제가 입을 벌리거나 하면 탁탁 소리가 나고 사실 가끔은 아프기도 합니다. 그리고 옆으로 엎드려자면 오른쪽으로 엎드리면 턱이 거의 빠진거 같이 아래턱이 밑으로 쳐저버리고 입다물고 있는데 턱에 무리가 가는거 같습니다. 잘때 입도 많이 벌리고 자요 ㅠㅠ 저는 치아교정만 하면 되는줄 알았는데 턱관절에 이상이 있다는 얘기를 어디서 들은적이 있습니다. 이럴때 어떤치료가 우선 되어야 하나요?? 사는데 크게 지장은 없지만 사진을 찍거나 하면 저는 항상 한쪽이 삐뚤어 져 있습니다. 얼굴이 삐뚤어져서 너무 보기 싫고 뿐만 아니라 아~하고 입을 벌릴때 딱거리는것도 너무 불편합니다 .ㅠㅠ 어떤 치료를 받아야하는지 성형외과를 먼저가야 하는 건지 도대체 비용이 얼마나 들지 등이 궁금합니다. 정확한 가격은 무리가 있더라도 전체적 두루뭉술하게라도 가르쳐 주시면 감사하겠습니다. |
안녕하세요 시온치과원장 정수일입니다.
턱관절 장애증
1. 증상과 발병률
턱관절 장애란 귀앞 부위의 관절에 장애가 생긴 것을 말합니다. 턱관절 장애의 제1기 증상은 입을 벌리거나 다물 때 또는 턱을 좌우로 움직일 때 귀앞에서 소리가 나는 것입니다. 이 소리는 매번 혹은 이따금 나기도 하고 아주 사라졌다가 얼마후에 다시 나타나기도 합니다.
턱관절 장애의 제2기 증상은 입을 벌릴 때 관절원판(디스크)이 걸려 입이 잘 벌어지지 않습니다. 이 때는 입을 옆으로 들어 벌리면 디스크가 걸리는 것을 피할 수가 있습니다. 제 3기가 되면 턱을 옆으로 틀어 입을 벌려도 걸려 있는 관절 원판을 피할 수 없어 입을 벌릴 수가 없습니다. 대개 아침에 자고 일어나 보면 입이 안벌어 지는 경우가 많습니다. 심하면 손가락이나 숟가락을 입에 넣을 수 없을 정도로 입을 벌릴 수가 없습니다. 이러한 상태가 1개월 이상 지나면 제4기가 되며 때로는 골관절염이 되기도 합니다.
이러한 현상은 꼭 순서대로 진행되는 것이 아닙니다. 턱관절에서 소리가 난 것을 기억도 못하는데 갑자기 입이 안 벌어지기도 하고 소리가 나긴 했으나 하품을 한 후 갑자기 입이 다물어지지 않아서 고생하기도 합니다. 턱관절 장애 환자들은 종종 정형외과나 신경외과 의사를 찾기도 하고, 귀근처에서 소리가 나므로 이비인후과 의사를 찾기도 합니다.
그 외에도 턱관절 장애가 있는 경우 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타날수 있습니다.
* 얼굴 근육이 아프거나 굳어 있는 느낌이다.
* 귀에 염증이 없는데도 귀가 아프다.
* 양쪽 혹은 한쪽 귀가 시원하지 않고 무엇인가 차있는 느낌이다.
* 자주 머리가 아프다.
* 귀가 윙윙거린다.
* 목과 어깨가 이유없이 아프다.
턱관절에서 소리가 나는 사람은 전체 인구 3명 내지 4명중에 한 명 꼴로 나타납니다.(20~44%)그러나 증상이 심하여 치료를 받아야 하는 사람은 전체 인구의 5~7%정도로 보고되고 있습니다. 이것은 당뇨병 환자수와 비슷하거나 더 많은 것입니다.
2. 원인
원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않으나 교통사고 등으로 심하게 턱이 부딪히는 것, 얻어맞는 것 등의 와상, 아랫윗니가 서로 잘 맞물리지 않는 경우, 이를 갈거나 몸의 자세가 바르지 않은 경우, 이를 갈거나 몸의 자세가 바르지 않은 경우 불안, 긴장, 우울 등의 심리적 요인등 복합적인 원이네 의한 것으로 알려져 있다.
3. 치료방법
턱관절 장애의 치료에는 수술적 방법과 비수술적 방법이 있습니다. 대개의 경우 치아나 조직에 손상을 주지 않으면서 턱의 기능을 안정시키고 통증을 없애는 비수술적 방법을 사용합니다.
턱관절 치료에 사용되는 비수술적 방법은 다음과 같습니다.
1). 구강내에 교합안전장치(혹은 스프린트라고 함)를 끼고 있음으로써 턱관절과 교합을 안정 시키고, 얼굴, 머리, 목부위의 근육을 이완시키고, 치아를 보호하며, 관절내에서 근육과 인대들이 정상적인 기능을 하도록 유도하며, 관절에 스트레스나 압력이 무리하게 가해지지 않도록 해줌으로써 관절주위의 조직들이 스스로 치유될 수 있도록 유도합니다.
2)물리치료
필요에 따라 더운 찜질, 얼음 찜질, 초음파치료, 운동 요법으로 근육을 이완 시키고 통증을 조절하여 치료를 합니다.
3) 약물
항염증제, 근이완제, 진통제, 신경안정제등
4)집에서 하는 자가요법
턱관절 장애느 대개 턱을 과도하게 사용하거나 불안정하게 사용하는 경우에 흔히 발생합니다. 따라서 턱관절 장애의 증상을 주이고 재발을 방지하기 위해서는 병원에서의 치료와 함께 가정에서도 다음과 같은 자가 요법을 꾸준히 시행할 때 좋은 치료 결과를 얻을 수가 있습니다.
**부드러운 음식을 섭취해서 관절에 무리한힘이 가해지지 않도록 해야 합니다. 증상이 심하게 나타나는 초기에는 스프, 계란, 우유 같은 부드러운 음식을 먹어야 합니다.
증상이 호전되면 질기지 않은 음식을 잘게 썰어서 먹으면 됩니다.
질긴 고기. 날 채소. 껌. 오징어, 쥐포, 땅콩, 단단한 빵 껍질, 또는 오랫동안 씹어야 하는 음식은 피해야 합니다.
**입을 크게 벌리지 않도록 주의해야 합니다.
식사를 할 때에도 가급적 크기가 작은 숟가락을 사용해서 엄지손가락의 폭 보다 더 크게 입을 벌리지 않도록 합시다.
특히 하품을 할 때 입이 크게 벌어지지 않도록 손으로 턱을 받치는 것이 좋습니다.
노래를 크게 부르거나, 크게 소리내어 웃는 것도 좋지 않습니다.
입을 크게 벌려서 관절에서 소리가 나는 것을 확인하는 것은 아주 해롭습니다.
**온 습포/냉 찜질
아픈 관절 주변과 전체 안면부에 온 습포(따뜻하게 젖은 수건)를 하면 통증을 줄일 뿐만 아니라 관절을 원활하게 하는데 효과가 좋습니다.
2개의 수건과 뜨거운 물을 이용하거나 젖은 수건을 전자레인지에서 데워서 아픈부위에 찜질을 합니다.
찜질은 매일 3번 정도 하며 한번에 최소한 30분이상 하는 것이 좋습니다
**이 악물기 습관고치기
치아를 악무는 습관은 턱관절에 아주 해롭습니다.
만약 이를 악물거나 습관적으로 이갈이를 한다면 근육이나 관절에 지속적으로 손상이 가해져서 치료가 어려워집니다.
TV를 보면서 엎드려서 턱을 괴는 습관이나 엎드려서 자는 습관은 턱관절에 해롭습니다.
만일 이상의 비수술적인 치료법이 효과가 없거나 관절의 연조직과 경조직에 구조적 장애가 있는 경우에는 외과(관절경수술, 관절성형술 등)을 할 수 있습니다.
• 약력
경북대학교 치과대학 졸업
파티마병원 치과 인턴과정 수료
파티마병원 치과 레지던트과정 수료
경북의성군보건지소 치과 과장 역임
대한 악안면 성형재건 외과학회 인정의
대한 치과이식(임프란트) 학회 정회원
대한 치과보철 학회 정회원
대구 보훈병원 치과 과장 역임
현) 대한 심미치과학회 대구지부 이사
현) 대한 치과이식학회 대구지부 이사
현) 대한치과이식(임프란트)학회 교육지도의
현) 경북대학교 치과대학 외래교수
현) 시온치과의원 원장
• 해외연수
Medical College of Georgia School of Dentistry
continuing education course
86th Annual Meeting American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS)
16th International Conference on Oral and Maxillofacial Surgery
• 진료과목
임프란트(인공치아) 시술 구강 악안면 외과 수술
가철성 보철(틀니) 고정성 심미 보철
턱관절 질환 치주질환
시온치과의원 053-253-7572-3