의사소견서, 방문간호지시서, 요양원 계약의사, 방문진료에 쉽게 접근하는 방법

[양초]

1.장기 요양 의사소견서는 2년(첫 갱신)-3년(두번째 갱신이후)마다 의사소견서 발급합니다 무제한 발급가능합니다

환우가 래원하는 경우와 한의사가 직접 어르신댁을 방문하는 경우가 잇습니다

2.밤문 간호지시서는 06개월마다 갱신 발급합니다 무제한 발급가능합니다

환우가 래원하는 경우와 한의사가 직접 어르신댁을 방문하는 경우와 영상으로 협진하는 경우가 잇습니다

3.요양원 계약의사(등록된 한의사인 경우만 해당)는 최대 매월 150회 진찰가능합니다 (방문비용 2회/매월는 별도)

4.방문 진료(등록된 한의사인 경우만 해당함) 1주 최대 15명. 4주 최대 60명 방문 진료 가능합니다

-------------------추 후-------------------

5.장애인 주치의(추후 시범 사업 예정)

6.장기 요양 재택 의료센터 (시범 사업 중) 

**2024년기준 의사 소견서발급 본부금과 건보공단 청구금(세금포함)현황입니다**

1.일반(20%) 본부금 10.570원 건보청구금 42.280원 합:52.850원

2.경감(10%) 본부금  5.285원 건보청구금 47.565원  합:52.850원

**2024년기준 한의사가 방문하여 발급한 간호지시서 본부금과 건보공단 청구금(세금포함)현황입니다**

1.일반(20%)은 13.570원 건보청구금 54.230원 합:67.800원

2.경감(10%)은 6.780원  건보청구금 61.020원 합:67.800원

**2024년기준 당사자가 래원하여 발급한 간호지시서 본부금과 건보공단 청구금(세금포함)현황입니다**

1.일반(20%)은 4.210원  건보청구금 16.840원 합:21.050원

2.경감(10%)은 2.105원  건보청구금 18.945원 합:21.050원

**요양원 계약의사 본부금과 건보공단 청구금(세금포함)현황입니다**

1.08%는 1.000원 건보청구금 11.550원 합 12.550원

2.12%는 1.500원 건보청구금 11.050원 합 12.550원

3.20%는 2.510원 건보청구금 10.040원 합 12.550원

매월 요양원 방문비용(56.000원. 세금포함)을 2회 청구가능합니다

**방문진료 본인 부담금(세금포함) 현황입니다**

**보험: 30.700원, 보험 동일건물:23.000원, 보험 동일세대:15.300원

   2종: 10.200원 1종:5.120원 

**방문진료 건보공단 청구금(세금포함) 현황입니다**

보험 71.850원, 보험 동일 세대 35.980원, 보험 동일 건물 53.910원 

1종 97.430원. 1종 동일세대 48.720원 

2종 92.350원. 2종 동일 건물 7.600원 

안녕하세요 저는 인천시 계양구에서 만 24년째 한의원을 운영중입니다

계양구와 인근 부평구. 서구에 소재하는 노인복지센터장에게 의사 소견서발급 안내장을 보낸이후

소견서 발급 의뢰가 많이 들어와서 작년에는 300장을 발급하엿습니다

센터장이 어르신을 모시고 오는 경우는 1/5정도고 제가 어르신댁을 방문하여 발급한 경우가 4/5정도됩니다

방문하는 경우에는 거리에 따라서 10.000원에서 25.000원 방문비용을 별도로 수령합니다 

참고로 저는 매주 화요일과 목요일은 휴진하고 어르신댁을 방문하여 소견서와 간호지시서 등을 발급하고

정해진 요일에 인근 요양원 5군데를 방문(145명정도 어르신 상태 평가)하든가 사전에 예약된 시각에 어르신 댁을 방문하여 진료합니다(방문 진료)

2021년 08월부터 시작한 일차의료 한의 방문진료 시범사업(2024년 12월31일 시범사업 종료예정)에 참여하고 잇으며 2024년01월초부터 04월말까지 총 198회 (50회/매월)방문하엿습니다

처음에는 소견서와 간호지시서 발급건수가 적엇지만 06개월(간호지시서)--24개월(소견서)이 지나면서부터 갱신 발급 요청이 들어와서 건수가 기하급수적(?)으로 늘엇습니다

저와 소견서와 간호지시서로 첫 인연(?)을 맺은 어르신들은 특별한 경우(사망 또는 요양원 또는 요양병원 입소)가 아니면 계속 발급을 요청하는 상황입니다 

즉.시간이 지나면 지날수록 매년 발급 건수가 눈덩이처럼 늘어난다는 겁니다  

오늘 래원한 환우가 짧으면  06개월(또는 24개월)후에 또 온다는 보장이 없잖습니까? 건데 소견서와 방문간호지시서는 특별한 경우가 아니면 반드시(?) 옵니다^^

소견서(또는 간호지시서)를 발급받는 어르신에게 방문진료를 권유하여 진료하는 경우도 많습니다

노인복지센터장과 요양보호사에게도 거동이 힘든 어르신을 소개해달라고 부탁하기도 합니다 

2024년 12월말에 종료되는 한의 방문진료 시범사업은 현재보다 본부금은 내려가고 건보 공단 청구금은 올라갈 가능성이 높다고 사료되오니 선점하시면 좋습니다^^

<--양방의사를 방문진료사업으로 유인(?)할려면 수가가 올라갈 수 밖에 없습니다 2023년 06월 현재. 방진 시범사업에 양의원은 194군데(전체의 0.6%)만 참여하고 잇습니다 

그리고 양방 방문진료처럼  치료행위별 수가제가 도입되지 않을까 조심스럽게 전망됩니다(현재 한의 방문진료는 포괄수가제입니다)

경쟁이 거의 없는 블루오션인 소견서. 방문간호지시서 발급과 계약의사와 방문진료영역에 처음의 저처럼 좌충우돌(?)하시지마시고 연착륙하셔서 생업에 도움이 되기를 바라는 마음에서 소생의 어줍잖은 경혐과 노하우를 공개할려고합니다

우선 2분만 모셔서 경험담을 풀려고합니다~~^^

강좌는 1강(이론), 2강(실습)으로 나누어서 이틀동안 진행합니다  

1강은 소견서와 간호 지시서를 많이 발급하는 방법, 계약의사 위촉되는 쉬운 방법, 방문진료 어르신 확보하는 방법 등에 관한 것이고

2강은 소견서와 간호지시서 비용 청구 방법 , 계약의사 진찰비용과 방문비용 청구 방법, 방문진료 점검서식 제출 방법 등 입니다

특히. 제가 어르신댁을 방문하여 소견서 또는 간호지시서를 발급할 때 동승(개인택시 4시간 대절)하여 어르신 응대와 작성법 등 직접 참관이 가능합니다

물론, 방문진료와 요양원 계약의사 진료시에도 저와 동행하여 참관이 가능합니다

소견서 및 간호지시서 발급 비용 청구 및 계약의사 진찰비용 청구 방법은 "요양기관 정보마당"에서

방문진료 점검서식 제출은  "요양기관 업무포털"에서 가능함으로써 동서한의원 또는 수강하시는 원장님

한의원에서 실연해드립니다

1강 수강료는 20만원이고 2강 수강료는 30만원입니다

1강을 우선 청취하신후에 2강을 신청하셔도 무방합니다  (현찰만 가능, 현금영수증 발행 없습니다) 

환우가 없다고 원장실에서 힘들어하시지(?) 마시고 저처럼 한주에 하루(처음에는 반나절) 또는 이틀(발급 건수가 많아지면 한나절)정도 한의원을 비우면 새로운 세상이 열릴 것임을 확신합니다

조악한 긴 글 읽어주셔서 감사합니다~~^^

연락처: 032-554-1858.  010-9201-1859 황병태 대구한의대 1기 출신 1981학번  (화요일과 목요일은 휴진합니다)

관심이 잇으시면 한의원 소재지(**시**구)와 출신대학, 학번, 주로 시술하는 술기(약침, 추나, 테이핑. 매선침. 생침 등), 계약의사 진료 가능여부, 방문진료 가능 여부 등 을 문자로 알려주세요~~