치매 - 강심탕, 총명탕, 천왕보심단, 성향정기산, 열다한소탕

[김진수]

 

 애기풀(원지의 일종)

강심탕

인삼 20 / 복신, 당귀, 맥문동, 파극, 산약, 사인, 현삼 각 10 / 오미자 연자심 각 2

* 심허로 몽유하는 증을 치한다. 

총명탕 

원지, 석창포, 백복신 각 등분 

 귀비탕

황기, 인삼, 백복, 산조인, 용안육 각 6 / 당귀, 원지, 생강, 대추 각 4 / 감초, 목향 - 각 2

 * 우사로 인하여 심비를 노상함으로써 건망이 심하고 정충하는 것을 다스린다. 유정을 다스린다.

천왕보심단

생지황 150 / 당귀신, 천문동, 맥문동, 백자인, 산조인 각 8 / 인삼, 현삼, 단삼, 복신, 원지, 오미자, 길경, 주사 각 20

* 심혈 부족, 신지불녕, 진액고갈, 건망정충, 대변불리, 구설생창 등의 증을 치한다. 

성향정기산

곽향 6 / 소엽, 남성, 목향, 백지, 대복피, 백복령, 후박, 백출, 진피, 반하 각 4 / 감초, 길경 각 3 / 대추 2개 / 생강 3조각 

열다한소탕

갈근(葛根) 16g, 황금(黃芩), 고본(藁本) 각8 g, 나복자(蘿菔子), 길경(桔梗), 승마(升麻), 백지(白芷) 각 4g

부방(附方)으로, ① 청폐사간탕(淸肺瀉肝湯):열다한소탕에 대황 4g을 더하면 열다한소탕증에 대변이 비결(秘結)한 자와 번갈인음(煩渴引飮), 소변이 많고 속이 매스꺼운 증세 등을 치료한다. 산후복통(産後腹痛)에는 연자육, 포황을 더한다. ② 정신사간탕(定神瀉肝湯):열다한소증에 용골을 더하면 열다한소탕에 대변불비(大便不秘)한 자와 또는 인후부가 건조하고 마르며 설사하는 증세에 적용한다. 

태음인(太陰人)의 상한(傷寒), 열은 많고 한은 적은 증, 회충을 토하고, 설사하며, 곽란, 속이 매스껍고, 육울, 적취, 소변불리, 오림(五淋), 음경이 가려우며 통증이 있고, 두통, 얼굴에 열이 있고, 풍열, 눈병, 인후통, 젖이 막히고 헐어 종기가 생기고 음경이 땅기고 붓고, 월경부조, 대하 등을 치료하는 데 쓴다

 

[동의뇌과학연구소] 치매 한방치료제 개발 가능성 과학적 입증

[연합뉴스 보도자료 2005-07-28 17:15]  

고령화가 매우 빠르게 진행되면서 심각한 사회 문제로 부각되고 있는 치매, 중풍 등의 퇴행성 뇌질환을 치료 예방하기 위한 한방치료제의 개발 가능성이 국내연구진에 의해 과학적으로 규명되었다.

대전대학교 한의과 대학 신경정신과교실 이상룡 교수 연구팀은 동의보감에 근거한 총명탕 聰明湯과 산사총명탕 山査聰明湯으로 알츠하이머 병태 모델에 대한 실험적 연구를 수행하여 치매 치료와 예방에 있어 유의한 효과가 있다는 결과를 얻었다고 밝혔다.

이상룡교수는 "총명탕은 동의보감에 기재된 처방으로 임상에서는 건망증과 치매 등의 병증에 널리 사용되고 있는데, 이번 연구는 총명탕의 치매 치료 효과를 실험적으로 입증하였다는 의의가 있다. 향후 치매치료를 위한 다양한 한약처방의 발굴과 개발을 지속하고 총명탕 비롯하여 지금까지 연구해 온 처방들에 대해서는 임상시험 등을 진행함으로써 난치질환인 치매에 보다 효과적인 한의학적 치료가 가능할 것으로 기대된다."고 밝혔다.

사회 고령화가 매우 빠르게 진행되면서 치매, 중풍 등의 퇴행성 뇌질환 환자 역시 빠른 속도로 늘어나 사회적 문제로 부각되고 있으며. 특히 치매의 경우 고령으로 갈수록 발병률이 급격히 증가되어 통계청 보고에 의하면 한국의 치매유병률은 2000년에 65세 이상노인인구의 8.3%인 약 28만 명이며, 2015년에는 약 53만 명, 2020년에는 9%인 약 62만 명에 이를 것으로 추정되는데, 질환의 특성상 환자 자신뿐만 아니라 가족과 사회에 커다란 심리적, 경제적 고통을 야기하기 때문에 초고령화 사회에 이르고 있는 우리나라에서 시급히 해결해야할 문제이다.

치매는 여러 가지 원인질환에 의해 야기되는 지능저하를 특징으로 하는 증후군으로, 대개 만성적으로 진행하여 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등을 포함하는 고도의 대뇌기능 장애를 나타내며, 높은 유병율과 사망률의 문제 뿐 아니라 일상생활의 영위에서도 심각한 장애를 초래한다.

치매를 야기하는 원인질환은 뇌의 퇴행성 변화, 뇌혈관장애, 뇌의 염증성장애, 대사성질환, 내분비질환, 외상, 그 외 약물이나 알코올중독 등이며 뇌의 퇴행성 변화에 의한 알츠하이머형 치매와 뇌경색 등으로 유발된 혈관성 치매가 높은 비율을 차지하고 있다.

이 중 알츠하이머병은 뇌의전반적 위축과 특유의 조직학적 소견, 즉 노인반, 신경섬유다발 및 신경세포의 과립공포변성 등을 보이며, 증상으로는 병의 초기부터 기억력 저하가 나타나는데, 최근의 기억에 대한 손상이 더욱 빠르며 상대적으로 오래된 기억은 보존되는 경향이 있다. 병이 진행되면서, 점차 기억력의 손실, 추상적 사고장애, 판단 및 충동자제장애 또는 인격의 변화가 나타나는데, 구체적으로 주위에 대한 무관심, 자발성의 결여, 지남력 감퇴, 정서불안정, 소란 또는 우울, 무언, 무반응, 대소변실금 등의 증상을 보이며, 마지막 단계에서 환자들은 침상에서만 생활하다가 폐렴, 욕창, 패혈증 등에 의해 생을 마감하게 된다.

알츠하이머병의 기전에는 여러 가지의 가설이 제기되고 있는데, 뇌 내에 아밀로이드전구단백질(APP)의 과다생성에 의한 베타아밀로이드의 침착이 신경세포의 파괴를 일으킨다는 가설과, 물리적인 뇌손상, 감염 및 기타 염증반응에 의해 뇌 내에 염증반응 싸이토카인이 과다 생성되어 중추신경계의 염증반응이 일어나고 이것이 세포독성을 일으킨다는 가설이 주목받고 있다. 또한 치매의 주증상인 기억장애 증상은 아세틸콜린의 부족이 중요한 역할을 하는데, 아세틸콜린 분해효소의 과잉은 아세틸콜린의 부족을 초래하여 기억장애를 일으키게 된다고 알려져 있다.

대전대학교 한의과대학 신경정신과학교실에서는 이러한 기전에 근거하여 여러 가지 복합처방(천왕보심단 天王補心丹, 가미고본단 加味固本丸, 도담익기활혈탕 導痰益氣活血湯, 보익청뇌탕 補益淸腦湯, 안신청뇌탕 安神淸腦湯, 가미보양환오탕 加味補陽還五湯, 익정지황탕 益精地黃湯 등) 및 단미제(香附子, 日黃連, 巴戟天, 黃柏, 山査 등)들이 치매를 치료하고 예방하는 효능이 있는지에 대한 다양한 실험적 연구를 수행하여 유의한 결과를 축적해 왔다.

현재 동의뇌과학연구소 소장이며 본 연구의 책임연구원 하수영박사(라임한의원 원장, 대전대 한의대 겸임교수)는 "이번 연구에서 총명탕 聰明湯과 산사총명탕 山査聰明湯은 PC-12 세포주의 아밀로이드 전구단백질과 아세틸콜린분해효소의 유전자 발현을 억제하였고, 생쥐의 병변 뇌 조직에서 염증반응 싸이토카인의 발현을 억제하였으며 뇌조직의 허혈 크기를 유의성 있게 개선하였고, 수조 미로 실험에서 알츠하이머 병태 생쥐의 기억력에 있어 유의성 있는 개선 효과를 나타내어 알츠하이머형 치매의 예방과 치료제로 이 처방들을 사용할 수 있을 것으로 판단된다고 하였다. 특히 주목할만한 점은 대조군으로 설정된 타크린(미국 FDA에서 승인한 치매 인지장애 치료제)투여군과 비교하여 전반적인 실험결과가 우수하게 나와 한약제제가 기존 치료제에 비해 효능과 안정성 면에서 뛰어날 수 있다는 가능성을 보여준 것이다." 라고 밝혔다.

또한 현재 관련 환자들을 대상으로 임상을 진행하고 있는 하수영박사는 "동의보감의 총명탕과 본 실험을 위해 새로이 조제된 산사총명탕은 치매예방과 치료에 효과가 있음이 과학적으로 입증되었으며, 최근의 임상을 통한 결과 또한 만족할 만한 결과가 나오고 있는바 좀더 꾸준한 연구를 통해 산사총명탕을 효능 면에서 좀더 보완하고 복용방식을 간편하게 변화시킨다면 2010년 약 5조원에 이를 것으로 추정되는 치매 예방치료제 시장에 한의학이 주도적으로 참여할 수 있는 계기가 될 수 있다는 것이 이번 실험결과의 의의"라고 밝혔다.