돌출입 교정 26 - 심하지 않은 잇몸돌출, 콤비교정

[철길안내원]

요즈음 가장 많이 받는 질문 중의 하나는 "잇몸돌출이 교정치료만으로 좋아지나요? " 입니다.

잇몸돌출은 치아가 뻐드러진 치아돌출과 달리 치아가 정상적인 각도이거나 약간 옹니인 경우가

많기 때문에 외모가 개선되기 위해서는 치아뿐만 아니라 잇몸뼈도 뒤로 들어가야 하기 때문에

교정치료만으로 힘들다고 생각하시는 분이 많은게 사실입니다.

일반적인 교정치료의 경우 교정장치를 치아머리(눈으로 보이는 부분)에 붙이기 때문에 힘을

주는 경우 옹니처럼 쓰러지게 되니까 잇몸돌출이 불가능하다고 생각할 수 있습니다.

하지만 교정용 스크류의 발달로 교정력(뒤로 당기는 힘)의 위치를 조절할 수 있어서 잇몸돌출도

치아각도와 잇몸뼈 상태를 평가하면 충분히 교정치료만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

잇몸돌출을 치료하기 위해서 치아각도를 잘 유지해서 (거의 평행이동해서) 옹니처럼 쓰러지지

않게 해야 잇몸뼈도 뒤로 움직일 수 있습니다.  (아래그림 참고)

여기서 잇몸뼈가 뒤로 잘 따라오지 못하는 경우 (잇몸뼈가 너무 단단하거나 나이가 많은 경우..)에는

치아이동 후 울퉁불퉁한 잇몸뼈를 다듬어 주면 됩니다. ('잇몸뼈 성형'이라고 합니다. 국소마취 하에

잇몸뼈를 다듬는 술식입니다. )

다음의 환자분은 잇몸돌출로 인한 돌출입을 이유로 병원에 오셨습니다.

치아가 뻐드러져 있지 않고 치아뿐아니라 잇몸뼈도 뒤로 들어가야 돌출이 해소될 수 있는 경우입니다.

심하지 않은 돌출입이기 때문에 오히려 치료계획이 어려울 수 있습니다.  주변의 사람들은 돌출이

심하다고 생각하지 않을 수 있는 정도이지만 본인은 분명한 돌출을 느끼고 개선을 원하는 경우입니다.

이경우 돌출입 수술을 하게 되면 입이 너무 많이 들어가서 합죽이 처럼 보이게 되고, 교정치료만

계획한 경우에 적절한 치료를 하지 않아서 치아가 쓰러져 옹니가 되는 경우엔 치아뿌리는 더 앞으로

나가 오히려 잇몸돌출이 더 심해 보일 수 있기 때문입니다.

치아가 쓰러지지 않게 이동할 수 있도록 교정용 나사와 철사를 선택하였고, 위에는 설측 아래는

세라믹의 콤비 장치와 작은 어금니 4개 발치를 하였습니다.

치료전후의 모습은 아래와 같습니다.

                                  치료전                                                             치료후

치료전후의 x-ray를 겹쳐보면 치아가 거의 평행이동하였고 그에 따라서 잇몸뼈가 뒤로 따라 들어온

것을 알 수 있습니다.  이분의 경우 잇몸뼈가 잘 따라왔기 때문에 부가적인 잇몸뼈 성형은 하지 않았습니다.

[happy]

이 분은 치료하는데 기간이 얼마나 걸렸나요? 전 이 분하고 비슷한데 웃을 때 잇몸이 상당히 많이 보여요. 위에 치아가 아래 치아를 거의 덮는걸보면 윗턱이 긴 것 같은데요. 잇몸이 위쪽으로 올라가면서 안으로 들어가게도 교정가능한가요?

[철길안내원]

2년 정도 걸렸어요.. 교정치료예 1번을 보시면 웃을때 잇몸이 많이 보이는 경우의 치료예가 있어요.. 참고하세요..