한국 호스피스 2차종합계획 수립 세미나 개최결과

[이계상]

한국 호스피스 2차종합계획 수립 세미나 개최결과

1. 2023.11.30 김대균 가톨릭대 성모병원교수는 2차 호스피스종합계획 수립을 위한 연구결과를 발표하고 이에대한 세미나를 연세대세브란스빌딩 회의실에서 개최

2. 2차호스피스 종합계획

가.현재의 호스피스 이용실태

-.초고령사회 진입(2025)과 함께 호스피스를 비롯 질높은 생애말기 돌봄 욕구 증가 추세

-.현재 국내 입원형 호스피스는 92개소.가정형은 39개소.자문형은 50개소이며 사망자대비 호스피스이용률은 21.5%(2021년)로 2018년 20.9% 대비 소폭증가

☞ 이중 가정호스피스는 전체의 2%에 불과하며 돌봄수가 및 의료인의 경험부족으로 인해 제도 정착 난항

-.호스피스 돌봄중 영적돌봄을 종교적차원으로만 이해하는 경향이있고 개념과역할이 불분명해서 환자의 영적욕구를 해소해주는데 한계 봉착

-.호스피스에 대한 전국민의 전반적 인지도는 33.2%(22년)로 지속 상승하고 있으나 실제 이용에는 한계 노정

☞ 호스피스를 죽기전에 가는곳.죽음이 임박한 환자를 위한 서비스등 죽음과 연관지어 부정적으로 생각하는 경향 농후

-.언론보도의 경우 계기성 이벤트 소식으로 다루면서 호스피스의 가치등 장점보다는 이용시의 불편한점을 부각시키고 임종시 가족이별의 감성적 사연만을 취급

나.향후 주요추진계획

-.보건복지부내 통합돌봄위원회를 설치하고 생애말기돌봄 활성화를 위한 조직 및 예산 확대

-.지역사회통합돌봄(커뮤니티케어)의 일환으로 호스피스 돌봄체계를 연계하고 호스피스 대상질환의 단계적 확대

-.호스피스형 간호간병 통합돌봄 체계화 및 가족돌봄 유급휴가 제도와 장기요양보험 특별 임종급여 신설

-.호스피스 자원봉사자 확대와 체계적인 영적돌봄을 위한 인력양성, 특히 영적돌봄 기본 교육과정을 신설하고 전문가 양성

-.호스피스 병동의 만성적인 적자운영을 해소하기 위해 독립형 호스피스 기관에 대한 사후 보상제 도입

☞ 현행 독립형 호스피스 기관의 적자요인은 대부분 인건비로 경영상 어려움 상존

3.분석

-.전반적으로 호스피스에 대한 인지도 자체는 많이 향상되었으나 “죽으러 가는곳”이란 부정적 인식이 잔존하고 있고 돌봄 수가의 비현실성으로 인해 확산에 한계

☞.대부분의 병원이 호스피스 운영 적자로 인해 적극적인 활동 기피

-.결국 호스피스 전체를 다루는 컨트롤 타워의 기구설립과 수가의 현실화가 관건으로 부각되고 있는 가운데 지역사회 통합돌봄(Community Care)의 발전과 함께 점진적으로 활성화 될것으로 전망

-.이번에 발표한 김대균 교수는 국내 호스피스 전문가로 우리 웰다잉 협회와 긴밀히 협조(30기 심화과정 특강)하고 있고 이번 발표에서도 웰다잉 기본법 발의와 함께 웰다잉과의 연계에 관심을 표명

-.호스피스는 웰다잉의 핵심주제란 점에서 우리 협회로서는 호스피스 전반에 대한 변화동향을 면밀히 살피고 특히 호스피스 자원봉사 활동과 영적돌봄 전문가 양성에 적극 참여 긴요

[김종호]

국가가 국민들의 삶과 죽음에 적극 지원하려는 노력이 필요하다고 생각합니다.
호스피스 컨트롤 타워 설립, 지역사회 통합돌봄(Community Care) 발전, 자원봉사 활성화, 영적돌봄 전문가 양성 등
웰다잉 문화확산은 나날이 중요한 화두로 자리매김하고 있음을 실감합니다.
요약해 주신 이계상 선생님께 감사드립니다.^^