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성격 발달 Vol. I: 잠재기, 청소년기 및 청소년기 SJ. 그린스펀과 G.H. Pollock, 편집자 NIMH 1980
초기 잠재기-정상 및 병리학적 측면
Ema Furman
잠재기 개념의 역사 및 정의
잠재기에 대한 정신 분석적 개념은 S. Freud에서 비롯되었다. 그는 1905년에 처음으로 어린이의 성적 발달 단계로 소개하고 공식적으로 정의했다. 그때부터 그의 삶이 끝날 때까지 프로이트는 본질적으로 잠재기에 대한 초기 관점을 유지했으며 정상 및 비정상 심리적 성장을 이해하는 데 잠재기의 중요성을 반복해서 강조했다. 그러나 잠재기라는 주제에 대한 그의 많은 언급은 또한 그가 임상 결과에 대한 그의 공식을 조정하고 생물학적, 계통 발생적, 문화적 및 개별 심리적 요인의 역할을 평가하면서 개념과 계속 씨름했음을 보여준다(S. Freud 1905a, 1908 , 1909a, 1911, 1916a, 1921, 1923a, 19236, 1923 1924a, 1924b, 1925, 1926a, 1926b, 1926c, 1939, 1940).
프로이트는 잠재기를 유아 성 발달의 남근-오이디푸스 문장을 따라 사춘기가 시작될 때까지 연장한다고 설명했다. 그는 정확한 연령 제한을 여러 번 변경했지만 표시된 기간은 이 나라의 초등학교와 거의 일치한다. 구조적으로 프로이트는 잠재기를 "오이디푸스 콤플렉스의 해체, 초자아의 생성 또는 통합, 자아에 윤리적 및 미학적 장벽의 구축으로 특징지어지는" 것으로 보았다(1926a, p. 114). 역동적인 관점에서 그는 오이디푸스 콤플렉스의 억압 및/또는 해소를 가져오는 거세 불안의 역할과 새로 형성된 초자아에서 나오는 죄책감의 중요성을 강조했다. 그는 잠재기 아동의 갈등이 자위행위에 대한 투쟁에 초점을 맞추는 것을 보았다.
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수반되는 오이디푸스 환상과 전 오이디푸스 환상.
프로이트는 정신적 성적 발달에서 "정지와 후퇴"(1916a p. 326; 1939)를 관찰했고 따라서 충동 에너지의 상대적 감소를 관찰했지만 처음부터 본능적 돌파구가 발생하며 잠재기가 "그것을 가져올 필요는 없다"고 지적했다. 성적 활동과 성적 관심의 중단"(1916a, p. 326). 그러나 문화적 환경과 개인의 성격에 따라 잠재기 아동의 적응은 가족 외부의 또래 및 성인과의 관계 증가, 자아 기능, 기술, 활동 및 승화적 관심의 성장, 규칙에 대한 순응으로 더 일반적으로 표시된다.
잠재기에 대한 프로이트의 메타심리학적 정의는 후기 정신분석 임상 조사와 이론적 발전의 시험을 통과했다. 몇 가지 추가 사항이 있다. A. Freud(1936)의 방어 작업은 Bornstein(1951)이 잠재기를 두 기간으로 세분화하라는 제안을 위한 길을 열었다. 이 구분은 성격의 구조적 균형의 차이에 기반하며 기술적인 치료 고려 사항을 의미한다. 초기 잠재기는 대략 6세에서 8세까지다. 후기 잠재기는 이후 2년 또는 3년을 포함하며 이전의 자아 및 초자아 발달과 더 큰 내부 조화가 굳어지는 것이 특징이다. 보다 최근에 Williams(1972, p. 600)는 다시 이론적 및 치료적 기준에 기초하여 잠재기의 3상 구분을 제안했지만
잠재기 이전 단계가 초기 잠재기 발달에 미치는 영향을 강조하고 잠재기를 뒤따르는 단계, 즉 사춘기 이전의 영향을 설명한다. 도식화하지 않고 초기 잠재기 기간은 5에서 7까지, 적절한 잠재기는 7에서 약 9까지, 후기 잠재기는 약 9에서 11로 대략적으로 설명할 수 있다. 이 체계는 엄격한 범주화를 나타내지 않는다는 것을 이해해야 한다. 일부 어린이의 경우 잠재기 이전 기간은 시간순으로 말하면 적절한 잠재기로 간주되는 기간까지 연장된다. 다른 사람들은 사춘기 전으로의 초기 추진력을 보여준다.
Katan(1978)은 잠재기의 연대순 구분과 그 안의 세분은 일반적으로 어린이들 사이에 큰 차이가 있기 때문에 오해의 소지가 있다고 강조한다. 아이의 잠재기 진입과 사춘기 이전으로의 전환은 초기 발달 단계에서와 동일한 단계의 중첩을 특징으로 한다. 따라서 잠재기의 시작과 끝의 실제 시기는 결정하기 어렵고 아이마다 크게 다릅니다. 그녀는 일부 어린이의 잠재기 시작은 일반적으로 7세 또는 8세에 발생할 수 있으며 이는 타고난 요인, 성격 발달 및 환경적 영향에 따라 달라질 수 있다고 지적한다. 지연된 오이디푸스 기간, 지연되지만 정상적인 잠재기 및 사춘기가 뒤따른다.
여러 저자는 잠재기의 임상상이 때때로 평온함과는 거리가 멀다고 언급했다. 본능적 돌파구는 매우 빈번할 수 있다. 그들은 발생할 수 있다
잠재기의 초기 및 최근 몇 년 동안 현저한 정도로; 본능적 관심과 활동에는 감소가 없을 수 있다(Alpert 1941; Sarnoff 1976; Clower 1976). Maenchen(1970)은 이 나라에서 최근 몇 년 동안 잠재기가 덜 길어 보이고 그 특성이 덜 분명해 보인다고 제안한다. 이러한 결과는 대기 시간의 많은 변화를 이해하는 데 도움이 되지만 대기 시간의 개념을 무효화하지는 않는다. S. Freud 자신은 이러한 현상을 언급했고 개인의 성격, 가족의 영향 및 문화적 패턴의 다양성 측면에서 현상을 이해했다. 잠재기를 정의하는 것은 본능적 징후의 유무가 아니다. 오히려 그것은 초자아의 아동 성격 내 출현, 자아의 변화, 오이디푸스 콤플렉스 및 그 파생물에 대한 그들의 입장이다.
프로이트는 2단계 발병으로 표시되는 인간의 성적 발달의 맥락에서 잠재기의 중요성을 보았다. 잠재기는 유아 성욕의 진행이 중단되고 중단되는 것을 나타낸다. 유아기 부모의 사랑 대상에 대한 아이의 리비도적 애착은 오이디푸스 콤플렉스에서 절정에 이르고 잠재기의 시작과 함께 억압 및/또는 해소된다. 청소년기는 생식기 성숙과 가족 외부의 사랑 대상에 대한 리비도적 투자로 이어지는 두 번째 성적 발달의 시작을 나타낸다. 프로이트는 성생활의 이러한 2단계 개시가 인간에게 특유한 것이며, 그 심리적 징후는 유사하며, 심지어 성기의 성숙에서 유사한 생리학적 및 생물학적 현상에 의해 유발된다고 언급했다(S. Freud 1905a, 1939). 실제로 그는 때때로 그것을 생리학적 잠재기(1939)라고 불렀다.
성적 성장의 2단계 개시의 원인은 생물학적 및 역사적 요인에서 찾을 수 있다. Ferenczi(1913)의 제안에 따라 Freud는 빙하기를 핵심 요인으로 간주했다. 2상 개시에 대해 프로이트는 "마지막으로 언급된 인간에게 특유한 것으로 보이는 현상은 빙하기에 필요한 문화 발전의 유산"(1923a, p. 35)이라고 말했고, 나중에 이 견해를 반복한다. (1926a). 잠재기의 이 가설은 유전적 용어로 엄격하게 Lamarckian처럼 보일 수 있고 과학적 발견에 의해 아직 입증되지 않은 반면 Lampl(1953)은 그 타당성을 논의한다. 그는 보다 최근에 어떻게 진화 현상이 다윈 이론과 라마르크 이론의 조합으로 설명되었는지 보여주고 잠재기 및 기타 영역의 발달에서 생물학적 및 심리적 요인의 긴밀한 상호 작용을 탐구한다. 대조적으로 Samoff(1976)는 잠재기에 영향을 미치는 생물학적 및 생리학적 요인에 대해 논박하고 인류의 문화-역사적 발달에 초점을 맞춘다. Clower(1976)는 사회의 역할을 강조한다.
프로이트의 관점에서 역사적 요인은 인간 유아의 장기간의 무력감과 의존성, 밀접하게 확장된 부모-자식 관계의 부산물인 오이디푸스 콤플렉스의 형성과 그에 따른 억압, 초자아인 초자아에 의해 정의된다. 앞선 발달의 결과, 잠재기의 발달 단계에서 아동의 심리적 상태의 다양한 문화적 활용 및 강화에 의해(1905a, 1908, 1916a, 1923a, 19236, 1939). 프로이드는 중요한 점을 지적했다.
잠재기 동안의 성격 성취, 특히 가치, 이상, 승화의 출현과 인간 문화 발전에 대한 긍정적 영향. 그러나 그는 동시에 잠재기와 이에 수반되는 심리적 발달이 "신경증의 기원에 대한 결정 요인"을 구성한다고 강조했다(19236, p. 246; 1939). 성적 발달의 방해와 오이디푸스 콤플렉스의 억압 또는 해체는 "문화적으로 가장 좋은 것"일 수 있지만(S. Freud, 1916a, p. 326) 인간을 신경성 질환에 취약하게 만든다.
이후의 정신분석 저술가들은 잠재기에 대한 프로이트의 특정 관심 영역을 추적하지 않았다. 1959년에 Fries는 잠재기라는 주제가 많은 곳에서 다루어지지만 "잠재기"라는 단어가 정신분석 출판물의 제목에 나타나는 것을 발견했다. 그녀의 관찰은 몇 가지 주목할만한 예외를 제외하고 거의 20년이 지난 지금도 여전히 유효하다. 정신분석 연구자들은 주로 잠재기 아동의 병리학 규명과 치료에 관심을 가져왔다. 많은 기사가 잠재기 증상의 잠재기 기원을 추적한다. 다른 많은 사람들이 이 연령대의 치료 기술에 기여한다. 잠재기 이론, 정상적인 발달 단계 및 숙달, 잠재기 동안 특별히 작동하고 그 과정과 결과에 영향을 미치는 내부 및 외부의 여러 병원성 결정 요인에 초점을 맞춘 저자는 비교적 적다.
초기 잠재기의 정상 및 병리학적 발달에 대한 다음 논의는 기존의 많은 정신 분석적 기여를 통합한다. 또한 내가 아는 한 이전에 설명되지 않았거나 이 발달 단계의 맥락에서 중요성이 평가되지 않은 몇 가지 개념을 소개한다. 명확성을 위해 이러한 개념은 아래에 정확히 표시되어 있으며 텍스트의 해당 섹션에서 더 자세히 설명되어 있다.
1. 잠재기 이전의 경험을 잊어버리는 것이 특징인 영아기 기억상실의 시작은 많은 어린이들에게 내적 부조화, 당혹감, 괴로움을 야기한다. 자신의 과거의 친숙한 부분의 상실은 때때로 자신에 대한 불만과 걱정으로 이어지는 부적합한 것으로 경험되거나 부끄러운 것으로 경험된다. 또한 아이가 자신의 불편함의 원인을 알지 못하고 그것이 외부에서 비롯된 것으로 인식하거나 사랑하는 사람에 의해 완화될 것으로 기대하는 경우 아이의 관계에 영향을 미칠 수 있다. 부모가 이러한 발달 현상을 인식할 때 이러한 형태의 망각의 보편적이고 제한적인 특성을 설명함으로써 자녀에게 적절한 교육적 도움을 줄 수 있다.
2. 초기 잠재기 아동은 일반적으로 다음을 인식하는 데 어려움을 겪는다. 내부에서 나오는 "양심의 소리"; 그는 이 자각에 도달하도록 교육적으로 도움을 받을 수 있으며, 이는 새롭게 내면화된 초자아 요구를 통합하고 조정하는 데 도움이 된다.
3. 내적 갈등을 피하기 위한 초자아의 외현화는 초기 잠재기의 단계적 과도기적 방어로 간주될 수 있다. 강도의 특정 한계를 초과하고/하거나 너무 경직되어 초자아 요구의 성숙하고 적절한 통합을 향한 진전을 방해한다.
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4. 성욕이 항문-가학적인 수준으로 부분적으로 퇴행하는 것은 초기 잠재기에서 정상적인 현상으로 알려져 있다. 관찰 및 분석 치료의 임상 자료는 남근-나르시시즘 수준으로의 리비도 퇴행이 정상 발달에서 더 두드러지지는 않더라도 동등하게 나타남을 보여준다. 그것은 오이디푸스적 거부의 자기애적 상처와 연결되어 있으며 잠재기에 있는 대상 관계의 정상적인 과정에 영향을 미친다다. 이성의 또래.
5. 남근-나르시시즘 수준으로의 오이디푸스 후 퇴행은 이전에 확립된 남근-나르시시즘 고착점이 있는 경우와 초기 잠재기에 있는 경우에 더 뚜렷하고 병리학적 차원을 가정할 수 있다. 아이는 발달 장애를 구성하는 부모와의 관계에서 상처를 경험한다. 후자의 경우는 아버지나 어머니의 신체적 부재 또는 감정적 부재로 인해 잠재기 초기에 아버지나 어머니와 연령에 맞는 만족스러운 관계를 가질 수 없는 경우에 대해 연구되었다. 조기 고정의 효과와
현재의 발달 간섭은 서로 겹치고 강화될 수 있다.
6. 아이의 오이디푸스 단계에서 아버지의 역할은 잘 인식되고 있지만, 잠재기 초기의 아이에게 있어서 아버지의 중요성은 사랑의 대상으로서, 동일시의 모델로서, 아이의 성장에 대한 아버지의 태도에서 강조되지 않았다. 미묘하고 명백하게 사소한 아버지의 병리조차도 이 수준에서 매우 중요한 발달 장애를 구성한다.
7. 초기 잠재기의 부분적 리비도 퇴행은 이전 수준의 갈등에서 이월된 고립된 신경증적 문제를 현재 퇴행으로 인한 문제와 구별하기 어렵게 만든다는 점에서 특별한 진단상의 어려움을 나타낸다. 이는 단계적 갈등과 신경증적 갈등 사이의 감별 진단에 영향을 미친다.
8. 초기 잠재기는 비정형(경계성 및 정신병적) 장애의 감별 진단에 있어 너무 심하지 않은 경우 및/또는 취학 전 아동기에 치료적 개입에 잘 반응한 경우에 중요한 시기다. 이것은 특히 본능 에너지를 중화시키는 능력, 기능과 활동의 이차적 자율성을 확립하는 능력, 구조적 갈등을 중재하는 능력, 진보된 형태의 동일시를 달성하는 능력, 그리고 다음과 같은 기능을 인수하고 독립적으로 유지하는 능력과 같은 자아 기능의 평가에 적용된다. , 초기에는 부모에게 귀속되었다.
초기 잠재기의 일부 발달 특성
초자아 형성은 잠재기 아동의 중요한 발달 성취 중 하나다. S. Freud(1923a) 이후로 많은 작가들이 초자아의 다양한 측면을 이해하는 데 기여했다. 몇몇은 연구했다
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오이디푸스 콤플렉스가 해체된 후 형성되는 특정 메커니즘과 이 프로세스가 전오이디푸스 전조와 어떻게 관련되거나 다른지(Sandler 1960; Jacobson 1954). A. 프로이트(1936)의 방어, 특히 공격자와의 동일시 방어에 대한 작업은 잠재기 초기 아동의 행동을 특징짓는 초자아 형성의 중간 단계를 이해하는 초석이다. 그 당시 아동의 초자아는 아직 완전히 내재화되지 않았거나 나머지 성격과 통합되지 않았으며 추진력은 여전히 강하고 자아 기능은 종종 내적 조화를 이루기 위한 중재 작업에 부적절하다.
강렬한 정신적 갈등은 불안을 야기하며, 이는 다양한 방어 장치에 의해 차단된다. 내사, 투사, 수동태를 능동태로 바꾸는 조합인 공격자와 동일시하는 단계는 죄책감을 피하기 위해 적절하게 사용된다. 아이가 이 방어를 사용하는 것은 말이나 행동으로 다른 사람을 예기치 않게 공격하는 것으로 나타날 수 있다. 또 다른 특정 단계 방어는 초자아를 다른 사람(일반적으로 권위 있는 위치에 있는 사람)에게 귀속시켜 내부 갈등을 피하는 초자아의 외부화다. 이와 유사하게 이 방어 수단을 사용하면 훨씬 더 어린 아이들에게 관례적으로 기대하는 제멋대로 공격적이거나 성적인 행동을 할 수 있다. 무심한 관찰자는 그런 아이가 초자아가 자신의 행동을 보다 효과적으로 조절하도록 요구하는 반응적이고 순종적인 잠재기 아이와 동적으로 얼마나 가까운지 이해하기 어렵다는 것을 알게 된다. 실제로 이러한 매우 다른 행동은 별도의 설정에서 변경되거나 나타날 수 있다. 예를 들어, 자녀는 가족과 함께 살기는 어렵지만 학교에서는 잘 적응할 수 있다. A. Freud가 말했듯이 "[교사가] 집단의 이상인 [아이들의] 초자아를 표현하는 데 성공하면 강제 복종이 자발적 복종으로 바뀐다"(1930, p. 120).
완전한 내면화가 일어나더라도 새로 형성된 초자아는 가혹하고 타협하지 않는 경향이 있다. Bornstein(1949; 1951; 1953 19536)과 나중에 Williams(1972)는 특히 잠재기 초기 아동이 비판에 대해 예민하게 반응하고, 약간의 묵시적 거부감도 잔인한 징벌적 공격으로 경험하는 경향에 주목했다. 꼼꼼한 방어전술. 두 작가 모두 잠재기 초기 아동의 특별한 저항을 다루는 치료 기술을 설명했다. 방어와 정동의 해석에 대한 Bornstein의 작업은 실제로 일반적으로 아동 분석 기술에 혁명을 일으켰고 도입 단계의 초기 사용을 불필요하게 만들었다.
수음
새로 형성된 초자아에서 발산되는 내적 금지, 비난, 처벌의 위협은 물론 주로 오이디푸스 콤플렉스와 관련된 본능적 충동과 충동 파생물에 대한 것이다.
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드라이브의 감소는 갑작스러운 현상이 아니다. 더욱이 S. Freud(1916a; 1919; 1926a; 1939), A. Freud(1965), Bornstein(1951; 1953a)이 강조한 것처럼 충동 퇴행의 척도가 있으며 부분적으로는 방어적이다. 결과적으로 잠재기 초기 아동의 자위행위와 수반되는 환상에는 오이디푸스적 요소와 전오이디푸스적 요소가 모두 포함되어 있다. 이것은 초자아가 특히 사도마조히즘적 퇴행적 측면에 반대하는 자신을 발견하기 때문에 초자아와의 갈등을 더욱 심화시킨다.
이 단계에서 아이들과 함께 일하면서 내가 발견한 것은 오이디푸스에서 남근-나르시시즘 수준으로의 퇴행(Edgcumbe and Burgner 1975)이 특히 널리 퍼져 있음을 시사한다. 오이디푸스적 사랑의 대상에 의한 아동의 거부 경험은 남근-자기애적 요소를 새롭게 강조하고 성적 차이, 음경 선망, 거세 공포와 관련된 갈등을 되살린다.
욕동 활동의 정도는 잠재기 내내 계속되고 오이디푸스 콤플렉스는 일반적으로 완전히 용해되지 않고 단지 무의식 상태로 유지되기 때문에 자아는 직간접적인 욕동 표현을 전달해야 한다. 대부분의 작가는 잠재기 아동의 주요 발달 갈등 중 자위에 대한 투쟁을 고려한다. 주기적인 본능적 돌파구는 정상적인 것으로 간주된다. 이들 중 일부는 전오이디푸스 혼합(손톱 물어뜯기와 같은)과 함께 전치된 활동의 형태로 발생한다. 다른 것들은 생식기 감정과 생식기 조작을 포함한다. 잠재기 아동의 생식기 분비 능력의 정확한 특성에 대해서는 합의가 이루어지지 않았다. 특히 여아의 경우 정상 범위 내에서 상당한 변동이 있는 것으로 보인다. Lampl-de Groot(1950)는 잠재기 소녀들이 음핵으로 자위하고 오르가즘 절정에 이르지 못한다는 사실을 발견했다. Clower(1976)는 비수동 음핵 자위의 유행과 잠재기의 음핵의 오르가슴 분비 가능성을 강조한다. Bornstein(1953a)과 Fraiberg(1972)는 질의 흥분과 오르가즘 경험 사례를 보고한다. 번스타인(Bernstein, 1976)은 잠재기 여아의 자위 행위와 관련된 갈등을 형성하는 데 침투되는 마조히즘적 환상의 역할에 대해 보고한다.
초기 잠재기에 있는 아이는 일반적으로 그의 행동에서 본능적 파생물과 그에 대한 투쟁을 번갈아 또는 조합하여 나타낸다. 예를 들어, 그의 방은 어떤 때는 매우 어지럽고 어떤 때는 강박적으로 정돈되어 있을 수 있다. "늦게까지 깨어 있으라"는 그의 간청은 부모의 저녁 시간을 함께 하고 싶은 소망과 침대에서 자위 행위의 유혹에 맞서 싸우는 그의 투쟁을 모두 표현한다. Bornstein(1953a), A. Freud(1965) 및 Nagera(1966b)는 잠재기의 이러한 수면 장애뿐만 아니라 예를 들어 침대에서 책을 읽음으로써 이에 대처하는 어린이 자신의 새로 획득한 조치를 설명한다.
잠재기 아이는 자위에 대한 투쟁이 너무 성공적일 때, 즉 그의 성격이 신체적 본능적 만족의 자발적 또는 비자발적 에피소드를 허용하지 않을 때 특별한 어려움에 처하게 된다. 프로이트(A Freud, 1949a)는 그러한 경우에 어떻게 아이의 성욕이 아이의 자아 기능을 침범하여 관계와 활동에 심각한 장애를 일으킬 수 있는지 설명했다(이 장의 성격 장애 섹션 참조).
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공상
그러나 성장하는 자아는 단계적으로 적절한 활동에 적응하고 간접적인 방출을 제공하며 생각과 언어와 같은 발달하는 자아 기능에 사용하기 위해 점점 더 이드 에너지를 변환한다(Kolansky 1967).
많은 작가들이 환상이 자위 활동에서 분리되고 오이디푸스적 내용과 오이디푸스적 내용을 위장하는 변화를 겪게 되는 발전에 대해 논의했다(S. Freud 1919; A. Freud 1922, 1949a). 결국 이러한 백일몽과 환상은 사고의 발달과 사고의 일부 창조적인 측면, 그에 수반되는 기술과 사회적 관계의 활용, 예술 활동, 문학의 향유에 기여한다(S. Freud 1911; A. Freud 1922). ; Friedlander 1942; Burlingham 1945; Blanchard 1946; Lampl-de Groot 1950; Bornstein 1951, 1953a, Peller 1954, 1959; A. Freud 1965; Kaplan 1965; Kramer 1971; Goldings 1974).
잠재기 아동의 환상은 자위 행위와 분리되어 항상 자아 획득으로 이어지지는 않는다. A. 프로이트(Freud, 1949a)는 그것이 어떻게 가족에서 학교와 더 넓은 지역사회로 전이될 수 있고 학습 억제, 혐오감 또는 박해, 도발, 당국과의 투쟁, 파괴적인 노출증.
이 단계의 가장 특징적인 환상, 예를 들어 가족 로맨스(S. Freud 1909a)와 쌍둥이를 갖는 환상(Burlingham 1945)은 늦은 잠재기에 결정화되고 번성한다. 그러나 관련 주제를 다루는 많은 아동 도서는 초기 잠재기에서 이미 즐겨찾기가 된다(Friedlander 1942; Peller 1959; Widzer 1977). Kaplan(1965)과 Goldings(1974)는 이러한 환상 중 일부가 잠재기에서 사랑받고 이 단계의 운동 게임(예: 줄넘기)을 동반하기 위해 리드미컬하게 노래되는 잘 알려진 동요에서도 표현된다는 것을 보여주었다.
운동성은 잠재기에서 중요한 역할을 하며 자아가 원초아 파생물을 조화롭게 포함하고 점차 우위를 점하는 또 다른 영역을 나타낸다. Kaplan(1965)과 Kestenberg(1975a)는 특히 잠재기 초기 아동의 특징적인 정신 운동 활동에 주목했다. 그들은 이러한 활동의 정상적인 발달이 생리학적 및 심리적 성숙의 긴밀한 상호 작용에 어떻게 의존하는지, 단계에 적합한 본능 방출을 위한 수단 역할을 하고, 사회적 관계를 촉진하고, 자아 기술을 향상시키는 방법을 보여주었다. Goldings(1974)와 Sarnoff(1976)는 또한 개인의 오이디푸스 및 오이디푸스 이전 내용을 사회적 설화 및 신화와 혼합하여 문화적 전통의 전달을 위한 이러한 운율과 리듬의 중요성을 강조한다. 자아 기능의 이 영역에서의 실패 또는 일탈은 잠재기 아동의 성격의 여러 측면에 영향을 미치는 발달 병리의 심각한 징후로 간주될 수 있다.
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놀다
일반적으로 포스트 오이디푸스 놀이는 잠재기 아동의 성격의 모든 부분이 조화롭게 상호 작용하는 발달 라인으로 주목을 받아왔다. Kaplan(1965), Goldings(1974), 특히 Peller(1954)는 사회적 게임(예: 팀 스포츠 및 보드 게임)과 개인 취미(예: 모형 만들기, 공예, 수집)의 오이디푸스 및 오이디푸스 이전 내용을 추적했다. . 그의 매력적이고 교훈적인 자서전 "어디로 갔습니까?" "아웃" "무슨 짓을 했어?" Smith(1957)는 잠재기 동안 공식적이든 즉흥적이든 많은 혼자 게임과 사교 게임을 자세히 설명했다. 그는 환상과 현실의 상호 작용과 아이가 스스로 다루거나 또래와 공유하는 정도를 이끌어 냈다. 적절하게 성인과 거리를 유지한다.
초기 잠재기에서 이러한 게임의 본능적 측면은 종종 나머지 성격과 너무 잘 통합되지 않아 게임의 즐거움을 방해하는 경향이 있다. 카드 게임에서만 왕을 모을 수 있다. 더 나은 순간과 점점 더 늦은 잠재기로의 전환과 함께 게임의 주요 포인트는 규칙과 공정성에 대한 주장, 승리의 스릴이 아닌 플레이 기술, 협력적인 노력 대 경쟁과 같은 정교한 방어적 특성이다. 개인 경쟁. 사실, 규칙 자체에 대한 끊임없는 토론 때문에 많은 게임이 시작되지 않거나 완료되지 않는다. 돌차기 놀이와 "Step on the crack, break your mother's back"과 같은 일부 초기 대기 시간 게임도 주로 방어에 중점을 둔다. 게임과 취미에서는 이 단계의 강박적인 의례적 방어가 두드러지는 경향이 있지만, 전반적인 반동 형성과 합리화의 증가와 고화도 뚜렷하다.
방어 및 승화
대기 시간의 시작은 오이디푸스 콤플렉스의 억압과 관련이 있다. 그것은 주로 자아가 오이디푸스적 노력과 관련된 거세 불안을 피하고 유아 성욕의 재출현에 대한 대항책으로 작용하기 위해 사용하는 억압의 메커니즘이다. 이것은 인간 정신 발달의 특징인 초기 잠재기 경험의 대부분을 잊어버리는 유아기 기억상실증을 초래한다. S. Freud(19056)는 히스테리에서 억압의 사용으로 인해 발생하는 눈부신 기억의 공백이 점차 채워지거나 연결되어 그 사람의 삶의 역사의 의식적인 연속체를 생성한다고 지적했다. 잠재기 초기에 단계적으로 적절한 억제를 사용하면 기억을 갑자기 완전하게 없애기보다는 장기간에 걸쳐 점진적으로 발생할 때 일반적으로 긍정적인 신호다. 더 느린 선택 과정은 더 나은 통합을 나타내며 에고의 에너지를 과도하게 요구하지 않는다. 그러나 처음에는 억압으로 일부 기억만 지워지더라도 어린 잠재기 아동에게는 매우 속상할 수 있다. 그는 더 이상 할 수 없다는 것을 알게 된다
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놀다
일반적으로 포스트 오이디푸스 놀이는 잠재기 아동의 성격의 모든 부분이 조화롭게 상호 작용하는 발달 라인으로 주목을 받아왔다. Kaplan(1965), Goldings(1974), 특히 Peller(1954)는 사회적 게임(예: 팀 스포츠 및 보드 게임)과 개인 취미(예: 모형 만들기, 공예, 수집)의 오이디푸스 및 오이디푸스 이전 내용을 추적했다. . 그의 매력적이고 교훈적인 자서전 "어디로 갔습니까?" "아웃" "무슨 짓을 했어?" Smith(1957)는 잠재기 동안 공식적이든 즉흥적이든 많은 혼자 게임과 사교 게임을 자세히 설명했다. 그는 환상과 현실의 상호 작용과 아이가 스스로 다루거나 또래와 공유하는 정도를 이끌어 냈습니다. 적절하게 성인과 거리를 유지한다.
초기 잠재기에서 이러한 게임의 본능적 측면은 종종 나머지 성격과 너무 잘 통합되지 않아 게임의 즐거움을 방해하는 경향이 있다. 카드 게임에서만 왕을 모을 수 있다. 더 나은 순간과 점점 더 늦은 잠재기로의 전환과 함께 게임의 주요 포인트는 규칙과 공정성에 대한 주장, 승리의 스릴이 아닌 플레이 기술, 협력적인 노력 대 경쟁과 같은 정교한 방어적 특성이다. 개인 경쟁. 사실, 규칙 자체에 대한 끊임없는 토론 때문에 많은 게임이 시작되지 않거나 완료되지 않는다. 돌차기 놀이와 "Step on the crack, break your mother's back"과 같은 일부 초기 대기 시간 게임도 주로 방어에 중점을 둡니다. 게임과 취미에서는 이 단계의 강박적인 의례적 방어가 두드러지는 경향이 있지만, 전반적인 반동 형성과 합리화의 증가와 고화도 뚜렷하다.
방어 및 승화
대기 시간의 시작은 오이디푸스 콤플렉스의 억압과 관련이 있다. 그것은 주로 자아가 오이디푸스적 노력과 관련된 거세 불안을 피하고 유아 성욕의 재출현에 대한 대항책으로 작용하기 위해 사용하는 억압의 메커니즘이다. 이것은 인간 정신 발달의 특징인 초기 잠재기 경험의 대부분을 잊어버리는 유아기 기억상실증을 초래한다. S. Freud(19056)는 히스테리에서 억압의 사용으로 인해 발생하는 눈부신 기억의 공백이 점차 채워지거나 연결되어 그 사람의 삶의 역사의 의식적인 연속체를 생성한다고 지적했다. 잠재기 초기에 단계적으로 적절한 억제를 사용하면 기억을 갑자기 완전하게 없애기보다는 장기간에 걸쳐 점진적으로 발생할 때 일반적으로 긍정적인 신호다. 더 느린 선택 과정은 더 나은 통합을 나타내며 에고의 에너지를 과도하게 요구하지 않는다. 그러나 처음에는 억압으로 일부 기억만 지워지더라도 어린 잠재기 아동에게는 매우 속상할 수 있다. 그는 더 이상 할 수 없다는 것을 알게 된다
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선생님과 단계적으로 적절한 관계. 잠재기 어린 아이의 리비도적 노력은 다시 자신에게로 돌아서 자기성적 활동의 증가로 이어지거나 또래 관계에 전적으로 집중하게 된다. 교사-학생 관계에 대한 그러한 기회의 부족은 또한 적절한 동일시와 승화의 발달을 방해하고 배움에 대한 즐거운 투자를 손상시켰다. 보다 최근에는 일부 진보적인 교육 경향이 반대 방향으로 잘못되었다. 가족 관계를 교사에게 이전하도록 장려하고 아동이 기술 및 행동 규범을 달성하기 위해 노력하기를 기대하는 대신 아동의 정서적 요구를 충족함으로써 학교는 잠재기 전 갈등이 지속되고 점진적인 잠재기 발달이 방해받는 경기장이 된다. . 당신이 아닌
개체 관계
부모에 대한 강렬한 리비도적 애착은 해소되고 억압된다. 부모 자신은 더 이상 가장 중요하고 전능한 존재로 간주되지 않는다. 가족 밖의 어른들이 아이의 삶에서 더 큰 역할을 맡게 된다. 그의 자주 반복되는 "나의 선생님이 말했다..."는 이를 증명하고 자아와 초자아 측면이 이러한 새로운 관계에 상당한 정도로 들어간다고 제안한다(S. Freud 1914). 부모에 대한 심리적 의존도 감소 및 다른 성인과의 관계의 중요성 증가는 아동의 학교 교육에 기여할 뿐만 아니라 심리 치료 환경에서의 성과, 특히 아동 분석가와의 전이 관계에도 영향을 미친다. 지연 분석에서 전이의 이론적 및 기술적 측면은 여러 저자에 의해 논의되었다. 그들 중 일부는 증가된 전이 징후를 지적한다. 다른 이들은 일부 잠재기 아동의 전이 신경증 발달에 대해 이야기한다(Borstein 1949, 1953b, A. Freud 1965; Harley 1962; Fraiberg 1966, 1967; Maenchen 1970; Novick 1970; Williams 1972; Sandler, Kennedy, and Tyson 1975).
또래들 사이에서도 진정한 우정이 발전하기 시작하고 아이의 삶의 중요한 부분을 구성한다(Pearson 1966). 이러한 관계와 많은 그룹 및 사회 활동은 이제 동성 자녀로 제한되는 반면, 이성 자녀는 거리를 유지하고 때로는 경멸하거나 놀림을 받는 경향이 있다. 초기 잠재기 아동은 여전히 이러한 발달 단계에 어려움을 겪고 있다. 오이디푸스적 리비도적 관심의 잔재는 여자 선생님에 대한 소년의 사랑이나 여자 친구와 노는 것에서 나타날 수 있다. 일반적으로 우리는 또한 그러한 돌파구에 대한 강력한 방어 조치를 본다. 예를 들어, 남자에 대한 두려움, 말괄량이, 또는 강력하고 "너보다 더 신성한"행동과 같은 소녀들과 유사한 어려움에 주목한다.
부분적으로는 오이디푸스적 거부와 오이디푸스적 관계에 대한 방어의 자기애적 상처에 의해 야기된 초기 잠재기 아동의 남근-나르시시즘적 관심으로의 후퇴는 앞서 언급되었다. 나의 관찰과 치료 작업
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Hanna Perkins Kindergarten의 아이들과 함께'는 이러한 회귀의 효과가 대상 관계 영역에서 특히 두드러진다고 제안합니다. 그것은 부모의 실망스러운 "격하", 동성 또래에 대한 선호, 이성에 대한 방어적인 태도에 기여합니다. A. Freud(1965)는 잠재기의 동시대인과의 관계는 대상 사랑이 아니라 동일시를 기반으로 한다고 지적합니다. 이 단계의 동성 친구에 대한 선호는 청소년기의 이성애 대상 선택으로 이어질 가능성이 높습니다. 소녀를 찾는 소년과 소년을 찾는 소녀는 나중에 이성애로 어려움을 겪을 가능성이 더 큽니다.
평가
초기 잠재기의 정상적인 발달에 대한 정신분석학적 기여를 간략하게 요약한 것은 선택된 영역을 강조한다. Meers(1966)의 문헌에 설명된 진단 프로필 및 발달 라인(A. Freud 1965)을 사용하면 잠재기 아동의 전반적인 메타심리학적 평가가 용이해진다. 라. Furman과 Katan(1969)은 Hanna Perkins Therapeutic Nursery School에서 치료받은 어린이에 대한 후속 연구에서 프로필을 활용하고 잠재기 아동의 평가를 돕기 위해 "발달 라인 및 잠재기 작업 숙달 계획"을 추가했다.
잠재기 병리학
개인 정신과 및 정신 건강 기관에서 잠재기 아동은 의뢰 및 치료 사례의 상당 부분을 차지합니다. 이에 대한 이유는 부분적으로 외부적, 즉 가족 및 사회적이다. 미취학 아동의 정서적 어려움은 예외라기보다는 일반적이지만, 유아기의 부모-자녀 관계는 너무 가깝고 배타적이어서 아동의 문제는 부모에게 특히 현저한 죄책감과 자기애적 상해를 유발한다(E. Furman 1969). 이러한 고통스러운 감정은 방어적 조치(예: 부정, 합리화)를 통해 아동의 어려움을 인식하고 그에 대한 전문적인 조언을 구하지 않도록 하는 경향이 있다. 어린 자녀의 문제가 주로 가족 환경 내에서 나타나고 대부분 외부인의 조사에서 숨겨진다는 사실이 부모의 꺼리는 데 도움이 된다.
반대로 잠재기 아동은 부모와 덜 가깝다(Kestenberg 19756). 그들은 다소 더 큰 감정적 거리에서 그의 부적응을 바라보고, 더욱이 그의 학교 출석은 그를 외부 권위와의 상호 작용 및 기대에 노출시킨다. 잠재기 아동의 많은 의뢰는 실제로 학교에서 촉구하거나 학교와 협의하여 발생한다.
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이 연령대에서 볼 수 있는 많은 어린이들이 잠재기의 시작과 함께 발달했지만 취학 전 기간 동안 간과되었고 이제는 어린이들이 단계별 과제를 숙달하지 못함에 따라 부인할 수 없이 표면화되는 장애로 고통받지 않는다는 것을 보여준다.
스펙트럼의 다른 쪽 끝에서 부모와 교사는 종종 성장의 정서적 격변에 빠진 사춘기 전 및 청소년기에 대한 정신과 적 도움을 원한다. 그러나 효과적인 추천과 치료 프로그램은 아동의 저항에 위배된다. 잠재기 아동과 달리 청소년은 도움을 받기 위해 "데려갈" 수 없다.
이러한 외부 요인 외에도 중요한,내 부, 위상- 많은 수와 다양한 대기 시간을 설명하는 구체적인 이유 문제. 대기 시간 개발에 대한 위의 검토는
성격 내 구조적 변화의 크기, 범위 및
새로운 갈등의 강도, 달성해야 할 다양한 자아 지배. 그것은이다
특히 대기 시간의 초기 단계가 많은 것을 야기한다는 것은 놀라운 일이 아니다.
행동 조정에 수반되는 기복이 있는 내적 스트레스와
또한 지속적인 병리 형성을 위한 매트릭스 역할을 한다(S. Freud 1926a A. 프로이트 1945).
일부 제시 어려움은 잠재기 아동에게 특히 특징적이다. 여기에는 학습 문제, 또래 관계 문제, 학교 공포증, 향수병 등이 있다. 그러나 이러한 문제가 반드시 현재의 갈등으로 인해 발생하는 것은 아니다. 그것들은 여러 발달 수준에서 스트레스에 대한 복잡한 정신 반응을 나타낼 수 있으며 다양한 유형의 장애를 나타낼 수 있다(Klein 1945, 1949; Blanchard 1946; Pearson 1952; Sperling 1967). 반대로, 가장 다양한 불만은 신체 통증, 두려움, 비행, 젖음 및 오염, 강박 관념, 성질 또는 부적응 특성과 같은 발달 잠복 갈등의 결과일 수 있다. A. 프로이트(1970)는 증상을 분석적으로 연구하면 병리학의 기본 특성을 진단적으로 드러낼 수 있음을 보여주었다. 그러나 잘 이해된 증상조차도 메타심리학적 평가의 한 부분일 뿐이다. 이 논문의 목적을 위해 나는 A. Freud(1965)에 의해 소개되고 Daunton(1969, pp. 213-14)에 의해 어린 아이들에게 사용하기 위해 확장된 진단 범주 내에서 잠재기 병리학을 그룹화하려고 시도할 것이다.
1. 일부 명백한 장애에도 불구하고 아동의 성격 성장은 본질적으로 느리다. 잠재기의 발달적 측면에 대한 초기 설명에는 단계별 행동 어려움의 예가 포함되어 있으며 이를 성격 기능의 여러 영역에서의 갈등과 관련시킨다. 개인차가 너무 커서 명백한 부적응의 전체 목록을 작성하는 것은 불가능하다. 그러나 각각의 경우에 내적 스트레스의 단계적 적절한 징후와 적절한 기능 영역은 아이가 잠재기에 들어섰고 발달 과제(정서적 진보의 중요한 지표)와 씨름하고 있음을 보여준다.
일부 특정 단계의 징후는 아동의 관계에 너무 많은 마찰을 일으키고 그들의 심리적 기원에 대해 너무 기만적이어서 부모와
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교사는 그것들을 잘못 해석하고 도움이 되지 않는 방식으로 반응하는 경향이 있다. 이것은 특히 초자아의 초기 내면화에서 발생하는 어려움으로 표시된다.
잠재기에 접어드는 어린 아이들을 관찰하다 보면 새로 획득한 초자아에 대해 그들이 얼마나 불안해하는지, 초자아가 아직 자신의 일부처럼 느껴지지 않는지, 그 신호를 이해하고 활용하는 것이 얼마나 어려운지 알 수 있다. 그들의 행동에 효과적으로. Hanna Perkins Kindergarten에는 일반적으로 어머니가 계속해서 "고함을 지르거나" 선생님이 그들에게 "비열하다"고 불평하는 아이들이 몇 명 있다. 자세히 살펴보면 이 아이들이 양심의 가혹한 소리를 외부 당국에 돌린다는 것을 알 수 있다. 어머니나 선생님이 실제로 매우 격려하고 부드러운 말을 했으며 아마도 아이들 내부의 무언가가 그들에게 매우 화가 났다고 지적될 때, 그들은 때때로 반쯤 어리둥절하고 반쯤 생각한 채 내향적인 표정으로 귀를 기울인다. 얼굴. 그들이 내면에서 일어나는 일을 더 잘 알게 됨에 따라 더 나은 내적 현실과 외적 현실을 구별하는 법을 배우고, 양심의 요구를 더 쉽게 인식하고, 그들의 관계가 덜 방해받게 된다. 몇 주 또는 몇 달 후에 이 아이들은 때때로 "오늘 내 양심이 나에게 고함을 지르고 있어" 또는 "당신은 내 글을 좋아하지만 끔찍하다고 생각합니다."라고 말한다. 초기 단계에서 비판을 외부에 귀속시키는 것은 방어가 아니라 새로운 내부 기관에 대한 낯설음과 나머지 성격에 대한 통합 부족의 표시인 것 같다.
새로 형성된 초자아는 일반적으로 매우 가혹하고 타협하지 않기 때문에 실제로 통합하기 어렵다. 사소한 실수라도 중대한 범죄로 판단된다. 새로운 양심이 "살아갈 수 있는" 상태가 되려면 시간과 교육적 도움이 필요하다. , 중간 및 작은 범죄. 우리는 또한 아이들이 자신의 이상을 달성하는 데 성공할 때 "사랑스러운" 내면의 목소리를 더 많이 인식하고 자존감이 높아질 때 아이들의 초자아 통합이 촉진된다는 것을 발견했다. 예를 들어, 부모나 교사는 어려운 과제를 완수하거나 "어려운" 규칙을 준수하는 것에 대해 아이가 기뻐하는 표정에 대해 언급할 수 있다. "당신은 정말 행복해 보여요. 아마도 당신 안에 있는 어떤 것이 당신이 얼마나 잘 했는지 말해줄 것이다."
새로운 초자아를 받아들이는 것이 매우 어렵기 때문에 아이들이 강렬한 불안과 고통스러운 죄책감을 피하기 위해 다양한 방어 기제를 사용하는 것은 놀라운 일이 아니다. 앞서 언급했듯이 A. Freud(1936)는 이와 관련하여 예상치 못한 화난 공격으로 이어질 수 있는 공격자와의 동일시 방어를 언급했다. 투사 및 부정 또한 드문 일이 아니며, 고자질, 다른 사람에게 책임 전가, 거짓말과 같은 의식적인 대응물도 아니다. 아마도 이 연령대에서 가장 널리 사용되는 메커니즘은 내부 갈등을 피하기 위한 초자아의 외현화일 것이다(A. Freud 1965; Brodey 1965; Novick and Kelly 1970).
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멘션. 이러한 메커니즘의 조합은 S. Freud(1916a)가 기술한 죄의식에 의한 성인 범죄자의 것과 유사하다.
지미의 사례는 이러한 방어 수단의 사용과 그의 부모가 어떻게 그가 이러한 방어 수단을 더 잘 인식하고 갈등을 더 잘 통제하도록 도왔는지를 보여준다.
사례
Jimmy는 매우 "훌륭한" 1학년 학생이었고, 수업 시간에 항상 잘 행동했고, 일부는 소심하고, 가장 덜 불친절한 말에 쉽게 상처를 받았지만, 칭찬과 감사를 받을 때 상당히 빛났다. 그의 작업은 일반적으로 매우 좋았지 만 때때로 그는 "첫 번째 완료"가 되기 위해 서둘렀고 그의 서두름이 몇 가지 실수 나 엉성한 글을 작성했음을 발견했을 때 죄책감과 초조함을 느꼈다. 집에서 Jimmy는 비판과 완벽에 덜 신경을 썼고 활동과 가족과의 관계를 즐겼다. 그러나 이따금 지미는 부모에게 상당히 "장난"이 되었다.
그의 "장난스러운" 시간은 사소한 불순종이나 사고로 시작하는 것처럼 보였다. 사과나 문제를 바로잡으려는 노력 대신 지미는 부적절하게 화를 내고 도발적이 될 것이다. 그는 부모의 훈계와 요구를 무시하고, 자신이 그들의 기대에 얼마나 관심이 없는지 큰 소리로 선언했고, 자신이 원하는 대로 하겠다고 주장했다. 부모가 매우 단호해졌을 때, 특히 그를 그의 방으로 보내거나 제재를 가했을 때, 지미의 폭발은 결국 가라앉았다. 그러나 그들이 그에게 추리하려고 하거나 그의 잘못된 행동을 친절하게 무시했을 때, 그가 욕설을 지르고, 때때로 때리거나, 사물에 경미한 손상을 입히면서 그의 장난스러움은 점점 더 커졌다. 일반적으로 이러한 에피소드는 몇 시간 내에 진정되지만 간헐적인 폭발과 도발로 며칠 동안 계속될 수도 있다. 이때 지미는 자신이 "바보"이고 다른 사람들이 그를 좋아하지 않을까봐 훨씬 더 긴장하고 학교에 대해 걱정했다.
Jimmy의 부모는 그가 이 어려운 시기에 그들에게 양심을 주려고 노력했으며 아마도 그가 자신에 대해 나쁘게 느꼈기 때문에 그들이 그에게 화를 내고 그를 처벌하기를 원했다고 그에게 말하기 시작했다. 자신의 상사가 되어 자신이 잘못했다고 느끼는 것을 스스로에게 알리는 것이 더 낫지 않을까요? 그러면 그가 다시 자신을 통제할 수 있을 것이고, 집에서 다른 사람들이 그를 벌주게 하거나 학교에서 잘하지 못하는 것에 대해 걱정할 필요가 없을 것이라고 그들은 덧붙였다. 이것은 Jimmy가 그의 "장난꾸러기" 에피소드를 줄이는 데 도움이 되었다. 면밀한 관찰 결과 그의 폭발을 촉발시킨 사건은 자위에 대한 관심에서 벗어나거나 자위에 대한 방종의 "고백"인 것으로 나타났지만, 이에 대해 그와 논의하지는 않았다. 시간이지나면서 그는 자신의 상황에 더 잘 대처할 수있었다
내적 갈등과 그의 행동 장애가 가라 앉았다. 가혹한 반대와 처벌이라는 할당된 초자아 역할을 수행하거나 또는
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기대치를 낮추고 사랑에 대한 확신을 높임으로써 이에 대응하려고 시도함으로써. 두 가지 접근 방식 모두 아동의 발달 투쟁을 돕지 못하고, 둘 다 방어 메커니즘의 사용을 영속화하고 강화하는 경향이 있으며, 둘 다 더 많은 병리학적 요소를 추가할 수 있다. 허용의 경우 연령에 맞는 행동 자기 통제 및 기술을 개발다. 어떤 경우에는 이러한 형태의 환경적 잘못 취급이 발달 장애를 구성할 수 있으며(Nagera 1966a) 발달 갈등의 병리학적 과장 또는 부적응적 성격 특성의 확립에 기여할 수 있다. A. 프로이트(1936)는 공격자와의 동일시 역시 이 방어 메커니즘의 사용이 보다 성숙한 내면화로 대체되지 않는 경우 특정 특성 병리로 이어질 수 있다고 지적했다. 초자아에 대한 설명.
11. 병리학적 형성(증상, 방어, 경제적 요인)은 연령 또는 단계에 적합한 발달 갈등의 산물이다. 발달 갈등의 병리학적 과장은 단순한 용어로 거의 설명되지 않는다. 내부 및 외부, 과거 및 현재 요소는 복잡한 패턴으로 상호 작용한다. 증상의 시작과 해결에 있어 특별한 의미는 아동의 일반적인 성격 특성(불안의 숙달, 좌절에 대한 내성, 승화 잠재력, 진보적 대 퇴행적 경향)이다. 다른 중요한 요소는 다음과 같다. (1) 특정 스트레스 경험, 도움이 되지 않는 교육 처리, 부모와의 연령에 적합한 관계 부족과 같은 발달 장애. 이 발달 단계에서 아버지의 역할은 특히 중요하다. (2) 정상적이고 부분적인 리비도 퇴행으로 인한 갈등은 초기 수준의 고정점에 의해 복잡해질 수 있으며, 같은 이유로 초기 갈등은 잠재기의 내부 스트레스에 대한 아동의 관리에 그림자를 드리울 수 있다.
이 범주의 어려움은 여러 형태를 취할 수 있지만, 외현화 방어의 병리학적 사용 예는 예시 역할을 할 수 있으며 동일한 방어의 징후가 정상 범위 내에 있는 이전의 Jimmy 사례와 비교할 수 있다. . 아래에 설명된 Steven의 경우, 그의 발달 갈등의 병리학적 과장은 부실한 교육 관리 때문이 아니었다. 대신 그것은 주로 아동이 병리학적으로 가혹한 초자아 요구를 중재하지 못하고 그로 인한 불안을 견디지 못하는 데서 비롯된다.
사례
Steven은 Hanna Perkins Kindergarten에 입학했을 때 거의 6세에 가까운 잘생긴 소년이었다. 그는 이 새로운 모험에 대해 잘 준비되어 있었고 전년도 동안 행동을 통해 감정적으로나 지적으로 준비가 되어 있음을 보여주었고 잠재기 발달의 징후가 나타났다. 따라서 거의 첫날부터 Steven이 가장 공격적이고 불순종하는 동료와 동맹을 맺은 것은 모두에게 매우 당혹스러운 일이었다.
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후자는 파괴적인 행동을 하고 스스로 문제를 일으키고 다른 사람들이 그와 합류하도록 유혹했다. 그는 교사의 훈계를 듣지 않았고, 신나게 놀았으며, 학습 과제에 몰두하지 않았다. 알림에 대한 그의 대답은 "유치원에도 규칙이 없고 내 안에도 규칙이 없다."였다.
그러나 어머니와 함께 집에서 스티븐은 품행이 바르고 어머니와 함께 그리고 혼자서 많은 활동을 즐겼다. 스티븐의 어머니와의 부모를 통한 치료 면담에서 여름 동안 몇 가지 경험이 스티븐의 불안을 고조시키는 데 도움이 되었고, 악몽에 절정에 이르렀고 그가 병원에 들어가기 직전 일주일 동안 심한 두려움을 겪었다는 사실을 알게 되었다. 유치원. 학교가 시작되면서 이러한 걱정은 사라지고 통제되지 않는 학교 행동이 시작되었다. 후자는 자신의 갈등을 외부화하고 교사에게 자신이 무시하고 거부할 수 있는 초자아를 부여함으로써 참을 수 없는 불안을 피했다. 다른 방어들 역시 그의 행동, 즉 전치, 고립, 관계의 퇴보, 능동태로의 수동태, 그리고 우리가 나중에 이해한 바와 같이 부계 모델의 병리와 동일시하는 데 역할을 했다. 하지만 처음에 스티븐은 도움을 받아 자신의 방어 수단을 인식하고 자신의 불안에 맞서게 되었다. 학교에서 실력이 향상되면서 밤에 대한 두려움이 다시 생겼다. "나를 위한 규칙은 없다"는 그의 격언은 그의 수음 및 오이디푸스적 환상과 관련이 있을 수 있다. 처벌에 대한 두려움은 그의 극도로 가혹한 초자아와 연결되어 있다.
스티븐의 잠복 갈등은 스티븐이 3살 때 아버지의 쇠약한 질병과 그에 따른 사망을 경험했다는 사실로 인해 크게 악화되었다. 그는 이전 수준의 갈등과 관련하여 이 주요 스트레스를 마스터했으며 개발을 진행할 수 있었다. 초기 잠재기 동안 스트레스가 많은 경험은 다시 위협적인 초자아 내사 형태의 발달 장애를 나타낸다. 그의 어머니와 학교의 도움으로 스티븐은 내면의 혼란을 수정하고 외적 적응을 개선할 수 있었다.
유치원에 들어갈 때 스티븐의 학교 행동을 관찰한 사람들은 그가 잠재기에 들어가지 않았거나 본능적으로나 구조적으로 잠재기에서 퇴행했다고 생각하도록 쉽게 오도될 수 있었다. 실제로, 병리학적 정도까지 외현화를 사용하는 어린이는 잠재기 발달을 달성하지 못한 것으로 오진되는 경우가 많으며 아직 초자아가 없는 것처럼 취급된다. 실제로 완전한 정지 또는 구조적 퇴행의 경우는 매우 드물며 일반적으로 광범위한 추가 병리를 나타낸다. 잠재기 아동이 분명히 죄가 없는 공격적 행동이나 성적 행동을 보인다면, 그러한 어려움은 방어적인 성격일 가능성이 크다. 외현화의 일관된 사용은 기능적 자아 퇴행(예: 현실 테스트), 추진력 퇴행, 대상 관계 퇴행(예: 공격의 방향이 내부가 아닌 외부)을 초래한다. 그러나 이러한 퇴행은 부차적 성격을 띠고 보다 심각한 정지 상태나 구조적 퇴행과는 다르다.
스티븐의 아버지의 질병, 사망, 초기 잠재기 동안의 결석은 특히 스트레스가 많은 간섭을 구성했다. 높다
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이 발달 단계에서 아버지의 특별한 중요성을 밝힌다. 그의 신체적 또는 정서적 부재, 아이의 성장에 대한 그의 태도, 그의 관계의 본질, 식별의 모델로서의 그의 성격, 그리고 이와 관련된 무수히 많은 측면들이 남녀 모두의 아이들의 초기 잠재기에 깊은 영향을 미친다. 다음 사례 비네팅은 이러한 우여곡절 중 일부를 보여준다.
사례
John은 Hanna Perkins Nursery School에 다니는 동안 초기에 많은 어려움을 겪었고 즐거움과 걱정이 건강하게 혼합된 상태로 유치원을 기대하고 있었다. 그는 3R에 대한 초기 지식을 더욱 발전시키고자 했고, 부모에게 "선생님이 말씀하셨다..."라는 말로 화를 냈으며, 새로운 초자아 발달에 따라 모든 규칙을 진지하게 받아들이고 조금이라도 비판을 받을까 봐 걱정했다. 불완전. 그러나 얼마 후 John의 열성적인 작업은 중단되었고 작업이 재미없고 보육원 형 장난감 만 가지고 놀고 싶다는 불만으로 바뀌었다. 그의 성공을 위한 노력은 학교 활동에 대한 "나는 상관없다"는 태도로 대체되었다. 그는 자라서 할 일이나 소유할 일에 대한 자랑스러운 이야기를 했다. 그는 종종 아버지와 함께 성인 과학 기사를 읽으면서 얻은 이국적인 정보 항목을 이러한 이야기에 추가하고 동료들에게 우위의 분위기를 전달하는 데 사용했다. 점점 더 낮아진 그의 자존감과 죄책감은 다른 아이들을 꾸짖고 그의 제멋대로인 행동에 대해 교사의 통제와 처벌을 불러오는 것으로 나타났다.
부모를 통한 치료에서 우리는 그의 문제의 근본적인 몇 가지 요인을 조사했다. 일부는 내부적이었다. 예를 들어 도달할 수 없는 자아 이상에 직면한 그의 퇴보; 일부는 외부적이었다. 예를 들어 그의 어머니는 아들과의 친밀한 prelatency 관계를 포기하는 것을 꺼려했다. 그러나 가장 결정적인 측면은 맏아들의 발달 단계에 대한 아버지의 무의식적인 태도였다. 아버지는 John을 매우 좋아했고 자랑스러워했다. 그는 아들의 미래에 대한 높은 희망을 말로 표현했고, 예를 들어 그가 원한다면 백만장자가 될 것이라는 존의 환상을 지지했다. 그러나 아버지는 현재 존에 대한 어머니와 교사들의 현실적인 요구에 공개적으로 반대했다. "그는 어린아이일 뿐입니다. 세상의 고난은 너무 빨리 찾아온다. 놀고 꿈꾸고 즐기게 하시오." 아버지는 거창한 환상이 John의 자존감을 강화하지 못하고 필요한 자아 기술을 무시하는 것이 John의 나이에 맞는 성취의 기회를 위태롭게 한다는 것을 이해하지 못했다. 아버지는 존에게 이 관용이 실제 경쟁에 대한 아버지의 금지를 의미한다는 사실을 통찰할 수 있었다. 작고 무능한 천막으로 남아라." 많은 정직하고 고통스러운 영혼 탐구로 아버지는 태도를 바꾸고 John과 논의했으며 아들이 남학생의 일상 업무에 다시 적용하는 것을 즐길 수 있었다.
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사례
Brian의 초기 잠재기 문제는 Hanna Perkins Kinder에서 일하기를 꺼리는 야심의 명백한 부족으로 유사하게 나타났다. garten, 동료들과 함께 신나는 경찰과 강도 게임에 빠져보라. 부모를 통한 치료는 브라이언의 근본적인 낮은 자존감, 학업 실패에 대한 기대, 매혹적인 흥분 없이 자신을 바친다면 누구라도 그를 친구로 인정할 것이라는 불신을 드러냈다. 지능 테스트는 Brian이 뛰어난 지능을 가지고 있음을 보여 주었고 유아기에 대한 우리의 지식은 그의 능력을 입증했다.
브라이언과 그의 아버지의 관계에는 많은 긍정적인 요소가 포함되어 있었지만 이미 남근과 오이디푸스 단계에서 아버지의 과시적 특성과 위협적인 경향이 더 가중되었다. 잠재기가 시작되면서 Brian은 아버지가 크게 환영했던 아버지의 취미에 관심을 보였다. Brian이 사진에 대해 배우고 싶었을 때. 아버지는 그에게 다소 복잡한 카메라를 사주었다. Brian이 음악을 만들고 싶다고 생각했을 때 그는 바이올린을 받았다. 따라서 Brian 자신의 비현실적인 기준은 그가 자신에 대한 아버지의 기대로 인식한 것에 의해 촉진되었다. 제안된 장비에 대한 그의 참담한 실패는 그의 내면의 긴장을 참을 수 없을 정도로 심화시켰고 그를 숙달하려는 모든 시도를 포기하도록 강요했다. 또한 Brian은 아버지의 태도가 무의식적인 비웃음과 패배에 대한 비난을 나타낸다고 이해했다. Brian은 아버지가 소년의 에고와 더 적절하게 동맹을 맺고 그의 가혹한 초자아를 강화하는 대신 내적 요구를 중재하려는 시도를 지원할 수 있을 때 큰 도움을 받았다.
사례
밝고 예쁜 1학년인 Anne은 선생님을 짜증나게 하는 큰 원인이었다. 아이러니하게도 Anne의 읽기에 대한 관심과 유창함이 주요 장애물이었다. 책에 빠져 다른 일을 하지도, 지시를 듣지도, 어린이와 어른들의 요구에 응하지도 않았다. 그 결과 그녀는 주어진 상황에서 자신이 무엇을 해야 할지 알지 못했고, 혼란을 야기했으며, 모두가 기다리고 지켜보는 동안 따로 말해야 하는 자신을 독차지했다. 그녀는 교사와 동료들을 무기력하게 만들고, 업신여기고, 분노하게 만들었지만, 그녀 자신은 그들에 대한 그녀의 공격적인 무시를 인식하지 못했다. 그녀는 그들의 비난이나 항의에 깊은 상처를 받았고 개인적으로 그들을 자신이 사랑받지 못하고 사랑받지 못한다는 확신의 증거로 삼아 집에 있는 어머니에게 말했다.
Anne의 어려움에 기여하는 여러 요인 중 가장 중요한 것은 아버지와의 현재 관계였다. 그녀의 초기 몇 년 동안 그는 그녀와 자극적인 상호 작용을 유지했다.
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합병증으로 인해 그녀는 사랑받고 인정받는다고 느꼈다. 오이디푸스 콤플렉스가 사라지면서 이 관계는 거의 사라졌지만 불행히도 그 자리를 대신할 긍정적인 것은 아무것도 없었다. 아버지는 더 중립적인 방식으로 Anne과 관계를 맺을 수 없었다. 그녀의 일상 생활과 활동에 무관심한 그의 집에서의 짧은 시간은 점점 더 일로 채워졌고 그녀의 접근 방식으로 읽기와 쓰기를 방해하려는 Anne의 시도를 무시했다. 그녀는 그녀에 대한 그의 "거부"를 그녀의 엄격한 새 양심에 따른 처벌로 해석했다. 그녀의 죄책감은 그에 대한 분노와 그녀의 외로움을 침범한 자위 행위와 환상으로 인해 더욱 심해졌다. Anne은 무의식적으로 아버지의 태도를 동일시함으로써 자신의 갈등을 처리했다. 변위의 도움으로 수동태를 능동태로 바꾸면서 그녀는 학교에서 다른 사람들을 무력하고 사랑받지 못한다고 느끼게 만드는 바쁜 독서가가 되었다. 동시에 그녀는 집에서 그녀를 탈출하는 중앙 위치를 달성했다.
현재의 스트레스와 특정 단계의 갈등은 종종 초기 개발 단계의 갈등에 의해 채색된다. 예를 들어 위의 아이들의 경우 초기 잠재기에서 아버지의 역할은 아이의 오이디푸스 콤플렉스에서 아버지의 역할과 복잡하게 연결되어 있다. 결국 이것은 해결의 형태와 초자아 내면화의 본질에 영향을 미쳤다. 현재 단계와 이전 단계의 상호 작용은
포스트 오이디푸스 부분에서 유래하는 단계 적절한 병리
본능적 회귀 고정점은 회귀 정도에 영향을 미치는 것으로 보인다.
그리고 레벨의 "선택".
항문 가학적 수준으로의 퇴행은 문헌에 인용되어 있으며(A. Freud 1965; Bornstein 1951, 1953 a) 앞서 언급한 바와 같이 많은 정상적인 단계에 적합한 징후와 연결되어 있다. Jeremy의 사례는 병리학적 과장과 이전의 어려움과의 관계를 보여준다.
사례
Jeremy가 거의 3살이 되었을 때 그의 어머니는 계속되는 배변 훈련의 어려움 때문에 도움을 구했다. 그는 또한 최근에 자신의 배설물을 바르기 시작했고 청소에 협조하기를 꺼리는 어머니를 화나게 했다.
성공적인 1년 동안 부모를 통한 치료를 통해 우리는 몇 가지 근본적인 원인을 알 수 있었다. 그 중에는 제레미가 2년차에 형제가 태어났을 때의 반응과 나중에 함께 공유한 아버지와의 남근 경쟁에서 퇴행한 것이 있다. 욕실 사용. Jeremy는 정상적인 남근 및 오이디푸스 발달을 경험하고 잠재기에 들어갔다.
그러나 6세 무렵에 그는 상당한 고통에 시달렸다. 그는 잠드는 데 어려움을 겪었고 여러 취침 의식을 제정했다. 낮 동안 그는 종종 죽음에 대해 생각하고 부모가 결코 만족할 만한 대답을 할 수 없는 질문으로 부모를 괴롭혔다. 그의 양가적 갈등은 그의 부모가 저녁에 자리를 비우거나 그가 친척들과 함께 자기로 정했을 때 고조되었다. 그런 다음 그는 많은 시간을 보냈다.
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시간이 사랑받지 못하거나 사랑받지 못한다고 느끼거나, 어떤 일 또는 다른 일을 소홀히 했다고 자신을 비난하거나, 모든 사람의 안전에 대해 걱정한다. 가족 악화 요인의 질병은 Jeremy의 우려를 상쇄했다. 성숙의 도움과 부모의 교육적 지원으로 그의 어려움은 잠재기 후반기에 가라앉았다.
앞서 언급한 바와 같이 남근-나르시시즘 단계로의 퇴행은 일반적으로 남아와 여아에서 발견되지만 이전에 남근-자기애적 어려움을 경험한 아동에게서 현저하거나 병리학적으로 과장되는 경향이 있다. 일부 어린이의 오이디푸스적 관계는 광범위한 남근적 자기애적 단계에 의해 단축된다. 그들은 초자아와 성격 발달의 본질에 영향을 미치고(RA. Furman 1976) 퇴행적 우려를 강화하는 수준에서 거의 직접적으로 잠재기에 들어간다.
사례
린다는 3학년 후반부터 심한 저녁 공포와 악몽에 시달렸다. 부모를 통한 치료에서 린다의 증상은 주로 여동생이 태어난 직후에 베이비시터와 함께 있을 때 발생한 성적 차이를 발견한 것에 대한 그녀의 반응으로 인한 것임을 알게 되었다. 그녀의 부모의 도움으로 그녀는 더 나은 이해와 숙달을 얻었고 나중에 그녀의 아버지와 매우 가깝고 배타적인 오이디푸스적 관계를 형성했다. 그러나 그녀의 초기 남근 장애는 그녀의 어린 시절의 성적 욕구에 대한 그의 "거부"에 대한 그녀의 상처를 더 높이는 것 같았다. 그들은 또한 가혹한 초자아와 잠복 초기에 남근-나르시시즘 수준으로의 본능적 회귀에 기여했다. 그 기간 동안 그녀는 때때로 낙담하고 자신에게 물러났다. 그녀는 여성스러운 옷을 입기를 거부하고 소녀들의 게임을 피했다. 그녀는 학교에서 남학생들을 따라갔지만 그들에게 혐오감을 느꼈다. 학업에 대한 그녀의 관심은 줄어들었고 학업을 잘하기 위해 거의 노력하지 않았다. 아주 좋은 지능에도 불구하고 그녀는 자신이 어리석다고 느꼈다. 몇몇 경우에 그녀는 남학생의 사물함이나 교사의 책상에서 작은 물건을 훔쳤다. 그녀는 그것들을 사용하지 않았고, 발견할 수 있도록 보관했으며, 기꺼이 그것들을 반환했다. 그러나 부드러운 대결조차도 그녀를 괴롭혔다. 그녀의 가족의 이해와 도움이 되는 취급은 Linda가 그녀의 어려움 중 일부를 극복할 수 있게 해 주었지만 그녀의 지적 부족감은 잠재기 후반에야 개선되었다.
III. 병리학적 형성(증상, 방어, 경제적 요인)은 단계적으로 적절하지 않다. 이 그룹에 배치된 잠재 아동은 일부 신경증적 갈등을 기반으로 하지만 더 이상의 발달을 무력화하지는 않는다. 초기 잠재기에는 이 단계의 정상적인 리비도 퇴행으로 인해 현재의 갈등이 이전 수준에 속하는 것처럼 나타날 수 있기 때문에 병리학적 단계 특정 징후와 고립된 신경증적 갈등을 구별하기가 때때로 어렵습니다. 일부 신경증적 증상은 이전 발달 수준에서 이어집니다. 다른 것들은 초기 대기 시간 동안 발생한다. 매우 상세한 병력은 때때로 발병의 정확한 시간을 결정하는 데 도움이 된다. 어떤 경우에는 이전 수준의 고립된 신경증적 갈등이 진행 중인 갈등과 상호 작용하기도 한다. 고정점, 정지 및 회귀가 일부 역할을 한다(Nagera
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1964). 예를 들어, 학업과 관련하여 이전에 설명한 Linda의 지적 부적절감(위에서 설명한)은 뉴로 볼 수 있다. 초기 잠재기 동안 갈등의 병리학적 징후라기보다는 초기 남근 및 오이디푸스 갈등과 관련된 로틱 증상. 그녀의 겉보기에 정상적인 중간 오이디푸스 기간은 잠재기 충돌이 주로 그녀의 학습 장애를 유발했음을 시사한다. 그러나 증상은 남근과 초기 잠재기 갈등의 상호 작용을 나타낼 수 있습니다. 다음 사례는 이전 발달 수준에서 발생한 갈등이 초기 잠재기에 어떻게 나타날 수 있는지를 보다 명확하게 보여준다.
사례
Billy는 아기 때 발사체 구토로 고생했다. 이것은 그와 그의 어머니에게 스트레스가 많은 경험이었다. 그는 항상 두 번 먹이를 필요로 했다. 첫 번째 먹이는 토해졌다. 두 번째는 소화되었다. 1학년이 끝날 때까지 교정 수술 없이 신체 상태가 가라앉았지만, 이후의 발달과 함께 구강 증상이 나타났고 각 단계에서 특정 단계의 갈등과 연결되었다. Billy는 취학 전 기간 동안 비정상적으로 지저분한 먹는 사람이었고 음식과 어머니 사이에 매우 밀접한 관계를 유지하여 그의 먹거나 안 먹음이 그의 양면성을 반영했다. 잠재기 초기에 그는 식사 예절의 실수에 대해 매우 죄책감을 느꼈고 과식으로 인해 약간의 과체중이 초래되지 않을까 걱정했다. 유아기부터 그는 분노와 괴로움으로 옷을 씹었다. 이 어려움 역시 그의 수음 갈등과 연결되었다. 주기적인 옷 씹기의 재발은 수음의 고백과 그에 대한 전치 모두를 나타내게 되었다. 초기에 Billy는 예를 들어 보육원 시작과 같이 항상 구토 에피소드로 새로운 상황에 반응했다. 유치원에서 그는 그럴 때 약간의 복통만 겪었지만, 첫 번째 먹이는 배척하고 두 번째 먹이는 그의 특징적인 등가물은 여전히 표시되었다. 그것의 일부를 갖는 것; 그러한 격렬한 항의에 이어 그는 그것을 처리하려고 시도할 수 있었고 일반적으로 숙달했다. Billy의 매우 큰 목소리와 분노에 대한 언어적 학대의 흐름은 부분적으로 초기 구술 요소로 거슬러 올라갈 수 있다. 이러한 모든 징후가 때때로 Billy와 다른 사람들을 괴롭혔지만 그의 전반적인 점진적 발달에는 영향을 미치지 않았다.
IV. 신경증과 성격 장애는 아동의 성격 내에서 엄격하게 내면화된 갈등의 결과를 나타낸다. S. Freud(1909, 1918, 1923b, 1926a, 1939)는 잠재기를 신경증의 기원에 대한 결정 요인으로 간주하고 강박 신경증의 발병을 특히 초기 잠재기와 연관시켰다. 미취학 아동에서 신경 장애가 자주 발생하고 유아 신경증의 정점이 오이디푸스 단계와 관련되는 반면, 초기 잠재기는 아동기 신경증과 성격 장애가 지속적인 병리로 결정화되는 것을 볼 수 있는 시기다. 이 경우 메타심리학적
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아동 성격의 모든 측면에 대한 평가(A. Freud 1965)는 신경증적 징후가 성숙한 성격의 고립된 영역이 아니라 오히려 리비도의 퇴행과 고착이 너무 광범위하고 완고해져서 그리고 타협 형성(증상 및 성격 특성)이 아이의 주요한 본능적 만족을 구성한다. 잠재기에 있는 자아의 상대적인 힘, 특히 강력한 방어 수단으로 인해 아동의 명백한 행동은 초기 단계보다 혼란을 덜 보일 수 있으며 불안이 더 효과적으로 차단됨에 따라 고통도 덜 수 있다. 그러나 성격의 서로 다른 구조 내부와 그 사이의 갈등은 이제 무의식적이기 때문에 더 이상 아동 자신의 노력이나 환경 조치에 의해 수정될 수 없다. 본능적 욕구의 사춘기 급증이 내적 균형을 교정하고 리비도적 진행을 강제할 수 있는 기회가 항상 있지만(A. Freud 1945), 그러한 경우에도 개선은 단지 일시적일 수 있으며 병리학적 리비도적 별자리는 나중에 다시 확립될 수 있다. 청년기. 이러한 이유로, 앞선 진단 범주의 장애와 대조적으로 초기 잠재기의 신경증 및 성격 장애에는 치료적 개입이 필요하며 정신분석이 선택 치료다.
정신 분석 문헌에는 그러한 사례의 치료에 대한 많은 설명이 포함되어 있으며 대부분 특수한 기술 또는 이론적 문제에 초점을 맞추었지만 모두 다양한 유형과 형태의 신경증 및 특성 장애를 설명한다. 다음은 가장 쉽게 구할 수 있는 간행물의 기사 샘플이다. Bemstein 1976; Bornstein 1946, 1953b; 돈튼 1967; 에반스 1975; E. Furman 1967; R.A. Furman 1967; 프레이버그 1967; 홀 1946; 햄 1967; 할리 1962; 노빅 1970; 샤프만 1976; 셰인 1967.
V. 욕동의 정지 및 퇴행은 자아 및 초자아 발달의 정지 또는 퇴행, 즉 비행 또는 비정형적 성격의 장애와 유사하다. 현재의 목적을 위해 나는 두 가지 제목 아래 이 범주의 장애를 논의할 것이다: (1) 비행 또는 정신병적 병리; (2) 비정형 장애.
비행 또는 정신병적 병리학. 아이가 초기 잠재기에 도달하면 가족 내외에서 상당한 양의 행동적 자제력을 행사할 것으로 예상된다. 그는 감독하는 성인의 도움뿐만 아니라 어느 정도는 자신의 양심의 인도를 통해 자신의 환경 규칙을 존중할 수 있다고 가정한다. 아동의 발달이 이와 관련하여 실패하거나 내부 간섭을 겪을 때 초기 잠재기는 이러한 장애가 명백해지는 시간이다.
Aichhorn(1925)을 시작으로 반사회성에 대한 정신분석 연구자들은 반사회적 성격의 특정 특징을 강조했다. Fried Lander(1945, 1947)에 따르면 그것은 "본능적 충동이 수정되지 않은 상태로 유지되어 큰 힘으로 나타나는 마음의 구조를 보여준다.
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독립적인 초자아는 너무 약해서 원초아에서 발생하는 요구의 돌진을 통제할 수 없다."(1947, p. 94). 감정 발달 초기에 내적 및 외적 요인이 원인이 된다. 처음 5년 동안의 아동 관계, 특히 분리, 거부 또는 불일치로 인한 단절은 본능적 충동을 수정하고 리비도 및 공격적 충동을 융합하며 동일시 능력을 습득하는 어린 아동의 발달 능력을 방해한다(Bowlby 1944; A . Freud 1949 a 19496) A. Freud(1965)는 또한 정량적 요인, 즉 원초아에 대한 자아의 가변적인 상대적 강도를 강조하고 그녀는 "고등 자아 발달의 실패" 사이의 인과적 연결에 주목한다. ... 그리고... 원시적이고 유아적인 사고방식을 갖고 있으며 지체, 결함, 결함이 있고 지능 지수가 낮은 것으로 밝혀진 많은 비행 및 범죄자들"(p. 178). 모든 저자, 또한 cru를 강조하십시오. 식별을 위한 모델로서 양쪽 부모의 역할. "... 부모의 반사회성과 범죄성은 아이의 초자아에 통합된다..."(A. Freud 1965, p. 178).
잠재기의 시작과 함께 잠재적인 비행 성격 형성이 통합되고 "비행 행동이 명백해졌는지 여부는 잠재기와 사춘기에 영향을 미치는 다양한 요인에 따라 달라진다"(Friedlander 1947, p. 94). 이러한 부차적 요인들 중에서 Friedlander는 학교, 친구 관계, 여가 사용, 빈곤을 나열하지만 이러한 영향 자체가 반사회적 행동을 초래하지는 않는다고 강조한다. Friedlander(1947)의 사례는 이러한 점을 잘 보여줍니다. 이러한 특성을 지닌 비행 및 정신병적 장애는 다음과 같다.
명백한 반사회적 행동을 보이는 다른 장애와 구별되어야 한다. Aichhorn(1925)은 잠재기 초기에 정상적인 심령 장치, 손상되지 않은 관계 및 식별 능력을 가진 어린이도 초자아가 부모의 비행 특성을 인계받을 때 비행이 될 수 있다고 지적한다. 초기 잠재기에 우리는 잘 발달된 어린이에게서 이것을 아주 자주 볼 수 있다. 그들은 잠재기 이전에 비행 행동을 보이지 않으며 부모의 비행은 일반적으로 가족에게 외부인의 시야에서 숨겨진다. 면밀한 조사를 통해서만 아동의 초기 잠재기 어려움이 식별을 나타냄을 알 수 있다.
사례
Danny가 적절한 경우다. 그는 어렸을 때부터 우리에게 알려져 있었고 Hanna Perkins Nursery School에 2년 동안 다녔다. 그는 각 단계에서 많은 발달상의 어려움을 보였지만 만족스럽게 발전했다. 초기 초자아의 선구자는 다소 가혹한 것으로 알려졌으며 Danny의 낮은 자존감에 기여했다. 초기 잠재기 동안 Hanna Perkins Kindergarten에서 Danny는 몇 가지 새로운 행동 패턴을 보여주었다. 그는 사소한 잘못을 덮기 위해 거짓말을 했다. 그는 동료들에게 깊은 인상을 남기기 위해 과장된 이야기를 지어냈다. 그는 때때로 다른 어린이 사물함에서 작은 물건을 훔치고 학교 규칙을 무시했다. 그는 이러한 행위에 대해 죄책감을 느끼지 않았고
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질책에 분개했지만, 다른 때에는 그의 초자아가 매우 분명하게 드러났다.
부모를 통한 치료에서 Danny의 문제에 대한 가능한 원인을 조사했을 때 Danny 자신이 아버지의 거의 동일한 비행에 어머니의 관심을 끌었다. 어머니는 그들을 잘 알고 있었지만 남편의 결점을 무시하려고 노력했고 아이들이 눈치 채지 못하기를 바랐다. 두 부모와 함께 의논하여 문제를 공개했다. 아버지는 자신의 비행에 대해 안타까워했다. 그때부터 부모는 아버지의 어려움을 인정했고, 아버지는 Danny에게 아들이 자신의 문제가 아닌 좋은 점만 짊어지기를 바란다고 말했다. 이것은 Danny가 수정하는 데 많은 도움이되었다. 그의 아직 유동적인 내면의 기준을 받아들이고 그의 반사회적 에피소드는 가라앉았다.
죄책감에서 비롯된 비행 행동은 초기 잠재기의 발달 갈등 및 방어라는 맥락에서 일찍이 언급되었다. 이러한 경우의 어려움은 성격 내의 구조적 갈등으로 인해 발생하므로 본질적으로 신경증적 성격을 띤다. 잠재기에는 특히 어린이의 자위 갈등과 관련이 있다(A. Freud 1965). 그것은 발달 갈등의 병리학적 과장으로 나타나거나 신경증 또는 성격 장애의 일부를 형성할 수 있다. 따라서 여러 저자들에 의해 논의되었다(S. Freud 1916; Aichhom 1925; Friedlander 1947).
A. 프로이트(1949a)는 두 가지 특별한 유형의 반사회적 행동을 설명했는데, 이는 초기 잠재기에 자주 나타나지 않으며 자위 행위에 대한 투쟁의 병리학적 해결과 이에 수반되는 오이디푸스 및 전두엽 환상의 결과로 나타난다.
이러한 부적응의 더 가벼운 형태에서 아동은 "변덕스럽고, 불안하고, 분개하고, 억제되고, 분명히 반응이 없을 수 있다"(p. 199). 그는 교사와 동료들에게 "선택"당하는 것에 대해 불평하거나 자신의 환상 세계로 물러나 사회적 및 지적 기회를 활용하지 못할 수 있다. 이러한 경우 학교에 대한 아이의 태도는 이전에 부모에 대한 이미지를 채색했던 것처럼 이제 교사에 대한 아이의 관점을 왜곡하는 오이디푸스 및 전디푸스 환상에서 비롯된다. 그의 불행한 정서적 삶과 학교에서의 부적응 행동은 전이된 원시 환상의 방어적 측면과 만족스러운 측면을 모두 나타낸다.
이러한 유형의 사회적 부적응의 훨씬 더 심각한 형태는 어린이의 환상이 단순히 생각하고 느끼는 것이 아니라 행동으로 나타날 때 나타난다. 이것은 신체적인 자위 행위에 대한 아동의 투쟁과 수반되는 환상의 내용에 대한 아동의 투쟁이 너무 성공적일 때 발생한다. 모든 신체적 만족이 박탈되면 자위적 환상의 완전한 힘이 "성생활의 영역에서 자아 활동의 영역으로" 대체되고(A. Freud 1949a, p. 203) 반사회적이고 정신병적인 행동으로 이어진다. 그것의 특정한 형태는 그들이 극화하는 자위 판타지의 본질에 달려 있다. 가학적인 환상은 무력한 사람을 고문하거나 다른 사람들이 학대하는 것을 지켜봄으로써 연기되는 경향이 있다. 과시적 환상은 강박적으로 취함으로써 충족된다.
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영웅으로서 또는 부정적으로 바보로서 중앙 무대. 특히 발달 초기 단계에서 자신의 조잡한 전생적 충동에 비추어 인식했던 성교 관찰에서 환상이 파생되는 아동이 파괴적이다. 그러한 아이들은 또래와의 끊임없는 싸움, 어른들의 도발, 규칙에 대한 반항을 즐기며 어른들과 아이들 모두 그들 자신의 수준에서 전투에 참여하는 데 가장 성공적이다. 환상이 무엇이든, "아이 행동의 단조로움과 반복성은 자위 행위에 수반되는 조야한 환상의 끝없는 단조로움에 해당하고, 행동의 강박적이고 주기적인 성격은 원초아에서 발생하는 자위에 대한 주기적인 욕구에 해당한다. 그리고 아이에게 나타난다.
무관한 이물질로서의 자아"(p. 203). 이러한 장애는 성숙함에 따라 가라앉지 않으며 아동의 환경 변화에 의해 완화될 수 없다. 정신 분석이 선택 치료다.
비정형 교란. A. Freud(1965)와 Daunton(1969)2은 이 진단 범주에서 "경계선"과 "정신병"이라는 용어를 사용다. 나는 아동기 장애의 맥락에서 오해의 소지가 있는 다른 용어를 고려하기 때문에 "비정형"이라는 용어를 대체하는 것을 선호다. 사춘기 이전에는 발생하지 않는 매우 다른 성인 정신병과의 동일시. Rosenfeld(1977)는 최근 유사한 의견을 표명했다. 그러나 어떤 이름으로든 이 진단 범주에 속하는 어린이는 서비스 장애를 나타냅니다. 광범위하고 집중적인 연구에도 불구하고, 메타심리학적 용어로 그것들을 완전히 정의하는 것은 아직 불가능하다. 이 문서의 범위를 훨씬 벗어나기 때문에 수많은 기여를 인용하거나 과학적 의견의 차이를 논의하지 않고 널리 인정되는 몇 가지 요인으로 설명을 제한다.
따라서 Daunton(1969, p. 214)은 드라이브, 자아 및 초자아의 정지 및 퇴행 외에도 "이 그룹의 어린이는 드라이브 개발(모든 전생식 드라이브의 공존)에서 일반적인 진행이 부족함을 보여준다. 거의 동등한 정도). 자아 기능 영역에서 그들은 통합 및 현실 테스트 기능과 이차적 과정 사고 능력에서 특히 손상을 보인다." 분석가들은 일반적으로 유전적 요인이 아동의 생애 첫 2~3세에 발견되며 장애가 개인의 징후, 원인 및 심각도에 따라 다르지만 성격의 모든 부분에 영향을 미친다는 데 동의한다.
잠재기에서 발생하는 장애가 아니며 잠재기 충돌이 장애의 기본 특성에 기여하지도 않다. 그러나 초기 잠재기는 때때로 초기에는 평가하기 어려웠을 수 있는 성격 기능의 일부 병리를 보다 명확하게 드러내는 도가니 역할을 한다.
2. Daunton은 당사 Hanna의 동의하에 "경계" 및 "정신병"이라는 용어를 사용했다.
내가 속한 Perkins Nursery 연구 그룹. 그러나 우리 중 누구도 만족하지 못했다.
당시에는 이 용어를 사용했으며 그 이후로 우리 전체 그룹은 설명적인 테라를 채택했다.
"아리피칼."
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연령. 이것은 특히 기능적 사용을 위해 에너지를 중화하고, 승화시키고, 이차적 자율성을 달성하는 자아의 능력과 같은 영역과 관련이 있다. 초자아와 관련하여 그것은 원시적인 형태가 아닌 진보된 형태의 내면화 능력과 새로운 구조에 대한 긴장을 중재하는 자아의 능력과 관련이 있다. 이러한 측면은 유일한 측면이 아니며 다른 내부 및 외부 요인과 격리될 수 없다. 그러나 잠재기 발달은 너무 많은 자아 과업을 특징으로 하므로 실패와 결핍이 부모의 모습이 아동의 성격을 정당하게 보완해 주던 취학 전 시기, 일부 자아 퇴행이 발생하는 것이 정상적이었던 시기, 기능이 저하된 시기보다 더 뚜렷하게 나타난다. 여전히 불안정할 것으로 예상된다. 초기 잠재기는 감별 진단 평가의 기간이 되며, 특히 경미한 비정형 사례와 초기에 치료에 잘 반응하고 개선을 보인 사례(아래에 설명된 Vivienne의 경우)에서 그러하다.
사례
그녀의 부모가 기쁘게 출산을 기대했던 비비엔은 잘생겼고, 신체적으로 잘 발달했으며, 지적 능력도 뛰어났다. 그러나 그녀는 모든 감정 수준에서 많은 어려움을 겪었고 발달 작업의 숙달이 손상되었다.
부모는 비비안이 어렸을 때부터 전문적인 도움을 받아 양육했다. 많은 노력으로 비비안의 식사, 수면, 배변, 두려움, 공격적인 행동 등의 문제는 점차적으로 발전할 수 있을 만큼 충분히 가라앉았지만, 이전 수준의 징후는 새로운 갈등과 함께 지속되었다. 일반적으로 과거의 불안한 상황은 현재에도 그녀에게 완전히 남아 있으며 결코 극복할 수 없다. 그러나 운동성과 언어는 다소 일찍 시작되었다. 그녀는 나이에 맞는 놀이와 기술에 꽤 능숙했고 특히 음악에 특별한 재능의 징후가 있었다. 그녀는 사랑하는 어른의 온전한 관심에 의지할 수 있을 때 항상 훨씬 더 잘 기능했습니다. 그녀는 결코 혼자가 되는 것을 참을 수 없었고 한 무리의 사람들이 겪는 혼란도 마찬가지로 고통스러웠다. 그럴 때 그녀는 통제할 수 없을 정도로 흥분하거나 공격적으로 변했다. Vivienne은 소규모의 구조화되고 개별적으로 조율된 유치원 그룹에 등록했습니다. 그곳에서 그녀는 꽤 잘했고 자극, 좌절, 불안을 더 잘 견디는 데 강한 자아를 보여주었고 학업 학습에서도 좋은 진전을 보였다.
이듬해 Vivienne은 잠재기 발달의 시작에 내부적으로 대처하면서 공립학교에 다니기 위해 이 보호되고 지원적인 학교 환경을 떠났다. 짧은 시간 안에 스트레스가 너무 컸다. 그녀는 가상의 공격자에 대한 두려움에 사로잡혀 모든 사람을 맹렬히 비난했고, 그녀의 행동은 끊임없이 처벌을 불러오는 동안 견책을 용납하거나 대응할 수 없었다. 이러한 방어적 조치가 본능화되고 제대로 통합되지 않은 초자아를 다루는 데 실패했을 때 그녀는 구조적으로나 본능적으로 퇴보했다. 깨끗함, 연민, 겸손의 반응 형성
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엉망진창, 다른 사람에 대한 가학적인 공격, 조잡한 노출 주의적 행동. 이오르. 그녀는 탐욕스럽게 먹었지 만 음식 선택에 까다 롭다. 얄팍하게 위장한 식인 풍습이 의식 속으로 강제로 위협을 가하자 때때로 혐오감에 압도당했다. 학교 공부는 그녀에게 흥미를 잃었다. 그녀는 사이비 지식, 터무니없는 이야기, 자기를 과장하는 환상으로 다른 사람들에게 깊은 인상을 주고 자신의 자존감을 강화하려고 노력했다. 그녀는 사람들에게 끼어들거나 녹아들거나 자신이나 다른 사람들이 행하고 말하는 것을 혼동하면서 자신의 사람이 어디에서 끝나고 다른 사람의 사람이 어디에서 시작하는지 알기 어려운 경우가 많았다. 그녀의 연설은 정확하지 않았고, 때때로 불분명했으며, 잘못 발음된 단어와 일부 신조어로 가득 차 있었다. 그녀가 성적 또는 공격적 만족을 위한 선택적 측면을 예리하게 관찰하고 불쾌감을 유발할 수 있는 모든 것을 차단하거나 변경함에 따라 현실 테스트는 본능화되었다. 유사하게, 다른 모든 자아 기능은 그녀의 초기 승화와 마찬가지로 스트레스를 받을 때 이차적 자율성을 상실했다.
Vivienne의 성격은 성인의 자아의 도움으로 초기에 스스로를 유지할 수 있었지만 더 많은 내부 안정성과 독립성을 요구하는 잠재기 작업에는 적합하지 않은 것으로 판명되었다.
나머지 세 가지 진단 범주가 있다: 정신 신체 장애; 일차적 기질적 결함 또는 결함이 있거나 지체된 성격으로 이어지는 초기 박탈; 직장에서의 파괴적인 과정(유기적, 유독성, 심리적 등)은 정신적 성장을 방해한다. 이들 중 어느 것도 잠재기 단계와 관련이 없거나 잠재기의 영향을 받지 않았다. 단, 심리적 요인의 특성이 개별적으로 그러한 심인성 장애의 경우는 예외다. 일반화가 필연적으로 부정확하다는 변수.
맺음말
초기 잠재기 갈등과 병리학에 대한 위의 세부 사항은 독자에게 이 발달 단계가 특히 위험과 어려움으로 가득 차 있으며 선택이나 필요에 의해 그들을. 그러한 가정은 상당히 잘못된 것이다. 잠재기는 일반적으로 정당하게도 어린 시절에 다소 사랑스럽게 기억되는 부분이다. 아마도 이것은 초기 잠재기보다 중기 및 후기에 더 해당될 것이다. 지금은 현실의 새로운 지평을 탐험하고 더 이상 지배할 위협이 없기 때문에 내면 세계의 파생물과 함께 새로 얻은 편안함을 가지고 놀 수 있는 에너지가 있는 상대적인 내부 및 외부 지배의 시간이다. 초기 유아기 및 후기 청소년기 관계에 수반되는 경향이 있는 가슴 아픈 감정의 높이와 깊이 없이, 아이는 또래와 어른들에게 쉬운 친구이자 마음이 맞는 동반자가 될 수 있는 시기다.
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