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치질의 역사는 인간이 이 세상에 태어나면서 시작되었다고 해도 과언이 아니다. 기원전 3000년경에 쓰여진 스미드 파피루스가 가장 오래된 항문질환 문서로 전해오고 있으며, 기원전 2250년 고대 히브리 시대 "함무라비 법전", 그리고, 기원전 1000년 경 인도의 수스르타의 저서 "삼히타"에서 치핵, 치루, 직장탈 등 많은 수술을 언급하였는데, 부식제를 사용하여도 치료효과가 없는 치핵은 말총으로 결찰하였다고 기록하고 있다. 그리고, 기원전 400년경 히포크라테스 시절 기록의 구약성경[사무엘 상 5장 12절]에 '죽지 아니한 사람들은 독종[치핵]으로 치심을 받아 성읍의 부르짖음이 하늘에 사무쳤더라' 고 했으며, 고대 히브리인이나 이집트인들이 항문질환의 치료에 국소적으로 아카시아 잎이나 백반 같은 여러 약제를 사용하였고, 이 때부터 좌약이나 거머리 붙임등 기타 비수술적 방법들을 사용하기 시작하였다.
기원전 460년에 태어나서 104세까지 살았던 고대 그리스의 의학의 성인 히포크라테스는 그의 저서에서 치루, 항문 주위 농양과 치핵에 대해 기술하였는데, 환자를 등을 대고 눕혀서 항문을 손가락으로 가능한 많이 밖으로 뒤집어 내어 치핵을 불로 지녀 태우는 소작법을 시행하였고, 항문 주위 농양은 초기에 절개를 하여도 치루가 된다고 하였다. 그가 처음으로 배액선을 사용하여 치루 절개를 하였던 그 당시의 치료의 원칙은 오늘날까지 전승되어 오고 있다. 또한, 춘추 전국시대에 저술된 "산해경(山海經"에 치(痔)와 루(瘻)라는 병명이 나온다. 그리고 장자(莊子)에는 치질에 대한 구체적인 이야기도 실려 있다. 장자에 - 주왕(奏王)이 치질에 걸려 명의를 불러 치료를 하라고 했더니 명의는 칼로 치질을 째고 혀로 항문을 핥으면 낫게 될 것이라고 했다. 그래서 의원은 항문을 찢고 치료를 하였는데 의원에게는 수레 한 대를 주었으며 혀로 핥아 치질의 독을 빨아낸 자에게는 수레 다섯 대를 하사했다고 기록하고 있다. 또 "오십이병방(五十二病方)"에는 모치(牡痔:수치질), 빈치(牝痔:암치질), 맥치(脈痔), 혈치(血痔), 구양(九陽), 소자(巢者), 인주출(人州出:탈항) 등 항문병의 치 료법이 기술되어 있다. 그 치료법에는 수치질은 가느다란 실로 뿌리를 묶고 밖의 부분은 잘라 버린다고 하였다. 한의학에서 현존하는 가장 오래된 의학 서적인 "황제내경(皇帝內經:황제(皇帝)가 6명의 명의들과 의학에 대해 토론한 내용)"에는 치(痔)란 말이 처음으로 언급되고 있는데 코에서 튀어나온 것을 비치(鼻痔), 항문에서 튀어나온 것을 항치(肛痔)라고 기술하고 있다. 뿐만 아니라 항문 직장의 기능과 유관한 것이 기재되어 있다. 예를 들어 "오장별론(五臟別論)" 편에서 말하기를 '백문(魄門)도 오장이 되며, 수곡(水穀)으로 하여금 오래도록 저장할 수 없게 한다' 라고 하였다.
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"난경(難經)" 에도 항문 직장국부 해부와 관련이 있는 묘사가 있는데 '항문은 무게가 12냥으로 둘레는 8촌, 직경은 2촌 반, 길이는 2척 8촌이다. 대변은 9승 2합 8분까지 들어간다' 라고 하였다. "비급천금요방(備急千金要方)" 중에도 '항문이라는 것은... 무게가 12냥이고, 길이는 1척 2촌, 넓이는 2촌 2분이다.' 이라고 적혀있다. 그 외에도 항문해부, 생리, 병리 등이 기록되어 있으며, "소문생기통천론(素門生氣通天論)" 에도 '근과 맥이 풀어질 정도록 설사를 하고 나면 치질이 생긴다' 고 했다. 진나라의 황보밀(皇甫謐)이 쓴 "침구갑을경(針灸甲乙經)"에는 치루가 요도와 상통하여 요도로 대변이 나오는 자는 못 고친다 했고, 수나라의 소원방(巢元方)은 탈항은 항문이 밖으로 빠져 나오는 병으로 오랜 설사로 대장이 허하기 때문에 일어난다고 했다. 그리고, "외과도설(外科圖說)" 이란 책에 보면 최초로 항문기계가 사용되었다고 적혀 있다. 1세기경 셀서스는 로마 의학을 요약, 편집하였으며 치루의 배액선 치료법을 상세히 기술하였고, 2세기경 로마의 갈렌의 왕성한 저술이 중세까지 전승되었는데 그는 치해 출혈은 바람직한 것으로 좋지 못한 체액이 몸으로부터 배출되 어 나간다고 믿었으며 치핵들을 황금정맥이라고 불렀다. 그리스 로마 의학은 아라비아에 전승되어 발달하였으며, 중세 유럽까지 전해졌다. 7세기 전반 아라비아의 에지나 파울의 저서 7권 중 6권은 정교한 아라비아 외과에 관해 기술한 것으로 이 중 치핵의 외과적 절제 및 소작법과 치루의 치료법 등 상당한 부분은 수 세기 동안 외과의 실제에 상당한 영향을 미쳤다. 9세기경 샐러난에 처음으로 설립되어진 의과대학이 히포크라테스와 갈렌의 가르침을 보존하며 이후 400년간 서양에서 의학지식의 주 저장소로서의 역할을 하였다. 13세기경, 데오도릭은 내치핵과 외치핵의 차이점을 인정하고 내과적 치료 후에만 수술을 권하였다. 치핵을 탈출시켜 기저부에 소작을 하고 절제하였다. 또한 항문과 직장의 치루에 관한 절제에 의한 치료법을 기술하였다. 14세기경 프랑스의 외과 의사 솔리아크는 일반적으로 학구적 외과의 아버지라고 불러지며 1363년에 쓰여진 그의 저서는 대장질환 등 광범위한 외과적 실제를 근거로 그리스 로마 시절의 치료까지 포함된 장대한 책으로 그 당시의 개복수술시 사용하였던 외과 기구를 기술한 사본이 완전 영어판으로 현재까지 뉴욕 의학 아카데미에 보관되어 있다. 14세기 영국사람 죤 아던니가 1350년 기술한 치루에 관한 논문은 대외과 의사로의 명인다운 업적으로서 대영 박물관에 현존하고 있다. 히포크라테스 시대 이래로 치루, 항문 주위 농양, 치핵 및 직장탈에 있어서 가장 높은 수준의 수술방법을 행하였고, 최초로 직장암을 인정하였다. 그의 환자들 중에는 많은 사람들이 부자와 가문이 좋은 영국 사람들이었고 치료비는 그 시대에 가장 높았는데 치루를 치료해서 완치되면 존경받고 지위가 높은 사람들에게는 100마르크 또는 40파운드를 받고 일생 동안 매년 예복과 100실링의 돈을 받았다고 한다.
중세에 와서는 항문병에 대한 새로운 치료가 거의 없었으며 치핵에서의 출혈은 사혈이란 개념으로 오히려 바람직하다는 견해를 강조하기도 하였다. 17세기의 외과의사 필릭스는 1686년 프랑스 황제 루이 14세의 만성치루를 수술하여 성공적으로 치유시켜서 상으로 농장과 작위 등 많은 보상을 받았다. 18세기 중엽 유명한 독일의 외과 의사 로렌즈 하이스터는 외과학의 일반적인 체계를 독일어로 출판하여 후에 영어로 번역되기도 하였다. 그는 출혈성치핵을 항문경을 사용해서 결찰 절제하였고, 치루절개술시에 죤 아던니가 사용한 것과 같은 특수한 칼을 사용하였으며, 치루외공에 따뜻한 우유를 주입하여 직장내공을 발견하였다. 19세기는 저명한 외과의사들에 의해서 황문학이 탄생된 시기로 여러 가지 항문수술방법이 소개되었다. 1835년 프레데릭 살몬은 영국 런던에 치루와 직장의 병으로 괴로워하는 빈민을 구제하기 위한 시료병원을 개원하였고, 이 병원을 1854년 4월 25일 성마가의 날을 기념하여 세인트 막 병원으로 개명하였다. 1869년 에이레 더블린에 살았던 모르간이 처음으로 과항산철을 치핵에 주사한 주사요법은 그 당시 혁신적인 치료법이 되었다. 또한 1971년 미국의 미첼 이 처음으로 치핵 전체를 부스스킬 목적으로 95%석탄산을 사용하여 주사요법의 선구자가 되었는데 이 때부터 많은 무자격 보따리 치핵 치료사들이 생겨나게 되었다. |