양압기에 대해 궁금한 모든 것
수면무호흡증이 있으면 깊은 잠을 자기 어렵고 자다가 자주 깨서 수면이 질이 크게 떨어집니다. 그래서 충분한 시간 잠을 자도 낮에 집중력이 떨어지고 졸리기도 합니다. 이것이 장기간 계속되면 심혈관 질환이나 치매, 당뇨 등 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 적극적으로 치료해야 합니다.
수면무호흡증 치료 방법은 여러 가지가 있지만, 원인에 상관없이 광범위하게 적용할 수 있고, 효과도 가장 확실한 치료 방법이 바로 양압호흡기, 즉 양압기입니다. 양압기는 치료 즉시 효과가 나타나고, 일정 조건을 충록하면 건강보험이 적용돼 비용 부담도 적습니다. 양압기를 적은 비용으로 사용하려면 정확한 진단과, 처방, 렌탈 과정을 거쳐야 하며, 사후 관리를 적절히 하면 치료 효과를 더 높일 수 있습니다. 양압기 치료에 관한 모든 것을 알아봅니다.
수면무호흡증은 잠자는 동안 기도의 일부가 막혀 생기는 수면 호흡장애입니다. 숨쉬는 공기는 코를 지나 기도를 거쳐 폐로 들어가는데, 기도의 일부가 막혀 잠깐씩 숨을 쉬지 못하거나 호흡량이 크게 떨어진 상태가 반복되는 것을 말합니다. 양압기는 이렇게 막힌 기도에 일정한 압력의 공기를 불어넣어 기도를 넓혀 편하게 숨쉴 수 있게 해룸으로써 수면무호흡증을 치료합니다. 즉, 기도에 공기로 부목을 댄 것처럼 기도의 단면적이 넓어지면서 호흡이 편안해집니다.
수면무호흡증을 양압기로 치료하기 위해서는 정확한 진단이 필수입니다. 이를 위해 수면다원검사가 필요합니다. 수면다원검사는 잠자는 동안 일어나는 신체 변화를 객관적으로 파악하는 검사로, 병원에서 하룻밤 자면서 진행합니다. 검사 결과, 중등도 이상의 수면무호흡증이거나, 경도 수면무호흡증이면서 ▲불면증 ▲주간 졸음 ▲부주의-과잉행동증 ▲아침 두통 ▲행동 장애 ▲학습 장애가 동반되거나 ▲산소 포화도가 91% 미만이면 양압기 치료에 건강보험이 적용되며, 수면다원검사 역시 건강보험 혜택을 받습니다.
수면무호흡증 진단이 내려지면 건강보험에서 양압기 렌탈료 일부를 지원받아 사용할 수 있습니다. 다만, 사용 초기에 양압기에 잘 적응하는지가 매우 중요해서, 초기 사용 시간을 꼼꼼히 확인합니다. 즉 90일간의 순응 기간 동안 연속된 30일 중 하루에 4시간 이상 사용한 날이 21일 이상이면 건강보험 혜택을 계속해서 받을 수 있습니다.
양압기는 ▲주장치 ▲마스크 ▲튜브 등 세 부분으로 구성됩니다. 주장치는 기도에 불어넣는 공기 압력을 생성하고, 공기의 습도를 맞추며, 환자의 호흡 상태와 사용 시간 등을 기록합니다. 마스크는 얼굴에 직접 닿는 부분이며, 튜브는 주장치와 마스크를 연결합니다.
양압기를 잘 사용하기 위해 중요한 것은 호흡이 가장 편안해지는 적정 압력을 찾는 것입니다. 적정 압력은 증상의 심한 정도, 체질량지수, 목둘레, 수면 자세, 연구개(입 천장 안쪽의 말랑말랑한 부분) 길이 등에 따라 달라집니다. 그래서 양압기를 직접 착용하고 잠을 자면서 수면다원검사를 해야 적정 압력을 가장 정확하게 파악할 수 있습니다. 이 역시 건강보험이 적용됩니다.
순응 기간 동안 기준을 충록시켜 양압기를 잘 사용하면 장기 처방을 받아 지속적으로 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 장기 처방은 1회에 최장 180일까지 받을 있어 보통 6개월에 한 번씩 처방을 다시 받습니다. 이때 수면 주치의는 양압기 주장치에 기록된 사용 기록을 확인하고, 환자의 증상이나 체중 변화, 사용 시불편함 등을 고려해 양압기 압력을 조절하고, 적절한 사용법을 교육함으로써 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다.
#하나이비인후과병원, 수면센터 주형로 원장