﻿﻿통풍 (요산 관절염 )﻿

통풍 (요산 관절염 )   ▶ 통풍, 고요산혈증(痛風, 高尿酸血症: gout, Hyperurrcacidemia)이란? 통풍은 요산 결정이 관절 안, 특히 엄지발가락의 기저부에 침착되는 관절염이다. 연령은 30~60세 사이에서 가장 흔하다. 성별은 남성에게서 20배나 흔하다. 유전적으로는 종종 가족력이 있다. 생활습관으로는 과체중과 과도한 음주가 위험 요인이다. 통풍은 대개 하나의 관절에 갑작스러운 통증과 염증을 유발한다. 엄지발가락 기저부가 가장 흔한 부위이다. 이 질환은 여성보다 남성에서 훨씬 더 흔하다. 여성에게서 통풍은 폐경기 이전에는 드물다. [평생가정건강가이드 380면] 통풍이란 고요산혈증(요산대사이상)에 기인하는 독특한 관절염발작을 기본증상으로 하고 콩팥장애(통풍콩팥), 콩팥결석, 고혈압, 고지혈증, 허혈성심장병, 당뇨병, 비만증 등을 합병하는 대사이상성질병을 말한다. 전통의학적으로는 역절풍(歷節風), 풍습비증(風濕痺証)의 범주에 속한다. [고려림상의전 411면] 1, 원인 통풍의 발증에는 유전적 소인(체질적 소인)과 환경인자 특히 식사성인자가 밀접하게 관계한다. 전통의학에서는 풍, 한, 습, 열의 사기를 받아 혈맥이나 경맥이 막혀서 생긴다고 본다. [고려림상의전 411면] 원인은 무엇인가? 통풍 발작은 일반적으로 세포와 단백질의 분해 산물인 요산이 과도하게 피속에 증가하여 관절에 요산결정이 침착디어 발생한다. 통풍이 있는 환자에게서 과도한 요산에 의해 신장에 결석이 생길 수도 있다. 통풍은 저절로 생기거나 수술, 과체중, 음주, 이뇨제 치료 또는 항암 화학요법과 관련된 심한 세포 파괴에 의해 유발될 수 있다. 일부는 유전될 수 있다. [평생가정건강가이드 380면] 통풍은 지나친 영양의 섭취, 과음, 지나친 걷기, 한냉, 지나친 정서적 자극, 요산제거약을 먹음으로써 혈청요산값이 급격히 낮아 질 때, 특정한 식료품을 과식한 것으로 온다. 그밖에 혈액순환이 나쁜 것도 관계된다. 즉 피의 흐름이 좋지 않기 때문에 요산(통풍의 원인으로 되는 물질)이 엄지발가락마디에 응결되어 버려 아픔발작이 일어 나는 것이다. 이 때에는 다리의 피흐름을 좋게 하기 위하여 다리의 반사대를 자극하면 통풍발작을 막는데 효과가 있다. [6000가지 처방 제 2권 40~41면] 통풍발작의 유인으로서는 많은양의 음주, 고퓨린식사, 지나친 걷기, 한냉조건에서 오랫동안 발을 노출시키는 것, 스트레스(지나치게 나쁜 정서 자극), 요산낮춤약을 먹음으로써 혈청요산값을 급격히 낮출 때 등이다. 통풍 콩팥의 발증 및 진전에 관계하는 최대의 인자는 고요산혈증이고 다음 산성오줌, 고요산요증 그리고 고혈압, 고지혈증이다. 고요산혈증의 치료뿐 아니라 려러가지 합병증의 치료를 하지 않는 경우 사망원인의 첫 자리를 차지하는 것이 콩팥부전이다. [림상의전 454면] 2, 증상 어떤 증상이 나타나는가? 증상들은 보통 갑자기 악화된다. ① 이환된 부위의 발적, 압통, 종창과 발열 ② 이환된 관절의 심한 통증 ③ 경미한 발열 만성 통풍은 요산 결정의 침착물이 귓불과 손발의 연부 조직에 모여 통풍 결절이라는 작은 덩어리를 형성한다. [평생가정건강가이드 380면] 증상: 통풍발작은 중년기 히우 남자에게서 자주 생긴다. 성별로는 약 30:1로서 남자에게 압도적으로 많으며 여자에게서는 대체로 폐경기 후에 생긴다. 주로 한쪽발의 엄지발가락 중 족지관절에 생기는데 이른 새벽 또는 밤중에 갑자기 발적, 종창, 열감이 동반된 격심한 아픔발작이 시작되어 24시간 안에 절정에 이른다. 초기에는 한쪽관절에 침습하는데 그대로 두어도 1~2주일 후에는 저절로 완전히 관해된다. 병 경과기간이 길어 지면 동시에 여러 관절에 침습하며 발작간격도 짧아지고 아픔기간도 길어 진다. 귀바퀴, 팔굽, 발목, 손가락과 발가락 관절의 피하에 동통성 결절이 생긴다. <엄지 발가락에 생긴 통풍 사진>   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=A_1251A6484E41FE340F82EA class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1251A6484E41FE340F" width=363 actualwidth="363" id="A_1251A6484E41FE340F82EA"/> 3, 진단 진단: 임상증상의 특징을 참고로 한다. [고려림상의전 411면] 증상으로써 통풍을 의심할 수 있으며 요산을 측정하기 위하여 혈액 검사를 한다. 확진하기 위해 이환된 관절에서 관절액을 뽑아 요산 결정을 검사하는 관절액 흡인 검사를 하기도 한다. [평생가정건강가이드 380면] 진단: 위에서 지적한 통풍의 임상상의 특징을 파악하고 있으면 진단은 그리 힘든 것은 아니다. ① 발작의 성상: 새벽 또는 깊은밤 갑자기 발중하고 24시간 안에 절정에 이르는 초급성의 발적, 종창, 열감을 동반한 격렬한 관절아픔, 초기에는 단관절염증상이 있다. ② 귀바퀴, 엄지발가락 등에서 피하통풍결절을 확인한다. ③ 고요산혈증: 90% 이상의 증례에서 혈청요산값이 7.0mg/dl이상으로 높다. 다만 10% 미만의 일부 환자에게서만은 정상수준을 보여준다. ④ 골관절의 렌트겐소견: 초기에는 연부조직의 종창만을 나타내는데 진전되면 국한성골다공증의 소견, 원형의 구멍소견(punched out lesion) 등이 인정된다. ⑤ 이환관절의 관절액: 바늘 모양의 요산염결정을 증명할 수 있다. ⑥ 고혈압, 고지혈증, 허혈성심장병, 비만, 당뇨병, 콩팥부전 등이 합병된다. ⑦ 콜키친의 효과: 발작초기, 극기에 콜키친(Colchicine)을 주면 좋은 효과를 얻는다. 감별진단: 염좌, 봉과직염, 류마토이드관절염, 변형성골관절증, 가성통풍, 혈관염등과 감별하여야 한다. [림상의전 454면] 4, 변증 통풍은 발작기와 비발작기로 나누어서 변증한다. 1) 급성기(발작기) ① 풍한습비증: 관절근육아픔과 굴신장애, 열나기, 오슬오슬춥기, 땀이 없거나 혹은 땀이 난다. 혀는 희유스름하고 혀이끼는 엷은 기름때가 낀것 같으며 맥은 부긴하다. ② 풍열습비증: 바람을 싫어 하고 열나기와 땀이 나며 관절의 발적, 조창, 아픔이 심하다. 번조불안하고 입이 마르며 오줌은 누렇거나 벌겋다. 혀는 붉고 혀이끼는 누러며 맥은 활삭하다. 2) 만성기(비발작기, 통풍성 콩팥기 포함) ① 습담어혈증: 비증이 오래 되어 낫지 않고 반복발작 혹은 유주성아픔이 있는데 팔, 어깨에로 퍼지며 관절이 불어 나거나 변형되어 강직된다. 피로, 무력감이 심하고 땀이 나며 관절에 통풍결절이 있다. 혀는 희유스름하고 불어 나며 혀이끼는 누런 기름때가 낀 것 같고 어혈반이 있으며 맥은 세삽하다. ② 비신허증: 얼굴은 희유스름하고 관절아픔이 심하여 관절강직과 기능장애가 있고 허리와 다리가 시클고 시리다. 눈까풀이 붓고 오줌이 잘 나가지 않으며 밤오줌이 많고 다리가 붓는다. 혀는 희유스름하고 혀이끼는 희거나 기름때가 낀것 같으며 맥은 침세하다. [고려림상의전 411~412면] 통풍의 종류 원발성 통풍(Primary gout): 유전질환이며 요산(uric acid)과 요산염의 과잉 생산이나 배설 감소로 요산의 혈중 농도가 높아져서 발생하고 30세 이상의 남성에게서 주로 발생한다. 속발성 통풍(Secondary gout): 1, 퓨린의 과잉공급: 다혈구혈증, 백혈병, 다발성골수종, 악성빈혈, 고퓨린식이. 2, 요산배설감소: 부갑상선기능항진증, 세포독성이 있는 약물복용, 자간전증, 당원축적병, 당뇨병성 케톤산증, 납중독, 특정 이뇨제, 만성신질환, 건선(psoriasis: 마른버짐), 알코올 중독증, 항암치료로 인해 요산이 과잉 생산되거나 정체되어 발생한다. [인터넷 다음 검색] 5, 예방 ① 비만을 예방하여야 한다. ② 고요산혈증을 예방하여야 한다. 여기서 기본은 식사조절과 운동요법을 잘하는 것이다. 식사에서 기본은 푸린이 적은 음식물을 먹도록 하며 소변이 농축되지 않도록 물을 하루 2,000ml이상 마셔야 한다. 소변이 중성, 알칼리성으로 되도록 알칼리성음식물(황록색 식물)을 잘 섞는 것이 좋다. ③ 요산이 배설되지 못하게 하는 약물을 주의하여 써야 한다. [고려림상의전 412면] 통풍은 통증이 심하고 정상 생활에 지장을 주지만 약물과 생활습관을 변화시켜 발작을 조절할 수 있다. 음주량을 줄이고 과체중이라면 체중을 줄임으로써 발작의 빈도와 강도를 줄일 수 있다. [평생가정건강가이드 380면] 6, 식이요법 식사요법: 고퓨린식료품(정어리, 동물내장 등) 섭취를 삼가고 물고기, 고기, 지방, 단과일, 알코올음료 등의 지나친 섭취를 삼가여야 한다. 수분은 하루 2,000ml 이상되도록 충분히 섭취하여 야채 등의 알칼리성 식료품도 충분히 섭취하도록 한다. 오랜 기간에 걸쳐 심지어 일생동안 하는 식사요법이기 때문에지나치게 퓨린을 제한하는 엄격한 제한 식사는 하지 말아야 한다. 왜냐하면 저퓨린식사를 하자면 제한하는 것이 많기 때문에 영양학적으로는 매우 불리한 비건강식이라고 볼 수 있기 때문이다. 또한 저퓨린 식사를 시킨 경우에도 핏속 요산값은 대체로 1mg/dl정도 낮아지는 정도로서 크게 효과를 기대하기 곤란하다. [림상의전 454-455면] 1, 과격한 운동 및 중노동은 삼가한다. 2, 편한 운동화를 신는다. 3, 아픈 부위를 높이 한다. 4, 온냉찜질은 도움이 되지 않는다. 5, 과로 하지않는다. 6, 충분한 물을 마신다. 7, 소금의 섭취를 제한한다. 8, 과음을 하지 않는다. 9, 동물의 내장, 육즙, 고등어, 연어, 등푸른 생선,감,조개, 콩, 시금치를 피한다. 10, 육류는 퓨린체의 함량이 대체로 높으므로 피하고(특히 내장, 진한 고기국물), 생선, 두부, 달걀 등으로광범위하게 섭취한다. 우유는 알칼리성 식품으로 퓨린체의 배설에 도움을 주나 치즈는 제외한다. 11, 설탕 및 단 과자 섭취를 줄인다. 12, 과일(쥬스)도 자제(과당이 많이 있어서 요당 합성에 관여)한다. 13, 지방도 섭취를 제한한다(튀기거나 볶는 음식도 자제한다). ◇ 추천음식 계란김말이 / 갈치조림 / 돼지불갈비 / 푸딩 / 닭찜 / 편육야채쌈 / 두부된장찌개 / 발효요쿠르트 / 찐 옥수수 / 감자조림 / 통밀빵 / 호박죽 / 비빔국수 / 조밥 / 시루떡 / 메밀국수 / 가지나물 / 양배추찜 / 오이 김 냉국 / 호박전 / 과일 통조림 / 쑥국 / 냉이무침 / 나박김치 등. [인터넷 네이버검색] 식사요법의 원칙 ○ 퓨린이 많은 식품을 제한합니다. 보통 식사나 체내의 합성작용에 의해 생성된 퓨린이 체내에서 분해되어 요산을 생성하기 때문에 요산의 생성을 줄이기 위해 퓨린이 많은 식품(간 및 내장류, 멸치, 진한 고기국물, 등푸른 생선)을 제한 한다. 또한 단백질 식품에는 대부분 퓨린의 함량이 높으므로 퓨린 함량이 많은 식품을 제외한 나머지 고기류, 생선류, 가금류 등은 1일 120g 내외로 제한하도록 한다. ○ 물을 충분히 마십니다. 소변을 통해 요산의 배설을 증가시키기 위해 물을 1일 2리터(10컵) 이상 마신다. 단순당질이 포함된 주스나 음료 보다는 맑은 차나 생수로 마십니다. 간혹 맥주를 마시면 소변을 많이 보는데, 이로 인해 요산 배설이 증가된다고 믿어 맥주를 많이 먹는 경향이 있으나 맥주는 요산 배설을 어렵게 하므로 마시지 않도록 합니다. 다만 신장질환이 동반되어 부종이 있는 경우는 과도한 수분섭취가 문제될수 있으므로 의료진과 상의하십시오. ○ 정상체중을 유지한다. 비만할 경우 과도한 체중이 관절에 더 많은 무리를 줄 수 있고 통풍의 위험을 증가시킵니다. 과체중이거나 비만일 경우 체중감소가 통풍 예방에 도움이 될 수 있으나 급격한 체중감소는 혈중의 요산수치를 상승시킬 수 있어 점진적인 체중감소가 요구됩니다. ○ 금주합니다. 술은 비만의 원인 이 될 수 있으며 요산이 배설되는 것을 방해하여 혈증 요산치를 상승 시켜 통풍의 위험을 증가시킵니다. 따라서 술은 도수와 종류 상관없이 마시지 않습니다. ○ 지방섭취를 줄입니다. 지방은 소변으로의 요산 배설을 억제하므로 가급적 기름이 많이 들어가는 튀김, 샐러드 등은 피하는 것이 좋습니다. [대한영양사협회] 7, 현대의학 & 약초요법 & 민간요법(2009년 8월 20일 현재: 공개 39가지) 1, 소염제, 스테로이드제(현대의학) 심한 통증과 염증을 줄이기 위해 비스테로이드 소염제, 항통증제인 콜키친이나 경구 스테로이드제가 처방된다. 통풍이 지속되면 이환된 관절에 직접 국소적 스테로이드제를 주사할 수 있다. 재발성 통풍에는 요산의 생산을 줄이는 알로퓨리놀이나 요산의 배설을 늘이는 프로베네시드 같은 예방약을 지속적으로 복용할 필요가 있다. [평생가정건강가이드 380면] "콜키친: 이 약은 통풍의 급성발작에만 좋은 효과를 나타낸다. 발작첫날 진찰받은 환자에 대해서는 이 약을 먹인다. 부작용으로서 설사가 있으므로 설사를 예방치료하기 위한 약을 같이 쓰면서 매 식후와 자기 전에 각각 한알(5mg)씩 먹는다. 발작증상이 없어지는데 따라 점차 양을 줄이다가 중지한다. 이 약을 많은양 오래 먹이면 골수장애, 간장애, 탈모, 콩팥부전 등의 부작용이 생긴다." [림상의전 454면] 2, 왕지네 왕지네를 가루내어 하번에 0.3~0.5g씩 하루 3번 끼니뒤에 먹는다. [고려림상의전] 3, 따두릅(독활) 따두릅 15~20g을 물에 달여 하루 3번 끼니 뒤에 먹거나 술에 담그어 약술을 만들어 먹어도 좋다. [고려림상의전] 4, 으아리, 따두릅(독활), 쇠무릎풀 으아리, 따두릅, 쇠무릎풀을 같은 양 가루내어 알약을 만든 것을 한번에 3g씩 하루 3번 끼니 뒤에 먹는다. [고려림상의전] 5, 쑥갓씨, 계란흰자위 쑥갓씨를 가루내어 계란흰자위에 섞어 아픈 관절에 1~2시간 동안 매일 붙인다. [고려림상의전] 6, 우엉씨 우엉씨를 볶아서 짓찧어 적은 양의 물을 붓고 반죽한 것을 한번에 1~2시간씩 매일 1~2번 붙이되 14~21일을 한 치료 주기로 한다. [고려림상의전] "우엉씨를 누렇게 볶아서 짓찧어 한번에 1~2시간씩, 14~21일 동안 붙인다." [6000가지 처방 제 2권] 7, 문어의 검정물 문어의 검정물집을 아픈 부위에 30~60분 정도 감싸서 찜질한다. 하루에 1~2번씩 14~21일을 한 치료주기로 한다. [고려림상의전] "문어의 배를 가르고 검정물집을 꺼내어 해당 부위에 붙인다. 한번에 1~2시간씩 하루 1~2번, 14~21일 동안 한다." [6000가지 처방 제 2권] 8, 익모초, 인동덩굴꽃 익모초 15g, 인동덩굴꽃 및 줄기 5g을 함께 진하게 달여 찌꺼기는 버리고 따끈한 것을 마신다. [6000가지 처방 제 2권] 9, 질경이 질경이의 잎과 줄기(마른 것) 15g을 함께 진하게 달여 찌꺼기는 버리고 마신다. 또는 질경이의 씨를 가루내어 한번에 한숟가락씩(차숟가락으로) 하루 3번, 끼니 30분 전에 먹는다. [6000가지 처방 제 2권] 10, 누리장나무잎 누리장나무잎 160g을 짓찧어 푸른 즙을 내서 하루 2번에 나누어 마신다. [6000가지 처방 제 2권] 11, 복어알 복어알 신선한 것을 짓찧어서 한번에 30~60분씩 하루 한번, 14~21일 동안 감싸 준다. [6000가지 처방 제 2권] 12, 개다래열매 및 충영 목천료자를 술에 담가 3개월쯤 우려내어 소주잔으로 한 잔씩 마시거나 가루내어 티스푼으로 한 숟갈씩 하루 3번 복용한다. 목천료자는 요산을 몸 밖으로 빼내어 주고 콩팥의 기능을 튼튼하게 하여 통풍을 근본적으로 다스린다. 민간에서 개다래열매 및 충영을 복용하고 통풍을 완치한 사례가 많다. 가루를 복용할 경우 한 번에 3-5그램씩 하루 3번 식사후 30분에 먹는다. 목천료자 즉 개다래 열매 10그램에 감초 2편, 대추 서너개를 넣고 물 500cc의 물이 반이 되게 달여 하루 3~4회로 나누어 마셔도 된다. [민간요법 경험방] "개다래 나무 열매 10g을 500cc의 물이 반이 되게 달여 하루 3~4회로 나누어 마시면 효과가 있다." [만병만약 324면] 13, 물푸레나무 물푸레나무는 소염작용, 진통작용, 이뇨작용이 있어 소변량의 증가와 요산 배출을 촉진시키는 작용이 있다는 것이 약리실험에서 증명되었다. 요산관절염에 물푸레나무 잔가지 10~20그램을 물로 달여서 하루 3번 나누어 먹는다. 천식, 해수, 시력증진, 류마티스관절염, 통풍, 세균성이질, 장염, 백대하, 만성기관지염, 눈물분비과다 등을 다스린다. [중약대사전] "물푸레나무 껍질 한 줌을 뜨거운 물에 우려내어 마시면 효과가 좋다." [만병만약 324면] 14, 다시마 다시마를 구워서 분말을 내어 먹는다. 통풍 예방에 효과가 있다. [만병만약 324면] 15, 인동덩굴 술 인동덩굴로 술을 담가 염증 부위를 씻어 주면 부기가 내리고 염증이 가라앉는다. [만병만약 325면] 16, 수련 뿌리 수련 뿌리를 달여 마시면 통증이 곧 사라진다. [만병만약 325면] 17, 치자, 식초 치자를 가루내어 식초에 개어서 환부에 발라준다. 부기를 내려주고 통증을 가라앉힌다. [만병만약 325면] 18, 수법치료1 환자를 반듯이 업드리게 하고 격유, 간유, 담유, 신유, 지실혈들에 아픔을 느낄 정도의 세기로 5~7초씩 3번 반복지압한다. [고려림상의전] 19, 수법치료2 배부위의 거궐, 중완, 천추, 황유혈에 3~5초씩 3번 반복 지압한다. [고려림상의전] 20, 수법치료3 다리부위의 태충, 삼음교, 족삼리혈에 센 지압을 5~7초씩 3번 반복한다. 마지막으로 전신수법을 부드럽게 진행한다. [고려림상의전] 21, 침뜸치료1 어깨, 팔굽, 손목관절아픔때는 양지, 외관, 합곡혈에 침을 놓고 15~20분 동안 유침한다. [고려림상의전] 22, 침뜸치료2 슬관절 아픔때는 슬안, 양릉천혈에 침을 놓고 10~25분 유침한다. [고려림상의전] 23, 침뜸치료3 발목관절 아픔때는 중부, 곤륜, 해계, 구허혈에 침을 놓고 10~25분 유침한다. [고려림상의전] 24, 침뜸치료4 일반적으로 팔아픔때에는 견정, 외관, 양지, 합곡혈에, 다리아픔때에는 환도, 질변, 양릉천, 구허, 곤륜, 승산, 상구혈에, 허리, 잔등아픔때에는 협척, 천종, 신유, 위중혈에 침을 놓고 10~15분 동안 유침한다. 침은 하루에 한번 또는 하루건너 한번씩 10~15번을 한 치료주기로 한다. 또한 위와 같은 침혈들에 약침을 할 수도 있다. [고려림상의전] 25, 고려전자치료 전기침: 음곡혈에 음극을, 부류혈에 양극을 연결한 다음 1Hz의 자극을 10분 동안 주고 다시 방광유혈에 음극, 신유혈에 양극을 연결하고 2Hz의 자극을 10분 동안 준다. [고려림상의전] 26, 삽주, 으아리, 오갈피, 황경피, 바꽃, 천남성, 꿀 초오관절알약: 삽주 0.18g, 으아리 0.12g, 오갈피, 황경피 각각 0.06g, 바꽃, 천남성 각각 0.01g, 꿀 0.05g 위의 약을 한번에 한알씩 하루 3번 끼니뒤에 먹는다. [고려림상의전] 27, 발목돌리기 매일 발목돌리기를 진행하면 통풍의 증상이 개선되고 발작하는 현상도 없어진다. 발목돌리기는 손으로 어디서나 아무때나 할 수 있다. 하루 2~3번 발목돌리기를 하되 한번에 30번 이상 돌린다. 손으로 돌리지 않고 발목만 움직이면서 돌려도 된다. 즉 두발을 모으고 발끝으로 큰 원을 그리듯이 발목을 돌리는 방법도 있다. 앉든지 곧바로 누워서 다리를 쭉 펴고 왼발과 오른발을 동시에 30번 편안히 돌린다. 매일 발목돌리기를 계속하면 피흐름이 촉진되고 힘살의 쇠퇴와 노화가 방지되며 넘어지는 일이 없어 진다. 따라서 통풍이 나아지고 몸이 불편하던 것과 여러 가지 질병들도 없어 진다. 또한 발목 돌리기를 정상화하면 피흐름과 수분의 신진대사가 좋아지고 뇌경색의 발생과 무릎 아픔도 예방할 수 있다. [6000가지 처방 제 2권] 28, 복우화[伏牛花, 격호자화:膈虎刺花, 호자:虎刺: 개보본초(開寶本草)] 통풍에 복우화(꼭두서니과 식물: Damnacanthus indicus Gaertn. f.의 꽃) 1냥의 탕제를 술로 충복(沖服: 몇몇 약물들은 달이지 않고 먼저 그릇에 담아 두었다가 끓인 물을 부은 다음 잘 섞어서 복용 하는 것)한다. [절강민간초약(浙江民間草藥)] 29, 서향옆[瑞香葉: 영남채약록(嶺南採藥錄)] 통풍에 서향잎(팥꽃나무과 식물 서향: Daphne odora Thunb.) 신선한잎 또는 말린 잎을 가루내어 창양에 도포하면 부기를 가라앉히고 통증을 완화시킨다. 내복하면 창양 및 만성 피부병, 통풍을 치료한다. [현대실용중약(現代實用中藥)] 30, 총목백피[楤木白皮: 절강민간초약(浙江民間草藥)] 통풍에 두릅나무껍질 1냥과 돼지고기를 구워 먹거나 기타의 통풍약과 같이 물로 달여서 복용한다. [절강민간초약(浙江民間草藥)] 31, 야연엽[野煙葉: 남영시약물지(南寧市藥物誌)] 가지과 식물 가수(茄樹: Solanum verbascifolium L.)의 잎이다. 손발의 통풍에 신선한 야연엽 적당량을 짓찧어 술과 함께 뜨겁게 볶아서 환부를 문지른다. [민남민간초약(閩南民間草藥)] 32, 붉나무잎 통풍에 붉나무잎을 짓찧어서 벽오동씨 기름으로 볶아 뜨거운채로 헝겊에 싸서 환부를 문지른다. [호남약물지(湖南藥物誌)] 33, 능소화뿌리 통풍에 능소화뿌리 2~3돈을 술에 담그거나 술로 달여서 복용한다. [영남채약록(嶺南採藥錄)] 34, 녹나무 통풍 및 범에게 물린 것과 같은 수족냉통에 녹나무를 가루내어 1말을 물 한통으로 달여서, 달인물을 큰 통 안에 넣고 통옆에 앉아 한쪽 발을 통 안에 넣고 바깥쪽은 덮개로 덮어 더운 김이 눈에 들어가지 않도록 주의하면 효과가 매우 빠르다. [의학정전(醫學正傳)] 35, 호자나무 통풍에 호자나무(Damnacanthus indcus Gaeortn. f.) 신선한 뿌리 또는 꽃 1냥(마른 것은 3~5돈)을 달인 탕액을 술로 충복한다. [절강민간초약(浙江民間草藥)] 36, 진득찰 통풍에 진득찰을 채취하여 줄기를 모두 버리고 잎을 취하여 햇볕에 말려서 오래된 술을 골고루 섞어 스며들 게 한 다음 아홉 번 찌고 아홉 번 햇볕에 말려 부드럽게 가루내어 꿀로 환을 지어 아침 공복에 더운 술로 4~5돈씩 복용한다. [활인방휘편(活人方彙編), 희렴산(豨薟散)] 37, 노간주나무 열매 노간주나무 열매 기름인 두송유(杜松油)를 통풍에 바르면 백발백중한다. 창호지에 기름을 먹여 환부에 붙이면 류마티즘이나 관절염에도 큰 효과가 있다. [기적의 민간요법] 38, 크레숑(물냉이) 물냉이 생잎 줄기를 잘 찧어서 환부에 얹어 냉습포한다. 피부가 약한 사람은 피부에 미리 식용유를 발라두거나, 찧은 것을 헝겊에 싸서 냉습포한다. 환부에 열이 없으면 온습포한다. [약용식물대사전] 크레숑은 비타민 성분이 많이 들어 있어 통풍에 효험이 있다. 전초를 다양한 방법으로 먹을 수 있다. 아래의 글은 비타민C가 통풍에 작용한 다는 사실을 알려주는 기사이다. 비타민C가 통풍에 효험이 있다는 자료에 대해 <KBS 연합뉴스 2009.03.10>자에서는 이렇게 기록하고 있다. [비타민C, 통풍 막는다 비타민C를 충분히 섭취하면 관절염과 비슷한 증상을 유발하는 대사성 질환인 통풍을 막을 수 있다는 연구결과가 나왔다고 로이터통신과 헬스데이 뉴스가 9일 보도했다. 캐나다 브리티시 컬럼비아 대학의 최현 박사는 4만7천명의 남성을 대상으로 20년에 걸쳐 실시한 조사분석 결과 비타민C 섭취량이 500mg 늘어날 때마다 통풍 위험이 17%씩 줄어드는 것으로 나타났다고 밝혔다. 하루 비타민C 섭취량이 500-999mg인 사람은 250mg이하인 사람에 비해 통풍 발생률이 17%, 1천-1천499mg인 사람은 34%, 1천500mg이상인 사람은 45% 각각 감소했다. 음식이 아닌 비타민C 보충제를 복용하는 사람도 마찬가지인 것으로 나타났다. 비타민C 보충제의 하루 복용량이 1천-1천499mg인 사람은 보충제를 복용하지 않는 사람에 비해 통풍 위험이 34%, 1천500mg이상인 사람은 45% 낮았다. 이러한 효과는 비타민C가 신장의 요산 재흡수에 영향을 미침으로써 혈중 요산 수치가 낮아지기 때문으로 보인다고 최 박사는 설명했다. 통풍은 혈중 요산이 증가하면서 형성되는 결정체가 관절 등의 여러 조직에 침착돼 통증, 염증, 부종 등의 증세를 유발하는 대사성 질환으로 육류나 알코올을 많이 섭취하는 사람들에게 잘 나타나 귀족질환이라는 별명이 붙어있다. 이 연구결과는 의학전문지 '내과학 기록(Archives of Internal Medicine)' 최신호(3월9일자)에 실렸다.] 39, 미나리 미국 매사츄세츠 종합병원 연구팀은 의학전문지 '랜색'에 실린 연구결과에 의하면, '퓨린' 성분이 통풍을 유발하는 결정적 역할을 하는 것이 확인되었다. 우리가 흔히 먹는 음식물에 함유된 퓨린이라는 성분은 혈중 요산 수치를 높여 통풍을 유발시키는데, 미나리는 퓨린을 거의 함유하지 않았기 때문에 요산수치를 높일 일이 전혀 없다. 또한 미나리은 비타민이 풍부한 알칼리성 식품으로, 오히려 소변을 알칼리화시켜 몸 안에 축적된 요산을 쉽게 배출시켜 준다고 하니, 일석이조인 셈이다. 미나리는 통풍에 좋은 3고 식품인데, 통풍예방에 좋은 3가지: 칼륨, 칼슘, 수분의 양은 많은 식품이라는 뜻! 칼륨과 칼슘은 통풍을 유발하는 고혈압을 막아주고, 신체를 알칼리화시켜 주고, 수분함량이 80%로 소변배출까지 원활히 해준다. 또한, 통풍을 유발하는 3가지: 열량, 단백질, 지질수치는 낮다. 통풍환자는 칼로리 조절이 필수인데, 이것은 100g당 16kcal, 단백질은 2%, 지질은 겨우 0.9%만이 함유되어 있다. 미나리에는 칼륨이 풍부하게 함유되어 있는데, 칼륨은 통풍에 뛰어난 효능을 보인다. 통풍은 몸 안의 요산의 양이 지나치게 과한 상태에서 찾아오는데, 이때 중요한 것은 요산의 배출이다. 이를 촉진하기 위해선 소변을 알칼리화 시켜야하는데 칼륨은 알칼리성 원소로 몸안에 흡수되어 소변을 알칼리화시킨다. 그렇게 되면 요산이 소변에 녹아 쉽게 배설되고 요로결석까지 예방한다. [미국 매사츄세츠 종합병원 연구팀] 40, ▶ 통풍에 대한 유익한 자료 모음 1, 6000가지 처방 제 2권 40~41면 [통풍은 고요산혈증에 기인하며 독특한 관절염발작을 주 증상으로 하고 콩팥장애, 콩팥결석, 고혈압, 고지혈증, 허혈성심장병, 당뇨병, 비만증 등이 높은 빈도로 합병되는 전신대사이상질병이다. 고요산혈증은 콩팥에서의 요산의 특이적배설저하, 몸안에서의 요산산생의 항진과 이 두가지의 혼합 등 세가지가 있는데 통풍에서는 순수한 산생과잉형은 적고 대체로 배설저하인자가 관계되고 있다. 증상은 주로 한쪽 발의 엄지 발가락의 중족지관절에 생기는데 이른 새벽 또는 밤중에 갑자기 발작, 팽륜, 열감이 동반되는 격심한 아픔발작이 시작되며 24시간 안에 절정에 이른다. 병이 오래 경과되면 여러 뼈마디가 침습되게 되며 발작간격도 단축되고 아픔의 기간도 길어진다. 그리고 귀바퀴, 팔굽관절, 발목관절, 손가락과 발가락마디의 피하의 통풍결절이 생긴다. 통풍발작의 원인으로는 과음, 지나친 걷기, 한냉, 지나친 정서적 자극 등이며 요산제거약을 먹음으로써 혈청요산값이 급격히 낮아 질 때에도 일어 난다.] 2, 대한영양사협회 ◇ 통풍이란 통풍은 주로 40대 이후의 남성에게 많이 발생되며 여성 통풍환자는 전체 통풍환자의 1%에 불과하다. 특히 폐경기 이전의 여성은 매우 적다. 그러나 최근에는 20~30대의 환자들을 볼 수 있는데 이는 식생활 양식이 점차 서구화되는데서 그 원인을 찾을 수 있다. 통풍은 관절염 증상을 특징으로 나타내는 질환으로 대사 노폐물의 일종인 요산(단백질의 일종인 퓨린이 대사되면서 생성되는 물질)이 혈액 중에 많아져 요산 결정이 작은 관절이나 연골 주변에 쌓이고 그 결과 관절을 자극하고 심하면 염증을 일으키게 되는 질환이다. 특히, 엄지발가락 관절이 빨갛게 부어오르고 열이 나며 격렬한 통증을 일으키며, 그 외 손목, 무릎 관절에도 나타난다. ◇ 통풍의 원인 통풍의 원인은 확실히 밝혀지지 않았으나 육류, 지방, 알콜의 다량섭취 등 식이성 요인과 관련되며 비만, 가족력, 성별 등과도 관련되어 나타날 수 있다. 일반적으로 단백질 함량이 높은 육류에는체내에서 요산을 형성하는 퓨린이 많이 함유되어 있어 혈액 중의 요산치를 상승시킬 수 있다. 또한 지방은 소변을 통한 요산의 배설을 억제할 뿐만 아니라 혈중 요산치를 약간 상승시키는 역할을 한다. 알코올은 체내에서 요산의 합성을 촉진시키고, 소변을 통한 요산의 배설을 억제하여 혈중 요산치를 상승시키는 원인이 된다. ◇ 고요산혈증 유발 요인 ① 이뇨제, 면역억제제등 약물을 사용하는 경우 ② 가족 중 통풍이 있는 경우 ③ 40세 이상의 남자 ④ 비만한 사람 ⑤ 육류과다 섭취 ⑥ 과음 ◇ 통풍과 비만 통풍환자 중에는 체중이 과다한 사람이 많으며, 통풍 환자 중에는 체중이 과다한 사람이 많으며, 비만한 통풍 환자는 체중을 감량시키도록 권하고 있다. 그러나 급격한 체중 감소는 혈중에 산성물질을 과다하게 만들어 통풍의 원인 물질인 요산이 원활히 체외로 빠져나가지 못하여 급성으로 통풍 발작(통증이 유발되고, 연골주위에 결절이 생김)을 유발하는 경우가 있게 된다. 따라서 체중은 혈중에 산성 물질이 과다하게 생기지 않도록 서서히 감량하여야 하며 모든 영양소를 골고루 포함하는 저열량식으로 계획해야 한다.정상적인 혈중 요산수치는 개인차가 있으나 4～8mg/㎗면 정상이고 8mg/㎗를 초과하면 주의해야 한다. 10mg/㎗이 넘게 되면 통풍 증상이 일어날 수 있다. 혈중 요산수치는 혈액 검사를 통해 쉽게 알 수 있는데, 보통 건강진단시 혈액 검사 항목에는 혈중 요산수치를 알 수 있도록 검사가 행해지며, 통풍이 의심스러울 경우 가까운 종합병원 또는 임상병리 검사기관에서 혈액을 채취하여 혈중의 요산수치를 측정할 수 있다.] 3, 두산백과사전 [통풍 [痛風, gout] 단백질의 일종인 푸린체(體)의 대사이상(代謝異常) 질환. 유전적 관계를 인정할 수 있으며, 남자에 압도적으로 많고 30대에 발병한다. 생성이 증가한 푸린체가 분해하여 요산(尿酸)이 대량 만들어지고 신장에서 배설되지 않게 되어 체내에 축적되어 요산나트륨의 결정으로 조직에 침착함으로써 염증을 일으키는 질병이다. 증상은 밤중에 갑자기 첫째발가락 또는 발등, 복사뼈 등이 붉게 부어 격통을 호소한다. 발열을 수반하는 일도 있다. 이것이 급성통풍발작이다. 이 증상은 3∼10일로 소실되지만 가끔 이 발작을 되풀이하며 그 간격이 점차 짧아지고, 드디어 만성화하여 관절의 기형이 생긴다. 또 이각(耳殼)이나 팔꿈치관절, 무릎관절에 통풍 결절을 만든다. 또 신장결석(腎臟結石)이나 고혈압증, 당뇨병을 합병하는 경우도 있다. 치료는 급성통풍 발작시에는 안정하고 저(低)푸린식(食)을 급여하며 충분한 액체를 섭취시켜 오줌량을 증가시킨다. 약제로서는 백혈구 중 염증을 일으키는 작용을 하는 호중구(好中球: neutrophil)의 작용을 방해하는 콜히친을 투여한다. 만성화한 것에는 저푸린식, 저지방식(低脂肪食)을 급여하고, 살리실산제, 프로베네시드, 아토판 등의 약제를 사용한다.] 4, 의림촬요(기원 1597년) [통풍문(痛風門) [오비(五痺)와 비통(臂痛)을 덧붙임] 옛날에 백호역절풍(白虎歷節風) 또는 통비(痛痺)라고 한 것이 오늘의 통풍(痛風)이다. 몸이 허하여 주리(腠理)가 치밀(緻密)하지 못할 때 풍(風), 한(寒), 습(濕) 세 가지 사기(邪氣)가 침범(侵犯)한 것을 제때에 내보내지 못하면 오랫동안 경락(經絡)으로 돌아다녀서 병(病)이 생기는데 근비(筋痺), 맥비(脈痺), 골비(骨痺), 피비(皮痺), 기비(肌痺)의 다섯 가지 비증(痺證)이 된다. 한기(寒氣)가 많으면 땅기면서 아프고 풍기(風氣)가 많으면 온몸으로 병이 왔다갔다 하며 습기(濕氣)가 많으면 몸이 무겁다. 그러므로 반드시 생긴 원인과 아픈 부위에 따라서 치료하여야 한다. 또한 정담(停痰), 지음(支飮), 술을 마시고 바람을 쏘이거나 땀이 난 후에 찬물에 목욕하여 이 병이 생기기도 한다. 이때에 나타나는 증상(症狀)은 손가락이 오그라들고 몸에 두툴두툴한 멍울이 생기며 그 부은 곳이 빠지는 것 같고 점차 떨어지는 듯하게 된다. 또 아픈 것이 낮에는 조금 낫다가 밤이 되면 더 심해져 범이 무는 것 같이 아프다고 해서 백호(白虎)라는 이름을 붙였다. 또한 충(蟲)으로 되는 것도 있다. ○ 이 병은 습담(濕痰)과 탁혈(濁血)이 몸 안에서 돌기 때문에 생긴다. 대체로 혈(血)이 허(虛)할 때 열(熱)을 받으면 혈(血)이 더워지는데 게다가 찬물을 건너다가 습기(濕氣)를 받으면 더워진 혈(血)이 차지면서 엉키어 잘 돌지 못하기 때문에 아프게 된다. 밤에 더 아픈 것은 음(陰)으로 돌기 때문이다. 치료하는 방법은 한습(寒濕)을 내보내고 울결(鬱結)된 것을 헤쳐 주며 음식(飮食)을 주의하고 성생활(性生活)을 적게 하면 낫게 된다. ○ 맥(脈)이 삽(澁)하면서 긴(緊)하면 비증(痺證)이다. 촌맥(寸脈)이 침(沈)하면서 현(弦)한데 현맥(弦脈)은 힘줄의 병(病)을 의미하고 침맥(沈脈)은 뼈의 병(病)을 의미한다. 이때에는 황한(黃汗)이 난다. ○ 치료에서 중요하게 쓰는 약은 창출(蒼朮), 천남성(天南星), 천궁(川芎), 백지(白芷), 당귀(當歸), 황금(黃芩)(酒製)이다. 병(病)이 상초(上焦)에 있으면 강활(羌活), 계지(桂枝), 길경(桔梗), 위령선(威靈仙)을 더 넣어 쓰고 하초(下焦)에 있으면 우슬(牛膝), 방기(防己), 목통(木通), 황백(黃栢)을 더 넣어 쓴다. ○ 붓고 아픈 데는 상지(桑枝) 탕액(湯液)으로 팥죽을 쑤어 먹는다. ○ 또한 피마엽을 늘 붙인다. ○ 개자(芥子)를 가루내어 달걀흰자위에 개어서 아픈 데 붙인다. ○ 호골(虎骨)에 졸인 젖을 발라 누렇게 구워서 가루낸 것 1되를 술 3되에 5일 동안 담갔다가 공복(空腹)에 1잔씩 따뜻하게 해서 먹는데 이것을 호골주(虎骨酒)라고 한다. ○ 갑자기 뱃가죽이 검푸르게 되는 데는 호분(胡粉)을 술에 개어 바른다. 제때에 치료하지 않으면 죽을 수 있다. ○ 통풍(痛風)에는 오약순기산(烏藥順氣散)에 창출(蒼朮), 호골(虎骨), 강활(羌活)을 넣어 쓴다(風門). ○ 통풍(痛風)에는 이진탕(二陳湯)에 창출(蒼朮), 백출(白朮), 강활(羌活), 독활(獨活), 빈랑(檳榔), 자소엽(紫蘇葉), 우슬(牛膝), 황백(黃栢)을 더 넣어 쓰는데 습담(濕痰)을 치료한다(痰門).] 5, 동의보감(기원 1613년) [역절풍의 원인[歷節風病因] 역절풍 때의 통증은 땀이 날 때에 물에 들어갔거나 술을 마시고 땀이 날 때에 바람을 쏘였기 때문에 생기는 것이다[중경]. ○ 옛 의학책에는 역절풍을 통비(痛痺)라고 하였고 요즘 사람들은 통풍(痛風)이라고 한다[강목]. ○ 통풍은 대체로 혈(血)이 열(熱)을 받아 더워질 때 금방 찬물을 건너가거나 습한 곳에 서 있거나 앉거나 누워서 서늘하게 바람을 쏘이면 더워졌던 혈이 차지고[寒] 흐려지면서 잘 돌지 못하게 되어 생기는 것인데 밤에 몹시 아픈 것은 사기(邪氣)가 음으로 돌기 때문이다. 이때의 치료는 맛이 맵고 성질이 따뜻한 약으로 한습(寒濕)을 헤치고 주리(쑗理)를 열어 주어야 한다. 혈이 잘 돌고 기가 고르면 병은 저절로 낫는다[단심] ○ 옛날에 통비라고 한 것이 요즘 통풍이라는 것이다. 여러 의학책에 백호역절풍(白虎歷節風)이라고 한 것은 팔다리의 뼈마디가 왔다갔다하면서 아픈 것이 마치 범이 우는 것 같기 때문에 그렇게 말한 것이다[정전]. ○ 통풍의 증상이 온몸의 여기저기가 아픈 것이기 때문에 역절풍이라고 하는데 심해지면 범이 우는 것과 같이 몹시 아프기 때문에 백호풍(白虎風)이라고도 한다. 아픈 것이 꼭 밤에 더 심한 것은 이때에 사기가 음으로 돌아가기 때문이다[입문]. ○ 백호역절풍도 역시 풍, 한, 습 이 3가지 사기가 성하면 생기는데 혹 술을 마시고 바람을 맞거나 땀이 날 때에 물에 들어 가도 이 병이 생긴다. 오래도록 낫지 않으면 뼈마디가 어긋난다[의감].] [역절풍의 치료법[歷節風治療法] 통풍(痛風)은 흔히 혈(血)이 허(虛)한데 속한다. 이 병은 혈이 허해졌을 때에 한(寒)과 열(熱)이 침범하면 생긴다. 이런 데는 궁궁이(천궁), 당귀를 많이 쓰고 복숭아씨(도인), 잇꽃(홍화), 박계(薄桂), 으아리(위령선) 등을 보조약으로 쓴다. 그리고 진통산을 쓰기도 한다[동원]. ○ 단계(丹溪)는 통풍을 치료할 때 혈열(血熱), 혈허(血虛), 혈오(血汚), 담(痰)까지 겸한 것은 사물탕이나 잠행산으로 주로 치료했는데 여기에 황백, 쇠무릎(우슬), 감초(생것), 복숭아씨(도인), 귤껍질(陳皮), 삽주(창출), 생강즙 등을 증상에 맞게 가감하여 썼다. 이것은 옛날 사람들이 밝히지 못한 것을 처음으로 밝힌 것이다[강목]. ○ 통풍을 치료하는 처방은 천남성, 궁궁이(천궁), 구릿대(백지), 당귀, 속썩은풀(황금, 술에 법제한 것)로 되어 있는데 병이 윗도리에 있으면 강호리(강활), 으아리(위령선), 계지, 도라지(길경)를 더 넣어 쓰고 병이 아랫도리에 있으면 쇠무릎(우슬), 황백, 으름덩굴(목통), 방기를 더 넣어 쓴다[단심]. ○ 박계로는 통풍을 치료한다. 맛이 없는 박계의 기운은 손과 팔로 가는데 이때에 천남성, 삽주(창출) 등의 약 기운을 이끌고 아픈 곳으로 간다[단심]. ○ 풍(風), 한(寒), 습(濕)의 3가지 사기가 경락(經絡)에 들어가면 기혈(氣血)이 엉키고 진액(津液)이 머물러 있게 된다. 이것이 오래되면 속이 답답하고 경락에 기혈(氣血)이 몰려 뜬뜬해지며 영위(榮衛)가 잘 돌지 못하고 정기(正氣)와 사기(邪氣)가 서로 싸우게 되므로 아프다. 이때에는 맛이 맵고 성질이 몹시 세고 빠른 약으로 몰린 것을 헤쳐 주고 기를 잘 돌게 하며 어혈(瘀血)을 풀어 주고 담을 삭여야 속이 답답하뎐 것이 풀리고 영위(榮衛)가 잘 돌아가면서 병이 낫는다[방광]. ○ 통풍(痛風) 때에는 대강활탕, 창출부전산, 방풍천마산, 소풍활혈탕, 사묘산, 마황산, 잠행산, 이묘산, 용호단, 활락단, 오령환 등을 쓴다. ○ 역절풍(歷節風) 때에는 신통음, 정통산, 호골산, 가감호골산, 사향원, 유향흑호단, 유향정통환, 착호단 등을 쓴다. ○ 팔다리의 뼈마디가 부으면서 아프면 영선제통음을 쓴다. ○ 담음(痰飮)이 왔다갔다하면서 아프면 궁하탕, 공연단(控涎丹, 처방은 담음문에 있다), 소담복령환(消痰茯-飇� 처방은 손문에 있다), 반하금출탕 등을 쓴다. ○ 통풍이 생겨 찜질할 때에는 점통산, 당귀산을 쓴다. 진통산(鎭痛散) 통풍(痛風)을 치료한다. 통풍은 대체로 혈허(血虛)와 혈오(血汚)에 속하는데 이때에는 혈을 고르게[調] 하고 잘 돌게 해야 한다. 복숭아씨(도인), 잇꽃(홍화), 당귀, 지렁이(지룡), 오령지, 쇠무릎(우슬, 술에 담갔던 것), 강호리(강활, 불에 담갔던 것), 향부자(동변에 담갔던 것), 감초(생것) 각각 8g, 유향, 몰약 각각 4g. 위의 약들을 가루내어 한번에 8g씩 데운 술에 타서 먹는다[단심]. 대강활탕(大羌活湯) 풍, 습의 사기가 서로 부딪쳐서 팔다리의 뼈마디가 붓고 아파 굽혔다 폈다 할 수 없는 것을 치료한다. 강호리(강활), 승마 각각 6g, 따두릅(독활) 4g, 삽주(창출), 방기, 으아리(위령선), 흰삽주(백출), 당귀, 벌건솔풍령(적복령), 택사, 감초 각각 2.8g. 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[정전]. 창출부전산(蒼朮復煎散) 풍(風), 습(濕), 열(熱)로 생긴 통풍을 치료한다. 삽주(창출) 160g, 황백 12g, 시호, 승마, 고본, 택사, 강호리(강활), 흰삽주(백출) 각각 2g, 잇꽃(홍화) 0.8g. 위의 약들을 썰어서 먼저 물 2사발에 삽주(창출)를 넣고 2종지가 되게 달여 찌꺼기를 버린 다음 여기에 나머지 약을 넣고 다시 절반이 되게 달여 찌꺼기를 버리고 먹는다[입문]. 방풍천마산(防風天麻散) 풍습(風濕)으로 피부의 감각이 둔해지고 온몸의 여기저기가 아픈 것과 몸 한쪽을 쓰지 못하면서 살이 빠지는 것, 갑자기 말을 하지 못하는 것을 치료한다. 곱돌(활석) 80g, 방풍, 천마, 궁궁이(천궁), 강호리(강활), 구릿대(백지), 바꽃(초오, 싸서 구운 것), 노랑돌쩌귀(백부자), 형개수, 당귀, 감초 각각 20g. 위의 약들을 가루를 내어 꿀에 반죽한 다음 달걀 노른자위만하게 알약을 만든다. 한번에 반 알 또는 1알을 따끈한 술에 풀어 먹는다. 약 기운이 퍼지면 살이 약간 저린데 이렇게 될 때까지 먹어야 한다. 이 약은 몰린 것을 헤치고 뭉친 것을 풀어 주며 풍(風)을 몰아내고 기(氣)를 통하게 하는 좋은 약이다[정전]. ○ 가루내어 한번에 4g씩 꿀술에 타서 먹는다[정전]. 소풍활혈탕(疎風活血湯) 팔다리의 뼈마디 여기저기가 쑤시는 것같이 아픈 것을 치료하는데 이것은 다 풍, 습, 담(痰)과 궂은 피[死血]로 생긴 통증이다. 아픈 곳이 혹 붓기도 하고 벌겋게 되기도 한다. 당귀, 궁궁이(천궁), 으아리(위령선), 구릿대(백지), 방기, 황백, 천남성, 삽주(창출), 강호리(강활), 계지 각각 4g, 잇꽃(홍화) 1.2g. 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 5쪽과 함께 물에 달여 먹는다[의감]. 사묘산(四妙散) 통풍증(痛風證)으로 온몸의 여기저기가 아픈 것을 치료한다. 으아리(위령선, 술에 축여 찐 것) 20g, 양각(羊角, 태워 가루낸 것) 12g, 도꼬마리(창이자) 6g, 흰겨자(백개자) 4g. 위의 약들을 가루내어 한번에 4g씩 생강을 달인 물에 타서 먹는다[입문]. ○ 어떤 처방에는 도꼬마리(창이자)가 없고 삽주(창출)가 들어 있다. 마황산(麻黃散) 역절통풍(歷節痛風) 때에 땀이 나지 않는 것을 치료한다. 마황 8g, 강호리(강활) 6g, 단너삼(황기), 족두리풀(세신) 각각 3g. 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[득효]. 잠행산(潛行散) 혈허(血虛)와 음화(陰火)로 생긴 통풍과 허리 아래에 습열(濕熱)이 몰려서 아픈 것을 치료한다. 황백(술에 담갔다가 약한 불기운에 말린 것). 위의 약을 가루내어 한번에 4g씩 생강즙을 탄 술에 타서 먹는데 겸해서 사물탕을 사이사이에 먹는다[단심]. 이묘산(二妙散) 습열(濕熱)로 생긴 통풍으로 힘줄과 뼈가 아픈 것을 치료한다. 황백(술에 담갔다가 약한 불기운에 말린 것), 삽주(창출, 쌀 씻은 물에 담갔다가 약한 불기운에 말린 것) 각각 같은 양. 위의 약들을 가루내어 한번에 4g씩 생강을 달인 물에 타서 먹는다[단심]. 용호단(龍虎丹) 통풍(痛風)으로 몸의 여기저기가 아프거나 감각이 둔해지고 몸 한 쪽이 아픈 것을 치료한다. 바꽃(초오), 삽주(창출), 구릿대(백지) 각각 40g (위의 약들을 동변, 생강즙, 파즙에 버무려 열이 나게 띠운다), 유향, 몰약 각각 12g, 당귀, 쇠무릎(우슬) 각각 20g. 위의 약들을 가루내어 술로 쑨 풀에 반죽한 다음 달걀 노른자위만하게 알약을 만든다. 한번에 1알씩 데운 술에 풀어 먹는다[입문]. 활락단(活絡丹) 모든 통풍으로 힘줄이 가드라들면서 아프고 혹 치밀어 오르는 것을 치료한다. 오두(천오, 싸서 구운 것), 바꽃(초오, 싸서 구운 것), 천남성(싸서 구운 것), 지렁이(지룡, 약한 불기운에 말린 것) 각각 40g, 유향, 몰약 각각 8.8g. 위의 약들을 가루내어 술로 쑨 풀에 반죽한 다음 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 20-30알씩 빈속에 데운 술로 먹는다[국방]. 오령환(五靈丸) 풍랭(風冷)으로 기혈(氣血)이 막혀서 몸의 피부에 감각이 둔해지면서 아픈 것을 치료한다. 오령지 80g, 오두(초오, 싸서 구운 것) 60g, 몰약 40g, 유향 20g. 위의 약들을 가루내어 물에 반죽한 다음 달걀 노른자위만하게 알약을 만든다. 한번에 1알씩 생강 달인 물을 탄 데운 술에 풀어 먹는다[강목]. 신통음(神通飮) 역절풍(歷節風)을 치료한다. 으름덩굴(목통) 80g. 위의 약을 잘게 썰어서 강물에 달여 빈속에 단번에 먹는다[정전]. ○ 어떤 사람이 풍습(風濕)이 침범하여 백호역절풍(白虎歷節風)이 생겼다. 그리하여 여러가지 처방으로 치료하였으나 효과가 없었다. 어느 날 누가 목통탕을 주는 것을 먹고 병이 낫는 꿈을 꾸었다. 그 후에 이 약을 먹으니 온몸이 몹시 가렵고 몸 웃도리에 벌건 반진이 돋았다가 곧 없어지고 땀이 허리까지 나다가 멎었고 몸웃도리가 아프지 않았다. 다음날 다시 먼저 쓰던 방법대로 달여 먹었더니 몸아랫도리에 또 벌건 반진이 내돋고 땀이 발에까지 나고는 아프지 않았다. 후에 몇 사람을 치료하였는데 다 효과가 있었다. 일명 목통탕(木通湯)이라고도 한다[정전]. 정통산(定痛散) 풍독(風毒)이 피부와 골수(骨髓)로 몰려 들어가서 여기저기가 아프고 낮에는 덜하다가 밤에 더 심해지며 힘줄이 가드라들어 굽혔다 폈다 하지 못하는 것을 치료한다. 도꼬마리(창이자), 골쇄보, 자연동, 혈갈, 노랑돌쩌귀(백부자), 집함박꽃뿌리(적작약), 당귀, 육계, 구릿대(백지), 몰약, 방풍, 쇠무릎(우슬) 각각 30g, 범정갱이뼈(虎脛骨), 남생이배딱지(귀판) 각각 20g, 천마, 빈랑, 강호리(강활), 오갈피(오가피) 각각 10g. 위의 약들을 가루내어 한번에 4g씩 데운 술에 타서 먹는다[입문]. 호골산(虎骨散) 역절풍(歷節風)으로 여러 뼈마디가 시큰거리고 여기저기가 다 아픈 것과 이것이 오래되어 풍독(風毒)이 생겨 골수로 들어가서 한 곳이 아픈 것을 치료한다. 또한 골수가 아픈 데도 이 약을 쓴다고 하였다. 범뼈(호골, 연유(솺)를 발라 구운 것) 80g, 백화사육(白花蛇肉), 천마, 방풍, 쇠무릎(우슬), 백강잠(닦은 것), 당귀(술에 담갔던 것), 유향, 계심 각각 40g, 전갈(닦은 것), 감초(닦은 것) 각각 20g, 사향 4g. 위의 약들을 가루내어 한번에 8g씩 데운 술에 타 먹는다. 두림주에 타서 먹으면 더 좋다[제생]. ○ 어떤 처방에는 자연동, 노랑돌쩌귀(백부자), 빈랑, 강호리(강활), 구릿대(백지), 궁궁이(천궁) 각각 40g, 지렁이(지룡), 몰약, 석웅황(웅황) 각각 20g이 더 있다. 먹는 방법은 위와 같다. 백호역절풍으로 여기저기가 아픈 것도 치료한다[직지]. 가감호골산(加減虎骨散) 백호역절풍(白虎歷節風)으로 아픈 것이 밤낮 멎지 않는 것을 치료한다. 범정갱이뼈(虎脛骨) 120g, 몰약 20g. 위의 약들을 가루내어 한번에 8g씩 데운 술에 타서 먹는다[입문]. 사향원(麝香元) 백호역절풍으로 일정한 곳이 없이 여기저기가 아프고 마치 벌레가 다니는 것 같은 것이 낮에는 덜하고 밤에는 더 심한 것을 치료한다. 오두(천오, 큰 것) 3개, 전갈 21개, 지렁이(지룡, 산 것) 20g, 검정콩(흑두, 생것) 10g, 사향 1g. 위의 약들을 가루내어 찹쌀풀에 반죽한 다음 녹두알만하게 알약을 만든다. 한번에 7-10알씩 빈속에 데운 술에 풀어 먹고 땀을 내면 낫는다[득효]. 유향흑호단(乳香黑虎丹) 풍(風), 한(寒), 습(濕)의 사기로 생긴 역절풍 때에 뼈마디와 온몸이 아픈 것을 치료하는 데 효과가 좋다. 바꽃(초오) 200g, 삽주(창출) 120g, 구릿대(백지), 오령지, 강호리(강활), 당귀, 궁궁이(천궁), 자연동(自然銅, 달구어 식초에 담그기를 7번 한 것) 각각 80g, 유향 40g. 위의 약들을 가루내어 술로 쑨 풀에 반죽한 다음 벽오동씨만하게 알약을 만들어 백초상을 겉에 입힌다. 한번에 5-7알씩 잠잘 무렵에 데운 술에 풀어 먹는다. 이때에는 뜨거운 음식을 먹지 말아야 한다[십삼방]. 유향정통환(乳香定痛丸) 온몸의 뼈마디가 아픈 것을 치료한다. 삽주(창출) 80g, 오두(천오, 싸서 구운 것), 당귀, 궁궁이(천궁) 각각 40g, 정향 20g, 유향, 몰약 각각 12g. 위의 약들을 가루내어 대추살에 반죽한 다음 벽오동씨만하게 알약을 만든다. 한번에 50-60알씩 데운 술로 먹는다[의감]. 착호단(捉虎丹) 일체 통풍(痛風)으로 여기저기가 아프고 팔다리를 쓰지 못하며 감각이 둔해지는 것과 백호역절풍, 한습(寒濕)으로 생긴 각기(脚氣)를 치료한다(처방은 발문에 있다). 영선제통음(靈仙除痛飮) 팔다리의 뼈마디가 부어오르고 아픈 것을 치료하는데 아픈 것은 화(火)에 속하고 부어오르는 것은 습(濕)에 속한다. 겸하여 풍한(風寒)이 경락(經絡)에까지 들어가 작용하므로 습열(濕熱)이 팔다리의 뼈마디 사이에 돌아다니는 것도 치료한다. 마황, 함박꽃뿌리(적작약) 각각 4g, 방풍, 형개, 강호리(강활), 따두릅(독활), 으아리(위령선), 구릿대(백지), 삽주(창출), 속썩은풀(황금, 술에 축여 볶은 것), 지실, 도라지(길경), 칡뿌리(갈근), 궁궁이(천궁) 각각 2g, 당귀(잔뿌리), 승마, 감초 각각 1.2g. 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다[의감]. ○ 일명 마황작약탕(麻黃芍藥湯)이라고도 한다. 반하금출탕(半夏芩朮湯) 습담(濕痰)이 돌아다녀 어깨와 팔이 아픈 것을 치료한다. 삽주(창출) 8g, 흰삽주(백출) 6g, 끼무릇(반하), 천남성, 향부자, 속썩은풀(황금, 술에 축여 볶은 것) 각각 4g, 귤껍질(陳皮), 벌건솔풍령(적복령) 각각 2g, 으아리(위령선) 1.2g, 감초 0.8g. 위의 약들을 썰어서 1첩으로 하여 생강 3쪽과 함께 물에 달여 먹는다. 어떤 처방에는 강호리(강활)가 있다[단심]. 점통산(拈痛散) 통풍(痛風) 때에 찜질하는 것이다. 강호리(강활), 따두릅(독활), 족두리풀(세신), 육계, 방풍, 흰삽주(백출), 양강, 마황, 천마, 오두(천오), 오수유, 유향, 조피열매(천초), 전갈, 당귀 각각 20g, 건강 10g. 위의 약들을 거칠게 가루내어 한번에 40-60g을 소금 1되와 함께 뜨겁게 볶아 비단주머니에 넣어 아픈 곳에 찜질한다. 식으면 바꾼다. 다시 볶아 쓰기도 한다[보감]. 당귀산(當歸散) 한습(寒濕)으로 생긴 통풍 때에 찜질하는 것이다. 방풍, 당귀, 고본, 따두릅(독활), 형개수(荊芥穗), 난형잎(頑荊葉) 각각 40g. 위의 약들을 거칠게 가루내어 한번에 40g을 소금 160g과 함께 뜨겁게 볶아 비단주머니에 넣어 아픈 곳에 찜질한다. 식으면 바꾼다[의림]. ○ 난형잎 대신에 조피나무잎(椒葉)을 쓰는 것도 좋다.] 6, 편강세한의원 [통풍식이요법, 통풍치료 - 통풍의 식이요법 중 음식에 대하여 많은 사람들이 통풍으로 고생하는 것은 치열한 경쟁사회와 먹고 살기 바쁜 이 복잡한 시대의 반영과 매우 관련이 있을 것이다. 따라서 기름진 음식을 많이 먹어 온다고 하는 이 통풍을 일러 제왕병이라고 말한 것은 이제는 시대에 맞지 않는 말일 수 있다는 것이다. 사람은 누구나 태어나는 순간부터 한 가지 이상의 병을 가지고 태어난다. 태양인이든, 소양인이든, 태음인이든, 소음인이든.. 인간을 일러 소우주라고 하는 것은 대우주와 가장 닮았기 때문에 이름 붙여졌을 것이다. 이처럼 천지기운을 품고 태어나는 그 누구라 하더라도, 인간은 삶을 가지는 그 순간부터 목화금수의 어느 한쪽으로 편중되어 있는 체질을 가지게 태어나게 됨으로, 누구나 생로병사에 예외가 없다고 하는 것이니, 이는 인간을 포함하여 어떤 물(인물,동물,식물,광물)이라 하더라도 예외가 있을 수 없는 숙명인 것이다. 통풍을 말하면서 약간 엉뚱한 쪽으로 이야기되었으나, 통풍이란 이처럼 음식이나 음주와 상관없는 선천적인 경우도 있고 또 하나는 현대사회의 복잡한 시대상황이 낳은 시대병이라는 산물도 있다. 스트레스를 해소하는 방법으로 과도한 음주나 과식을 하고 거기에 운동부족까지 있게 된다면 혈액이 중탁해지게 되어 미세혈관을 지나는 곳에 경색이 와 퉁풍이 오게 되는 것이다. 이제 본론으로 돌아가 통풍을 낫게 하는 방법은 무엇인가.. 통풍은 이미 위에서 이 병이 오게 된 연유를 확인하였으니 생활의 문제 즉 음식과 운동의 관계에서 찾는 것이 그 해답이 될 것이다. 통풍을 치료하는 방법은 첫째는 무조건 운동이다. 옛날에는 노동을 통해 늘 땀을 흘려, 영양의 불균형이라고 하는 것은 오직 부족에 그 원인이 있었을 뿐 영양의 잉여라고 하는 것은 실제로 불가능하였을 것이다. 오죽하였으면 미인의 조건으로 살집이 많은 사람을 미인이라 하였겠는가.. 오직 운동만이 이 병을 낫게 하는 지름길임을 반드시 알아야 할 것이다. 둘째로는 음식이다. 음식 중에서도 소화가 잘 되는 음식만을 먹으면 된다. 먹고 나면 졸리는 음식, 먹고 나면 배가 잘 꺼지지 않는 음식을 삼가야 한다는 것이다. 소음인을 예로 들자면 소음인은 脾臟이 작아 四肢로 가는 운화력이 늘 부족하고 떨어질 것이니 운화력을 키울 수 있는 음식 곧 매운 음식인 고추나 양파, 파김치나 마늘, 생강 등 땀이 잘 날 수 있는 음식을 일러 운화력을 좋게 하는 음식이라고 하며, 반대로 腎臟이 비대한 까닭에 陰的인 것 즉 수분이나 혈분 등 氣와 반대되는 개념인 음성적인 것들이 늘 정체하지 않고 氣化될 수 있도록 도와주는 것은 신장을 좋게 해 주는 음식이니 산초열매나 계피 같은 음식일 것이다. 또 좋아지게 하는 것도 물론 중요하지만 신장을 방해하는 음식을 피해가는 것도 이 시대에 있어서는 매우 중요한 사항일 것 같다. 왜냐하면 먹지 않는 것이 없는 이 시대에 좋은 것을 먹는 것보다 나쁜 것을 먹지 않는 것이 훨씬 더 효과적인 까닭이다. 콜레스테롤이 많은 조개나 굴, 낙지나 문어 종류와 같이 뼈없는 해물류는 소리 없이 통증을 발하게 하는 것이니 이런 음식에도 관심을 가져야 한다. 그리고 세 번째가 약이다. 결국 통풍을 치료하는 의사는 운동이나 과로 등 신체에 무리가 온 이후 바로 통증이 나타나는 경우에, 운동을 해도 아무런 무리가 없을 때까지만 치료에 필요한 약을 투여할 뿐, 결국 통풍을 치료하는 사람은 환자 자신인 것이다. 운동을 해도, 약간의 과로가 있어도 통증이 발하지 않는다면 굳이 의사에게 도움을 받을 필요 없이 음식요법만 잘 지켜나가고 운동만 꾸준히 해주게 된다면 통풍을 완치할 수 있다는 말이다. 이처럼 통풍은 누구나 치료할 수 있는 병임에도 왜 통풍을 치료하지 못한다고 하며 평생 약을 먹게 하여 오히려 합병증을 방치하고만 있는 것인가. 이는 현대의학의 구조적 모순 때문일 것이다. 현대의학은 과학을 논하는 까닭에 아직 암의 정의도 내리지 못하고 있다. 이처럼 현대의학은 많은 모순이 있으나 이를 극복하는 방법을 왜 내놓지 못하는 것일까. 그 이유는 위에서 말한 구조적 모순 즉 동서양을 함께 논해야 하는데 이를 경시하기 때문에 도저히 그 해답은 영원히 찾을 수 없게 되는 것이 아닐까. 동양의학에서는 이 병을 風病이라고 정의를 내렸다. 風病의 종류는 무수히 많으니 中風, 産後風, 膝眼風 등등 그 중에서 통증이 극심한 風病이라 하여 痛風이라고 분명히 정의하였다. 어떤 병이든 병의 분류가 있어야 소속이 정해지고 원인이 규명되어야 처방이 나오는 법인데 통풍의 경우에도 예외가 아니다. 요산이 쌓이면 요산제거제를 투여하고, 통증이 있으면 소염진통제를 투여할 뿐, 통풍이란 병을 어디에서 치료해야 하는 지를 규명 못하고 있어 대증치료 말고는 방법이 없다. 인간은 살아있는 생명체이다. 즉 과학의 대상인 육체 속에는 동시에 형이상학적인 정신이 늘 함께 있다는 것이다. 과학의 대상은 오로지 생명이 없는 물질에 있어서만 적용되는 까닭에, 인체에는 물질에만 적용되는 과학도 필요하지만 과학보다 항상 우선시되는 정신에 대한 배려가 늘 병행되어야 하기 때문일 것이다. 인체는 물질이지만 그 속에 살아 있는 생명력 곧 정신을 이미 포함하고 있기 때문에 물질의 대상으로만 파악하는 과학적인 치료로는 이미 부족할 수밖에 없다는 것이다. 육체에 오는 질병은 육체를 움직이게 하는 그 무엇에 대한 분석이 반드시 선행되어야 하니 처방을 함에 있어서는 의학이든 그 어떤 분야에 있어서든 소속과 분류라고 하는 것은 필수적일 것이다. 성인께서도 이 세상의 가장 우선적인 일은 이름을 바로 하는 정명학이라고 말씀하시지 않았는가. 다시 결론을 내리자면 통풍의 완치란 임상적으로 너무 중요하다. 왜냐하면 통풍환자는 이미 성인병이라는 것을 알아야 하기 때문인 것이다. 성인병은 장기에 직접 손상이 오는 것이니 콩팥이나 심장에 바로 병이 오는 것을 말한다. 통풍을 제때 치료해 주지 못하게 되면, 신장에 직접 병이 오게 되어 전신에 부종이 오는 신부전증을 앓게 되고, 심한 경우 투석이나 이식수술을 요하게 되며, 또 신장과 역학 관계에 있는 심장에 무리가 오게 되어 결국 관상동맥경화증인 협심증을 유발하게 된다는 것과 심장에 무리가 지속적으로 오게 되면 스트레스가 쌓여 온 것과 똑 같은 발기부전 증상이 온다는 것도 반드시 상기해야 할 것이다. 따라서 통풍의 완치라고 하는 것은 임상에서 너무나 중요한 까닭에 원인적인 치료로 통풍을 제때 치료하여, 심장에 오는 위험신호인 협심증을 반드시 예방하여야 할 것이다. 편강세한의원 원장 하충효.] 7, 미국에서 통풍에 좋은 음식 및 나쁜 음식[인터넷 네이버 및 다음 검색] [통풍(Gout)에 좋은 음식/나쁜 음식 (A Little about Gout Hater's Cookbook) Attacks of gout have often been characterized as the king's proverbial swollen big toe. Indeed, gout was traditionally thought to be caused by an intake of too many rich foods. Actually, gout is typically brought on by the body's inability to eliminate excess uric acid, a by-products of purines. Attacks can be brought on by obesity, alcohol binges, use of low-dose aspirin, diuretic medication, hypertension or an extreme change in diet. Attacks can also be triggered by trauma or surgery. About 2.1 million people in the United States suffer from gout. Its occurrence is seen more in men than women. Most cases involve men over 40. Cases involving women are usually seen after menopause. Aside from being extremely painful, gout can be an indicator of other serious illnesses. Gout can be treated using several methods. These include symptom-relieving medicines, preventive medicines, limiting alcohol consumption, and a diet of low-purine foods. When you begin to control your diet with healthier eating, you are not only helping your body to fight future attacks of gout, you are helping to fight other health problems as well. The recipes in Gout Hater's Cookbook avoid foods that are high in purines. They are designed to help you on your way to lowering uric acid levels by healthy, delicious eating. 속담에서 흔히 통풍발작을 왕의 부어오른 엄지 발가락으로 묘사했던 것처럼 실제로 통풍은 으례히 기름진 산해진미를 즐기는 사람들 가운데 많이 발생하는 질병으로 인식되어져 왔다. 하지만 통풍은 퓨린이 분해되면서 생기는 부산물인 요산이 몸안에 과잉 생산되면서 몸 바깥으로 모두 배출되지 못하기 때문에 발생하는 질병이다. 통풍 발작은 또한 비만, 음주, 적은 량의 아스피린 복용, 이뇨제복용, 고혈압, 또는 급격한 식사변화 등을 원인으로 발생하며 외상/정신적 쇼크 혹은 수술 등이 통풍발작의 원인이 되기도 한다. 현재 미국에는 약 2백 10만 명 통풍 환자가 있으며 여성보다는 40세 이상의 남성가운데 흔한 질병이다. 여성의 경우에는 주로 폐경기 이후에 통풍이 발생한다. 통풍으로 인한 극심한 통증도 문제이지만 통풍은 보다 심한 다른 질병의 발생 가능성을 표시해주는 것으로 인식하는 것이 좋다. 통풍을 치료하는 방법으로는 증상을 완화하는 약물치료, 통풍 예방 약물 복용, 금주, 퓨린함량이 적은 다이어트 식단 이용 등을 들 수 있다. 건강에 좋은 식단으로 구성된 통풍 다이어트를 시작할 경우, 미래의 통풍예방을 꾀할 수 있을 뿐만 아니라 다른 무서운 질병까지도 예방할 수 있다는 잇점이 있다. 본서, "통풍혐오자의 요리책(Gout Hater's Cookbook)"에 나온 요리법을 통해 당신은 퓨린함량이 많은 음식들을 피할 수 있다. 이 요리법은 당신으로 하여금 건강에도 좋고 맛도 좋은 식사를 하면서도 요산 수치를 낮출 수 있는 방법을 알게 해 준다. Foods lower in Purines (These are all allowed foods) (퓨린이 적은 음식: 먹어도 좋음) arrowroot (칡가루, 갈분, 전분) beets (except beet tops) (비트, 사탕무) broccoli (브로콜리) butter (버터) buttermilk (버터 밀크) cakes (케익) carbonated drinks (with no caffeine) (카페인이 없는 탄산음료) carrots (당근) catsup (도마토 케쳡) cereals (except whole grain) (호울 그레인을 제외한 시리얼) celery (셀러리) cheese (치즈) cod liver oil (대구 간 기름) corn (옥수수) corn flakes (콘 플레잌) cream soup with vegetables (not containing meat stock, meat extracts or high-purine vegetables) (야채크림숩;고깃국물이나고퓨린함유 야채를재외한) cucumbers (오이) dairy products (유제품) eggs (계란) fats (지방) flour (밀가루) french bread (프렌치 빵) fruit juice (과일 쥬스) fruits (과일) gelatin (젤리) green string beans (초록 깍지 강낭콩-꼬투리를 먹는 콩) halibut oil (넙치/가자미 기름) hominy (간 옥수수/간옥수수로 쑨 죽) leafy green vegetables (except those relatively high in purines-see list) (푸른 잎 야채: 퓨린 함량이 비교적 많은 야채 제외) lettuce (상치) matzoh (무교병: 유대인들이 유월절에 먹는 빵) macaroni (semolina or semolina durum) (마카로니:세몰리나,조소맥분-마카로니푸딩의원료/마카로니밀-마카로니스파게티따위를만드는단단한밀) mayonnaise (마요네즈) milk (우유) mustard (겨자) nuts (except peanuts) (땅콩을 제외한 견과: 호두, 밤, 도토리 따위) olives (올리브) parsnips (양방풍나물; 그 뿌리) pasta (semolina or semolina durum) (파스타: 세몰리나 혹은 마카로니 밀) peppers (후추) polyunsaturated margarine (복합 불포화 마가린) potatoes (감자) puffed wheat (부풀린 밀) refined cereals and cereal products (정제된 시리얼과 시리얼 제품) sago (사고: 사고야자의 나무심에서 뽑은 녹말 모양의 식품) squash (호박류) soy oil (콩기름) sugar (설탕) sweets (과자, 캔디, 단것...) syrups (시럽, 당유액, 당밀) tapioca (타피오카: 카사바의 뿌리에서 빼낸 전분질 식량) tomatoes (토마토) white bread (흰빵) white pita bread (흰 피타 빵?) yogurt (요구르트) Foods Relatively High in Purines (Should be avoided or used in moderation) (비교적 퓨린이 많이 함유된 음식: 피하거나 소량만 섭취한다) asparagus (아스파라거스) bacon (베이컨) blue fish (미국 대서양 연안산의 전갱이류, 푸른 빛깔의 물고기) beans (except string beans) (콩: 깍지 강낭콩-꼬투리를 먹는 콩- 제외) beef (소고기) bouillon (부용-맑은 고기 숩) bran (겨, 밀기울) Brussels sprouts ( ? ) carp (잉어) cauliflower (콜리플라워) chicken (닭고기) chicken soup (닭고기 숩) chocolate (쵸콜렛) cocoa (코코아) coconut (야자열매) cod (대구) crab (게) dried beans (말린 콩) dried peas (말린 완두콩) duck (오리) eel (뱀장어) fish (생선) goose (거위) grouse (노조류의 새) haddock (대규류의 식용어) halibut (넙치/가자미) ham (햄) lamb (양고기) legumes (see list, Appendix) (콩과의 식물, 콩류, 콩과 식물의 꼬투리) lentils (렌즈콩, 편두) lobster (바닷가재, 왕새우) luncheon meats (런천 밋) malt (엿기름, 맥아, 맥아주, 맥주, 에일, 위스키) meat broth (맑은 고깃국물) meat soup (고기 숩) mushrooms (버섯) mutton (식용 양고기) oatmeal (빻은 귀라, 오트밀) oysters (굴) partridge (자고, 메추라기, 들꿩 따위의 엽조) peanuts and peanut butter (땅콩과 땅콩버터) peas (완두콩) pheasant (꿩) pigeon (비둘기) pike (강꼬치고기-입이 뾰족한 대형의 담수어) plaice (넙치, 가자미류) pork (돼지고기) poultry (가금류) quail (메추라기) rabbit (토끼) salmon (연어) shellfish (조개) shrimp (새우) soy (콩) spinach (시금치) squab (비둘기 새끼, 새 새끼) tongue (혀) tripe (위: 소 등 반추동물의 위의 식용 부분) trout (송어) tuna (참치) turkey (칠면조) veal (송아지 고기) venison (사슴고기) wheat germ and whole grains (including bran, oatmeal, rye, pumpernickel, graham flour and whole wheat) (맥아와 겨/밀기울, 귀리, 호밀, 호밀빵, 통밀가루 및 통밀을 포함한 전곡-호울 그레인) Foods Highest in Purines (Avoid these foods, additives and ingredients!!) (퓨린함량이 매우 높은 음식, 첨가제, 및 성분: 절대 피할 것!!) alcohol (술) anchovies (멸치류의 작은 물고기) beef tongue (소혀) beer (맥주) brains (뇌) caviar (캐비어-철갑상어의 알을 소금에 절인 것) game meats (가금류 고기) herring (청어) herring roe (청어 알) kidney (콩팥) liver (간) mackerel (고등어) meat extracts (고기 달인 즙) meat stock (삶아낸 고깃 국물) MSG (see Apopendix) (조미료) mussels (털격판담치, 쌍각류 조개의 총칭: 홍합) organ meats (내장기관 고기) sardines (정어리) sausage (소시지) scallops (가리비, 가리비의 조개 관자, 스캘럽) smelt (빙어, 빙어류) sheep hearts (양 심장) soups made from meat stock or extracts 고깃국물이나 달인 고기 즙으로 만든 숩) stock-based sauces or gravies (고깃국물이 들어간 소스나 그래비) sweetbreads (송아지, 양새끼의 췌장, 흉선) xanthine and xanthan gum (크산틴-혈액, 오즘 따위에 들어 있는 백색의 유기물.) yeast/yeast supplements (효모, 누룩 / 효모, 누룩 보충물) Additional Notes(추가 사항) A daily intake of at least 1/2 pound of cherries has been said to help reduce uric acid levels in some cases. Coffee, tea, cola drinks and chocolate all contain xanthine or methylated xanthine derivatives such as caffeine. These items should be avoided. Try a non-caffeine rootbeer, a clear carbonated soda with no caffeine or a nice herbal tea (Also see Xanthine, page 25). Notice that sugar and fats have been listed as foods that are lower in purines. Although they are on the "good" list, they still contribute to obesity and ill health, and therefore should be consumed with care and moderation. 100% Semolina and durum semolina are your best bet when preparing pasta and macaroni. Semolina is a more refined flour, incorporating less of the outside of the grain. Durum semolina is also acceptable. Durum should be avoided. In selecting flour for your recipes, look for white flour without any malted barley. Bananas, watermelon and mangos are all rich in Vitamin B6. Avoidance of this supplement has seen a dramatically positive effect in patients with purine autism, significantly reducing the occurrence of purine-related seizures. For this reason, there are no recipes included in this book which include bananas, and watermelon is kept to a minimum. Both watermelon and mangos should be limited to one slice per day. About one third of the uric acid normally produced in the body comes from food, with the remainder being produced through regular metabolism. Increased daily water intake is important. Dehydration can provoke attacks of gout. Try to drink six to eight glasses of water per day. This will help in both diluting the uric acid and in flushing it out of your system. Crash diets can elevated the degree of hyperurecemia. Changes in diet should be gradual. Remember that moderation is the key, and when gout can be an indicator of other serious problems, any foods that contribute to ill health should be avoided. Always consult your physician before making any changes in your diet or eating habits. 경우에 한해 매일 1/2 파운드의 체리를 섭취할 경우 요산수치를 낮추는데 도움이 된다고 여겨진다. 커피, 차, 콜라 및 쵸콜렛 등은 모두 카페인의 파생물인 xanthine 혹은 methylated xanthine을 함유하고 있다. 따라서 모두 피해야 한다. 대신 무카페인 루트비어(탄산음료의 일종)나 사이다, 혹은 양질의 허벌 차를 마셔라. 설탕이나 지방은 퓨린함량이 비교적 적은 목록에 올라 있으나 이 성분들은 당신을 비만하게 만들며 건강에 해가 되므로 가급적 피하거나 부득이한 경우 소량만 섭취해야 한다. 바나나, 수박, 그리고 망고는 모두 비타민 B6가 풍부한 과일이다. 퓨린 자페증 환자의 경우 위의 식품섭취를 중단했을 경우 상당한 부분의 효과를 보았으며 퓨린에 관련된 발작증세가 현저히 줄어드는 결과를 보여주고 있다. 이러한 이유로 이 책에서는 바나나, 수박을 이용한 조리법을 거의 다루고 있지 않다. 수박과 망고는 하루에 한 조각으로 제한되어야 한다. 우리 몸 안에 있는 요산의 1/3은 섭취된 음식물로부터 생성되며 나머지 요산의 2/3는 일반 신진대사의 결과 몸안에서 자체적으로 만들어진 것이다. 매일 매일 마시는 물의 양을 늘리는 것이 중요하다. 몸안에 물이 부족하면 통풍발작이 일어날 수 있다. 하루에 여섯 내지 여덟컵의 물을 마시라. 이렇게 하면 몸속의 요산을 희석시키며 동시에 몸으로부터 요산을 씻어낸다. 갑작스런 식이요법을 몸안의 hyperurecemia의 수치를 높인다. 식이요법상의 변화는 점진적으로 이루어져야 한다. 절제가 열쇄라는 사실을 기억하라. 특별히 통풍은 다른 심각한 질병들이 올 수 있음을 암시해주는 표시이다. 건강에 해로운 어떤 음식이라도 피해야 한다.