- 제목 -
침치료의 생물학적 모델에 대한 전향적 시험 (charles shang, havard medical school)
- 요약 -
침치료의 생물학적 효과는 다양한 신경-체액적인자들과 성장조절인자의 조절을 포함하고 있다. 과학에 있어서는 확인된 예측(전향적)을 한 모델이나 가설은 후향적 설명을 한 모델에 비해 더 큰 확실성을 가진다. 모델 제시 이후 발표된 문헌에 대한 검토 결과, 침치료의 두가지 모델 - 침치료의 장기간의 효과를 설명하는 신경생리학적 모델은 침치료의 호르몬 분비 및 소염효과와의 연관성을 강조한다 - 이 전향적으로 각자 독립된 예측을 한 것이 맞아떨어짐에 따라 확인이 되었다. 침치료에 있어 엔돌핀이 말초조직에 미치는 영향에 대한 예측역시도 확인이 되었다. 성장 조절 모델은 신경생리학모델을 포함할뿐만 아니라 거시적 성장조절계가 배아발생에서의 조직자(organizer)의 망에서 기원함을 제안한다. 성장조절계의 활성은 모든 생리학적 계의 형성, 유지, 조절에 중요하다. 침치료의 몇가지 현상들 - 이침경혈의 분포, 침치료의 장기적인 효과, 다양한 경혈에의 비특이적 자극의 효과는 성장조절모델이 제시한것과 일치하는 모습을 보인다.
아래 열거한 성장조절모델의 예측이 맞아떨어졌음이 각기 독립적으로 시행된 침기전 연구 및 생의학적 연구들 모두에서 확인되었다.
1. 침치료는 성장조절효과를 확장시킨다.
2. 특이점과 영역경계가 형태형성에 있어 존재한다.
3. 조직자는 높은 전기전도, 높은 전류밀도, 높은 간극결합밀도를 가지고 있다.
4. 간극결합의 높은 밀도는 초기 배아형성후 배아표면의 분지나 경계면에 분산되어 있다.
5. 많은 경혈은 전이점이나 다른 인체영역, 근육, 결합조직면의 경계면 사이에 위치하고 있다.
6. 어떤 형태발현물질과 조직자들은 배아형성이후에도 지속적으로 기능을 발휘한다.
최신 침 연구는 신경생리학모델과 결합조직모델, 성장조절모델의 융합을 제안한다. 침치료의 성장조절모델은 강력한 예측력을 가진, 최초의 통합의학분야에서의 생물학적 모델의 예시가 되었다.
- 들어가며 -
WHO에 따르면 광의로서의 침치료는 인체의 특정 지점(경혈)을 침, 구, 전기, 레이저, 지압 등을 통해 자극하는 것이다. WHO에 의해 지정된 표준경혈목록은 약 400개의 경혈과 이들을 연결하는 20개의 경락으로 이루어져 있다. 무작위대조임상시험의 결과는 침치료가 다양한 장애 - 골관절염, 골반통, 요통, 경부통, 두통, 오심, 구역, 염증성장질환에 효과가 있음을 보여주었다. 침치료에 대한 연구는 다양한 결과가 혼재되어 있는데, 이것은 연구의 낮은 질, 시술자의 자질 차이, 그리고 이 연구에서 다룰 특이한 생물학적인 기초('sham'군을 타 경혈을 취하는것으로 두면 'sham'이 아니라 'true'한 치료효과가 나타난다.)를 통해 설명할수 있다. 지금까지 많은 신경체액적 기전과 침치료의 성장조절효과가 관찰되었다. 이에 따라 몇 개의 침치료기전에 대한 모델이 제안되었다. 이 글의 주목적은 침치료의 생물학적 모델이 전향적으로 시험되고 독립적으로 확인되었음을 검토하는 것이다.
- 침 연구에서 얻은 관찰 -
70년대 중반, 침술마취에 따른 엔돌핀 유도현상의 발견과 이것이 날록손에 의해 차단될수 있음이 밝혀진 것은 근대과학에 있어 침치료의 유효성을 파악하는 기반이 되었다. 이 연구에서 말초신경계는 마취 효과를 매개하는데 중요한 역할을 담당함을 보였으며, 자침부위가 국소마취제의 주사를 한곳이거나 대상포진후 신경통이 있는 부위라면 마취효과가 발생하지 않음을 보여주었다. 한편, 전기침치료에 있어 다양한 주파수의 전기자극은 다양한 신경펩타이드의 분비를 이끌어 내는것이 확인되었다. 전침은 진통물질인 noiceptin의 방출을 일으키고, 반사에 의해 유발되는 혈압의 상승을 억제한다. 또한 장점막의 보호효과를 매개하여 NitricOxide의 합성을 증가시킨다.
1950년대부터 다듬어진 기술을 통하여 많은 경혈과 경락은 다소의 혼란스러운 결과 속에서도 높은 전기전도성을 가지고 있음이 발견되었고 재확인 되었다. 경혈의 높은 전기전도성은 침치료에 있어 경혈점을 잡는데 성공적으로 사용되었다. 경혈의 높은 전기전도성은 이후 경혈의 상피의 간극결합의 높은 밀도의 발견을 지지하였다. 간극결합은 6각형의 단백질 복합체로 인접한 세포들의 통로를 형성한다. 이것은 세포생물학에서 간극결합이 세포간 통신을 촉진하고 전기전도를 증가시키는 것으로 잘 밝혀져 있다. NO와 NO합성효소의 높은 농도는 경혈과 경락에서 발견된다.
- 침치료의 현대 생물학적 모델 -
1970년대에는 신경계와 침치료가 내장기능을 변화시키는 현상과의 관계가 연구되었다. 실험을 통해 피질에 의해 유발된 전위에 대한 연구하였고, 단일 단위의 방전과 신경화학기전이 침치료와 연관이 있음이 실험을 통하여 밝혀졌다. 이러한 연구는 4개의 경락-피질-내장 연합 가설을 제시하였다.
1. 경락계는 중추신경과 연결된 신경계와 별개의 체계이다.
2. 경락은 신경체액적 기전에 의해 움직인다.
이와 경쟁하는 모델은 고대 중국문헌에서의 경락계는 존재하지 않으며 모든 침의 기전은 신경계에 의한것이라 주장했다.
또 다른 가설은 경혈의 망과 경락은 간극결합조직에 의해 형성된 신호전달네트워크임을 주장하였다. 사람 팔의 경혈의 80%가 근육사이 또는 근육내 결합조직면에 위치함이 해부절편을 통해 밝혀졌다.
침치료 기전의 현대 생물학적 모델은 아래 열거한 모호한 요소에 직면하고 있다.
1. 경혈의 분포 : 경혈의 분포는 신경, 혈관, 림프, 결합조직의 분포와는 다르다. 예를들면 외이에는 어떤 중요한 신경이나 혈관, 림프관, 복잡한 연결조직면도 없고 음향수집 이외에는 어떤 중요한 기능도 없다. 미주신경은 외이로의 분지를 가지고 있지만 현대 신경과학에서는 어떤 중요한 기능도 발견하지 못했다. 지난 50년간의 메드라인 검색에도 어떠한 미주신경의 외이분지에 대한 기능을 확인할수 없었다. 그럼에도 불구하고 귀는 높은 경혈 밀도를 가지고 있다. WHO에 따르면 43개의 이침경혈은 치료효과가 있는 것으로 밝혀졌다. 반면 인체 전체의 경혈의 10%만이 효과가 있는 것으로 밝혀졌다. 막대한 수의 무작위대조실험은 혼잡한 결과속에서도 이침의 효과를 보여주었다.
2. 경혈의 비특이적 활성화 : 침의 치료효과는 다양한 자극 - 침, 약침, 전기, 온도차이, 레이저, 압력 - 에 의해 달성될수 있다. 일반적이지 않은 신경자극기술은 그러한 다양한 양식을 가지고 있다. 비 NO적 자극 - 국소신경흥분이나 경혈의 콜라겐섬유 재조직화를 일으키지 않는 비열 저지향성 레이저 조사 - 는 경혈 망의 효과를 광범위하게 하고 국소세포의 칼슘진동을 자극하고 세포의 수명연장, 인터루킨과 같은 다양한 섬유아세포 성장 인자를 배출한다. 이것은 침치료가 신경계의 매개와는 다른 내부 신호전달체계가 있음을 제시한다.
3. 일시적인 침자극도 가끔 1주나 1달간 지속되는 효과를 낳기도 한다. 예를들면 2개의 무작위대조임상실험에서 두통의 경감이 침치료후 1년 이상 간 경우(이 기간은 엔돌핀이나 여타 신경전달물질 의 생리학적 반감기의 수천배나 길다)가 있었다. 이와 유사한 침치료의 장기적인 효과는 견비통에 대한 무작위 시험, 만성요통, 원발성무월경증, 척수손상, 요실금, 골관절염에서도 보였다. 일반적인 신경자극으로 지속되는 효과를 얻으려면 지속적 자극이 필요하다는 것이 진통물질의 효과, 세로토닌재흡수억제제, 좌골신경자극, 미주신경 자극 연구에서 관찰되었다.
4. 경혈의 존재 그 자체. 어째서 많은 경혈을 자극하는 것이 일반 동물의 생존에 있어 뚜렷한 이득이 없을 다양한 시스템적 효과를 유발하는가하는 것이다. 예를 들면 사지의 내관과 족삼리혈을 자극하는 것은 개의 위장운동을 증가시킨다. 이것은 싸우거나 도망가거나 하는 기전과 반대로 보이고 (외부에서 유해 자극을 받았다면 빠르게 덤벼서 싸우던가 도망가던가 둘중 하나를 선택하는것이 진화에 유리하였을 것이다.)동물의 생존에 이렇다할 이익을 남기지 못했다. 대체 경혈의 본질적인 기능은 무엇인가? 어떻게 이 경혈이 진화 과정에서 나타날 수 있었는가?
과학에서 모델이나 가설은 성공적인 예측을 했을때, 이전에 단독적으로 발생한사건을 설명한 모델보다 더 확실한 것으로 받아들여진다. 그래서 침치료의 생물학적 모델이 예측성을 가지고 있음을 확인하는 것은 중요하다. 이 모델은 전향적으로 시험되었고 이 예측이 옳았다는 것이 독립적으로 확인되었다. pubmed에서 full text문헌연구를 시행하였는데, acupuncture키워드를 사용한 결과 101 문헌을 발견할수 있었다. 또한 중국 의학 문헌검색도구(www.wanfangdata.com.cn) (engine.cqvip.com) (www.chinainfobank.com)에서 검색한 결과 300개의 문헌을 발견할수 있었다. 문헌분석과 이 분야의 전문가들과의 토의끝에 주요한 모델은 두가지로 좁혀졌으며, 이들 모델에 따른 예측이 각각 확인되었다.
(침치료의 장기효과에 대한 두가지 신경생리학적 모델은
1. 침치료의 영양과 소염효과는 장기효과를 매개하는데 있어 중요하다.
2. 장기 조증이나 장기 울증은 침의 신호전달과정과 연관되어 있다. 침치료에 있어 엔돌핀의 말초소염효과에 대한 예측은 검증되었다.
이다.)
성장조절모델은 1980년대에 최초로 발표되었고 침연구에서뿐만 아니라 일반 생의학과학 연구에서도 맞아떨어짐이 확인되었다. 이것은 또한 혼란한 연구를 정돈해줄 빛이 될수 있다. 이 모델은 침기전의 신경생리학을 포함하며 경혈의 연결조직에 대한 연구결과에 의해서 지지된다.
- 경혈의 기원과 기능 -
신경계를 포함한 생리학적 체계는 잘 알려져 있다. 이것들은 배아형성계에서 이끌어내진다.(여기에 성장 조절모델이 위치한다.) 성장조절에서 큰 부위의 운명은 빈번하게 작은 세포들의 그룹(조직중심, 조직자)으로 조절된다. 형태형성자로 불리는 전달자분자의 높은농도가 조직자 주변에 형성된다. 조직자는 가장 높은 혹은 가장 낮은 국소 형태형성자의 농도를 가지며 그래서 형태형성자 농도장에 있어 거시적인 특이점이 된다. 특이점은 불연속점을 말한다. 이것은 한 상태에서 다른 상태로의 갑작스러운 전이와 연관되어 있다. 특이점 주위의 작고 비특이적인 요동 역시 이 전이를 유발할수 있다. 이처럼, 조직자는 중요한 시스템적 효과를 가진다. 몇몇 증거들은 생물전기장이 형태형성자 및 성장인자와 반응하고 형태형성을 이끈다고 제안한다. 다양한 세포의 성장과 이동은 생리학적 힘의 전기장에 민감하다. 조직자와 경혈은 몇몇 특징을 공유한다. 둘다 사지말단의 표면굴곡에 위치하고 있고 비특이적 자극에 반응한다. 둘다 생물전기장과 연관되어 있다. 성장조절모델은 그래서 경혈이 조직자로부터 기원했다고 제안한다.
fig.1 성장조절계의 역할. 배아형성에서 조직자의 발달은 여타의 생리학적 시스템보다 우선적으로 발달한다. 모든 배아형성기와 그 이후의 생리학적인 형성, 유지, 조절은 성장조절계의 활성화에 의존한다. 침치료의 성장조절모델은 경혈과 경락이 조직자로부터 기원하였고 경계에서 성장하며 독자적으로, 그리고 중요한 역할을 배아형성이후의 모든 생리학적 시스템의 유지와 조절에 있어서 한다고 제안한다.
- 조직자와 형성자에 대한 확인된 예측 -
경혈과 조직자의 관계에 기반하여, 성장조절모델은 조직자는 높은 전기전도를 가지며 높은 전류밀도, 높은 간극결합밀도를 가질것임을 예측했다. 조직자에 대한 이러한 예측은 독립적으로 확인 되었다. 원구와 같은 조직자나 분극이 활발한 지역은 높은 전기전도, 높은 전류밀도, 높은 분극결합밀도를 가지고 있었다. 다세포유기체는 일정한 형태를 유지하고 세포, 세포내 구조물, 세포외 물질들의 지속적인 교체에도 불구하고 기능한다. 성장조절없이 이 지속적인 재생은 구조적으로 통합이 깨지고 다양한 종양으로 퇴화되기 쉽다. 성장조절모델은 조직자와 형태형성자가 부분적으로는 배아형성이후에도 기능함을 예측하였다. 이 예측 역시 독립적으로 확인되었다. 레티노산, wnt, 골형성단백, hedgehog과 같은 형태형성자들과 다른 조직자들은 배아형성이후의 성체에서도 지속적으로 존재하고 기능하였다.
fig.2 배아를 지나는 전류의 모식도. 고전적인 조직자인 원구는 높은 전기전도율과 전류밀도를 가진다. 지속적인 원구전류는 초기 배아형성 이후에도 계속된다. 전기장은 배아를 분극시키고 형태생성의 신호로 작용한다. 이 결과는 1989년의 초창기 모델에서 이끌어낸 예측이 확인된이다.
- 침치료에 대해 확인된 예측 -
성장조절모델의 필연적 결과로서 침치료는 성장조절효과를 확장시키는데 이 역시 확인되었다. 침치료는 다양한 성장인자와 성장조절유전자를 조절한다. 침치료는 뇌허혈중 혈관내피성장인자, 기초섬유아세포성장인자를 유도한다. 또한 교질세포주에서 이끌어진 신경영양성요소를 유도한다. 또한 c-fos-원발암유전자의 발현도 유도한다. 침치료는 세포자멸사 신호와 연관된 bcl-2, bax, fas, fasl 단백질의 발현을 조절한다. 침치료는 염증성장증후군쥐의 내장상피세포의 세포자멸사를 막고, cd8+림프구의 수명을 연장하며, 다낭성난소에서의 신경성장인자를 줄인다. 또 il-6발현을 줄이고 파골세포의 수명연장을 이끈다. 엔돌핀, no, 세로토닌과 같은 침에 의해 유도된 신경체액성인자들은 성장조절효과를 가진다. 무작위대조실험에서 침치료는 성장조절인자와 관련된 질환인 척수손상과 저정자증에 효과가 있음이 나타났다.
- 병리생리학의 기초로서의 성장조절계 -
성장조절계는 조절자의 망에서 기원한다. 배아생성과정에서 조절자의 발달은 여타 생리학적 시스템보다 앞선다. 모든 생리학적 시스템의 형성, 유지, 조절은 성장조절계의 활성에 달려있다. 성장조절은 모든 다세포유기체의 최우선 조건이다. 성장조절계의 진화론적 기원 역시 다른 생리적 시스템에 앞선다. 그것의 진화적 청사진은 새로운 시스템이 진화하기 위한 주형으로서 작동한다. 결론적으로, 그것은 다른 시스템과 겹치고, 반응한다, 그러나 신경계, 면역계, 순환계의 일부로서가 아니다. 성장조절신호전도는 생리학적 체계에 기반한 기능의 활성에 배태되어 있다. 많은 신경, 순환, 면역적 과정의 조절과 연관된 장애들은 형태생성자를 포함한 공유된 전달자분자와 함께하는 성장조절기전 - 비대, 비후, 위축, 세포자멸사 - 과 원발암유전자와 같은 성장조절유전자를 포함한 공통된 신호전달경로에 의해 매개된다.
- 침치료의 비특이적 자극과 장기효과 -
성장조절모델에 따르면 경혈과 조절자는 특이점이고 그래서 비특이적으로 동요하기 쉽다. 침치료의 지속적인 시스템적 효과는 앞서 언급한 비특이적 자극에 의해 성취될수 있다. 유사하게, 조절자의 지속적인 성장 조절 활동은 기계적 상해, 비특이적 화학물질의 주입 등 다양한 자극에 의해 유도된다. 성장조절모델에 따르면 침의 효과는 성장조절망의 부산물이다. 조직자의 자극 - 경혈은 신경전달의 일시적조절뿐만 아니라 다양한 시스템의 성장조절신호 전달을 변화시킨다 - 은 장기효과가 발생하도록 이끈다.
- 경혈과 조직자의 분포 -
조직자는 사지말단 체표면의 굴곡된 곳, 이를테면 지역적으로 가장 솟아오른곳(꼭대기 외배엽 능선 등)이나 굽거나 안장형태의 최저점(분극이 활발한 지역)에 위치한다. 유사하게, 거의 모든 사지말단의 굽은곳은 경혈이다. 솟아오른 곳으로는 십선혈(손가락끝), 기단혈(발가락끝), 유중혈(유두끝), 충양혈, 소료혈(코끝) 등이 있다. 굽은 곳으로는 중저, 용천, 풍지, 위중, 극천, 정명, 신궐등이 있다. 성장조절모델에 따르면 표면굴곡의 말단지점은 조직자(경혈)과 연관이 있다. 귀는 인체에서 가장 둘둘말린 형태를 하고 있다. 따라서 가장 많은 표면굴곡 지점을 가지고 있다고 할수 있으며, 조직자 (경혈)의 밀도가 가장 높을것으로 예상된다. 귀는 성장조절과 내부적으로 연결되어 있다. 귀의 형태는 다른 장기의 기형을 판단하는 척도가 된다. 귀의 기형은 다양한 기형증후군에서 관찰된다. 표준적인 소아과 교과서에도 어떠한 귀의 기형을 발견한다면 곧 인체의 다른 부위의 기형을 찾으라고 되어있다.
- 경락의 기원 -
성장조절모델은 성장조절의 불연속이나 갑작스런 이행이 조절자에만 존재하는게 아니라 그 경계에도 존재함을 제안했다. 성장조절의 경계나 다른 구조물 사이의 접히는 부분은 수학적으로 separatrices라 부르고 때때로 특이점-조직자-와 연결되어 있다. 모델은 경락이 성장조절경계에서 기원한것과 같이, 성장조절경계는 높은 전기전도와 높은 간극결합밀도를 가지고 있을것이라 예측했다. 이 예측은 확인이 되었다. 배아생성이 진행되면서 높은밀도의 간극결합은 배아의 세부부위를 칸막이 지으며 경계의 분산을 금지하였다. 증가하거나 감소하는 간극 결합은 다양한 발생학적 결함 - 척수이분증 등 - 을 일으킨다. 이 높은 전기전도경계는 생체전류의 주요경로가 된다. 조직자는 다른 구조물의 경계에 위치한다고 알려져있다. 성장조절모델은 경락은 성장 조절과 미분화의 형성, 성장과 생리기능을 조절하는 내부적으로 연결된 세포네트워크 에서의 separatrices, 경계에서 기원한다고 제안한다. 경락과 성장조절계의 미분화된 상태의 지속에 대한 예측은 많은 배아의 접힘의 정점부위가 형태형성중 미분화된채로 남아있다는 사실과, 꼭대기외배엽능선와 같은 조절자에 대한 내용들을 포함한다. 성장조절모델이 예측했듯, 특이점과 separatrics는 형태형성에서 중요한 역할을 한다. 성장조절경계,separatrices는 형성자 농도구배의 형성패턴과 성장 조절의 조절자와 유사하다. 많은 경혈들은 다른 신체영역 사이의 경계나 근육, 인접한 신체영역이나 근육과의 결합조직면에 위치하고 있다.
- 결론 -
최근의 침치료 연구는 신경생리학모델과 결합조직모델, 성장조절모델의 통합을 제안한다. 침치료의 성장조절모델은 통합의학분야에 있어서 최초의 모델이며 확실한 예측력을 다양한 분야에서 보였다. 이하의 예측들은 이미 독립적으로 침 연구 및 생의학과학 연구에서 확인되었다. 1. 침치료는 성장조절작용을 확장시킨다. 2. 특이점과 separatrix는 형태형성에 중요한 역할을 한다. 3. 조직자는 높은 전기전도, 높은 전류밀도, 높은 간극결합밀도를 가진다. 4. 높은 간극결합밀도는 초기 배아생성이후 체표면의 separatrices, 경계로서 분포되어 있다. 5. 많은 경혈은 전환점이나 다른 인체영역이나 근육, 결합조직면 사이에 위치하고 있다. 6. 어떤 형태형성자들과 조직자들은 배아발생이후에도 지속적으로 기능한다. 성장조절모델은 침치료에 대한 몇몇의 혼란한 현상 - 이침혈의 분포, 침치료의 장기효과, 경혈에의 비특이적 자극의 효과 - 을 설명한다.
- 앞으로의 과제 -
침치료 연구는 다학제적 연구가 증가하고 있으며, 연구에 있어서 발생생물학자, 생물리학자, 공학자, 세포생물학자, 신경과학자, 수학자, 임상의사의 협동이 요구되고 있다.
1. 신경생리학에서처럼 경혈의 구조와 세포분화, 침치료의 여러 양상과 연관된 성장조절신호전달은 더 상세하게 규명되어야 한다.
2. 특이점이론의 적용은 통합의학, 발생생물학에 있어 시스템생물학에서처럼 중요하다. 여기에는 수학자와 다른 생의학연구자를 필요로 한다. 또한 성장조절계의 특이점(조직자)을 다루는 것은 침치료후 정자의 질이 향상된 증거에서 알수 있듯 줄기세포를 활성화하는 편한 방법이 될것이다.
3. 성장조절모델이 경혈, 배아형성이후 체표면 굴곡의 극점에서의 성장조절의 활성도를 예측하는데, 이후에도 남아있는 형태형성자의 농도구배는 아마 여전히 이 부위에 존재할 것이고 이는 형성자 후보물질인 hedgehog, wnt, tgf-b군을 통해 확인할수 있을 것이다. 이 경계면에서의 특정 형성자 농도분포 패턴은 배아형성이후에도 지속되어 경락과 관련성을 가질것이다.
4. 생물리학자와 생의학 기술자에 의해 에 의해 SQUID, 원자 자력계와 같은 고해상도 기술을 통해 그것의 전자기장역학과 성장조절계를 도식화 할수 있을 것이다. 성장조절모델은 성장조절에 있어 특이점과 separatrices의 생체전기장이 경혈과 경락과 밀접한 관련이 있음을 예견하고 있다.
5. 성장조절모델은 침과 같은 성장조절계의 자극기술이 유기체의 성장조절활성도를 높이고 단순한 증상 감경에 비해 그 구조와 기능을 향상시킨다고 제안한다. 성장조절에서 전기장의 변화는 형태적 변화에 앞서고 전기장의 조작은 변화에 영향을 미친다. 전기장의 감지 및 조작기술의 발달을 통해 해부/형태적 변화에 앞선 전기장의 변화를 통해 병리적 과정을 예측하고 치료할수 있도록 될것이다.
6. 성장조절모델은 외견상 관련 없는 경혈들이 실제로는 플라시보가 아님을 보여줄것이다. 많은 경혈들이 무작위대조임상시험에서 플라시보군으로 사용되고 있다. 그러나 이는 실제적으로 어떤 시스템적 효과를 일으킬수 있기 때문에 플라시보라 할수 없다. 침치료의 자기조절적효과는 환자가 다양한 병존질환을 가지고 다양한 경혈을 선택했을때 예측하기 힘들다. 미묘한 '가짜'자극이 경혈에 가해지는것은 경혈에 대한 비특이적 자극으로서 효과를 나타낼수 있다. 이러한 이유로 침치료에 대한 무작위대조임상시험의 결과가 혼란스러운 것이다.
7.성장조절모델은 성장조절계의 분포가 내부 및 외부 구조와 연관되어 있음을 제시한다. 경혈이나 경락은 반드시 이 해부적 특이점에 위치한것은 아니다. 이들은 내부 구조가 남아있는 것이거나 연관되어 있을 것이다. 내인성 줄기세포는 미분화된 성장조절망의 부분인것 같다. 성선세포는 가장 적게 분화된 세포이며 줄기세포의 종류이기도 하다. 이것은 배아줄기세포가 총 3개의 배엽으로 나뉠수 있는 능력을 가진것과 마찬가지이다. 내부 성선세포의 분포패턴은 그들의 반대 형태인 원발성 암의 분포에 기반하고 있다. 이것은 인체의 7개 부위에 집중되어 있는데, 이는 인도의학에서 말하는 차크라의 분포와 유사한 면이 있다. 또 이 패턴은 간극결합의 분포와도 깊은 관련이 있고 조절기능에 있어 중요하다. 이것은 또한 성장조절계에 있어 세포분화의 위계와 기능이 경락과 차크라와 같은 통합된 생물학적 기원을 가지고 있음을 제안한다.
fig3. 크롬친화성세포종의 발생분포가 교감신경절의 분포를 따르는것처럼, 생식세포종양의 발생은 인체의 미분화된세포들의 분포를 따른다. 이것은 "내부 경락계"를 이루는 생리학과 성장조절과 관련이 있다. 이 분포는 요가에서 쓰이는 차크라의 분포와 유사하며, 차크라와 경락간에는 모종의 관계가 있음을 시사한다.
-감사의 말 -
Steven K. H. Aung, Zang-Hee Cho, Yuenan Cui, Richard Hammerschlag, Maria do Desterro Leiros, Michael Levin, Colin McCaig, Marc S. Micozzi, Margaret Naeser, Vitaly Napadow, Stig Ollmar, Rosa N. Schnyer, Neil D. Theise, San Wan, Peter Wayne, Raimond Wong, Seung-Schik Yoo and many others for their input.
(한국인인 조장희박사, 유승식박사의 이름이 눈에 띈다.)
- 참고문헌 -
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