Re: [직접관찰] 10번 보고서 - 2023년 03월 28일

[조민선]

1. 기본정보표 관찰 시간 색 수정하세요.

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	이OO (여)
관찰날짜	2023년 03월 28일 (직접)	생년월일(생활연령)	2012년 11월 08일 (만 10세 4개월)
관찰시간	14:50~15:50 (60분)	진단명	지적장애로 인한 언어발달장애
관찰학생	조민선	임상가	조OO
작성일	2023년 03월 29일	담당교수	홍욱표 (인)

관찰기관	대림대학교 언어치료센터	관찰대상자(성별)	이OO (여)
관찰날짜	2023년 03월 28일 (직접)	생년월일(생활연령)	2012년 11월 08일 (만 10세 4개월)
관찰시간	14:50~15:50 (60분)	진단명	지적장애로 인한 언어발달장애
관찰학생	조민선	임상가	조OO
작성일	2023년 03월 29일	담당교수	홍욱표 (인)

2. 배경정보 주호소에 다운증후군 다른 문단으로 이동하며, 진단되었다라는 표현을 사용할 것

(변경 전)

관찰 대상자의 배경정보(특이한 생육력, 병력, 진단 내용 등)

이OO(10;4, 여) 은 다운증후군을 가졌으며 전반적인 언어발달능력의 지체와 구어적 의사소통의 어려움을 주호소로 본 기관을 방문하였다고 한다.
주 양육자인 어머니 보고에 의하면, 43세에 대상자를 임신하였고 양수검사에서 ‘다운증후군 고위험군’ 진단을 받았다고 한다. 대상자는 제왕절개(2.57kg)로 출산하였다고 한다.
신체 및 운동발달은 목가누기(6개월경), 기기 생략, 앉기(10개월경), 서기(12~15개월경), 걷기(24개월경)으로 또래 아동에 비해 느린 편이었다고 한다. 대상자는 현재 소근육 운동(두 손가락으로 물건 잡기, 탑 쌓기, 색칠하기, 단추끼우기, 가위질)이 가능하다고 한다.
언어발달은 옹알이(5개월경), 첫낱말(12개월경)은 ‘엄마’, ‘아빠’ 였다고 한다.
병력으로는 출생 시부터 신장의 이상으로 ‘만성신부전증’을 앓고 있으며, ‘갑상선 기능 저하증’으로 현재까지 약을 먹고 있다고 한다.
치료 및 교육력은 2016부터 2년간 언어치료를 월 6회 받았고, 5;3(2018년 2월)~7;1(2019년 12월)까지 ‘아벤스재활전문병원’에서 주 1회 물리치료를 받았다고 한다. 6;8(2019년 7월)~현재까지 ‘새중앙상담센터’에서 놀이치료와 인지치료를 주 1회 받고 있으며 9;10(2022년 9월)~현재까지 ‘안양시관악장애인종합복지관’에서 미술수업과 음악수업을 주 2회 참여하고 있다고 한다. 본 센터는 5년 전부터 현재까지 주 3회 이용 중이라고 하며 현재 대상자는 해오름초등학교 4학년에 재학 중으로 수학과 국어는 도움반에서 나머지 교과목은 일반 학급에서 수업을 듣고 있다고 한다.

(변경 후)

관찰 대상자의 배경정보(특이한 생육력, 병력, 진단 내용 등)

이OO(10;4, 여)는 전반적인 언어발달능력의 지체와 구어적 의사소통의 어려움을 주호소로 본 기관을 방문하였다고 한다. 주 양육자인 어머니 보고에 의하면, 43세에 대상자를 임신하였고 양수검사에서 ‘다운증후군 고위험군’ 진단을 받았다고 한다. 대상자는 제왕절개(2.57kg)로 출산하였다고 한다.
신체 및 운동발달의 경우 목가누기(6개월경), 기기 생략, 앉기(10개월경), 서기(12~15개월경), 걷기(24개월경)로 또래 아동에 비해 느린 편이었다고 하며, 대상자는 현재 소근육 운동(두 손가락으로 물건 잡기, 탑 쌓기, 색칠하기, 단추 끼우기, 가위질)이 가능하다고 한다. 언어발달의 경우 옹알이(5개월경), 첫 낱말(12개월경)은 ‘엄마’, ‘아빠’였다고 한다.
병력으로는 정확한 시기는 알지 못하나 다운증후군 진단을 받았으며 출생 시부터 신장의 이상으로 ‘만성신부전증’을 앓고 있다고 한다. 또한 ‘갑상선 기능 저하증’으로 현재까지 약을 먹고 있다고 한다.
치료 및 교육력은 2016부터 2년간 언어치료를 월 6회 받았고, 5;3(2018년 2월)~7;1(2019년 12월)까지 ‘아벤스재활전문병원’에서 주 1회 물리치료를 받았다고 한다. 6;8(2019년 7월)~현재까지 ‘새중앙상담센터’에서 놀이치료와 인지치료를 주 1회 받고 있으며 9;10(2022년 9월)~현재까지 ‘안양시관악장애인종합복지관’에서 미술수업과 음악수업을 주 2회 참여하고 있다고 한다. 본 센터는 5년 전부터 현재까지 주 3회 이용 중이라고 하며 현재 대상자는 해오름초등학교 4학년에 재학 중으로 수학과 국어는 도움반에서 나머지 교과목은 일반 학급에서 수업을 듣고 있다고 한다.

case 10. 이OO 관찰보고서 [수정](치료, 직접(조서윤 선배), 3.28).hwp

20.00KB