제 남동생(나이 30세)이 올해 추간판탈출증으로 수술을 했습니다...발병원인은 축구로 인하여...
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수술비와 입원비 모두 보험회사에 청구해 받았구여
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근데 수술후에두 상태가 조치 않아 후유장해진단서를 약관에 의거 하여 15% 받았구 ...청구를 했습니다..
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근데 지급일이 가까워 지면서 하시는 말씀이 장해진단금을 50%만 지급을 한다는것이었습니다(약관의거 15% 진단금7,500,000원)
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여기저기 알아본 결과 ...동생은 3년전에 정형외과에서 수술와 상관없는 엉치 부분으로 엑스레이를 찍었는데 아무이상없다는 진단을
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받았구 물리치료두 약물치료두 받지 않았다고 합니다. 그리구 그전에 전혀 외상없었구여...수술전 진단이나 치료를 하지 않았을 경우는 이런 경우가 없다고 하는데 근데 왜 50%만 지급을 한다는건지 이해를 할수 없네여. 그리구 이의신청두 할수 있다고 하는데 지금 받으신 것 보다
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더 적게 나올수 있다는 식으로 말씀 하시더라구여..더군다나 장해진단받고 통증이 다시 시작되 ct를 다시 찍어 보니 재발되었다고 합니다..
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100%지급이 있긴 있는가여..? 원래 기본적으로 50%로가 나오는 건지... 이의신청을 해서 나머지부분을 받을수 있는지 알고 싶습니다
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아직 1차 장해진단금도 제대로 받지못했는데 재발된 장해진단금도 제대로 받을수 있을지.... 전문가의 진단 부탁드립니다..
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참고로 당사자에게 전해들은 내용으로 질문이라 좀 부족 할수 있습니다... 양해해주시구여... 답변 부탁드립니다
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