Q. 중3 여학생입니다. 조울증이 의심됩니다..
제가 상담하고 싶은 내용은 다름이 아닌 제목처럼 조울증 증세가 보여서 입니다.
사실 초등학교때부터 감정기복이 심하고 다혈질이라는 별명을 가질 정도로 금방 화를 내다가 몇분 안 가 빌빌 사과하고 그랬었죠..
지금도 역시 감정 기복이 심한 편인데 올해 들어와서 심각한 스트레스와 우울함을 느꼈어요.
1학기 학급 반장이 된 후로 선생님들로부터의 심한 질책과 아이들과 사이 멀어짐과 동시에 저는 이제 차렷 이라는 인사도 묻힐 정도가 되었어요. 하루에 한번 꼴로 울다시피 했고 성적도 많이 떨어지고 조금은 창피하지만 매일 죽고 싶어서 수도없이 극단적인생각도 했어요.
수업 도중에 울면서 밖으로 나가기도 했으니까요..
엄마께 말씀드리면 오히려 싸우기만하다가 결국 집을 나와 아빠와 함께 살고있어요
엄마의 전화는 제가 일방적으로 피하고있고요.
아마 이런 이유들 때문에 저는 스트레스가 쌓여서 요즘은 감정기복이 너무 심각해요 갑자기 책상을 내리 친다거나 갑자기 운다거나. 성격이 부정적으로 변해버렸고 누구에게나 공격적으로 대해요 이유없이 공격적으로 대들고 싸우고 욕을 자주하고 그러다가 기분이 몹시 좋다가도 금세 우울해서 울고 자살까지 생각하고 이렇게 반복하면 중간중간 너무 허탈하고 제가 싫다는 생각이 들어요.
거짓말도 늘어서 가끔은 제가 무슨 말을 했는지 모를 때도 있고 결국 조울증과 여러가지 이유로 정신과 가볼 생각도 있었지만 제가 사는 곳은 시골이라 정신병원은 없는것 같아요.
Q. 안녕하세요? 한국아동청소년심리상담센터입니다.
많이 힘들었던 시간을 보냈고 현재도 심한 감정기복으로 힘든 시간을 보내고 있는 것 같아 마음이 짠하네요.. 힘든 마음을 누군가와 나누고 싶었지만 엄마나 상담이나 다 여러가지 여건상 우리 친구의 마음을 받아주기에는 어려웠던 것 같아 참 안타깝고요..
누군가가 우리 친구를 도와주고 얘기하지 않아도 그 마음을 알아주면 좋겠지만 가장 중요한건 우리 친구를 챙기고 가장 이해할 수 있는 사람은 바로 자신이예요..
올해 들어와서 학급반장을 맡으면서 선생님들과 반 친구들 사이에서 많은 스트레스를 받았던 것으로 보여지는데 어떤 점이 우리 친구를 가장 힘들게 했는지 적어준 글만으로는 알 수 없으나 돌아볼 필요가 있을 것 같아요.
모든 사람들은 스트레스를 받으며 살아가요..
하지만 그 스트레스가 일상생활에 심각할 정도로 부정적인 영향을 미친다면 문제가 될 수 있어요..
현재 감정기복이 심해서 공격적인 행동을 많이 보인다고 표현했는데 그러한 행동들은 오히려 주위 관계를 더욱 악화시킬 수 있을 것 같아 염려가 되네요..
우리 친구가 그렇게 공격적인 행동을 하게 되는 데에는 분명 그럴만한 이유가 있을꺼예요.. 우리 친구를정말 이해해주고 믿어줄 수 있는 사람과의 대화나 가능하다면 상담을 통해 그 부분을 탐색해보는 것이 중요할 것 같아요..
조울증 관련 얘기를 했는데 그 부분은 전문적인 심리평가를 통해 진단받는 것이 중요할 것 같아요.. 현재 아버지와 함께 살고 있다고 했는데 아버지께 이러한 상황을 솔직하게 얘기하고 상담을 받을 수 있도록 도움을 요청하는 것이 좋을 것 같은데 가능할까요?
현재는 너무 힘들어서 이 힘든 상황이 끝이 안 날 것 같아 막막하고 두렵겠지만 상담을 통해 그동안 힘들었던 마음들을 털어놓고 앞으로 어떻게 할 수 있는지를 함께 고민하고 찾는 도움을 받는다면 충분히 극복할 수 있다는 점을 잊지 마세요..답변이 아무쪼록 도움이 되었기를 바래요.
##조울증이란?
조울증이라는 단어는 일상생활에서도 흔하게 사용됩니다. 친구가 웃다가 갑자기 울면 장난으로 사용되는 가벼운 단어일 때도 있습니다. 하지만, 조울증은 순간적이고 갑작스러운 감정의 변화를 지칭하지는 않습니다.
조울증은 크게 3가지로 보여집니다.
조울증 I과 같은 경우는 조증과 우울 삽화가 나타나며 조울증 II는 경조증과 우울 삽화의 사이클로 나타납니다.
경조증은 조증과 비슷한 상태지만 사회적 생활에 큰 영향을 미치지는 않습니다. 조증일때의 사람들은 병적으로 기뻐하고, 과하게 쾌활합니다. 소히 말해 ‘세상을 지배할 수 있을 것만 같은’ 상태가 지속됩니다.
##내 자신이 조울증일까요?
조울증은 아래의 조증과 우울증의 증상이 모두 보여야 진단이 가능합니다.
둘 중 하나만 해당이 된다는 것은 해당이 조증 ‘또는’ ‘우울증’ 이라고 보여집니다. 아래 나열된 증상을 보며 이것에 해당이 되는지 알아봅니다.
조증 증상
- 기분이 굉장히 좋음과 동시에 굉장히 예민한 것 (예: 짜증이 쉽게 나고 감각에 예민함).
- 머릿속에 생각이 멈추지를 않는 것.
- 쉽게 깜짝 깜짝 놀라고 평소보다 에너지가 많은 것.
- 잠을 많이 자지 않아도 생활이 가능함.
- 다양한 이야기를 짧은 시간 내에 하는 것.
- 음식, 성생활과 쾌락을 주는 활동에 굉장히 큰 관심이 생긴는 것.
- 지치지 않고 한번에 많은 것들을 이뤄낼 수 있다고 생각하는 것.
- 나 자신이 다른 사람들보다 월등히 중요하고 재능이 많다고 생각하는 것.
우울 증상
- 기분이 굉장히 가라앉거나 슬프고 긴장되는 상태.
- 몸이 느려지는게 느껴지거나 가만히 있을 수 없는 상태.
- 집중을 하거나 결정을 내리기 힘든 상태.
- 잠드는 것이 어렵거나 너무 일찍 일어나거나 너무 많이 자는 것.
- 말을 아주 천천히 하게 되며, 무슨 말을 해야할지 모르겠고 자주 까먹음.
- 모든 활동에 관심이 떨어진 상태.
- 아주 쉬운 일들도 할 수 없는 상태.
- 가치가 없다고 느끼고 죽음과 자살을 생각한 적이 있음.
##순환기질성장애란?
상담을 문의 주신 학생과 같은 경우 적어주신 내용만으로는 판단을 내리기는 어렵지만 조증 상태를 표현해주지 않았습니다.
특정 기간 동안 (예: 일주일) 조증과 우울증의 상태가 번가락 하며 나타나는 것 보다 빠른 감정의 변화를 겪고 있는 것입니다. 이는 아에 조울증보다는 개인에게 미치는 영향이 크지 않다고 보기에 이 단계에서 예방을 하면 조울증에 다다르지 않을 수 있다고 합니다.
순환기질성장애란, 기분이 좋았다 나빴다를 왔다갔다 합니다. 감정의 강도는 조울증처럼 격하지 않은 것으로 알려져 있습니다. 이를 진단 받기 위해서는 2년 이상 우울과 조증 감정의 순환을 느꼈어야 합니다.
##내가 조울증일까요?
그렇다면 내가 우울증인지, 조증인지, 조울증인지 어떻게 알 수 있을까요?
조울증은 기본적으로 감정장애로 알려져 있기 때문에 감정장애 척도 (Mood Disorder Questionaire)에서 사용되는 질문들을 통해서 개인의 상태를 알아봅니다.
- 너무 기분이 좋고 흥분되서 다른 사람들이 나에게 내 평소 모습같지 않다고 하는 말을 들어본 적이 있다. 이것 때문에 혼난적도 있다.
- 너무 짜증나서 타인에게 소리를 지르고 싸움을 시작한적이 있다.
- 평소보다 더 자신감이 넘친적이 있다.
- 평소보다 숙면시간이 현저히 줄었지만 그다지 잠이 필요하다는 생각이 들지는 않는다.
- 평소보다 말을 훨씬 많이 하거나 빨리 한다.
- 너무나 많은 생각들이 머릿속을 스칠 때 어떻게 속도를 줄일지 모르겠다.
- 너무 쉽게 정신이 분산 되어서 해야할 말을 똑바로 할 수 없다.
- 평소보다 에너지가 훨씬 많다.
- 평소보다 훨씬 에너지가 많고 많은 것들을 해냈다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해 드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
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사진출처: Pexels
작성자: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 장계림
출처 및 참조
1) Hirschfeld R, Williams J, Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000;157:1873-1875.
2) National Institute of Mental Healt. (2018). Bipolar Disorder. U.S. Department of Health and Human Services.