척추는 우리 몸의 기둥이 되는 뼈이면서, 우리 몸 중앙에서 척추 신경을 보호해주는 역할을 하는데,
이 중앙의 척추관이 퇴행성으로 많이 닳게 되면서 좁아지는 현상이 발생되어 집니다. 이때 신경을
누르게 되는 질환이 척추관협착증은 신경이 눌리게 되면서, 일어나게 된다. 신경을 누르는 것은 바로
척추. 척추는 우리 몸의 기둥이 되는 뼈이면서, 우리 몸 중앙에서 척추 신경을 보호해주는 역할을 하는
데, 이 중앙의 척추관이 퇴행성으로 많이 닳게 되면서 좁아지는 현상이 발생되어 집니다.
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척추관협착증과 디스크는 증상은 흡사하지만 그 원인과 치료 방법이 큰 차이를 보입니다.
정확히 판단을 해야 치료를 정확히 할 수 있습니다. 디스크는 엄밀히 말하면 추간판탈출증으로
비교적 젊은 연령에서 척축체(허리뼈) 사이의 완충역할을 하는 추간판이 튀어나와서 신경을 누르는
질환을 말합니다. 그러나 퇴행성 척추질환들은 나이가 들어감에 따라 허리부위 전체에 퇴행성 변화가
진행되어 추간판(디스크)뿐만 아니라 허리뼈 자체와 후방관절, 인대와 근육 등에 모두 변화가 생겨서
나타나는 질환입니다.
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척추관협착증은 디스크에 일어나며 일반적으로 50~60대 이상의 연령에 자주 일어납니다.
척추관협착증의 증상으로는 엉치, 허벅지, 종아리 발바닥까지 저리고 아프고, 오래 서 있거나
걸으면 다리가 터질 듯 아픕니다. 또한 언덕이나 계단을 오를 때보다 내려올 때 더 힘듭니다.
그러나 누워서 디라를 쉽게 들어올리는 것으로 디스크와 차이가 있지만 허리 다리가 당기가 아픕니다.
앉아 있을 때 통증이 심해지고 서 있거나 걸으면 오히려 편합니다. 또한 허리를 굽히면 아프고,
누워서 다리를 들어올리면 뒷 부분이 많이 당겨 많이 올라가지 않습니다.
척추관협착증(MRI) 정상척추(MRI)
MRI 시상면 촬영
정상영상에 비하여 척추뼈의 변형이 심하고
특히 제4-5요추 사이에는 신경관이 막혀
있는 것을 볼 수 있다.
척추관협착증의 증상은 허리의 신경이 눌려짐으로서 엉치와 다리 쪽으로 아프고 저리게
되는 것이 주 증상인데, 퇴행성 변화의 초기에는 척추뼈의 마디와 마디가 불안정한 상태로
있어 허리에만 통증이 있는 경우가 많지만, 진행되면 허리뼈 자체는 안정화 단계로
들어가게 됩니다.이 때에는 허리에는 별다른 통증을 느끼지 않습니다.특히 걸어갈 때
저리는 증상이 심해져서 쪼그려 앉거나 허리를 구부려 쉬었다 가곤 합니다. 다리쪽으로 가는
신경이 퇴화된 척추관 안에서 눌리게 되어 다리가 저린 현상이 주 증상으로 나타나게 되는 겁니다.
비슷한 증상으로 발이 아프고 저리지만 관절염과 척추관협착증의 증상은 차이가 있습니다.
주로 발을 디딜 때 통증이 무릎 주변에서 생기는 무릎 관절염. 그것에 반해 협착에 의한
증상은 엉덩이, 종아리, 때로는 발등, 발다닥까지 아픈 증상이 나타나고 발을 디디지 않는
경우에도 생길 수 있습니다.
척추관협착증은 허리에 통증을 일으킬 수 있고, 요추부 전만이 흔히 과장되어 나타나고, 요추운동 제한이
나타날 수 있으며, 오금부위가 짧아져서 서 있을 때 무릎이 약간 구부러질 수 있습니다. 다리로 내려가는
신경을 눌러서 다리저림이 나타날 수 있고, 심하면 대소변에 관한 신경을 눌려서 대소변 장애도 올 수 있습니다.
척추협착증을 불러 일으키는 퇴행성 변화 중 척추뼈의 분리증과 같은 이상소견이 있었던 경우에서는 척추의
변형 즉 척추뼈의 마디마디 사이가 어긋나거나 삐뚤어지는 척추의 현상이 나타납니다. 대부분의 경우 어긋나는
척추마디의 윗부분이 앞쪽으로 밀려납니다.
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척추관협착증은 약물치료나 침 등의 한방치료, 주사요법, 도수 치료 심지어 민간요법
등 치료가 가능한 척추 협착증. 환자의 7,80% 가 보존적 치료만으로도 치료가 가능한데요.
퇴행성 척추 질환들은 대부분 아주 만성적인 질환이기 때문에 자각증세가 심하지 않은
초기나 중간단계까지는 보존적 치료로서 자각증세가 심하지 않은 초기나 중간단계까지는
보존적치료로서 해갈 될 수 있는 경우들이 많습니다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/blog/19441A144B9320DB05)
척추관협착증 환자들 중 보존적 치료를 받아도 호전이 없을 정도로 심해져 있거나 부분적인
신경마비 징후가 진행되어 나타나는 경우가 있습니다. 환자의 2,30% 정도가 이에 해당된다고
할 수 있는데요. 특히 일상생활의 불편이 심한 정도로서 약간만 걷거나 활동해도 증상이
심하자면 일상 운동이나 활동을 할 수 없게 되므로 보다 근본적인 수술치료가 필요합니다.
척추관협착증은 척추의 노화를 방지하기 위해선 평소에 바른 자세를 통해 허리에
무리가 가는 것을 예방하고, 척추주위근육 강화운동을 통해 약해지는 근력을 보완해야
하고, 스트레칭 운동을 통해 유연성을 강화하여 굳어지는 척추를 풀어줘야 합니다.
한가지 자세로 오랫동안 있는 것을 피하는 것이 좋으며 본인이 좋아하는 운동 예를 들어
걷기 운동, 수영 등의 전신운동을 한가지 골라 규칙적이고 꾸준히 하여 심폐기능
또한 강화해야 합니다. 물론 과돠한 음주나 흡연은 피하고 충분한 수면과 휴식 음식
또한 골고루 충분히 드셔야하며 비타민 섭취도 권장합니다.
척추관협착증을 예방하기 위해선 그 무엇보다 운동이 중요하다. 허리운동 첫번째
두 무릎 가슴에 붙이는 스트레치 운동으로 바닥에 눕는다. 양쪽 무릎을 잡고 허리가
신장되는 걸 느낄 때까지 가슴쪽으로 당긴다. 45~60초 간 유지한다. 이렇게 시간을
유지할 때 힘을 빼고 쉰다. 이런 동작을 2회 반복한다. 이 운동법을 하루에 한 번 매일 해야 합니다.
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척추관협착증 중 선천성 협착증은 협착범위가 넓고 요추 3,4 번에서 가장 많이 일어납니다.
선천성과 후천성이 있는데 척추관 협착증은 주로 40대 이후 발생하며 50대에 발생률이
가장 높습니다. 후천성 협착증은 척추 분리증, 변형성 축추증, 추간판탈출 증 등의
합병증으로 일어납니다.
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척추관협착증은 심해져 신경 마비 증상이 심하면 수술을 해야 하며 간혈성 파행증만 있으면
보존적 치료만 받습니다. 요추가 앞으로 굽지 않도록 보조기를 하거나 골반이 앞으로 기울어
지는 것을예방하기 위해서 복근과 엉덩이 근육을 강화시키는 근력강화운동을 해야 합니다.
물리치료나 약물치료 후에도 개선이 전혀 없다면 협착되는 추궁 부위를 절제하는 수술을 하거나
안정되고 강하 요추가 필요한 경우에는 척추 고정 수술을 해야 합니다.
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척추관협착증은 5분 이상 빨리 걷기를 했을 때 다리에 심한 통증과 저리고 당기는
증세가 나타나며, 다리 혈관검사 결과 이상이 없고, . MRI 검사에서 척추관이 좁아진
현상이 뚜렷하게 보이는 증상이 나타나면 척추협착증이라고 진단을 내릴 수 있습니다.
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척추관협착증이 중기이전에는 감압신경성형술이라는 주사바늘을 이용한 간단한
비수술치료법이 여러모로 효과적이다. 그렇기 때문에 척추관협착증을 발견 즉시
치료를 통해 증상이 진행되는 것을 막아야 한다. 그러나 척추관 협착증이 심해지면
배설 조절 능력의 저하와 함께 하반신 마비 증상이 일어나 돌이킬 수 없다. 특히 항문
주변이 뻐근하게 느껴지거나, 발 끝의 감각이 무뎌지거나 힘이 빠지고, 발 밑에 뭔가
깔려 있는 듯한 기분, 발이 뜨겁거나 차가운 기분이 드는 등 감각이상이 나타나면
수술을 해도 효과가 떨어지기 때문에 이전에 수술을 받는 것이 효과적입니다.
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척축관협착증 수술은 불필요하게 자라난 뼈를 긁어내고 미세현미경을 통해
좁아진 척추관을 넓혀주거나 뒤틀린 척추마디를 고정시키는 방법으로 진행되는데,
협착이 아주 심하지 않은 경우에는 미세현미경을 이용한 최소절개로 좁아진 신경통로를
확장시키는 간단한 시술법을 적용할 수 있습니다.
척추관협착증이란 나이가 들면 척추 디스크의 수분함량이 낮아지면서 작은 균열이 생겨
척추가 미사하게 흔들린다. 그러나 평소 자세에도 큰 영향을 준다. 장시간 쪼그려앉으면
허리근육의 혈액순환이 나빠져 허리가 약해지고, 척추에 긴장감을 줘 척추 노화가 진행된다.
바로 과거 농부에게 많이나타나는 질병이다. 허리에 문제가 생기면 허벅지 발바닥 발목 종아리
등에 통증이 나타나는 질환이다. 또 나이가 들면 척추 디스크의 수분함량이 낮아지면서
작은 균열이 생겨 척추가 미사하게 흔들립니다.
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척추관협착증을 조기에 발견했다면 영상 유도 신경통증 치료나 물리치료 ,
약물 치료 등으로 간단하게 치료할 수 있으나 통증이 심해 배변이 어렵고 성기능 마비 등
일상생활 활동에 영향을 끼친다면 수술적 치료가 요구 되어 진다. 수술 종류도 여러 가지
있지만 미세 현미경 감압술이 대표적이다. 부분 마취만으로 시술이 가능하며 미세 현미경을
이용하기 때문에 최소 절개로 시술이 이뤄져 회복기간도 빨라 단기간의 효과를 볼 수 있습니다.
척추관협착증 수술 방법 중 신경성형술은 시술 시 통증이 경미하고 효과 뛰어날 뿐 아니라
국소마취만으로 시술할 수 있기에 마취나 수술에 대한 걱정을 없앨 수 있다. 시술 후 약간의
휴식을 취하면 바로 일상생활이 가능하다는 장점을 가지고 있는 신경성혈술은 척추신경전문병원의
대표적인 비수술적 치료방법입니다.
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척추관협착증 치료방법으로는 미세현미경감압술이 점차 널리 시행되고 있습니다.
기존 척추고정술은 전신마취와 10㎝ 이상의 절개가 불가피해 수술시간이 길고 회복이
지연되고 환자들의 체력적인 부담이 컸다 이 수술방법은 문제가 있는 척추뼈를 깨서
척추신경관을 넓힌 뒤 인조뼈 또는 자기뼈를 삽입하고 나사못으로 고정한 뒤 봉합하는
방법이다. 이에 비해 미세현미경감압술은 1.5~2㎝만 절개하고 현미경으로 보면서
신경을 누르는 뼈나 인대를 미세하게 긁어내기 때문에 수혈이 필요없고 1시간 안에 끝납니다.
체력적 부담이 덜하고 회복이 빠릅니다.
골관절염은 관절염의 가장 흔히 형태이며 중반기 이후의 연령에서 가장 흔히 생깁니다.
이 골관절염이 척추관협착증의 원인이 될 수 있다. 관절염의 두 가지 형태가 척추에
영향을 골관절염과 류마토이드 관절염이다. 증상이 완전 완전히 없어지지는 않으며
몸의 여러 관절에서 나타날 수 있고, 관절염이 생긴 부위에서는 관절을 보호하는 연골이
닳아 없어지고 뼈는 울퉁불퉁한 모양이되어 결국 관절에 문제를 일으킵니다.
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