돼지 신장, 기증된 몸에서 한 달 넘게 작동, 동물-인간 이식을 향한 한 걸음
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NYU의 외과의사들은 돼지의 신장을 뇌사자에게 이식했고 한 달 넘게 정상적으로 작동했습니다. 살아있는 환자에게 궁극적으로 시도하기 위한 중요한 단계입니다. (8월 16일) (AP 비디오/Shelby Lum)
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로랑 니르가르드
업데이트됨 오전 1:54 GMT+9, 2023년 8월 17일
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뉴욕 (AP) — 외과의사들이 돼지의 신장을 뇌사자에게 이식했고 한 달 넘게 정상적으로 작동했습니다.
전국의 과학자들은 인간의 생명을 구하기 위해 동물의 장기를 사용하는 방법을 배우기 위해 경주하고 있으며, 연구를 위해 기증된 시체는 놀라운 리허설을 제공합니다.
NYU Langone Health가 수요일에 발표한 최신 실험은 돼지 신장이 비록 사망했지만 사람의 신장이 가장 오래 기능한 것으로 나타났으며 아직 끝나지 않았습니다. 연구자들은 두 번째 달 동안 신장의 성능을 추적할 예정입니다.
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“이 기관이 정말 인간의 기관처럼 작동할까요? NYU Langone의 이식 연구소 소장인 Dr. Robert Montgomery는 AP통신에 이렇게 말했습니다.
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몽고메리는 7월 14일 사망한 남성의 신장을 유전자 변형 돼지의 신장 하나로 교체하고 즉시 소변이 생성되는 것을 지켜보면서 "인간의 신장보다 훨씬 좋아 보인다"고 말했다.
돼지 신장이 언젠가는 이식 가능한 장기의 심각한 부족을 완화하는 데 도움이 될 수 있다는 가능성이 뉴욕 북부의 모리스 "모" 밀러의 가족을 설득하여 실험을 위해 그의 시신을 기증했습니다. 그는 일상적인 장기 기증을 제외하고 이전에 진단되지 않은 뇌암으로 57세에 갑자기 사망했습니다.
그의 여동생 Mary Miller-Duffy는 그녀의 결정에 대해 AP에 말했습니다. 그러나 그는 다른 사람을 돕는 것을 좋아했고 “이것이 내 동생이 원하는 것 같아요. 그래서 나는 그들에게 내 동생을 제안했습니다.”
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NYU Langone Health의 외과의사들이 2023년 7월 14일 뉴욕에서 뇌사자에게 돼지 신장을 이식할 준비를 하고 있습니다. 전국의 연구원들은 인간의 생명을 구하기 위해 동물 장기를 사용하는 방법을 배우기 위해 경주하고 있습니다. (AP 사진/쉘비 럼)
“그는 의학 책에 실릴 것이고 영원히 살 것입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
인간의 면역 체계가 외부 조직을 공격함에 따라 동물 대 인간 이식 또는 이종 이식 시도는 수십 년 동안 실패했습니다. 이제 연구자들은 돼지의 장기가 인체에 더 잘 맞도록 유전자 변형된 돼지를 사용하고 있습니다.
작년에 규제 당국의 특별 허가를 받아 메릴랜드 대학의 외과의들은 유전자 편집 돼지 심장을 다른 선택의 여지가 없는 죽어가는 남자에게 이식했습니다. 그는 완전히 이해되지는 않았지만 미래의 시도에 대한 교훈을 제공하는 이유로 인해 장기가 실패하기 전에 겨우 두 달 동안 살아 남았습니다 .
다음으로 식품의약국(FDA)은 최후의 노력보다는 자원 봉사 환자의 돼지 심장 또는 신장 이식에 대한 작지만 엄격한 연구를 허용할지 여부를 고려하고 있습니다.
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NYU Langone의 이식 연구소 소장인 Robert Montgomery 박사가 2023년 7월 14일 뉴욕에서 뇌사자에게 이식할 돼지 신장을 준비하고 있습니다. 전국의 연구원들이 인간 생명을 구하기 위해 동물 장기를 사용하는 방법을 배우기 위해 경주하고 있습니다. . (AP 사진/쉘비 럼)
NYU 실험은 그러한 임상 시험의 시작을 가속화하기 위한 일련의 개발 중 하나입니다. 또한 수요일, 버밍엄에 있는 앨라배마 대학교는 또 다른 중요한 성공을 보고했습니다. 한 쌍의 돼지 신장이 다른 기증된 시체 안에서 7일 동안 정상적으로 작동했습니다.
신장은 단순히 소변을 만드는 것이 아니라 신체에서 다양한 역할을 합니다. 저널 JAMA Surgery에서 UAB 이식 외과의인 Jayme Locke 박사는 유전자 변형 돼지 장기의 성능을 문서화한 실험실 테스트를 보고했습니다. 그녀는 일주일 간의 실험이 "생명을 유지하는 신장 기능을 제공"할 수 있음을 입증했다고 말했습니다.
이러한 종류의 실험은 "누군가의 생명을 위험에 빠뜨리지 않는 환경에서" 남아 있는 질문에 답하는 데 매우 중요합니다. 장기의 새로운 공급원.
100,000명 이상의 환자가 국가 이식 목록에 있으며 매년 수천 명이 대기 중 사망합니다.
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메릴랜드의 Muhammad Mohiuddin 박사는 죽은 시신이 돼지 장기에 대한 살아있는 환자의 반응을 얼마나 가깝게 모방할 것인지는 확실하지 않다고 경고합니다. 그러나 그는 이 연구가 대중에게 이종 이식에 대해 교육하여 살아있는 상태에서 다시 시도할 때 "사람들이 충격을 받지 않을 것"이라고 말했습니다.
이전에 NYU와 University of Alabama at Birmingham의 팀은 단 2~3일 동안 사망한 수혜자에게 돼지 신장 이식을 테스트했습니다. NYU 팀은 또한 3일간의 강도 높은 테스트를 위해 기증된 시체에 돼지 심장을 이식했습니다.
그러나 돼지 장기는 형성되는 데 약 한 달이 걸리는 보다 일반적인 인간 면역 공격에 어떻게 반응합니까? 더 긴 테스트만이 알 수 있습니다.
수술 자체는 그가 수행한 수천 건과 다르지 않습니다. "그러나 당신의 마음 한구석 어딘가에 당신이 하고 있는 일의 엄청난 일이 있습니다... 이것이 이식의 미래에 큰 영향을 미칠 수 있다는 것을 인식하고 있습니다."라고 Montgomery는 말했습니다. .
수술에는 신중한 타이밍이 필요했습니다. 그날 아침 일찍 Drs. Adam Griesemer와 Jeffrey Stern은 버지니아에 본사를 둔 Revivicor Inc.가 유전적으로 변형된 돼지를 수용하고 인간 면역 체계에 의해 즉각적인 파괴를 유발하는 유전자가 결여된 신장을 회수한 시설로 수백 마일을 날아갔습니다.
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그들이 NYU로 돌아가는 동안 Montgomery는 기증된 시체에서 두 신장을 모두 제거하고 있었기 때문에 곧 도착할 돼지 버전이 효과가 있는지 의심의 여지가 없었습니다. 한 돼지 신장은 이식되었고 다른 신장은 실험 종료 시 비교를 위해 보관되었습니다.
또 다른 속임수: 외과의사들은 돼지의 흉선을 이식된 신장에 부착하여 면역 세포를 훈련시키는 데 도움이 되는 샘이 장기에 대한 인간의 내성을 증가시키기를 희망했습니다. 그렇지 않으면 팀은 오늘날의 이식 환자가 사용하는 표준 면역 억제 약물에 의존하고 있습니다.
"당신은 항상 긴장하고 있습니다."라고 Griesemer가 말했습니다. 이렇게 빠르게 시작되는 것을 보고 “스릴이 넘치고 안도감이 컸습니다.”
이 실험은 얼마나 오래 지속되어야 합니까? 앨라배마의 로크는 그것이 명확하지 않다고 말했습니다. 그리고 윤리적 질문 중에는 가족이 얼마나 오랫동안 편안하게 지내는지 또는 그것이 그들의 슬픔을 가중시키는지 여부가 있습니다. 뇌사자를 인공 호흡기로 유지하는 것은 어렵기 때문에 기증된 시신이 얼마나 안정적인지에 달려 있습니다.
그녀 자신의 실험에서 기증된 시신은 충분히 안정적이어서 연구가 일주일 후에 종료되지 않아도 된다면 "우리는 훨씬 더 오래 갈 수 있었는데 큰 희망을 줄 수 있다고 생각합니다."라고 그녀는 말했습니다.