정형외과 의학용어&간호진단&진단검사

<DIV> </DIV> <DIV> 1. 증상 및 질병과 관련된 용어    ‧ amelia : 무지증 (사지결손증) ‧ anencephalia : 무뇌증   ‧ ankylosing spondylitis : 강직성척추염     척추의 관절열극이 협소화해서 골화하고 주위의 인대도 골화해서 척추간이 골성강직이     되는 질환이다. ‧ ankylosis : 관절강직     관절이 어느 각도로 굳어지고 가동역을 지니지 않은 상태를 말한다.  ‧ arthralgia : 관절통 ‧ arthritis : 관절염  ‧ atrophic arthritis : 위축성 관절염  ‧ avascular necrosis ; 무혈관성 괴사     무균성 골괴저라고도 하며, 뼈로 가는 혈액공급이 차단됨으로써 골괴사를 야기하는 상태이다. ‧ bunion : 건막류     엄지발가락의 중족 지골두 중간부분에 점액낭 및 뼈가 돌출되는 것으로 일반적으로     모지외반증이라고 알려진 엄지발가락의 비정상적인 형태이다. ‧ bursitis : 활액낭염; 활액낭의 염증 ‧ callus : 가골     골절의 회복기전으로 국소에 생기는 불완전한 골조직을 총칭한다.  ‧ chondroma : 연골종     성숙된 초자연골 덩어리로 구성되어 있으며, 일반적으로 골수강내에 위치해내연골종이라 부름.  ‧ chondrosarcoma : 연골육종     비교적 서서히 자라고 늦게 전이하는 악성 연골 종양이다. ‧ chondrosteoma : 골연골종     외연골종 이라고도 하며, 골종양 중 가장 빈도가 높은 양성 종양.  ‧ chondritis : 연골염  ‧ closed fx : 폐쇄골절     피부의 손상없이 골절된 상태. 단순골절이라고도 한다. ‧ colle's fx : 콜리스골절 (요골하단골절)     성인골절의 약 10%를 차지하며 골다공증이 빈발하는 중년기 이후 여성에게 흔하다.     요골하단 골절은 뒤쪽으로 전위된 원위요골의 골절을 말하며 원위 요골 골절의 약 90%를 차지     한다.      손을 뻗친 상태에서 손바닥으로 짚고 넘어져서 발생하며 이때 손목관절은 90도 각도 이하의     뒤쪽 굴곡을 한 위치에 있게 된다. ‧ comminuted fx : 분쇄골절     뼈가 여러 골편으로 분쇄된 것으로 커다란 외력 작용으로 일어난다.      총검에 의한 골절에 많으며, 개방골절인 경우가 많다. ‧ compression fx : 압박골절     뼈가 압박력에 의해서 부러진 것을 말하는데, 뼈의 형상, 압박의 방향에  따라서 골절은      여러 가지 상태를 나타낸다. ‧ coxa vara : 내반고     고관절의 내반. 선천성과 발달성이 있다. ‧ coxa valga : 외반고      대퇴골의 경체각이 증대하고 대퇴골수부 및 골두가 수직위로 가까워지는 상태를 말한다. ‧ coxa plana : 편평고 ‧ coxitis : 고관절염     고관절의 염증증상을 총칭한다. ‧ cramp :경련     불수의적으로 일어나는 근 수축. 연축이라고도 한다.  ‧ craniomalacia : 두개골연화증  ‧ craniostosis : 두개골조기골화  ‧ claudication : 파행     보행 형태의 이상을 말한다. ‧ crepitation : 염발음 ‧ delayed union : 지연유합     어느 정도 석회화현상은 있기는 하나 보통보다는 지연되는 상태이다.      감염, 부적합한 부동이나 정복, 혈행 부족, 뼈유합 부위에 필요한 단백질, 비타민이 관련된     대사 장애로 발생한다.    ‧ depressed fx : 함몰골절     하나의 면이 부분적으로 파괴되어서 패인형의 골절이다.      두개골의 함몰골절, 경골의 슬관절면의 함몰골절 등이 있다.   ‧ disLocation : 탈구      관절을 형성하고 있는 관절면 예를 들면, 골두와 관절와가 관절지지기구의 와해에 의하여      정상적인 상호관계를 상실하는 것  ‧ diuse atrophy : 비활동성위축      안정 와상이나 관절고정 등에 의한 부동으로 발생하는 근위축을 말한다.  ‧ exostosis : 외골종증       양성의 조골성 종양인 골증이고, 골표면에서 바깥쪽으로 성장한 것을 말한다.       대퇴골 하단, 경골상단이 많이 발생하는 부위이다.  ‧ Ewing's tumor : 유윙종양      골수의 세포조직의 육종. 5~25세 남성의 사지골, 늑골, 골반골, 특히 대퇴골 이나 경골의      골간 중앙부에 다발하며, 골수염과 유사한 임상증상과 X-선에서의 골파괴상 및      골막의 양파상의 비후를 나타낸다.  ‧ fascitis : 근막염  ‧ fibrosarcoma : 섬유성 육종      다양한 교원질을 생성하는 방추상세포로 구성되며, 드문 악성 골종양이다. ‧ fracture : 골절     외력으로 인해서 골조직의 연속성이 단절된 것을 골절이라고 한다.  ‧ genu varum : 내반슬     슬관절이 외측으로 활 모양으로 휘어진 상태이다.     경골이나 대퇴의 변형으로 안하여 발생한다. ‧ genu valgum : 외반슬     슬관절이 과도하게 내측으로 휘어져 있는 변형을 말한다.      두 무릎을 가지런히 신전시켰을 때 경골내과간 거리가 2뼘 이상 있는 경우를 말한다.  ‧ gouty arthritis : 통풍성관절염     요산 결정체의 축적으로 인한 관절의 염증 ‧ greenstick fx : 유연골절 (부전골절)  ‧ hallux varus : 내반무지증 ‧ hallux valgus: 외반무지증(무지 외반증)     족부 제1중족 족지 관절에 세가지의 건막류 복합소견(엄지발가락이 둘째      발가락 쪽으로 각변형된 상태, 제1중족골두의 내측부위가 커져있으며,      제1중족 족지 관절의 내측에 위치한 점액낭에 염증이 있고      제1중족 족지 관절의 정적 아탈구가 있는 상태)가 있는 상태. ‧ hammer toe : 추상발가락(망치족지)     무지를 제외한 4개의 족지에서 근위지간관절의 비정상적인 굴곡변형이 일어난 상태 ‧ hemarthrosis : 출혈성관절증, 관절혈증     절강내에 혈액이 저류하는 상태를 말한다. ‧ herniation of intervertebral disc(HIVD) : 추간원판탈출     섬유륜의 파열에 의해 수핵이 파열된 섬유륜 사이를 뚫고 외부로 탈출되는 질환이다.     척추사이판 내용물이 뒤쪽으로 탈출되면서, 좌골신경통의 가장 큰 원인이 된다. ‧ hydrarthrosis : 관절수종     관절강내에 생리적인 것 이상의 삼출액의 저류를 보게 되는 것이다.  ‧ hyperkinesia : 운동과다증     운동이 이상하게 증가하고 있는 것      신체질환에서는 과동. 저 긴장성의 추체외로증상에서 볼 수 있다. ‧ hypertrophic arthritis : 비후성관절염     만성폐질환을 가지고 있는 환자에게서 2차적으로 나타나는 질환.      말초 관절염, 손과 발가락이 곤봉 모양이 되는 비대 변화가 나타난다.  ‧ impacted fx : 매복골절     관골의 골절이고 골절선이 거의 가로로 전둘레에 걸쳐서 한쪽의 골편(대부분이 작은쪽)이     또 다른 한쪽의 골절단에 일부가 파고들어 일단 안정된 형이  골절이다.     대퇴골경부의 외측골절, 요골의 수관절부 가까이의 골절이 흔하다. ‧ incomplete fx : 불완전골절     뼈의 양면 중 일면은 연속성이 단절되고 다른 일면의 연속성은 유지되고 있는 경우를 말한다.  ‧ kyphosis : 척추후만증     척추가 후방의 만곡을 나타내는 것을 말한다.      흉추의 매끄럽고 가벼운 후만은 생리적인 것이다.  ‧ lordosis : 척추전만증     경추골과 요추골을 정상적으로 전만이 되어 있으나     비정상적인 척추골 전만은 심한 흉추골 후만증 혹은 하지의 변형으로 인하여 이차적으로 발생. ‧ lumbago 요통 ‧ malunion : 부정유합 (불량유합)     골절면이 변형되거나 모가 나는 것을 말하며 정복이 부적합하거나 부동이 잘 안되면     용수정복이나 수술로 골절면을 맞추고 부동시켜 새로 석회침착하게  한다. ‧ multiple myeloma :다발성 골수종     골수의 악성 종양성 질환으로 형질세포종이라고도 한다. 40세이후 특히 60세에 많다.     뼈가 침범되기 쉽고, 그 부분에 통증, 병적골절, 신경의 압박 등을 가져오기 쉽다. ‧ muscular dystrophy : 근이영양증     수의근의 만성적이고 점진적인 소모와 약화가 특징적인 유전적, 퇴행성 신경근육 장애 ‧ myalgia : 근육통 ‧ myasthenia gravis : 중증근무력증     파동적인 근력 약화 내지는 피로를 주 증상으로 하는 질환이다. ‧ myoma : 근종     평활근섬유로 이루어지는 평활근종과 횡문근으로 이루어지는 횡문근종이 있다. ‧ myosarcoma : 근육종 ‧ myositis : 근염     근육의 1차성 염증성질환 ‧ nonunion : 불유합     골절면 사이가 전혀 석회화되지 않는 상태.   ‧ open fx : 개방골절     골절부와 피부창상이 복합되어 있는 유형의 골절.      외부의 힘에 의해 피부나 연부조직에 개방성 손상을 일으키고 합쳐서 내부의 골절을 수반한     경우나 골편의 단편이 날카롭기 때문에 연부조직이나 피부를 뚫고 외부와 통하는 경우도 있다. ‧ ostealgia : 골통  ‧ osteitis : 골염     골의 염증. 과다사용으로 인한 손상의 하나이다. ‧ osteoarthritis : 골관절염     퇴행성 관절질환. 체중부하 관절을 침범하며 관절연골의 퇴행성 변화와 관절면의 과잉 골형성이     특징이다. ‧ osteogenic sarcoma : 골육종, 골형성육종이라고도 한다.      종양세포가 골이나 골류를 형성하는 육종(악성의 비상피성종양)으로  젊은이에게 자주 발생하고,     장골 골단부, 대퇴골하단, 상완골상단에 발생하기 쉽다.   ‧ osteoma : 골종양     두개골, 안면골, 부비강에 호발하는 양성 골종양이다. ‧ osteomalacia : 골연화증     성인에게 발생하는 영양결핍질환의 일종으로서 골기질에 무기질이 침착되지 않는 상태이다.  ‧ osteomyelitis : 골수염     골수의 염증인데 골수 뿐 만 아니라 골막이나 골피질도 동시에 침범된다.      급성화농성 골수염은 가장 흔히 볼 수 있는 골수염이고 10~20세의 발육기 아이에게 많다. ‧ osteopasthy : 골병증 ‧ osteoporosis : 골다공증     뼈조직의 활동저하로 골간질 세포의 생성이 저하되고 뼈의 칼슘이 유리되어 골조직이     허약해지므로 생기며 골절의 위험이 크다. ‧ osteorrhgia : 골출혈  ‧ pathologic fx : 병리적골절     종양이나 골다공증 등의 질병에 의해 발생한다. ‧ periostitis : 골막염     주로 포도상구균에 의해서 생기는 골막의 염증이고 급성 화농성 관절염의 원인이 된다.  ‧ phantom limb pain : 환상지통     이미 절단해서 상실한 팔다리가 아직 있는 것처럼 느끼고 그곳에 통증을 느끼는 것을 말한다.     절단지의 신경 말단부에 순환장애나 유착 반흔이 있으면 생기기 쉽다. ‧ phantom phenomena : 환영형상, 환상지감 ‧ Pott's disease : 포트병(척추결핵)     타 부위의 결핵병소, 주로 폐결핵으로부터 혈생성으로 척추 골결핵을 일으켜,     병변은 추체로부터 시작한다.     추체의 파괴가 진행되면서 귀배(척추추제가 외상 또는 염증 등에 의해 파괴되고 척주가     국한성으로 굴곡 변형이 되어 그 각도가 뾰족하게 된 것을 말한다.)를 형성하거나 유주농양을     형성한다.     ‧ pott's fx : 포트골절     족관절이 강제로 외전되면 거골에 눌려진 외과는 원위경비관절을 기점으로 비골에 심 한 손상이     있고 중과부분에 골편이 있을 수 있으며, 내과는 열리골 절(급격한 근수축으로 근건부착부가     파열되면서 골절한 것)을 일으킨다.   ‧ rhabdomyoma : 횡문근종     아주 드문 양성 종양으로 아주 서서히 자라며 무통성이며 수축을 하지 않으며,     주위 정상 근육 조직과는 다른 자주빛이고 주위 조직과 쉽게 분리되지 않는다. ‧ rhabdomyosarcoma : 횡문근육종     골격근의 횡문근세포에서 유래하는 악성종양이고 국소재발이나 전이를 일으키기 쉽다. ‧ rheumatoid arthritis : 류마티스성 관절염     관절질환중에 가장 많으며, 장기간 경과하는 난치성 질환이다.      확실한 원인이 알려지지 않은 전신 질환이다. ‧ rickets : 구루병     비타민 D의 부족, 장관으로부터의 칼슘흡수부전, 비타민 D의 저항성등에 기인하는     골격의 발육장애이다. 소년기에는 구루병 성년기에는 골연화증이 발병 한다.  ‧ rigidity : 경직     척수손상의 환자로 약간의 외부자극이나 체위변화에서 근육이 불수의적이고도 지속적으로     수축하는 상태를 말한다. ‧ scoliosis : 측추측만증     척추가 정중앙의 축으로부터 척추골이 측방으로 편위되거나 회전이 된 변형을 의미하며     질병이라기보다는 척추골이나 척추골 주위의 변화로 발생하는 변형이다. ‧ sequestrum : 부골     죽은 뼈의 조각. 골수염때 발생하는 골의 괴사소이다.  ‧ spasm : 연축 ‧ spina bifida :이분척추(척추분리증)     척추상하의 관절돌기사이에서 뼈의 연결이 끊긴 것을 말한다.      제 5요추, 이어서 4요추에 많다. ‧ spondylitis : 척추골염 ‧ sprain : 염전, 염좌     정상범위를 넘는 관절운동이 외력에 의하여 강제적으로 이루어진 결과 관절포,      인대 등이 손상되어 일시적으로 탈구상태로 되었다가 다시 원래의 위치로 되돌아간 상태 ‧ strain : 좌상     타박, 충돌, 압좌 등 둔한 힘에 의해 폐쇄성 손상을 말한다. ‧ subluxation : 아탈구     불완전탈구. 골두와 관절와가 마주 대하는 관절면의 일부가 아직 접촉을 유지하고 있는데,     완전하지 못한 상태이다. ‧ supernumerary b. :과잉골 ‧ syndactylis : 합지증     손.발가락끼리 붙은 형의 기형이다.     뼈는 정상이고 연부조직만의 유합증과 뼈도 유합해 있거나 일부 결손하고 있는 것도 있다. ‧ synovioma :활막성종양     활막에서 유래하는 종양을 말한다.  ‧ synovitis : 활액막염 ‧ talipes : 만곡족 ‧ talipes planus :편평족     족저부의 내측 세로 궁이 소실되어, 족저부가 편형하게 되는 변형. ‧ talipes equinus :첨족     족관절이 저측굴곡의에 구축된 상태를 말한다. ‧ talipes valgus : 외반족     발꿈치가 바깥쪽으로 돌아가는 것.      종골이 바깥쪽으로 기울어 외반위를 취하는 발의 구축상태를 말한다.  ‧ talipes varus : 내반족     발꿈치가 안쪽으로 돌아가는 것. ‧ talipes calcaneous : 구족     족관절이 배굴위를 취하는 것을 말한다. ‧ talipes cavus : 요(척)족     평편족의 반대변형. 후족부에 대하여 전족부가 첨족 변형을 일으켜 고정되어 세로궁이     비정상으로 높아져 있는 질환이다. ‧ tenositis : 건염     건에 생긴 과다손상  ‧ tenosynovitis : 건초염     건초(건을 싸는 활막의 낭)의 염증 ‧ tophus(pl. tophi) :통풍결절     요산염이 조직, 특히 관절주위, 연골에 침착하여 조직을 파괴하고 염증성 변화를 초래하여     결절상으로 된 것을 말한다. ‧ torticollis : wryneck : 사경     정상의 직립위에서 목의 위치를 취하지 못하는 것을 말한다.  ‧ tremors : 진전     신체의 일부 또는 전신에 미치는 불수의한 떨림이고 비교적 규칙적인 움직임이다. ‧ Volkman's contracture : 불크만 구축     전완부 골절후 동맥 특히 골간 동맥 등에 부종이나 외부 압력으로 전완부 근육에 대한     혈액의 공급이 차단으로 근육 괴사, 섬유화 및 굴곡 구축등이 점차 전완부 전체로 진행되는     구축 변형이다.   2.  치료 및 수술과 관련된 용어 ‧ abduction : 외전     체지를 체간에 멀리하는 운동  ‧ adduction : 내전     체지를 체간에 가깝게 하는 운동 ‧ above the knee, AK : 슬개상 절단    슬개관절보다 6cm 위에서 절단 ‧ arthrectomy : 관절절제술    관절포, 활막, 관절내인대, 관절연골을 모두 또는 부분적으로 절제하는 수술이며    관절의 만성염증에서 행한다. ‧ arthrodesis : 관절고정술    관절의 안정과 고통을 완화시키기 위해 관절을 외과적으로 융합시키는 것  ‧ arthroplasty : 관절형성술    굳어진 관절을 이동해서 움직이는 기능을 주거나 퇴행된 관절의 기능을 재건하는 등의    목적으로 하는 수술 ‧ arthrotomy : 관절 절개술     관절을 탐색 하거나 배농하기 위해서 또는 손상된 조직이나 이물을 제거하기 위해 시행한다. ‧ below the knee, BK     경골의 10~14cm 보존, 무릎이 보전되기 때문에 무릎 이상의 절단보다 자연적인 보행을 할 수     있다. ‧ body cast     겨드랑이 아래에서 또는 상부 흉곽에서부터 석고붕대를 시작하며 내부기관의 압박을 방지하기    위해 복부에 창구를 만들어 준다.     척추의 골절이나 탈구, 척추측만증, 척추수술 후에 사용한다. ‧ bone grafting, transplantation of bone : 골이식     골결손의 보전, 골형성의 자극 또는 관절유합, 관절의 제동 또는 탈구방지등의 폭넓은    목적에 많이 이용한다. ‧ Bryant traction : Bryant 견인     체중 10kg이하, 2세 이하의 유아와 소아의 대퇴골절을 치료하기위해 적용. ‧ bunionectomy : 건막류절제     건막류를 제거하는 수술 ‧ Buck's extension traction: Buck's 신전견인     다리 하부에 적용되며, 근육 경련을 감소시키며, 고관절부나 대퇴골의 골절시에 수술전 고정을     유지하기 위해, 고관절부나 대퇴골의 골절시에 수술전 고정을 유지하기 위해,     관절수술 후 자세유지, 고관절이나 무릎의 경축 감소, 고관절이나 무릎 질병 시 휴식을 위해서     적용된다. ‧ cane : 지팡이     골반이나 무릎에 가해지는 체중부하를 감소시키기 위해 사용, 환자는 병변부 반대쪽에 지팡이를     놓아 아픈 다리에 체중이 가해지지 않도록 한다. ‧ carpal tunnel release : 수근골 터널 해리술     손목의 수근강(carpal canal)안에 있는 정중 신경의 압박을 제거시키기 위해서 횡수근인대를     자르는 수술이다. ‧ cast brace     대퇴골간 골절의 골격견인을 한 후 몇 주 후에 흔히 사용한는 것으로,     골절을 고정하면서 관절 운동을 허용하도록 고안된 것이다. ‧ cervical traction : 경부견인     경추부의 경미한 골절이나 근염, 탈구, 아탈구가 있을 때 두부에 Halter를 적용하는 방법이다. ‧ chondrectomy : 연골절제술  ‧ closed reduction : 폐쇄정복 (비수술적 정복)     뼈가 재배열되도록 골절편의 위치를 손으로 바로 잡는다. ‧ crutchfield tongs traction : 두개골 집게형 견인     두개골 골절에 적용되며 경추골절이나 탈구치료에 이용된다. ‧ dorsiflexion : 배굴     수 관절의 손바닥 방향으로의 운동과 족 관절의 발바닥 방향으로의 운동을 말한다 ‧ eight bandage : 8자 붕대      관절을 중심으로 붕대를 8자로 마는 방법이다. ‧ extension : 신전     굴곡과 반대 운동이며 관절 각도를 180°에 가깝게 하는 작용 ‧ external fixation ; 외부고정     골절이 치유될수 있도록 골절 파편을 보전하는 방법이다. 골절부위의 외부에 금속틀을 부착하고,     골절부위의 상․하부에 핀을 뼛속으로 삽입하여 골절편을 고정시키는 방법이다. ‧ fasciectomy : 근막 절제술 ‧ flexion : 굴곡     일축 관절에서 두 뼈 사이를 0°에 가깝게 하는 것 ‧ four point gait: 4점 보행     양다리에 약간의 체중을 지탱할 수 있을 때 사용하는 것으로, 왼쪽목발이나 아간 다음 오른쪽     다리를 내딛고, 그 다음 오른쪽 목발이  그리고 왼쪽 다리를 내딛는 것이다.     바닥에 항상 3점이 놓여져 있어 안정성이 높다. ‧ gluteal setting exercise : 둔근 강화운동 ‧ Halo traction: Halo 견인     경부골절이나 척추측만 교정시 대퇴 골격장치와 겸하여 실시하며,  수술전  물리적 방법으로     척추측만을 교정하는 방법이다. ‧ Hanging long arm      석고붕대에 환자의 목주위를 둘러싼 특별한 고리를 연결하여 석고붕대와 견인 의 두가지 기능을     하게 한다. ‧ Hip pinning 고관절 고정     핀 삽입을 통해 대퇴근위부 골절을 회복시키는 내부고정 장치의 한 형태이다. ‧ Hip prosthesis 둔부보철     무혈관성 괴사로 발전될 가능성이 있는 둔부골절환자에게 시술된다.     머리부분이 공모양으로 생긴 금속 못을 대퇴골 경부와 두부의 골수강내로 삽입시키는 것이다.  ‧ Hip spica cast     석고 붕대를 8자붕대 모양으로 감는 것이다. 몸통과 양다리 또는 몸통과 한쪽 다리를 둘러싼다.     선천성 고관절 탈구나 고관절 및 슬개관절의 교정수술 후에 수술부위를 고정하기 위하여     사용되며, 골반이나 고관절, 대퇴부 골절의 고정을 위해서도 사용된다. ‧ immobilization : 고정      정복에 의해 정립한 것을 유지하는 것 ‧ internal fixation : 내부 고정     못, 막대, 판, 나사못, 핀 등을 사용하여 정복된 골편을 고정시킨다. ‧ isometric exercise : 등척성 운동     근육 고정운동, 움직이지 않은 채 근육을 수축하는 것으로 근력을 유지하고,     강도를 증가시키며 순환을 돕는다. ‧ isometric quadriceps exercise :등척성 사두근 운동      사두근의 강화운동, 침대에 앉은 자세에서 무릎의 뒷부분을 쭉 펴듯이 당기도록     환자 에게 가르친다.  ‧ isotonic exercise 등장성 운동:      건강한 사지부터 시행하는 운동으로 목발을 사용하게 되는 환자에게 엎드려 팔굽혀펴기와     같은 운동으로 팔의 힘을 강화할 수 있다. ‧ laminectomy : 추궁절제술       척추의 추궁을 절제하여 척주관을 여는 수술을 말한다. ‧ limb-sparing : 사지 보존술     종양과 인접조직을 제거한 후 보철물(prosthesis), 전체 관절 형성술(total joint arthroplasty)이나     사체(cadaver) 공여로 대치한다. ‧ long arm cast     손목이나 손바닥에서 팔꿈치 위까지 넓게 석고붕대를 하는 경우로, 주관절 원위부,     상완골 및 전박의 골절, 손목인대의 손상, 손뼈의 경미한 골절치료에 사용한다. ‧ long leg cylinder cast     발을 제외하고 발목에서 대퇴부까지 적용하며, 무릎과 원위부 대퇴골, 근위부 경골,     비골의 경미한 골절시 사용한다. ‧ muscle-setting exercise : 근강화운동  ‧ myotomy : 근절개술 ‧ myorrhaphy : 근봉합술 ‧ open reduction : 개방정복(수술적 정복)     골편이 연조직 사이에 박힌 골절, 골절정도가 심한 복잡골절, 신경과 혈액 순환 장애가  동반된     골절, 조직의 심한 손상, 골절편이 넓게 분리된 경우, 골절편 사이에 연조직이 끼어 있는 경우에     골절편을 원래 위치로 직접 재배열 하는 것 ‧ open reduction and internal fixation OR & IF : 수술적 정복과 내부고정     골절편을 직접 재배열하고 뼈의 고정을 위해 나사, 철판, 핀, 막대기, 못등을 사용하여     고정하는 방법 ‧ osteoclasis : 외과적골절, 재골절 ‧ ostectomy : 골절제술 ‧ pelvic belt traction : 골반띠 견인     골반골절과 하부 통증, 좌골신경통, 요부 근육경련을 치료하기 위한 피부 견인방법 ‧ pronation : 회내운동 ‧ quadriceps-setting exercise : 대퇴사두근 강화운동 ‧ reduction : 정복     골절이나 탈구시에 전위된 골편이나 탈구된 골두를 원위치로 되돌리는 조작 ‧ rehabilitation : 재활     뼈, 근육, 관절, 건 등의 기능을 다시 찾는 것  ‧ Russell's traction: Russell's 견인     골반부나 대퇴부위 골절치료와 무릎이나 골반부의 기형 교정을 위해 적용하는 피부견인 ‧ rotation : 회전     체지 또는 체간을 그 장축에 따라 회전시키는 운동 ‧ sequestrectomy : 부골적출술 ‧ short arm cast      상완부, 손목, 손목뼈, 손가락의 골절에서 사용한다. ‧ short leg cast      발가락에서 무릎 아래쪽으로 석고붕대를 하며 발목이나 발 골절 시 사용한다. ‧ shoulder spica     쇄골 골절 시 비수술적 정복으로, 관절을 중심으로 해서 8자형으로 붕대를 감는 것을 말한다. ‧ skin traction : 피부 견인     편안함을 제공하고 근경련을 감소시키기 위해 사용된다.      근육에 간접적으로 강한 힘을 적용시키는 것이다.       Buck's 신전견인, Russell's 견인, 골반띠 견인, Bryant 견인, 경부견인이 있다. ‧ skeletal traction : 골격견인     핀이나 철사를 직접 뼈에 삽입한 후 추를 연결하여 골편이 어긋나거나 겹치게 되는 것을     막아주고 근육 경련도 감소시킨다.       현수견인과 두부 골격 견인이 있다. ‧ straight leg raising exercise : 직하지 거상운동  ‧ supination : 회외운동 ‧ suspension traction : 현수 견인     대퇴골절 시 골편이 전위되거나 겹치게 되었을 때, 또는 골반이나 하지의 다발성 골절 시에 사용. ‧ synovectomy : 활막절제술     활막의 염증성 증식에 따라서 관절연골의 변성 파괴, 더 나아가 뼈에 대한 파급의 우려가 있는     경우 활막면을 병소와 함께 제거하는 수술을 말한다. ‧ tenodsis : 건고정술     건을 사용해서 관절의 가동역을 줄이거나 일상생활동작에 불리한 지위의 교정에 도움 이 되는     수술이다. ‧ tenorrhaphy : 건봉합술     건의 파열시에 수술적으로 건을 봉합하는 수술이다. ‧ three point gait: 3점 보행     한쪽 다리가 불완전하여 반대편 건강한 다리에 전 체중을 지탱하는 경우에 적용한다.      먼저 목발을 앞으로 내밀고 그 다음 환부다리를 움직이고 그 다음에 건강한 발을 움직인다. ‧ total hip replacement : 전고관절 대치술     관절부(acetabulum)와 대퇴두부에 인공보철을 설치하여 인공관절로 대치 하는 것이다. ‧ total knee replacement : 전슬관절 대치술     인공적인 구조물을 슬관절에 부착시키는 대치술을 한 형태이다. ‧ two point gait: 2점 보행     양 다리에 어느 정도 체중을 지탱하는 경우에 사용하는 것으로 왼편 목발과 오른쪽 다리를     동시에 내딛고, 그 다음 오른편 목발과 왼쪽 다리를 동시에 내딛는 것이다. ‧ Walker: 보행기     안정감과 지지를 제공하기 때문에 노인에게 자주 사용되며 부분적인 체중 부하가 필요한 사람과     불안정한 걸음을 걷는 대상자에게 유용하다.     손잡이를 잡는 동안 환자의  팔꿈치가 15~30° 굴곡되면 올바른 높이가 된다.   3. 약어    A/E  above elbow    A/K  above knee    AP  anteroposterior    ASO  arteriosclerosis olbliterans     AVN  avascular necrosis    B/E  below elbow    B/G  bone graft    B/K  below knee    C1, C2 etc : cervical vertebra    CDH  congenital disLocation of hip joint    CHS  compressive hip screw    CPK  creatine phosphokinase    CPM  contineous passive movement    C/R  closed reduction    CSM cervical spondylo-myelopathy    CTS  carpal tunnel syndrome    CT  computerized tomography    DA  degenerative arthritis                   DDH  development displasia of hip      DIP  distal interphalangeal              D/L  disLocation           EB  elastic bandage    E/F  external fixation              EMG  electromyography             Fx  fracture          IS : Intercostal Space    HIVD  herniated intervertebral disc    HNP herniated nucleus pulposus    I/D  internal derangement                   I&D  incision & drainage                  I/F  internal fixation                L1, L2 etc : llumbar vertebra    MP  metacarpal phalangeal                   MRI  magnetic resonance image      OA  osteoarthritis    OM  osteomyelitis    O/R  open reduction                PA  posteroanterior            PCA  patient controlled anesthesia    POP  plastic of paris               RA  rheumatoid arthritis    RF  rheumatoid factor    ROM  range of motion               SB  sterilized bowel    SBC  solitary bone cyst   고립골낭      SCFE  slipped capital femoral epiphysis 대퇴골두 골단분리증    S/G  skin graft     SLR  straight leg raising    T1, T2 etc : thorasic vertebra    THR  total hip replacement    TKR  total knee replacementy    TKA  total knee arthroplasty    TLSO  thoracic lumbar sacral orthosis 흉요천추보조기   4. 정형외과에서 흔히 사용되는 간호진단    * 운동장애  ( impaired physical mobility)     - 관련요인: 외상이나 수술, 사지의 기능부전(골절, 절단), 통증, 침상안정,                      신체외부에 부착된 치료 장치(석고붕대, 부목, 견인)    * 통증 ( Pain )   - 관련요인: 골절, 탈구, 수술부위 상처, 염증, 신경 맥관계 장애    * 피부손상 위험성 ( Risk for Impaired skin injury )   - 관련요인: 부동상태(석고붕대, 부목, 견인, 통증)    * 조직관류 변화 ( Altered tissue perfusion  )   - 관련요인: 석고붕대, 부목, 견인 등으로 인한 압박    * 변비 ( constipation )    - 관련요인: 부동상태, 운동부족, 부적절한 음식 섭취    * 성기능 장애 ( sexual dysfunction )    - 관련요인: 척추손상, 류마치스성 관절염    * 감염의 가능성 (risk of infection )   - 관련요인: 수술, 골격견인, 외고정, 내고정    * 지식부족 ( Knowledge deficit )   - 관련요인: 구체적인 정보의 부족, 동기부족, 잘못된 이해    * 자가간호 결핍 ( self-care deficit :specify)   - 관련요인: 통증, 외상이나 수술, 신체 외부에 부착된 치료장치(석고붕대, 부목, 견인)         * 비효율적 호흡양상 ( breathing pattern, ineffective )   - 관련요인: 침상 안정이나 부동성, 수술이나 외상, 통증    * 신체상의 장애 ( body image disturbance )   -  관련요인: 신체 일부의 상실, 신체 기능의 상실, 심한 상해    * 수면장애 ( sleep pattern disturbance )   - 관련요인: 부동성, 운동부족    * 낙상의 위험성     5.   정형외과에서 흔히 사용되는 진단검사    1) 혈청효소검사 Alkaline Phosphatase(ALP)      골형성의 지표가 되는 효소로서 골기질에 활발하게 조골세포가 축적될 때 많은 양의 효소가      분비된다.      뼈의 Paget's 질병, 뼈의 전이성 종양, 골육종시 증가한다.   2) 혈청 항원과 항체 검사(antinuclear antibodies, ANA)      세포핵을 파괴할 수 있는 항체의 존재를 사정한다.      전신 홍반성낭창이나 다른 류머티스 맥관염(임파혈관이나 혈액 염증)을 가진 사람들의     94%가 양성이다.   3) 혈청 칼슘과 인      칼슘은 일차적으로 뼈에 저장되어 있다.       골연화증, 신 질환, 부갑상선 기능 저하증시 감소되고, 골종양, 급성 골다공증,      부갑상선 기능 항진 시 증가된다.       인은 칼슘 대사와 직접적으로 관련된다.      골절의 치유단계일 때, 전이성 골암, 만성 신 질환 시 증가한다.   4) 혈청내 요산(uric  acid)     퓨린(purine)대사의 대사산물로서 소변으로 배설된다.  통풍 시 대개 상승한다.   5) LE세포 검사(lupus erythematosus cell preparation)     전신 홍반성 낭창(systemic lupus erythematosus) 진단에 사용된다.   6) 적혈구 침강속도(Erythrocyte Sedimentation Rate: ESR)     채취한 혈액을 가만히 두었을 때 적혈구가 응고되는 속도를 표시한 것.     일반적으로 관절질환이 있을 때 상승한다.   7) 요중 칼슘     요중 칼슘량은 혈청 칼슘과 농도를 반영해 준다.   8) 방사선 검사     뼈와 관절의 문제를 진단할 수 있고 질병의 경과과정과 치료에 대한 반응을 알 수 있다.     X선상 뼈의 기형인 골절, 밀도의 변화, 위치의 변화와 관절끝의 미란, 관절강의 좁아짐,     거상돌기, 유기체, 탈구 와 같은 관절의 변화를 볼 수 있다.   9) 골조사 Bone scan     골에 친화력이 강한 방사성 동위원소를 정맥 내에 주입한 후 이들이 골에 침착되는 정도를     반영하는 방법으로 골질환의 병적인 상태 및 합병증을 진단하기 위해 시행하는 핵의학 검사이다.   10) 전산화 단층 촬영술 Computerized tomography: CT)       비침습적 진단방법으로 인체에 한 단면에 X선을 투과시키면서 X선이 지나간 조직들을       각각 다르게 X선을 흡수하게 된다. 이중 인체를 투과하고 나온 남은 X선 양은 detector가       감지하고, 여러 각도에서 탐지한 데이터는 컴퓨터를 통해 영상화된다.        전산화 단층 촬영술은 단순 X선 촬영에 비해 인체조직 특히 연조직의 병변을 잘 감지할 수 있어       두경부 질환, 폐 종격동 질환, 복부 질환 진단에 필수적인 검사방법으로 널리 이용되고 있다.   11) 자기공명 영상술       인체를 강력한 자장 속에 눕도록 한후, 수소원자핵만을 공명시키는 고주파를 순간적으로 발사       했다가 중단하면 수소 원자핵에서 신호가 나오고, 이 신호를 받아 컴퓨터로 영상을 얻게 되는       비침습적인 방사선 검사이다.       근 골격계 자기공명 영상술은 조직 간의 대조도가 우수하고 다평면 영상을 얻을 수 있으며 뼈에       의한 가공영상이 생기지 않기 때문에 근골격계 질환진단에 매우 적합하여 가장 많이 이용되는       검사이다.   12) 관절경 검사 Arthroscopy       관절경 검사는 단단한 광학섬유 관절경으로 관절의 내부구조를 직접 보는 것으로서 진단과       차료 목적 둘 다를 위해서 시행된다.   13) 관절천자 (Athrocentesis)         관절강내의 윤활액 검체를 채취하기 위해 시행한다.   14) 근전도 검사(Electromyogram, EMG)        특정근육의 전기적 활동을 알아보기 위해 시행되는 전기 생리적 검사이다.        이 검사는 근육질환이나 근육기능에 영향을 주는 질병을 진단할 때 이용한다 15) 생검 (Biopsy)       진단목적으로 또는 질병과정이나 치료효과를 알기 위해 생체 피검 조직을 채취하여        검사하는 방법이다.       검체는 특수 천자침이나 펀치절개 또는 활액천자 방법으로 채취한다</DIV>