가입전 5년 이내에 “암”등 질문대상 질병으로 “진단”, “입원”, “수술”받은 적이 있는지 정확하게 고지해야 합니다.

[채채파더]

240613 (보도자료) 석간_주요 분쟁사례로 알아본 소비자 유의사항- 간편보험(유병자보험)편 - (1).hwp

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가입전 5년 이내에 “암”등 질문대상 질병으로 “진단”, “입원”, “수술”받은 적이 있는지 정확하게 고지해야 합니다. ※ 간편보험의 상품 종류에 따라 다를 수 있음

[분쟁 사례]

□ 암 환자인 김OO는 간편보험 가입전 5년 이내에 항암 치료를 위해 입원한 적이 있으나, 암 진단시점은 6년여 경과하여 관련 입원은 고지 안 해도 되는 것으로 생각하고 청약시 암관련 입원 내역에 대해 미고지

➡ 청약서는 5년이내에 암으로 인한 진단, 입원, 수술 중 하나라도 해당하는 경우 고지토록 하고 있어 고지의무 위반에 해당

□ 신OO는 의사로부터 폐암 진단을 받고 치료를 시작하지 않은 채 다른 의사 소견을 들어보기 위해 병원을 알아보던 중 간편보험에 가입하면서 ‘5년이내의 암진단’여부에 대하여 ‘아니오’라고 답변

➡ 청약서는 치료여부를 묻지않고 5년이내의 암진단 여부를 묻고 있어 고지의무 위반에 해당

	<소비자 유의사항>
󰊱 5년이내에 암 등으로 진단, 입원, 수술 중 하나라도 해당사항이 있으면 고지해야 합니다. 예) 7년전에 암진단을 받고, 3년전에 암 치료를 사유로 입원한 적이 있다면 고지대상에 해당 󰊲 고지대상 질병에 대해 질병진단받은 경우 별도 치료내역이 없더라도 고지해야 합니다. 󰊳 보험회사별로 고지대상 병명 등 구체적인 질문이 다를 수 있으므로 묻는 항목을 정확히 읽어보고 답변할 필요가 있습니다.