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04. 맥색(脈色)이 사(死)하는 증(證)
평인기상론(<平人氣象論>)에 이르기를 "사람의 일호(一呼)에 맥(脈)이 4번 이상 동(動)하면 사(死)한다. 맥(脈)이 절(絶)하여 부지(不至)하여도 사(死)한다. 사소(乍疏) 사삭(乍數)하여도 사(死)한다.
춘(春)에는 위(胃)가 있으면서 미현(微弦)하면 평(平)이라 한다. 현(弦)이 다(多)하고 위(胃)가 소(少)하면 간병(肝病)이고 단지 현(弦)하기만 하고 위(胃)가 없으면 사(死)한다.
사람은 수곡(水穀)을 본(本)으로 하므로 사람이 수곡(水穀)을 절(絶)하면 사(死)한다. 맥(脈)에 위기(胃氣)가 없으면 또한 사(死)한다." 하였다.
(위의 두 조(條)는 4권(卷) 맥신장(脈神章)에 상세히 나온다.)
"사(死)하는 심맥(心脈)의 래(來)는 전(前)은 곡(曲)하고 후(後)는 거(居)하여 마치 대구(帶鉤)를 쥔(:操) 것과 같으니, 이를 심사(心死)라 한다.
사(死)하는 폐맥(肺脈)의 래(來)는 마치 물(物)이 부(浮)한 것 같고 풍(風)이 모(毛)를 취(吹)하는 것 같으니, 이를 폐사(肺死)라 한다.
사(死)하는 간맥(肝脈)의 래(來)는 급(急)하고 더욱 경(勁)하여 마치 막 당긴(:張) 활의 시위(:弓弦)와 같으니, 이를 간사(肝死)라 한다.
사(死)하는 비맥(脾脈)의 래(來)는 예(銳)하고 견(堅)하여 마치 조(鳥)의 부리(:喙)나 조(鳥)의 뒷발톱(:距)이나 옥(屋)의 누수(:漏)나 수(水)의 흐름(:流)과 같으니, 이를 비사(脾死)라 한다.
사(死)하는 신맥(腎脈)의 래(來)는 발(發)하는 것이 새끼줄(:索)을 (손에서) 빼앗는(:奪) 것 같고, 벽벽(辟辟: 단단하다)하여 마치 탄석(彈石)과 같으니, 이를 신사(腎死)라 한다." 하였다.
삼부구후론(<三部九候論>)에 이르기를 "오장(五藏)이 이미 패(敗)하면 그 색(色)은 반드시 요(夭)하니, 요(夭)하면 반드시 사(死)한다.
형(形)이 성(盛)한데 맥(脈)이 세(細)하고 소기(少氣)하여 식(息)하기도 부족(不足)하면 위(危)하다.
형(形)은 수(瘦)한데 맥(脈)이 대(大)하고 흉중(胸中)에 기(氣)가 다(多)하면 사(死)한다. 삼오(參伍)하여 부조(不調)하면 병(病)이다.
삼부(三部) 구후(九候)가 모두 상실(相失)하면 사(死)한다.
상하(上下) 좌우(左右)가 상실(相失)하여 수(數)할 수 없으면 사(死)한다.
중부(中部)의 후(候)가 비록 홀로 조(調)하여도 여러 장(藏)과 상실(相失)하면 사(死)한다.
중부(中部)의 후(候)가 서로 감(減)하면 사(死)한다.
목(目)이 내함(內陷)하면 사(死)한다.
탈육(脫肉)하고 신(身)이 불거(不去)하면 사(死)한다.
중부(中部)가 사소(乍疏) 사삭(乍數)하면 사(死)한다.
진장맥(眞藏脈)이 나타나면 승(勝)하는 곳에서 사(死)한다.
족태양(足太陽)의 기(氣)가 절(絶)하면 그 족(足)을 굴신(屈伸)하지 못하고 사(死)할 때 반드시 대안(戴眼)을 한다.
구후(九候)의 맥(脈)이 모두 침세(沈細) 현절(懸絶)하면 음(陰)이고 동(冬)을 주(主)하므로 야반(夜半)에 사(死)한다.
성조(盛躁) 천삭(喘數)하면 양(陽)이고 하(夏)를 주(主)하므로 일중(日中)에 사(死)한다.
그 맥(脈)이 사소(乍疏) 사삭(乍數)하거나 사지(乍遲) 사질(乍疾)하면 일(日)에서 사계(四季: 진술축미)를 승(乘)하여 사(死)한다.
형육(形肉)이 이미 탈(脫)하였으면 구후(九候)가 비록 조(調)하여도 사(死)한다.
만약 칠진(七診)의 병(病)이 있고 그 맥후(脈候)도 패(敗)하면 사(死)하니, 반드시 얼(噦) 희(噫)를 발(發)한다.
맥(脈)이 불왕(不往) 불래(不來)하면 사(死)한다.
피부(皮膚)가 착(著)하면 사(死)한다.
동자(瞳子)가 고(高)하면 태양(太陽)이 부족(不足)하고, 대안(戴眼)하면 태양(太陽)이 이미 절(絶)한 것이다. 이는 사생(死生)을 결(決)하는 요(要)이므로 살피지 않을 수 없다." 하였다.
방성쇠론(<方盛衰論>)에 이르기를 "형(形)이 약(弱)하고 기(氣)가 허(虛)하면 사(死)한다.
형기(形氣)가 유여(有餘)하고 맥기(脈氣)가 부족(不足)하면 사(死)한다.
맥기(脈氣)가 유여(有餘)하고 형기(形氣)가 부족(不足)하면 생(生)한다." 하였다.
옥기진장론(<玉機眞藏論>)에 이르기를 "형기(形氣)가 상실(相失)하면 이를 난치(難治)라 한다.
색(色)이 요(夭)하고 불택(不澤)하면 이를 난이(難已)라 한다.
맥(脈)이 실(實)하면서 견(堅)하면 이를 익심(益甚)이라 한다.
맥(脈)이 사시(四時)에 역(逆)하면 치(治)할 수 없다. 소위 '사시(四時)에 역(逆)한다.'는 것은 춘(春)에 폐맥(肺脈)을 득(得)하거나, 하(夏)에 신맥(腎脈)을 득(得)하거나, 추(秋)에 심맥(心脈)을 득(得)하거나, 동(冬)에 비맥(脾脈)을 득(得)하거나, 그 지(至)함이 모두 현절(懸絶) 침삽(沈澁)한 것을 명(命)하여 '사시(四時)에 역(逆)한다.'고 한다." 하였다.
대기론(<大奇論>)에 이르기를 "위맥(胃脈)이 침(沈)하고 고(鼓)하며 삽(澁)하거나 위(胃)가 외(外)하고 고(鼓)하며 대(大)하거나 심맥(心脈)이 소(小)하고 견(堅)하며 급(急)하면 모두 격(鬲)하여 편고(偏枯)가 되니, 남자(男子)는 좌(左)에 발(發)하고 여자(女子)는 우(右)에 발(發)한다. 음(瘖)하지 않고 설(舌)이 전(轉)하면 치(治)할 수 있으니, 30일 만에 기(起)한다. 종(從)하여 음(瘖)하면 3년(:歲) 만에 기(起)한다. 나이(:年)가 20세를 못 채우면 3세(歲)에 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 박(搏)하면서 혈뉵(血衄) 신열(身熱)하면 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 부합(浮合: 부하다가 금방 뒤의 맥에 합하여짐)하니, 부합(浮合)하고 삭(數)한 듯 하여 일식(一息)이 10번 이상 지(至)하면 이는 경기(經氣)의 여(予: 공급)가 부족(不足)한 것이니, 미(微: 처음)하게 견(見)한지 90일에 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 화신(火薪: 땔감이 타다)하는 것 같으면 이는 심정(心精)의 여(予)가 탈(奪)한 것이니, 초(草)가 건(乾)할 때(: 늦가을) 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 산엽(散葉: 흩어진 잎)과 같으면 이는 간기(肝氣)의 여(予)가 허(虛)한 것이니 나뭇잎(:木葉)이 락(落)할 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 성객(省客: 친척을 찾아오는 객)과 같으면 성객(省客)은 맥(脈)이 한(寒)하면서 고(鼓)하는 것이니 이는 신기(腎氣)의 여(予)가 부족(不足)한 것이니, 대추꽃(:棗華)이 질(:懸去) 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 환니(丸泥: 진흙 덩어리)와 같으면, 이는 위(胃)의 정(精)의 여(予)가 부족(不足)한 것이니 느릅나무 꼬투리(:楡莢)가 락(落)할 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 횡격(橫格: 옆으로 걸친 막대기)과 같으면, 이는 담기(膽氣)의 여(予)가 부족(不足)한 것이니 벼(:禾)가 익을(:熟) 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 현루(弦縷: 팽팽한 활시위)와 같으면, 이는 포(胞)의 정(精)의 여(予)가 부족(不足)한 것이니 말(:言)을 잘 하면 상(霜)이 내릴 때 사(死)하나, 말(:言)을 하지 못하면 치(治)할 수 있다.
맥(脈)의 지(至)가 교칠(交漆: 번갈아 옻칠하다)과 같으면, 교칠(交漆)은 좌우(左右)에 방(傍)으로 지(至)하는 것으로 미(微: 처음)하게 견(見)한지 30일에 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 용천(湧泉)과 같아서 기중(肌中)을 부고(浮鼓)하면, 태양(太陽)의 기(氣)의 여(予)가 부족(不足)하여 소기(少氣)하니, 부추 꽃(:韮英)이 필 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 퇴토(頹土: 무너진 흙)의 모양과 같아서 안(按)하여도 부득(不得)하면, 이는 기(肌)의 기(氣)의 여(予)가 부족(不足)한 것이니 오색(五色)에서 먼저 흑(黑)이 나타나면 백루(白壘: 흰 등나무 덩쿨)가 발(發: 발아)할 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 현옹(懸雍: 목젖)과 같으면, 현옹(縣雍)은 부췌(浮揣: 맥박이 浮動有力)하고 절(切)하면 더 대(大)하게 되는 것으로, 이는 십이수(十二兪)의 여(予)가 부족(不足)한 것이니, 수(水)가 응(凝)할 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 언도(偃刀: 칼을 눕히다)와 같으면, 언도(偃刀)는 부(浮)하면 조금 급(急)하고 안(按)하면 견대(堅大)하고 급(急)한 것이니, 이는 오장(五藏)의 울열(鬱熱<-菀熟)로 한열(寒熱)이 오직 신(腎)에 병(幷)하는 것으로, 이와 같이 사람이 좌(坐)하지 못하면 입춘(立春)에 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 탄환(:丸)과 같아서 활(滑)하여 직(直)으로 수(手: 느끼다)할 수 없으면, 직수(直手)할 수 없다는 것은 안(按)하여도 득(得)할 수 없다는 것이니, 이는 대장(大腸)의 기(氣)의 여(予)가 부족(不足)한 것으로 대추 잎(棗葉)이 생(生)할 때 사(死)한다.
맥(脈)의 지(至)가 화(華: 꽃)와 같으면 선공(善恐)하고 좌와(坐臥)하려 하지 않고 행립(行立)에 항상 청(聽: 엿듣다. 의심이 많다.)하니, 이는 소장(小腸)의 기(氣)의 여(予)가 부족(不足)한 것이니, 계추(季秋)에 사(死)한다." 하였다.
선명오기편(<宣明五氣篇>)에 이르기를 "오사(五邪)의 견(見)이다. 춘(春)에 추맥(秋脈)을 득(得)하거나, 하(夏)에 동맥(冬脈)을 득(得)하거나, 장하(長夏)에 춘맥(春脈)을 득(得)하거나, 추(秋)에 하맥(夏脈)을 득(得)하거나, 동(冬)에 장하맥(長夏脈)을 득(得)하는 것을 명(名)하여 '음(陰)에서 양(陽)으로 출(出)하고 지(之)한다.'고 한다. 그 병(病)은 선노(善怒)하니 불치(不治)한다. 이를 오사(五邪)라 하여 모두 같이 명(命)하니, 사(死)하고 불치(不治)한다." 하였다.
옥판론요편(<玉版論要篇>)에 이르기를 "색(色)이 요(夭)하고 면(面)이 탈(脫)하면 불치(不治)이니, (반대일 경우) 백일(百日)에 모두 낫고, 맥(脈)이 단(短)하고 기(氣)가 절(絶)하면 사(死)한다. 병온(病溫)에 허(虛)가 심(甚)하면 사(死)한다.
여자(女子)는 우(右)가 역(逆)이고 좌(左)가 종(從)이며, 남자(男子)는 좌(左)가 역(逆)이고 우(右)가 종(從)이다.
역(易)하여 중양(重陽)하면 사(死)하고 중음(重陰)하여도 사(死)한다." 하였다.
통평허실론(<通評虛實論>)에 이르기를 "기(氣)가 허(虛)하면 폐(肺)가 허(虛)하다. 기(氣)가 역(逆)하면 족(足)이 한(寒)하다. 그 시(時)가 아니면 생(生)하고 그 시(時)를 당(當)하면 사(死)한다." 하였다.
황제(黃帝)가 이르기를 "무엇을 중허(重虛)라 하는가?" 하였다.
기백(岐伯)이 이르기를 "맥기(脈氣->脈虛) 상허(上虛->氣虛) 척허(尺虛)를 중허(重虛)라고 한다." 하였다.
황제(黃帝)가 이르기를 "어떻게 치(治)하는가?" 하였다.
기백(岐伯)이 이르기를 "소위 기허(氣虛)는 언(言)이 무상(無常)하고, 척허(尺虛)는 행보(行步)가 광연(恇然: 怯弱)하며 맥허(脈虛)는 음양(陰陽<-陰)을 상(象)하지 못한다. 이와 같으면 활(滑)하면 생(生)하고 삽(澁)하면 사(死)한다." 하였다.
황제(黃帝)가 이르기를 "한기(寒氣)가 폭상(暴上)하여 맥(脈)이 만(滿)하면서 실(實)하면 어떠한가?" 하였다.
기백(岐伯)이 이르기를 "실(實)하면서 활(滑)하면 생(生)하고, 실(實)하면서 역(逆)하면 사(死)한다." 하였다.
황제(黃帝)가 이르기를 "맥(脈)이 실만(實滿)하고 수족(手足)이 한(寒)하며 두(頭)가 열(熱)하면 어떠한가?" 하였다.
기백(岐伯)이 이르기를 "춘추(春秋)에는 생(生)하고, 동하(冬夏)에는 사(死)한다. 맥(脈)이 부(浮)하면서 삽(澁)하거나, 삽(澁)하면서 신열(身熱)하면 사(死)한다." 하였다.
황제(黃帝)가 이르기를 "그 형(形)이 모두 만(滿)하면 어떠한가?" 하였다.
기백(岐伯)이 이르기를 "그 형(形)이 모두 만(滿)하면 맥(脈)이 급(急) 대(大) 견(堅)하고 척(尺)이 삽(澁)하면서 불응(不應)한다. 이와 같을 때 종(從)하면 생(生)하고, 역(逆)하면 사(死)한다.
소위 종(從)이란 수족(手足)의 온(溫)을 말하고, 소위 역(逆)이란 수족(手足)의 한(寒)을 말한다." 하였다.
음양별론(<陰陽別論>)에 이르기를 "소위 음(陰)이란 진장(眞藏)이니 이것이 나타나면 패(敗)이고, 패(敗)하면 반드시 사(死)한다.
소위 양(陽)이란 위완(胃脘)의 양(陽)이다.
양(陽)을 별(別)하는 자는 병처(病處)를 안다.
음(陰)을 별(別)하는 자는 생사(生死)의 기(期)를 안다.
삼양(三陽)은 두(頭)에 있고, 삼음(三陰)은 수(手)에 있으나, 소위 하나이다.
양(陽)을 별(別)하는 자는 병(病)의 기(忌)하는 시(時)를 알고, 음(陰)을 별(別)하는 자는 사생(死生)의 기(期)를 안다.
삼음(三陰)이 모두 박(搏)하면 20일 야반(夜半)에 사(死)한다.
이음(二陰)이 모두 박(搏)하면 13일 석시(夕時)에 사(死)한다.
일음(一陰)이 모두 박(搏)하면 10일에 사(死)한다.
삼양(三陽)이 박(搏)하고 또 고(鼓)하면 3일에 사(死)한다.
삼음(三陰) 삼양(三陽)이 모두 박(搏)하면 심복(心腹)이 만(滿)한다. (창만의) 발(發)이 진(盡)하면 은곡(隱曲)을 할 수 없고 5일에 사(死)한다.
이양(二陽)이 모두 박(搏)하면 병온(病溫)하니 사(死)하여 불치(不治)하고 불과 10일에 사(死)한다.
진맥(眞脈)의 장맥(藏脈)을 지(持)하는 자에 있어서, 간(肝)의 지(至)가 현절(懸絶)하면 18일에 사(死)하고, 심(心)의 지(至)가 현절(懸絶)하면 9일에 사(死)하며, 폐(肺)의 지(至)가 현절(懸絶)하면 12일에 사(死)하고, 신(腎)의 지(至)가 현절(懸絶)하면 7일에 사(死)하며, 비(脾)의 지(至)가 현절(懸絶)하면 4일에 사(死)한다." 하였다.
옥기진장론(<玉機眞藏論>)에 이르기를 "진간맥(眞肝脈)이 지(至)하면 중외(中外)가 급(急)하여 마치 칼날(刀刃)을 순(循)하는 것 같고, 빽빽(:責責然)하여 마치 금슬(琴瑟: 가야금과 비파)의 현(弦)을 안(按)하는 것 같으며, 색(色)은 청백(靑白)하고 불택(不澤)하니 모(毛)가 절(折)하면 사(死)한다." 하였다.
(오장(五藏)의 맥(脈)은 맥신장(脈神章) 진장(<眞藏>)의 조(條)에 상세히 나온다.)
종시편(<終始篇>)에 이르기를 "맥구(脈口)가 4배의 성(盛)으로 대(大)하고 삭(數)하면 명(名)하여 일음(溢陰)이라 하니, 일음(溢陰)은 내관(內關)이다. 내관(內關)으로 불통(不通)하면 사(死)하고 불치(不治)한다." 하였다.
(제맥(諸脈)은 모두 관격(<關格>)의 문(門)에 상세히 나온다.)
오장생성편(<五臟生成篇>)에 이르기를 "오색(五色)의 기맥(奇脈)을 상(相: 관찰)하여 면황(面黃) 목청(目靑)하거나, 면황(面黃) 목적(目赤)하거나, 면황(面黃) 목백(目白)하거나, 면황(面黃) 목흑(目黑)하면 모두 사(死)하지 않는다. 면청(面請) 목적(目赤)하거나, 면적(面赤) 목백(目白)하거나, 면청(面請) 목흑(目黑)하거나, 면흑(面黑) 목백(目白)하거나, 면적(面赤) 목청(目靑)하면 모두 사(死)한다.
따라서 색(色)이 나타나기를 청(靑)하되 마치 초자(草玆)과 같으면 사(死)하고, 황(黃)하되 마치 지실(枳實)과 같으면 사(死)하며, 흑(黑)하되 태(炱: 그을음)와 같으면 사(死)하고, 적(赤)하되 배혈(衃血)과 같으면 사(死)하며, 백(白)하되 고골(枯骨)과 같으면 사(死)한다. 이는 오색(五色)으로 사(死)를 나타내는 것이다.
청(靑)하되 취우(翠羽)와 같으면 생(生)하고, 적(赤)하되 계관(鷄冠)과 같으면 생(生)하며, 황(黃)하되 해복(蟹腹)과 같으면 생(生)하고, 백(白)하되 시고(豕膏)와 같으면 생(生)하며, 흑(黑)하되 오우(烏羽)와 같으면 생(生)한다. 이는 오색(五色)으로 생(生)을 나타내는 것이다." 하였다.
논질진척편(<論疾診尺篇>)에 이르기를 "한열(寒熱)을 진(診)하니, 적맥(赤脈)이 상하(上下)에서 동자(瞳子)에 이르러 일맥(一脈)이 견(見)하면 일세(一歲)에 사(死)하고 일맥(一脈) 반(半)이 견(見)하면 일세(一歲) 반(半)에 사(死)하며, 이맥(二脈)이 견(見)하면 이세(二歲)에 사(死)하고 이맥(二脈) 반(半)이 견(見)하면 이세(二歲) 반(半)에 사(死)하며, 삼맥(三脈)이 견(見)하면 삼세(三歲)에 사(死)한다." 하였다.
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