뇌심부자극술_수술후 의학적 치료시 고려사항

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뇌심부자극술_수술후 의학적 치료시 고려사항

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뇌심부자극술

소개 치료대상 시스템구성 수술과정 수술 후 관리 치료효과 장점

부작용 유의사항 수술설명 동영상 수술후 의학적 치료시 고려사항

뇌심부자극술후 의학적 치료 시 고려사항

Medtronic(메드트로닉)- Activa SC, Activa PC, Activa RC의학적 치료사용여부내 용

Bone growth stimulator (골생성자극기)	△	정확히 알려진 바는 없으나, 잠재적인 위험을 최소화하기 위해 신경자극기로부터 최소한 10cm 이상 떨어져서 사용하도록 합니다. 어떤 상태에서는 자기장을 발생시킴으로써 신경자극기 전원이 꺼질 수 있습니다. 치료 후 신경자극기의 전원을 확인해야 하며,전원이 꺼져있다면 ‘환자용 프로그래머’를 사용하여다시 전원을 켜십시오
Defibrillation (제세동기)	o	환자에게 심실 세동이 발생했을 때, 가장 중요한 것은 환자의 생존입니다. 제세동기 사용시 신경자극기나 전극선, 연장선 등의 시스템 손상을 최소화 하기 위해서는 가능한 신경자극기에서 멀리 떨어진 곳에서 심실제세동기를 작동합니다. 심실제세동기의 패들을 신경자극기 근처에서 작동하지 않을 것을 권고합니다. 되도록 작은 에너지(J)로 제세동기를 작동시킵니다. 제세동기 사용 후에는 신경자극기 시스템의 기능이 제대로 작동하는지 확인합니다. 제세동기의 사용은 신경자극기 시스템에 손상을 줄 수 있습니다.
Cardioversion (심율동전환기)	o	심방세동시 사용시 신경자극기나 전극선, 연장선 등의 시스템 손상을 최소화 하기 위해서는 심율동전환기의 패들을 신경자극기 근처에 놓지 않도록 합니다. 가능하면 작은 에너지(J)로 심율동전환기를 작동시킵니다. 심율동전환기 사용 후에는 신경자극기 시스템의 기능이 제대로 작동하는지 확인합니다.
Diathermy (고주파 등을 이용한 투열요법)	x	Diathermy는 절대 사용해서는 안됩니다. 의료 영역에는 세가지 형식의(고주파 또는 단파 / 초음파/ 극초단파) diathermy가 있습니다. 모든 형식의diathermy를 사용해서는 안됩니다. Diathermy의 에너지는 이식된 기기를 통과하여 전달되고, 이는 조직손상을 일으켜 심각한 손상이나 죽음에 이르게 할 수 있습니다. 조직이나 신경 손상의 특징은 전극의 위치(뇌 또는 척수)와 diathermy 치료의 노출 정도에 따라 달라집니다. 또한, Diathermy는 신경자극기 시스템의 구성품을 손상시키며, 이로 인해 치료 효과가 상실되거나 신경자극기 시스템을 교체해야 할 수 있으므로 반드시 금지되어야 합니다. 손상은 신경자극기 시스템의 전원 상태에 관계없이 발생할 수 있습니다. 이 경고는 치료용 온열요법의 위치가 어디이든 간에 적용됩니다 이 경고는 신경자극기 시스템의 전원 상태와 상관없이 적용됩니다. 이 경고는 신경자극기 시스템의 어떤 구성품이든지 (전극선, 연장선, 신경자극기) 일부가 몸 안에 남아있다면 적용됩니다
Lithotripsy (쇄석술)	x	신경자극기에 직접적으로 또는 15cm 이내에서 쇄석술을 시행해서는 안됩니다. 쇄석술은 기기에 손상을 주어서 신경자극기 시스템의 교체가 필요할 수 있습니다.
Electrocautery (전기소작기)	△	전기소작기를 사용할 때에는 특별한 주의가 필요합니다. 전기소작기의 전류는 신경자극기 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 전극선의 전극 부위가 가열되면서 전극선이나 신경자극기가 삽입된 주변 조직이 손상될 수 있습니다. 신경자극기의 손상으로 치료 효과가 상실되거나 신경자극기 시스템을 교체해야 할 수 있습니다. 증상 조절이 잘 안 된다면 프로그래밍 설정을 조정해야 할 수도 있습니다. 의사용 프로그래머로 재조정 하십시오. 의사가 전기소작기 사용이 필요하다고 결정했다면, 아래의 주의사항을 따르십시오: 전기소작기 사용전에 신경자극기의 전원을 끄십시오. Bipolar소작기 사용을 권유합니다. * 만약, Unipolar 소작기의 사용이 필요하다면: - 고전압으로 사용하지 마십시오. - 가능한 낮은 전압을 유지하십시오. - 가능한 신경자극기 시스템에서 멀리 떨어져 전류가 흐르도록 하십시오. - 신경자극기 시스템의 일부가 작동중인 소작기의 탐침(probe)과 장비의 접지판 사이에 놓이지 않도록 하십시오. - 수술 후에 신경자극기가 제대로 작동하는지 확인하십시오.
자석 제품류	△	치료 목적의 자석(자석요, 담요, 손목 붕대, 팔꿈치 붕대 등)의 자기장이 10gauss 이하일 경우에는 신경자극기에 영향을 주지 않습니다. 단, 자기장이 10gauss 이상일 경우에는 신경자극기의 전원이 작동될 수 있으므로, 최소 25cm이상 떨어져서 사용해야 합니다.
Pacemaker (인공심장 박동기)	o	대부분의 경우 인공심장박동기와 신경자극기는 함께 사용할 수 있습니다. 적절한 검사 후에 각 기기의 삽입 위치 및 설정값을 결정해야 합니다 . 어떤 상황에서는 인공심장박동기가 신경자극기의 신호를 감지할 수도 있습니다. 이로 인해 인공심장박동기가 오작동할 수도 있습니다. 기기와 환자 개개인의 상태를 고려한 많은 조합이 있으므로, 신경자극기 시술 의사와 심장전문의는 환자에게 맞는 조합을 의논해야 합니다.
TENS	o	TENS 치료는 신경자극기에 영향을 주지 않습니다. 그러나 다양한 종류의 TENS 기기가 있기 때문에 모든 기기의 사용여부가 테스트로 입증된 것은 아닙니다. 따라서, TENS 기기 사용시 주의를 기울여야하며 , 신경자극기에 영향을 준다는 느낌이 들면 환자는 의사에게 이를 알려 일단 치료를 중단해야 합니다. 이 경우, 신경자극기가 제대로 작동하는지 확인한 뒤 사용할 수 있는 T EN S 임을 확인한 후 다시 치료를 받도록 권고합니다.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD: 이식형 제세동기)	o	대부분의 경우 이식형제세동기와 신경자극기는 함께 사용할 수 있습니다. 적절한 검사 후에 기기의 삽입 위치 및 설정값을 결정해야 합니다. 어떤 상황에서는 이식형제세동기가 신경자극기의 신호를 감지할 수도 있습니다. 이로 인해 이식형제세동기의 인공심장박동기 부분이 오작동하거나 적절하지 않은 전기 충격을 발생시킬 수도 있습니다.기기와 환자 개개인의 상태를 고려한 많은 조합이 있으므로, 신경자극기 시술 의사와 심장전문의는 환자에 맞는 조합을 의논해야 합니다.
Radiation therapy (방사선 치료)	△	방사선치료에 반복적으로 노출되는 것 은 신경자극기의 전기적인 부분에 손상을 줄 수 있습니다. 신경자극기 시스템이 삽입된 부위에 방사선 치료를 하는 것은 권고되지 않습니다. 만약 환자가 방사선 치료를 필요로 한다면 신경자극기 시스템이 삽입된 부위에 보호장치를 하여 기기의 손상을 최소화합니다. 방사선 치료 후에는 신경자극기가 제대로 작동하는지 확인해야 합니다. 방사선 치료를 하는 동안 기기가 손상되었다면, 교체가 필요 합니다.
치과치료 기구	o o o x o	초음파 치석 제거기 (Ultrasonic Scaler) 공기식 연삭기 (Air Jet Polisher) 조명식 치료 장치 (Light Curing Unit) 초음파시술 절대 안됩니다. 스켈링, 신경치료가능
Diagnostic ultrasound (초음파 기기)	△	신경자극기가 삽입된 부위로부터 15cm 거리 내에 초음파 기기를 위치시키지 마십시오. 초음파 기기 사용 후에 신경자극기가 작동하지 않아 교체했던 경우가 보고되었습니다. 치료를 위해 초음파가 검사가 필요하다면 amplitude는 0으로 하고 자극기의 전원은 끕니다. 만약 검사를 하는 동안 기기의 전원이 꺼져있는지 확신하지 못한다면, 환자용 프로그래머로 확인합니다.
재활치료 기구	o x x x o	경피적 전기신경자극 (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) 초음파 치료 장치 (Ultra Sound Unit) 극초단파 치료 장치 (Microwave(Ultra-Short Waves) Unit) 레이저 치료 장치 (Laser Unit) 기압식 치료 장치 (Air Pressure Unit)
전자기장기기	x	신경자극기의 전원이 자기장에 의해 켜지거나 꺼질 수 있습니다. 또한 전파 자기장의 세기가 아주 세다면 자극발생기가 공장 출시 초기, 설정값(Amplitude 0)으로 설정되어 전원이 켜져 있어도 자극을 발생시키지 않을 수 있습니다. 이러한 경우에는 설정값 조정이 필요합니다.
공항의 검색대 및 보안장비	x	신경자극기를 삽입한 상태에서 도둑 방지장치 또는 공항. 백화점의 보안검색대에 접근하게 된다면 금속탐지기가 울릴 수도 있습니다.관계자에게 환자카드를 보여준 후 검색대를 통과하지 않고, 돌아서 지나갑니다.
사우나. 찜질방	x	정상보다 높은 열에 노출되면 신경자극기에 영향을 줄 수 있으므로, 뜨거운 목욕탕, 찜질방, 사우나는 하지 않는 것이 좋습니다.
피해야 할 장비 및 환경	x x x x x x x	전기 아크 용접 장비 높은 전압의 지역 (방어장치 외부에서는 안전함) 마이크로 웨이브 통신기 (방어장치 외부에서는 안전함) TV와 라디오 송신타워 (방어장치 외부에서는 안전함) 강한 자석이나 자기장을 내는 장치 또는 자기장 감소 장치 10m 이상의 스쿠버 다이빙 과도한 운동 또는 스트레칭
수술실 입장 시	△	수술 전 신경자극기의 전원을 꺼 주시기 바랍니다.
MRI	△ (제한적 안전)	1.5 T MRI, Transmit/Receive Head Coil, Average SAR: 0.1W/kg, Slew Rate/dB/dt: 20T/s, 자극기 전원 OFF 상태일 경우 안전하게 촬영이 가능합니다. 상기 촬영 조건에 한하여 MRI 촬영은 안전합니다.이식된 금속물질로 인해서 제품 주변의 이미지 왜곡 현상이 있을 수 있습니다.

Boston Scientific(보스톤사이언티픽)- Vercise의학적 치료내 용의학적 치료내 용

✽ 기기를 사용하지 않아야 하는 경우(금기 사항) 다음과 같은 상태를 갖고 있거나 다음과 같은 시술에 노출될 환자에는 Vercise DBS 시스템이 권장되지 않습니다.
투열 요법	투열 요법은 어떠한 형태로도 받으면 안 됩니다. 투열 요법으로 생성된 에너지가 Vercise DBS 시스템으로 전달되면 뇌조직 손상을 초래하여 심각한 부상 또는 사망을 초래할 수 있습니다. Vercise DBS 시스템을 삽입 상태에서 단파, 초단파, 치료용 초음파 투열 요법을 사용하면 심각한 부상 또는 사망을 초래할 수 있습니다.
자기공명영상 (MRI)	Vercise 비충전식 DBS 시스템을 삽입 받은 환자는 MRI를 받으면 안 됩니다. 환자를 MRI에 노출시키면 (1) 삽입된 부품의 이탈 (2) 시스템 부품의 발열이 뇌조직의 손상 초래 (3) 기기 전자 장치 손상 (4) 전류 흐름이 바뀌면서 예측할 수 없는 수준의 자극 초래 (5) MRI 영상의 왜곡 (6) 신체 상해 또는 사망을 초래할 수 있습니다. Vercise 충전식 DBS 시스템을 삽입 받은 환자는 특정 조건이 충족되면 MRI 검사를 받을 수 있습니다. 외부 부품 (충전기, 리모컨 및 액세서리)는 MRI가 금지됩니다.
환자 불능	리모컨 및 충전 시스템을 제대로 조작할 수 없는 경우, Vercise DBS 시스템을 삽입 받으면 안 됩니다.
수술 고위험군	수술 위험도가 높은 환자에는 Vercise Gevia DBS 시스템을 추천하지 않습니다
✽ 경고
무단 개조	의료 기기의 무단 개조는 금지되어 있습니다. 의료 기기를 무단으로 개조하면 시스템 무결성이 손상되고 환자에 해를 끼치고 부상을 초래할 수 있습니다.
높은 자극 수준	고수준의 자극은 뇌 조직을 손상시킬 수 있습니다. 담당 의사가 자극이 안전 수준으로 유지되도록 보장하기 위해 리모컨에서 허용되는 최대 및 최소 자극 수준을 설정합니다.
전자기 간섭	강한 전자기장는 자극기를 꺼지게 하거나, 일시적으로 예측 불가능한 자극 변화를 초래하거나, 리모컨 통신을 방해할 가능성이 있습니다. 백화점, 도서관 및 기타 공공 장소의 진출입구에서 사용되는 도난 탐지기. 탐지기를 통과해야 하는 경우, 주의해서 탐지기 중앙에서 가능한 빨리 통과해야 합니다. 휴대용 스캐너를 포함하여 공항 경비 또는 정부 건물 입구에서 사용되는 보안 차단기. 차단기를 우회할 수 있도록 지원을 요청하는 것이 좋습니다. 보안 차단기를 통과해야 하는 경우, 주의해서 보안 차단기를 빠르게 통과하고 탐지기에서 최대한 떨어져 있으십시오. 전선 또는 발전기, 전기 제강 평가마 및 아크 용접기, 대형 자기 스테레오 스피커, 강력한 자석, 무선 주파수(RF) 신호를 방송할 수 있는 LoJack 시스템이나 도난 방지 시스템을 사용하는 자동차나 다른 모터 차량. 이들 시스템에서 생성하는 고에너지 장은 리모컨 작동과 자극 제어 능력을 방해할 수 있습니다. TV 또는 라디오 방송국의 RF 전송기, 아마추어 라디오 또는 시민 밴드 라디오 송수신기 또는 패밀리 라디오 서비스 밴드 송수신기 등의 기타 전자기 간섭 출처 또한 주의하여야 합니다.
기타 삽입된자극 기기	박동기 또는 심장 제세동기 등의 기타 삽입형 자극 기기를 동시에 사용하면 기기 작동을 방해할 수 있습니다. 동시 삽입형 자극 기기를 필요로 하는 경우 각 시스템을 신중하게 프로그래밍해야 합니다. 걱정거리가 있거나 문제가 발생하면 담당 의사에게 문의하십시오.
자동차 및 장비	Vercise DBS 시스템을 받은 후에는 자동차, 기타 모터 차량 또는 잠재적으로 위험한 기계류 /장비를 주의해서 작동하십시오. 치료 받은 증상이 다시 시작될 경우 위험할 활동을 하는 것을 피하십시오. 자극을 변화시킬 행동은 피해야 합니다. 파킨슨병 환자의 경우 이전부터 운전 수행이 손상되고 사고 위험이 증가되는 것으로 보고되었습니다. 자동차, 기타 모터 차량 또는 잠재적으로 위험한 기계/장비 작동 중에 어떤 이유로던 Vercise PC DBS 시스템에서 치료가 중단되는 경우, 자신과 타인의 부상 또는 사망을 초래할 위험이 증가된 상태에 처하게 됩니다.
임신	이 기기가 임신에 부작용을 초래하고/하거나 태아를 다치게 할 수 있는지 여부는 확인되지 않았습니다
휴대폰	휴대폰에 의한 간섭은 예상되지 않지만 지금까지 휴대폰과의 상호 작용 결과가 완벽하게 확인되지 않았습니다. 휴대폰을 삽입된 자극기 바로 위에 놓지 마십시오. 간섭이 발생하는 경우 휴대폰을 삽입된 자극기에서 먼 곳으로 옮기거나 전화기를 끄십시오. 불편사항이나 문제가 있으면 담당 의사에게 문의하십시오.
안마 치료	삽입 받은 시스템 부품 부근에서 안마 치료를 받는 것을 피해야 합니다. 안마 치료를 받게 되면, 안마사에게 삽입 받은 기기가 있음을 알리고 자극기, DBS 익스텐션 및 DBS 전극선 위치를 보여 주십시오. 안마사가 이들 영역을 피하고 조심스럽게 진행하도록 하십시오.
의료 기기/치료	다음과 같은 치료나 수술은 특히 기기 가까이에서 사용할 경우 자극을 끄거나, 자극기를 영구적으로 손상시키고/거나, 부상을 입힐 수 있습니다. 전기소작술, 외부 제세동, 쇄석술, 방사선 치료 (방사선에 의한 기기 손상이 바로 탐지되지 않을 수도 있습니다.), 두개경유 자극 (두개경유 자기 자극 같은 전자기 치료의 안전한 사용은 확립되지 않았습니다.), MRI (비충전식의 경우 MRI 촬영 시 기기 손상과 신체 상해 또는 사망을 초래할 수 있습니다.), 투열요법, X선 및 CT스캔 (자극을 끈 경우에는 X선 및 CT 스캔이 시스템을 손상시킬 가능성이 낮습니다.), 초음파 스캔 (자극을 끈 경우에는 X선 및 CT 스캔이 시스템을 손상시킬 가능성이 낮습니다. ) 의료상 필요에 의해 앞서 설명한 치료 또는 수술 중 하나가 필요한 경우, 가능한 삽입 받은 부품에서 떨어져서 수술을 수행해야 합니다. 그러나, 궁극적으로는 기기 손상 또는 심각한 부상 발생 시 삽입된 시스템을 제거해야할 수 있습니다.

Abbott(아보트)- Infinity의학적 치료사용여부내 용

Bone growth stimulator (골생성자극기)	△	정확히 알려진 바는 없으나, 잠재적인 위험을 최소화 하기 위해 신경자극기로부터 최소한 10cm 이상 떨어져서 사용하도록 합니다. 어떤 상태에서는 자기장을 발생시킴으로써 신경자극기 전원이 꺼질 수 있습니다. 치료 후 신경자극기의 전원을 확인해야 하며, 전원이 꺼져있다면 ‘환자용 프로그래머’를 사용하여 다시 전원을 켜십시오.
Defibrillation (제세동기)	o	환자에게 심실 세동이 발생했을 때, 가장 중요한 것은 환자의 생존입니다. 제세동기 사용시 신경자극기나 전극선, 연장선 등의 시스템 손상을 최소화 하기 위해서는 가능한 신경자극기에서 멀리 떨어진 곳에서 심실제세동기를 작동합니다. 심실제세동기의 패들을 신경자극기 근처에서 작동하지 않을 것을 권고합니다. 되도록 작은 에너지(J)로 제세동기를 작동시킵니다. 제세동기 사용 후에는 신경자극기 시스템의 기능이 제대로 작동하는지 확인합니다. 제세동기의 사용은 신경자극기 시스템에 손상을 줄 수 있습니다.
Cardioversion (심율동전환기)	o	심방세동시 사용시 신경자극기나 전극선, 연장선 등의 시스템 손상을 최소화 하기 위해서는 심율동전환기의 패들을 신경자극기 근처에 놓지 않도록 합니다. 가능하면 작은 에너지(J)로 심율동전환기를 작동시킵니다. 심율동전환기 사용 후에는 신경자극기 시스템의 기능이 제대로 작동하는지 확인합니다.
Diathermy (고주파 등을 이용한 투열요법)	x	Diathermy는 절대 사용해서는 안됩니다. 의료 영역에는 세가지 형식의(고주파 또는 단파 / 초음파/ 극초단파) diathermy가 있습니다. 모든 형식의diathermy를 사용해서는 안됩니다. Diathermy의 에너지는 이식된 기기를 통과하여 전달되고, 이는 조직손상을 일으켜 심각한 손상이나 죽음에 이르게 할 수 있습니다. 조직이나 신경 손상의 특징은 전극의 위치(뇌 또는 척수)와 diathermy 치료의 노출 정도에 따라 달라집니다. 또한, Diathermy는 신경자극기 시스템의 구성품을 손상시키며, 이로 인해 치료 효과가 상실되거나 신경자극기 시스템을 교체해야 할 수 있으므로 반드시 금지되어야 합니다. 손상은 신경자극기 시스템의 전원 상태에 관계없이 발생할 수 있습니다. 이 경고는 치료용 온열요법의 위치가 어디이든 간에 적용됩니다. 이 경고는 신경자극기 시스템의 전원 상태와 상관없이 적용됩니다. 이 경고는 신경자극기 시스템의 어떤 구성품이든지 (전극선, 연장선, 신경자극기) 일부가 몸 안에 남아있다면 적용됩니다
Lithotripsy (쇄석술)	x	신경자극기에 직접적으로 또는 15cm 이내에서 쇄석술을 시행해서는 안됩니다. 쇄석술은 기기에 손상을 주어서 신경자극기 시스템의 교체가 필요할 수 있습니다.
Electrocautery (전기소작기)	△	전기소작기를 사용할 때에는 특별한 주의가 필요합니다. 전기소작기의 전류는 신경자극기 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 전극선의 전극 부위가 가열되면서 전극선이나 신경자극기가 삽입된 주변 조직이 손상될 수 있습니다. 신경자극기의 손상으로 치료 효과가 상실되거나 신경자극기 시스템을 교체해야 할 수 있습니다. 증상 조절이 잘 안 된다면 프로그래밍 설정을 조정해야 할 수도 있습니다. 의사용 프로그래머로 재조정 하십시오. 의사가 전기소작기 사용이 필요하다고 결정했다면, 아래의 주의사항을 따르십시오: 전기소작기 사용전에 신경자극기의 전원을 끄십시오. Bipolar소작기 사용을 권유합니다. * 만약, Unipolar 소작기의 사용이 필요하다면: – 고전압으로 사용하지 마십시오. – 가능한 낮은 전압을 유지하십시오. – 가능한 신경자극기 시스템에서 멀리 떨어져 전류가 흐르도록 하십시오. – 신경자극기 시스템의 일부가 작동중인 소작기의 탐침(probe)과 장비의 접지판 사이에 놓이지 않도록 하십시오. – 수술 후에 신경자극기가 제대로 작동하는지 확인하십시오.
자석 제품류	△	치료 목적의 자석(자석요, 담요, 손목 붕대, 팔꿈치 붕대 등)의 자기장이 10gauss 이하일 경우에는 신경자극기에 영향을 주지 않습니다. 단, 자기장이 10gauss 이상일 경우에는 신경자극기의 전원이 작동될 수 있으므로, 최소 25cm이상 떨어져서 사용해야 합니다.
Pacemaker (인공심장 박동기)	o	대부분의 경우 인공심장박동기와 신경자극기는 함께 사용할 수 있습니다. 적절한 검사 후에 각 기기의 삽입 위치 및 설정값을 결정해야 합니다 . 어떤 상황에서는 인공심장박동기가 신경자극기의 신호를 감지할 수도 있습니다. 이로 인해 인공심장박동기가 오작동할 수도 있습니다. 기기와 환자 개개인의 상태를 고려한 많은 조합이 있으므로, 신경자극기 시술 의사와 심장전문의는 환자에게 맞는 조합을 의논해야 합니다.
TENS	o	대부분의 경우 인공심장박동기와 신경자극기는 함께 사용할 수 있습니다. 적절한 검사 후에 각 기기의 삽입 위치 및 설정값을 결정해야 합니다 . 어떤 상황에서는 인공심장박동기가 신경자극기의 신호를 감지할 수도 있습니다. 이로 인해 인공심장박동기가 오작동할 수도 있습니다. 기기와 환자 개개인의 상태를 고려한 많은 조합이 있으므로, 신경자극기 시술 의사와 심장전문의는 환자에게 맞는 조합을 의논해야 합니다.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD: 이식형 제세동기)	o	대부분의 경우 이식형제세동기와 신경자극기는 함께 사용할 수 있습니다. 적절한 검사 후에 기기의 삽입 위치 및 설정값을 결정해야 합니다. 어떤 상황에서는 이식형제세동기가 신경자극기의 신호를 감지할 수도 있습니다. 이로 인해 이식형제세동기의 인공심장박동기 부분이 오작동하거나 적절하지 않은 전기 충격을 발생시킬 수도 있습니다.기기와 환자 개개인의 상태를 고려한 많은 조합이 있으므로, 신경자극기 시술 의사와 심장전문의는 환자에 맞는 조합을 의논해야 합니다.
Radiation therapy (방사선 치료)	△	방사선 치료에 반복적으로 노출되는 것은 신경자극기의 전기적인 부분에 손상을 줄 수 있습니다. 신경자극기 시스템이 삽입된 부위에 방사선 치료를 하는 것은 권고되지 않습니다. 만약 환자가 방사선 치료를 필요로 한다면 신경자극기 시스템이 삽입된 부위에 보호장치를 하여 기기의 손상을 최소화합니다. 방사선 치료 후에는 신경자극기가 제대로 작동하는지 확인해야 합니다. 방사선 치료를 하는 동안 기기가 손상되었다면, 교체가 필요 합니다.
치과치료 기구	o o o x o	초음파 치석 제거기 (Ultrasonic Scaler) 공기식 연삭기 (Air Jet Polisher) 조명식 치료 장치 (Light Curing Unit) 초음파시술 절대 안됩니다. 스켈링, 신경치료가능
Diagnostic ultrasound (초음파 기기)	△	신경자극기가 삽입된 부위로부터 15cm 거리 내에 초음파 기기를 위치시키지 마십시오. 초음파 기기 사용 후에 신경자극기가 작동하지 않아 교체했던 경우가 보고되었습니다. 치료를 위해 초음파가 검사가 필요하다면 amplitude는 0으로 하고 자극기의 전원은 끕니다. 만약 검사를 하는 동안 기기의 전원이 꺼져있는지 확신하지 못한다면, 환자용 프로그래머로 확인합니다.
재활치료 기구	o x x x o	경피적 전기신경자극 (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) 초음파 치료 장치 (Ultra Sound Unit) 극초단파 치료 장치 (Microwave(Ultra-Short Waves) Unit) 레이저 치료 장치 (Laser Unit) 기압식 치료 장치 (Air Pressure Unit)
전자기장기기	x	신경자극기의 전원이 자기장에 의해 켜지거나 꺼질 수 있습니다. 또한 전파 자기장의 세기가 아주 세다면 자극발생기가 공장 출시 초기, 설정값(Amplitude 0)으로 설정되어 전원이 켜져 있어도 자극을 발생시키지 않을 수 있습니다. 이러한 경우에는 설정값 조정이 필요합니다.
공항의 검색대 및 보안장비	x	신경자극기를 삽입한 상태에서 도둑 방지장치 또는 공항. 백화점의 보안검색대에 접근하게 된다면 금속탐지기가 울릴 수도 있습니다.관계자에게 환자카드를 보여준 후 검색대를 통과하지 않고, 돌아서 지나갑니다.
사우나. 찜질방	x	정상보다 높은 열에 노출되면 신경자극기에 영향을 줄 수 있으므로, 뜨거운 목욕탕, 찜질방, 사우나는 하지 않는 것이 좋습니다.
피해야 할 장비 및 환경	x x x x x x x	전기 아크 용접 장비 높은 전압의 지역 (방어장치 외부에서는 안전함) 마이크로 웨이브 통신기 (방어장치 외부에서는 안전함) TV와 라디오 송신타워 (방어장치 외부에서는 안전함) 강한 자석이나 자기장을 내는 장치 또는 자기장 감소 장치 10m 이상의 스쿠버 다이빙 과도한 운동 또는 스트레칭
수술실 입장 시	△	수술전 환자용 프로그래머(아이팟)를 이용하여 수술모드로 변경하시기 바랍니다.
MRI	x	MRI검사에 대한 FDA 승인 심사 중으로 환자 안전성에 대한 입증이 되지 않아 검사불가 (2019.07.31 기준)

뇌심부자극술후 의학적 치료 시 고려사항

[참수리 참매]

뇌심부 뇌심부자극술은 신경자극기가 삽입된 부위로부터 15cm 거리 내에 초음파 기기를 위치시키지 마십시오.

초음파 기기 사용 후에 신경자극기가 작동하지 않아 교체했던 경우가 보고되었습니다.

치료를 위해 초음파가 검사가 필요하다면 amplitude는 0으로 하고 자극기의 전원은 끕니다.

만약 검사를 하는 동안 기기의 전원이 꺼져있는지 확신하지 못한다면, 환자용 프로그래머로 확인을 한다고 합니다.

의학 정보 공부를 자동으로 하게되었어요.
감사합니다 꾸벅꾸벅 🙏🏼 🙏🏼 💕