뇌 동맥기형
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뇌동정맥기형이란 뇌에 있는 동맥과 정맥이 정상적으로 모세혈관을 통해
이어져있는 것이 아니라 직접 연결되어있는 기형적 혈관덩어리입니다.
대부분 선천성인 것으로 알려져 있으며, 출혈을 하지 않고 경기를 일으키는 경우도 있으며,
혈관이 터져 출혈하였을 경우에는 심각한 결과를 초래하기도 합니다.
1971년 뇌동정맥기형에 대한 감마나이프수술이 처음 이루어진 이래 이제는 하나의 치료방법으로
자리를 잡아 작거나 중간 크기의 기형에 대해서는 바로 감마나이프수술을 시행합니다.
기형의 크기가 클 경우에는 뇌색전술을 시행하고 감마나이프수술을 하는 경우도 있으며,
최근에는 먼저 약한 방사선을 조사하여 동정맥기형을 크기를 작게 한 후
다시 감마나이프수술을 실시하여 완전히 기형을 제거하는 단계적 시술을 시행하기도 합니다.
감마나이프수술 후 기형이 완전히 사라지는 것은 평균 2년정도 걸리며 치료 성공율은 기형의 크기에 따라
차이가 있어서 작은 경우에는 80 ∼ 90% 의 성공율을 보이지만 크기가 클 경우 성공율은 50%정도입니다.
감마나이프수술에 따른 부작용은 종양의 위치에 따라 다르게 나타나는데, 뇌부종, 낭종형성,
또는 복시나 시야장애 등이 있을 수 있으나 그 비율은 매우 낮습니다.
감마나이프 수술 후 완전 폐색될 때까지 약 1~3년 동안의 잠복기에는 치료하기 전과 같은
비율로 출혈의 위험성이 있으나 완전히 막히고 난 다음에는 출혈의 위험이 없습니다.
경기가 주 증상이었던 경우, 동정맥기형이 치료 된 후에도 계속 경기를 할 수 있는데
이는 수술로 기형을 제거했을 경우에도 발생할 수 있는 현상으로써 대부분 약물로 조절할 수 있습니다.
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