접 책을 찾아 가면서 공부하십시오. 오후에 쌤이 물으십니다. 부인과 암 임상증상, 스테이지, 그에 따른 치료 공부하십시오. 또한 ovarian mass의 분류도 공부하세요. 물으십니다. 우리조 쌤이 좀 머라 카셨습니다. 그냥 슬라이드 눈에 바르고 야마 외우고 스테이지만 외우고 갔거든요. 근데 쌤이 오후에 강의 하시면서 여러질환들 대답 못하니깐 책 찾아봤냐고 야마만 외워서 왔냐고 하시면서 앞으로 오티 잘해주라 카셨습니다. 공부해가지 않으면 조용한 판독실에서 주목받으시게 될겁니다.ㅋㅋ
13시 30분 초음파 실로 가시면 됩니다. 두 명씩 따라 오라고 교수님께서 하십니다. 그러면 번갈아 두 명씩 초음파 하시는것 참관하시면 됩니다. 소아 환자의 경우 별로 주의할 사항이 없습니다. 그러나 부인과 환자의 경우 꼭 방에 불이 꺼진 후에 들어가시구요 시술이 끝나면 교수님 보다 먼저 눈치껏 방을 빠져 나오세요 - 샘이 두명씩 들어오라던지 말씀해 주실거고 소아 초음파는 4명 들어가도 무방할꺼 같습니다. 쌤이 나중에 부르면 들어오라 말씀 해주십니다.
초음파 보고 난 후 다시 판독실로 가셔서( 제일 첫 칸 ) 교수님과 공부합니다.
저희는 부인과암이랑 중추신경계 소아과 파트 전부 다했습니다. 물론 질문도 많이 하셧구요.
야마에있는 질문은 확실히 외우고 가세요. 그리고 전날 하루정도 예습하고 담날 MR실에서 열심히 보면
어느정도 할수 있습니다. 공부도 할꼄 꼭 열심히 하시길...저희는 야마에있는 내용을 거진 다물으셧슴.
금요일 - neuro part ( 손철호 교수님 )
7시 30분 conference ( 마펫홀 ):liver team conference
9시 판독실 세번째 칸으로 가셔서 의자 네개 가지고 가시면 됩니다.
가셔서 교수님 리딩하시는것 보시면 됩니다.
질문은 T1,T2 어케 구분하는지 질문하시고 거의 교수님께서 설명해주시는 분위기
교수님 목소리가 작으니까 바짝 다가가서 들으시는게 좋아요.
파킨슨병때 머리에 어디에 문제가 생기지? 지금 이사진에서 거기가 어디고?였습니다. 대답을 잘 못해도 다 가르쳐 주십니다. ^^
저희는 CVA환자에 관해 아주잘 설명해주셧습니다.
야마 외 질문 사항
권중혁 교수님 - GB polyp 수술 기준 10mm이상, (기타 다른 수술 적응증은 교수님께서 질문하지
않으셨으나 국시에는 나옵니다. 파워함 보세요 귀찮으시면 말구용~^^;)
kidney sono 보시면서 RI = (PSV - EDV )/ PSV
RI : resistence index
PSV : peak systolic velocity
EDV : end diastolic velocity
EDV가 0면 RI는 1이 되지요. 이는 systole 때는
renal flow가 흐르다가 diastole때는 흐르지 않는다는 것을
의미하지요 주로 DM CRF 환자에서 thrombus 등이 있어
막혔을때 나타나게 되겠지요 정상 RI는 0.7이하여야 합니다.
sono 보시면서 portal v.앞으로 주행하는 구조물 이름 - 시바책 보면
common bile duct와 hepatic a.가 potal v. 앞에 놓이지요 저희는 HA로 찍었으나
답은 common bile duct라는...
이희정 교수님 - RDS의 기전 합병증(야마 참조)
pneumonia의 분류( lobar, bronchgenic, interstitial ) 및 대표적인 균
( 순서대로 pneumococcus, S. aureus, Mycoplasma )
phacomatosis ( Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis,
Sturge Weber disease, Von Hippel Lindau disease 등의 피부 신경 질환을 의미 )
특히 앞의 두 가지 질환의 특이적인 증상은 알아가세요 NF는 저에게 TS는 용준이에게
질문 ... 피부과 케이스였음ㅋㅋ
NEC( necrotising enterocolitis )
손철호 교수님 - D/W는 뭐냐?
diffusion weight( 철자가 맞나?) brain infarction을 보는데 유용하다고 합니다.
infarction이 있을시 high signal로 보입니다.
NF의 증상 특히type1- cafe au lait spots, neurofibromas, Lisch nodule, optic neuroma, bone dysplasia ( sphenoid bone or long bone )