[콕!건강]일어났더니 '어질'…기립성저혈압, 진단율 ↑ 검사법 나왔다

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[콕!건강]일어났더니 '어질'…기립성저혈압, 진단율 ↑ 검사법 나왔다

기립성 저혈압과 어지럼증. 사진=게티이미지뱅크

[아시아경제 이명환 기자] 국내 의료진이 기립성저혈압의 진단율을 높이는 검사법을 제시했다.

고려대학교 안암병원은 신경과 김병조 교수와 박진우 교수 연구팀이 미국 밴더빌트대학교 자율신경장애센터와의 공동연구를 통해 '발살바수기'가 기립성저혈압 검사의 효율성과 진단율을 높인다는 연구 결과를 발표했다고 밝혔다.

기립성저혈압은 자율신경계 이상으로 갑자기 일어났을 때 혈압이 크게 떨어져 어지럼증, 시야장애, 실신 등을 일으키는 질환이다. 누워있을 때는 정상 혈압이나 앉거나 일어나면 혈압이 크게 떨어지는 것이 특징이다. 기립성저혈압은 퇴행성 신경계 질환과 기타 자율신경계의 이상, 복용 중이던 약물의 영향 등으로 발병하며 연령대와 무관하게 발생한다. 조기에 정확한 원인 질환 유무를 확인해야 하며 진단이 중요하다.

발살바수기는 심혈관 기능을 평가하는 자율신경 검사다. 코와 입을 막고 풍선을 부는 것처럼 배에 힘을 주어 숨을 내쉬며 심박수와 혈압의변화를 측정한다. 이를 통해 의료진은 환자의 혈압 저하가 자율신경계 이상으로 인한 것인지 판별할 수 있다. 연구 결과 15초간 발살바수기를 실시했을 때 심박수 변화가 적고, 정상 혈압으로 회복되기까지의 시간이 길수록 30분 이상의 기립경사검사가 필요한 것으로 밝혀졌다.

연구팀은 2016년 3월부터 2022년 5월까지 자율신경 검사를 받은 환자 2498명을 대상으로 발살바수기를 시행했을 때 심박수 변화, 혈압회복 시간을 비교해 기립성저혈압과의 관계를 분석했다.

이는 의료진이 환자에게 필요한 기립경사검사 시간을 예측할 수 있다는 것에서 시사점을 제공한다는 설명이다. 그동안은 어떤 환자에게 어느 정도 시간의 기립경사검사가 필요한지에 대한 객관적 지침이 없어 환자마다 최적의 검사 시간을 선택하는 데 어려움이 있었다.

김 교수는 "발살바수기의 다양한 지표를 활용해 기립경사검사를 실시했을 때 불필요한 검사를 줄이고 또한 환자의 진단과 치료에 도움을 주는 중요한 연구"라고 말했다.

한편 이번 연구는 국제 저명 학술지인 미국심장협회의 하이퍼텐션지에 게재됐다.

고려대 안암병원 신경과 김병조(왼쪽), 박진우 교수. /사진=고려대 안암병원 제공

이명환 기자 lifehwan@asiae.co.kr  

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