[ 일반적으로 시행하고 있는 산전 필수 검사 ]
1) 혈액형검사 (ABO&Rh)
분만에는 출혈이 반드시 따르게 됩니다 .
따라서 수혈이 필요한 때를 대비하여 혈액형 검사를 해 두어야 합니다 .
2) 빈혈검사 (CBC & diff)
임신을 하면 산모는 빈혈이 되기가 쉽습니다 .
따라서 임신 초기에 혈액 중의 적혈구 , 백혈구의 수와 혈액소의 양을 검사합니다 .
빈혈에 의한 증세는 주의력과 기억력 감퇴 , 현기증 , 두통 등 여러가지이며 분만시 출혈이 많아지는 경향이 있습니다 .
그러나 9~10 mg/dl 수준의 약한 빈혈에서는 거의 자각 증세가 없고 9mg/dl 이하에서나 자각증세가 나타나므로 , 자각증세가 나타나기 전에 혈액 검사를 통해 빈혈을 조기 발견 치료를 하는 것이 중요하니다 . 최근에는 빈혈이 산모와 태아에게 미치는 영향이 중요시 되는 추세이므로 적어도 임신중 2 회는 검사를 받는 것이 좋습니다 .
3) 매독검사 (VDRL)
임산부가 매독에 걸려 있으면 매독균이 태반을 통해 아기에게 감염되어 유산이나 조산 , 또는 선천성 매독아를 출산하는 등 불행한 일을 겪게 됩니다 .
따라서 , 태반이 완성되기 전에 조기 발견 치료하는 일이 중요합니다 . 임신부의 매독는 조기에 발견 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다 .
4) 소변검사 (Urinalysis)
소변속의 단백과 당의 유무를 조사하는 것으로 정기 진찰때마다 검사한 소변에서 단백질이 나오면 신기능 장애가 있고 이는 임신 중독증으로 발전합니다 .
또 소변에 당분이 있으면 당뇨병이나 , 신장활동의 저하가 있는지는 혈당검사로 구분합니다 . 소변 검사는 전날부터 자극이 강한 음식을 피하고 진찰 당일은 식후 충분한 시간 (2 시간 이상 ) 이 경과한 뒤 검사를 받도록 합니다 . 이는 당뇨병이 아니더라도 식사성 당뇨가 나오기도 해 오진을 하게 되는 경우가 있기 때문입니다 .
5) 간염검사 (HBS Ag)
혈액검사로 HBs 항원검사를 한 후 양성이면 B 형 간염 보균자이므로 다시 HBe 항원과 항체 검사를 합니다 .
6) 기타검사
가. 풍진검사
임신중 풍진에 감염되면 선천성 심장질환 , 난청 , 귀머거리 , 저능아 등 선천성 풍진증의 기형이 발생 할 수 있습니다 . 풍진은 발진성 급성 피부전염병으로서 감염이 우려되면 검사를 받는 것이 좋은데 2 주 간격을 두고 두번 검사하는 것이 좋습니다 .
나. 소변배양검사
무증상의 방광염 , 신우염을 발견해 만성으로 진행하는 것을 방지하고자 조기 진통 , 신우염을 예방키 위해 하는 검사입니다 .
다. 불규칙 항체 선별 검사
ABO,Rh 혈액형외에 불규칙 항체가 있는지 알아보기 위한 검사입니다 . 불규칙 항체가 산모의 혈액에 존재할 경우 수혈 부작용및 신생아의 빈혈 , 황달 등을 초래하기 때문입니다 .
라. 자궁경부암 검사
부부관계를 시작한 여성은 임신 전에도 자궁 경부암 검사를 받는 것이 좋습니다 . 그러나 우리나라 여성들은 대부분 임신을 하고서야 산부인과를 찾게 되므로 산전 검사의 하나로 검사를 받는 것이 좋습니다 .
마. 클라미디아 성병
성관계로 감염될 수 있는 질병중 가장 많은 것이 클라미디아균에 의한 것입니다 . 임신중 감염되면 자궁 내막염 , 난관염 , 비임균성 요도염 , 신생아에게는 결막염 , 폐렴등이 발생할 수 있습니다 .
바. 임질 검사
매독과 함께 널리 알려져 있는 성병입니다 . 임신 중 간염시에는 임산부와 신생아에게 여러가지 질병을 초래할 수 있습니다 .
[ 특정한 시기에 받아야 할 산전 필수 검사 ]
1) 모체혈청 , 태아당화 , 단백검사 ( 기형아검사 )
무뇌증 , 척수이분증등 뇌신경계 계통의 선천성 기형 , 염색체 이상 발견에 도움이 되는 검사로 임신 15~18 주에 합니다 .
2) 혈당검사
우리나라에도 임산부 100 명중 3 명에서 임신전 당뇨병이 발견됩니다 . 임신중에는 당대사에 변화가 와 당뇨병이 없어도 소변에 당이 나올 수 있으므로 정확한 혈당 검사를 받아야만 합니다 . 또한 임신중의 당뇨병은 임신 중독증 , 선천성 기형을 동반할 수 있으므로 검사를 통한 사전 예방이 중요합니다 .
3) 빈혈검사
첫번째 산전 진찰시 필수적으로 하여야 되지만 임신 말기가 되면 다시 한번 검사를 하여 출산에 대비하는 것이 좋습니다 .
[ 임신중에 받는 것이 좋은 검사 ]
1) 간 , 신장 기능검사
급만성 간염과 간기능 장애여부 , 신장 기능 이상 유무를 알 수 있습니다 .
2) 심전도검사
임신중에는 혈액량이 1.5 배정도 증가하여 심장기능에 무리가 올 수 있어 전에 모르던 심장병이 발견될 수도 있습니다 .
[ 태아의 안전평가를 위한 검사 ]
1) 초음파 검사
임신 초기 , 중기 , 후기에 한번씩 검사를 받아 아기의 발달 상태 , 기형 여부를 살필 수 있습니다 .
임신 후기에는 태아의 크기와 체중을 측정해 분만대책을 세우는데도 도움을 받을 수 있습니다 .
2) 태아안전 검사
자연분만 , 임신중독증 , 임신성 당뇨병 , 내과적 문제가 있는 경우 , 태아 발육 지연등의 이상이 올 수 있는 임신에서 태아의 상태를 파악하기 위해 실시하는 검사입니다 .
[ 정기적인 산전진찰 ]
산전필수검사에서 이상이 나타나면 곧 치료를 시작하든지 경우에 따라서 임신중절술을 받아야 합니다.
산전필수검사에서 이상이 없는 분이라도 정기적으로 병원에 오셔서 혈압 , 체중측정 , 소변검사 , 초음파검사등 의사의 진찰을 받아야 합니다 .
- 임신초기 : 1 회
- 7 개월까지 : 매월 1 회
- 8-9 개월 : 매월 2 회
- 10 개월까지 : 매주 1 회
[기형아예방을위한 검사]
국내 뿐 아니라 세계적으로 기형아를 조기 발견하고 예방하기 위한 노력이 계속 되어 온 결과 , 좋은 검사 법이 많이 개발되어 왔습니다 .
그러나 어떠한 기형아검사도 모든 선천성 기형아나 염색체 이상을 다 발견할 수는 없습니다 .
다만 이러한 검사들을 통해 상당수의 기형을 조기발견 하고자하는 진단이 아닌 검진 목적의 프로그램입니다 .
1) 매독반응검사 (VDRL)
- 검사시기 : 임신전임신초기
- 검사가필요한경우 : 모든 임신부
2) 풍진항체검사
- 검사시기 : 임신전 임신초기
- 발견할 수 있는 질환 : 선천성 풍진 증후군
- 검사가 필요한 경우 : 면역여부가 불확실하고 풍진을 의심할 만한 풍진환자와 접촉한 경우
3) TORCH 검사
- 검사시기 : 임신전기간
- 발견할 수 있는 질환 : 톡소프라스마 , 사이토메가로 바이러스 (CMV), 헤르페스 (Herpes) 등 태반을 통해신생아에게 감염되어 사산 , 기타 선천성 기형을 유발할 수 있다 .
- 검사가 필요한 경우 : 임신중 상기 질환에 감염되었을 가능성이 있는 산모
4) 알파태아단백 (aFP) 또는 트리플마크
- 검사시기 : 임신 16~18 주
- 발견할 수 있는 질환 : 무뇌아등의 신경관 결손 , 식도 ? 장 폐쇄증 , 다운증후군등의 염색체 이상
- 검사가 필요한 경우 : 모든 임산부
5) 양수검사 (AmnioCentesis)
- 검사시기 : 임신 16 주이상
- 발견할 수 있는 질환 : 다운증후군을 포함한 염색체 이상
- 검사가 필요한 경우
① 35 세 이상의 산모
② 다운증후군의 아기를 출산했던 경 우나 가까운 친척중에 가계력이 있는 경우
③ 이전에 원인 모를 사산이나 기형아 를 출산한 경우
④ 기타 유전질환이 의심되는 경우
⑤ 알파 태아단백에서 이상치가 나온 경우
6) 초음파검사
- 검사시기 : 임신 전기간
- 발견할 수 있는 질환 : 태아의 일반적인 신체의 이상 여부
- 검사가 필요한 경우 : 모든 임신부
7) 당뇨선별검사
- 검사시기 : 임신 24~28 주
- 발견할 수 있는 질환 : 원인 불명의 사산 및 기형아 출산 대사 이상
- 검사가 필요한 경우 : 모든 임신부
8) 태아 태동검사
- 검사시기 : 임신 말기
- 발견할 수 있는 질환 : 태아가사등 자궁내 태아이상 및 진통
- 검사가 필요한 경우 : 모든 임신부
9) 선천성 대사검사
- 검사시기 : 출생 1 주일 이내의 신생아
- 발견할 수 있는 질환 : 정신박약을 초래하는 6 가지 선천성 대사 이상
- 검사가 필요한 경우 : 모든 신생아
자료출처 : 우리아기닷컴
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1634D6284AFFFCFB8D)
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