<![CDATA[
<p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">가슴 아픈 이야기이지만, 우리 cafe내의 회원님들이 모두 알게 되었기에</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">혹시라도 도움이 될까 싶어 이야기를 올려 봅니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">의사도 아니고, 완치약을 사주겠다는것도 아닌게 ... 어떤 도움인가 ... </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">괜히 남의 아픈 속을 긁어 보는것은 아닌가라는 의견이 있을 수 있겠으나, </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">타국에 살면서 갖은 어려운 말로 포장되어 있는 의약품 정보를 대해야 하는 DAESUN님과 따님의 고통을</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">조금이나마 덜어 보고자 이 글을 쓰게 되었습니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">영어로 작성된 원 논문과 의약품 정보들을 다시 Spain어로 바꾸어 듣다보면 상당한 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">혼선이 빚어진다는 것도 사실이므로 (이미 많은 분들께서 병원이나 약국에서 경험 하셨겠지만,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">한국에 살아도 한국어나 한자로 다시 제조된 전문용어를 도배질해서 듣다 보면 역시 똑같습니다)</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">그에 대한 어려움을 덜어 드리고자 이 글을 작성합니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">해당 정보들은 필요한 경우 출처를 명시하였고,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">중심 연구와 관련된 문건은 따로 PDF로 만들어 올려 놓았으니</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">담당 주치의에게 review를 권하셔도 좋습니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">(중남미권역에서 개발되는 시술법이나 약물이 Europe이나 영미권에 비하여 현저하게 작아</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">많은 의사들이 자의 반 타의 반으로 영어 논문을 읽더군요)</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">(신뢰할만한 출처들을 근거로 작성 하였으므로, 어떻게 이런 부분에 대하여 논술 할 수 있는가라는</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">저의 배경은 중요한 문제가 아니라고 판단하여 차후에 개인적으로 밝히겠습니다.)</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">학계에서 알려져 있다시피, Chile의 임상의학 수준은 그리 주목받지 못하고 있는것이 현실입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">(Argentina의 경우, 독일계 이민들의 영향으로 인해 화학이 발달하여서 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">의약품 개발 분야에서는 일부 세계적인 수준을 자랑 합니다.)</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">Argentina를 포함한 중남미 대부분은 generic이나 copy제제가 많이 사용되고 있는데,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이는 사회보장 보험의 보장한도 문제와 개별 환자들이 처한 경제적인 상황이 맞물려 일어나고 있는 현상입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이런 상태에서 DAESUN님과 따님이 얼마나 큰 고통을 받고 있을지는 (역시 중증에 고생하고 있는 저로써는)</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">가히 짐작이 되고도 남습니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">근래에 의학계에서는 상당히 획기적인 발명이 있었습니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">"루푸스"라고 불리는 Systemic lupus erythematosus(SLE)와 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">여타 자가면역질환 (auto-immune diseases)에 적용 가능한 신약이 개발되었기 때문입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이 약이, 바로, 얼마전 근 50년만에 최초로 목표치료 방식에 근접한 Belimumab (상품명 : Benlysta)입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">("벨리무맙"이란 약의 상품명이 "벤리스타"입니다.)</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">기존의 대체 요법 수준의 처방과는 달리 말 그대로 <<TARGET 치료>>를 위해 개발된 약이어서</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">(아예 목표물을 정조준해서 개발된 최초의 루푸스 처방 약제라고 생각하시면 됩니다)</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">플라시보 투여 대조군에 비하여 이렇다 저렇다를 논하기 이전에</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">생각보다 상당한 파장이 의료계에서 일고 있습니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">임상 3상이 70%의 성공을 보이며 완료되었고, 현재는 압도적인 표결차로 FDA에서 판매 승인을 받은 상태입니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">"루푸스"라고 불리는 Systemic lupus erythematosus(SLE)는,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">미국에서만도 약 30만명이 앓고 있는데,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이미 경험하시다시피, 거의 젋은 여성에게서 나타나는 특이점을 보입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">대부분, 루푸스는 자가면역 질환의 하나인 쇼그렌 증후군 (Sjogren Syndrome : 체내에 있는 땀샘, 침샘, 기름샘과 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">같은 모든 분비 기관을 마르게 하여 구강 건조증과 안구 건조증을 일으키는 증후군)과 함께 진단되는 경우가 많은데,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">현재 따님께서 이러한 진단을 받으셨는지는 알수가 없으므로 이에 대한 설명은 생략하기로 합니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><span style="font-size: 10pt; ">루프스의 가장 큰 위험성은,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">면역력 조절이 안되면 내부 장기로 침범된다는 것입니다.</span></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">대부분의 자가 면역 질환이 이러한 양상을 보이기는 합니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">다만, 경우에따라, 간과 폐에 물이 차거나 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">당뇨환자와 같이 케톤뇨 (단백질 소변)를 누게 된다는 점이 조금 다릅니다.</span></p><p><br></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><span style="font-size: 10pt; ">이에 따라서는 결국, 면역 억제제와 steroid 복용량을 늘리게 됩니다.</span></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">그런데, 이를 조절하기 위해서 기존에 먹어야만 했던 약은 상상을 초월합니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><span style="font-size: 10pt; ">그동안 루푸스의 치료에는 아스피린이 1948년 승인되었고,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">1955년 코티코스테로이드(corticosteroids) 와 원래 말라리아 치료약인 플라퀴닐(Plaquenil)이 사용되어 왔으며</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">임상에서 효과가 있다고 나타난 몇가지 약을 사용했던것이 지금에 이르렀습니다.</span></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><br></p><p><br></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">셀셉트란 면역억제제를 아침 저녁, 한번에 4알씩 하루 총 8알 복용하고 (식후 30분)</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">소론도란 부신피질스테로이드를 아침 3알, 저녁 1알, 이렇게 하루 총 4알 복용에</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">플라퀴닐(Plaquenil)과 같은 항말리리아약을 포함하여 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">하루에 복용해야만 하는 알약 개수가 총 17알입니다. </span></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">신약이 개발됨으로써 이러한 고통이 줄어든다는 것은 환자에게 매우 중요한 일입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">10년전으로 돌아가 보면 ... 저도 하루에 약 40여개의 알약을 먹어야만 생명을 부지 할 수 있는 상태였는데,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">지금은 약이 좋아져서 불과 12개정도입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">무려 28개의 알약이 사라진것이죠.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">엄청난 삶의 변화를 가져옵니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이 글의 주된 목적은 신약이 어떤 것인가를 서술하는데에 있으므로</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">신약에 대한 정보를 기술해 보겠습니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><table class="txc-table" width="700" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" style="border:none;border-collapse:collapse;font-family:gulim;font-size:12px"><tbody><tr><td style="width: 33%; border-bottom-width: 1px; border-bottom-style: solid; border-bottom-color: rgb(0, 0, 0); border-right-width: 1px; border-right-style: solid; border-right-color: rgb(0, 0, 0); border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-top-color: rgb(0, 0, 0); border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-left-color: rgb(0, 0, 0); text-align: center; "><span style="font-weight: bold; "><span style="font-size: 10pt; "> Monoclinical antibody</span></span></td>
<td style="width: 33%; border-bottom-width: 1px; border-bottom-style: solid; border-bottom-color: rgb(0, 0, 0); border-right-width: 1px; border-right-style: solid; border-right-color: rgb(0, 0, 0); border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-top-color: rgb(0, 0, 0); text-align: center; "><span style="font-weight: bold;"><span style="font-size: 10pt; "> Identifiers</span></span></td>
<td style="width: 33%; border-bottom-width: 1px; border-bottom-style: solid; border-bottom-color: rgb(0, 0, 0); border-right-width: 1px; border-right-style: solid; border-right-color: rgb(0, 0, 0); border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-top-color: rgb(0, 0, 0); text-align: center; "><span style="font-weight: bold;"><span style="font-size: 10pt; "> Chemical Data</span></span></td>
</tr>
<tr><td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;border-left:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> Type : Whole Antibody</span></td>
<td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> CAS No. : 356547-88-1</span></td>
<td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> Formula = C6714H10428O2102S52</span></td>
</tr>
<tr><td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;border-left:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> Source : Human</span></td>
<td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> ATC Code : L04AA26</span></td>
<td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> Mol. Mass = 151.8 kDa</span></td>
</tr>
<tr><td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;border-left:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> Target : B-cell activating factor</span></td>
<td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> KEGG : D03068 Y</span></td>
<td style="width:33%;border-bottom:1px solid #000;border-right:1px solid #000;;"><span style="font-size: 10pt; "> </span></td>
</tr>
</tbody></table></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이미 언론사에서도 발표되었듯이, </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이 약품의 제작자는 Human Genome Sciences와 Glaxo Smith Kline (GSK)입니다.</span></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">해당 약물은 개발 당시부터 매우 조심스럽게 취급되었는데,</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">자세한 연구 내용은 대체적인 매체들로부터 입수가 불가능 하시리라 생각됩니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">때문에, 환자에게 투여되는것에 대한 design 전체가 들어 있는 문서로써,</span></p><p><br></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><span style="font-size: 10pt; ">Alabama 약학대학교의 Larry W. Moreland 박사가 저술한 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; "><<B-세포 목표 치료 (임상실험 갱신)에 대한 논문>>을 첨부합니다 :</span></p><p><br></p><p><br></p><p><a href="javascript:checkVirus('grpid%3D1NXUn%26fldid%3D8PnO%26dataid%3D28%26fileid%3D5%26regdt%3D20110520145625')"><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_pdf_s.gif?rv=1.0.1" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> Alabama Univ. Medicine - Belimumab.pdf</a></p><p><br></p><p><br></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span style="font-size: 10pt; ">의사에게 보여줄만한 자료로써는</span></p><p style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><br></p><p style="margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding-top: 0px; padding-right: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; "><span style="font-size: 10pt; ">최종 연구에 가까운 결과물이 도움이 될것입니다.</span></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">실험에 대한 개요가 2006년도 1월이었으므로 벌써 5년이 지났군요 ...</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">어쨌든 저러한 연구가 햇빛을 보게 되어 참으로 다행이라고 생각합니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">주치의의 review를 위해 몇가지 문건을 소개합니다.</span></p><p><br></p><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><span style="font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);"><span style="font-size: 10pt; ">1.</span></span><span style="font-weight: bold; color: rgb(0, 85, 255); font-size: 10pt; "> Oren,D.A., Li,Y., Volovik,Y., Morris,T.S., Dharia,C., Das,K., Galperina,O., Gentz,R. and Arnold,E. (2002). "Structural basis of BLyS receptor recognition". Nat. Struct. Biol. 9 (4): 288–292</span></p><div><br></div><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><span style="font-size: 10pt; ">monoclonal antibody로써 Belimumab (Benlysta)의 소개와</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">heterotrimeric receptors 및 Cambridge Antibody Technology에 대한 내용이 들어 있습니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><div><div><span style="font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);"><span style="font-size: 10pt; ">2.</span></span><span style="font-weight: bold; color: rgb(0, 85, 255); font-size: 10pt; "> A Study of Belimumab in Subjects With Systemic Lupus Erythematosus (SLE) (BLISS-52)" ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00424476.</span></div><div><span style="font-weight: bold; color: rgb(0, 85, 255);"><br></span></div><div><span style="font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);"><span style="font-size: 10pt; ">3.</span></span><span style="font-weight: bold; color: rgb(0, 85, 255); font-size: 10pt; "> Navarra SV, Guzman RM, Gallacher AE, Hall S, Levy RA, Jimenez RE, Li EK, Thomas M, Kim HY, Leon MG, Tanasescu C, Nasonov E, Lan JL, Pineda L, Zhong ZJ, Freimuth W, Petri MA; for the BLISS-52 Study Group. (February 2011). "Efficacy and safety of belimumab in patients with active systemic lupus erythematosus: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.". Lancet. 377 (9767): 721–431.</span></div></div><div><br></div><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><span style="font-size: 10pt; "><p></p></span><p><span style="font-size: 10pt; ">의의 두 논문들은 루푸스와 자가면역질환 (Systemic lupus erythematosus and other auto-immune diseases)에 </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">적용가능한 범위를 살피는 문건들입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">신약을 사용시, 환자의 질환에 대한 적응에 어떠한 변화가 있는가를 기술하였습니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">환자의 적응증과 부작용에 대하여는 MD CARE system이나 제작사의 홈페이지에 들어가셔도 나와 있습니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">(아마도 이 부분에 대하여는 처방전에 따로 명시될것이라 봅니다)</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">약물의 기전을 보여줄 도판 몇장을 올려드립니다 :</span></p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center; "><span style="font-size: 10pt; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/194008364DD5E2AC1D" class="txc-image" actualwidth="516" hspace="1" vspace="1" border="0" width="516" style="clear:none;float:none;" id="A_194008364DD5E2AC1D27F7"/></span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center; "><span style="font-size: 10pt; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1978083B4DD600342A" class="txc-image" actualwidth="550" hspace="1" vspace="1" border="0" width="550" style="clear:none;float:none;" id="A_1978083B4DD600342AE5A0"/></span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">이 도판은 Inaki Sanz - Nature Reviews Rheumatology 7, 255-256 (May 2011)에 있습니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">Nature지를 들어가면 볼 수 있습니다. (NPG : Nature Publishing Group인가요? 거기에도 있습니다.)</span></p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center; "><span style="font-size: 10pt; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1806AC3B4DD600A00C" class="txc-image" actualwidth="500" hspace="1" vspace="1" border="0" width="500" style="clear:none;float:none;" id="A_1806AC3B4DD600A00CD12F"/></span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">역시 Nature지의 면역학 부문 review에서 발췌한 도판입니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center; "><span style="font-size: 10pt; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/165C40404DD600DA26" class="txc-image" actualwidth="372" hspace="1" vspace="1" border="0" width="372" style="clear:none;float:none;" id="A_165C40404DD600DA26D0C3"/></span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">어떻게 약물의 기전이 현실로 나타나는가 (질병통제)를 보여주는 사진입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">아래는 같은 내용을 바탕으로 만든 동영상입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">다소의 면역학과 병리학 및 생체신호전달과 약물기전에 대하여 배운 의대생정도라도 이해 가능한 수준입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">주치의가 보면 당연히도 거의 이해할만 한 수준의 동영상입니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">http://www.youtube.com/v/DeauD2aI_fM&hl=en_US&feature=player_embedded&version=3</span><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">근래의 연구결과물들과 논문들을 살펴보면, 많은 희망을 갖게 합니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">매우 강한 확신이 들기로는, </span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">우리세대 안에 자가면역질환의 상당수는 목표치료제가 나오고 있으며 또 그렇게 나올것이라는 사실입니다.</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">DAESUN 님의 평안과 따님의 쾌유가 올 날을 기대합니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-size: 10pt; ">끝으로 신약인 벨리무맙 (벤리스타)에 대한 manual을 동봉하면서 글을 마칠까 합니다 :</span></p><p><br></p><p><br></p><p><a href="javascript:checkVirus('grpid%3D1NXUn%26fldid%3D8PnO%26dataid%3D28%26fileid%3D6%26regdt%3D20110520145625')"><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_pdf_s.gif?rv=1.0.1" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> Benlysta.pdf</a></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><span style="font-weight: bold;"><span style="font-size: 10pt; "><span style="font-size: 12pt; ">- <span style="font-size: 24pt; ">M</span>inera.</span></span></span></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p>
<!-- -->]]>
카페 게시글
검색이 허용된 게시물입니다.
답글
수정
삭제
스팸처리
자유 게시판
DAESUN 님께 - Minera입니다. ⊙3⊙
Minera
추천 2
조회 212
11.05.20 14:56
댓글 9
북마크 번역하기 공유하기 기능 더보기
다음검색
첫댓글 약값에 대한 내용이 빠졌군요 ... 현재 제약사 발표로는 연간 약제비에 USD 3만 5천이라고 합니다.
거의 3700만원 정도 ... 국가별로 어떻게 지정될것인가에 대한 여지도 남아 있기에 아직 속단은 이르겠지만,
저 가격 그대로 소매에 판매되지는 않을듯 합니다.
역시 미네라님 이내요 항상 놀라서 이제는 당연한듯 되버린 미네라님의 지식 어디가 끝인지 모르겠읍니다 괴물같은 습득력인지 꾸준한 공부에 대한 결과인지 모르겠지만 대단합니다 저는 능력이 없는지라 그저 대순님과 따님의 행복한 시간을 위해 기도 드릴뿐입니다
아~ 미네라님, 참 감사 할 따름 이네요 ^^
카페 속에서 가족 같이 고민하고 걱정해 주는 님들이 있어서 감사와 동시에 정말로 감동 입니다.
대순누님의 가정에 평안한 행복이 가득하기를 진심으로 바랍니다.
아...미네라님은 살아가는 자세가 틀리네요...
n,.n 미네라님 나 또 울었습니다 .....님들에 이쁜 마음이 너무 고맙고.... 감동 먹었어요.....
덕분에 많이 많이 행복합니다...........................ㅜ,.ㅠ
울 똑똑하신 지기님도 아프지 마세요....맘아프니까......
희망의 날이 다가옵니다.
병상을 박차고 나온 이의 목에 들꽃 한아름 목걸이 걸어 줄 날이.
그렇게 마디 고운 손 맞잡고 서로 미소지을 그 날이 올때까지. ... 대순님과 따님을 응원합니다.
제가 그동안 많은 생각을 해보았는데요,,,
미네라님은 분명 한명이 아닙니다...ㅡㅡ+
쌍둥이고 최소 12쌍둥이는 될 것으로 보여지며 각각 전문 분야가 있을 듯 합니다.
광업,요리,언어,심리학,음악,의학,방송등등,,,
언제 시간내어서 모두들 다 한자리에 모여 주세요,,,ㅡㅜ
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 아 놔 ... 이거 ㅋㅋㅋㅋ 웈껴 ㅋㅋ 쓰러짐. ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
머라 표현할 말이 마땅하지 않네요.. 그냥 "마음이 따뜻한 인간 = 미네라"