작용 |
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1. 본제는 자궁평활근을 직접 선택적으로 수축하고 분만후의 출혈량을 감소시켜 태반만출기를 단축해 준다. 2. 본제는 약리학적으로 유사한 작용을 가진 에르고메트린과 비교할 때 다음과 같은 점에서 보다 우수하다: 1)본제의 작용발현은 정주로 20-30초, 근주로 2-5분, 경구로서도 3-8분 후에 나타난다. 본제의 0.1mg을 사람에게 정주했을 때와 에르고레트린 동량을 투여했을 때 자궁수축 작용의 강도를 비교하면 에르고메트린의 1.5배, 작용지속은 약 2배(6-8시간)임이 보고되고 있다. 2)본제는 에르고메트린보다 적은 양으로 출혈을 멎게 하고 에르고메트린으로서는 효과가 적은 출혈에도 유효하다고 보고되었다. 3)본제는 에르고메트린에 비해 혈관에 대한 작용이 약하고 혈압상승작용, 구역질, 구토 및 두통 등의 발현이 훨씬 적다. 3. 본제는 자궁의 원상회복을 빠르게 해 주므로 산욕기의 처치에 적합한 제제이다. |
효능/효과 |
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태반만출후, 분만후, 유산후 출혈, 자궁퇴축부전. |
용량/용법 |
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성인: 보통 말레인산메칠에르고메트린으로서 1회 0.125-0.25mg을 1일 2-4회 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. |
과량투여시의처치 |
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1. 증상: 구역, 구토, 불안감을 동반하는 급성 위염, 오한, 창백, 어지러움, 고혈압 또는 저혈압, 말초혈관수축, 사지의 마비, 자통, 통증, 호흡기능저하, 경련, 혼수. 2. 처치: 경구투여한 경우에는 위세척에 의해 약물을 제거한 후 활성탄을 투여한다. 증상의 치료는 심혈관 및 호흡기능을 엄격히 감독하면서 실시하며 안정이 필요하다면 벤조디아제핀을 사용할 수 있다. 중증의 동맥경련이 나타나면 니트로프루시드나트륨, 펜톨아민, 디히드랄라진 등 혈관확장제를 투여한다. 관상동맥 수축시 즉시 질산염류 등의 협심증치료제를 투여한다. |
금기 |
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임부 및 가임부, 분만중인 여성, 자간환자, 분만 유도 환자, 아두만출전(자궁수축작용으로 인한 자궁파열, 태아사망 등이 나타날 수 있으므로 분만유도 또는 촉진제로 이용해서는 안된다), 고혈압, 임신중독증 환자(혈관수축작용에 의해 증상이 악화될 수 있다), 본제 또는 맥각 알칼로이드에 과민증 및 그 기왕력자, 중증 허혈성 심질환 및 그 기왕력자(관동맥의 경축에 의한 협심증, 심근경색이 나타날 수 있다), 폐색성 혈관질환 또는 그 기왕력자, 중증 전염 상태에 있는 환자, 패혈증 환자(혈관수축작용에 의한 감수성이 악화될 수 있다). |
일반적주의 |
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운전 또는 기계조작에 대해서는 알려진 바 없으나 치료 초기에 특히 주의해야 한다. |
부작용 |
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1. 소화기계: 구역, 구토, 복통, 설사 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 순환기계: 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 심근경색, 협심증, 관동맥경축, 빈맥, 서맥 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 정신신경계: 두통, 졸음, 어지러움, 구갈, 이명, 흥분, 경련, 드물게 일시적인 대뇌혈관 발작과 같은 혈압상승으로 인한 신경 합병증, 환각 등의 증상이 나타날 수 있다. 4. 과민증: 드물게 발진, 아나필락시 반응 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 5. 기타: 태반감돈, 발한, 자궁수축에 의한 복통 등의 증상이 나타날 수 있다. 6. 쇽: 드물게 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압저하, 구역, 구토, 청색증, 호흡곤란, 허탈 등의 이상 증상이 확인될 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다(주사제에 한함). |
신중투여 |
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심질환 환자(혈관수축작용으로 증상이 악화될 수 있다), 간 또는 신질환 환자(대사 및 배설지연이 나타날 수 있다). |
상호작용 |
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1. 브로모크립틴, 카베르골린과 병용투여시 혈관수축 및 고혈압이 나타날 수 있다. 따라서 산욕기에 본제와 브로모크립틴과의 병용은 피한다. 2. 교감신경효능약(예: 국소마취제) 또는 에르고타민과 병용투여시 혈관수축작용이 증가할 수 있다. 3. 옥시토신, 프로스타글란딘 등 자궁자극물질에 의해 본제의 효능이 증가되며 옥시토신과 병용투여시 경련 및 뇌수종을 동반하는 고혈압이 나타날 수 있다. 4. 마크로라이드계 항생물질, 테트라사이클린과 병용투여에 의해 혈관수축작용이 증가할 수 있다. 5. 베타수용제차단제와 병용투여에 의해 말초 혈액공급장애의 위험성이 증가할 수 있다. 6. 할로탄, 메톡시플루란과 같은 마취제는 본제의 자궁수축 효과를 감소시킬 수 있다. |
임부에대한투여 |
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1. 자궁수축작용으로 인한 자궁내 태아에 대한 악영향, 유산 등이 나타날 수 있으므로 임부 또는 가임부에는 투여하지 않는다.
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수유부에대한투여 |
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본제는 모유로 이행한다는 보고가 있으므로 옥시토신, 프로스타글란딘 또는 그 유도체가 효과가 없거나 금기인 경우에만 수유부에 투여한다. 3. 본제를 수일간 투여한 수유부의 영아에서 동맥혈압상승, 서맥, 빈맥, 구토, 설사, 불안 또는 간대성근경련증 등의 중독 사례가 관찰되었으며 모유분비를 억제한다는 보고가 있다. |
저장방법 |
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차광 밀폐용기, 36개월. |
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최종수정일 : 2009-05-27
복약지도
이 약은 어떻게 사용합니까? |
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최대 7일간 복용합니다. |
이 약을 사용하기 전 의사나 약사에게 알릴 사항은 무엇입니까? |
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분만유도 및 절박유산 환자, 고혈압, 임신 중독증 환자, 중등도의 허혈성 심질환이 있는 환자, 유즙분비를 억제하는 약물 또는 맥각 알칼로이드를 복용하는 환자는 미리 의사나 약사에게 알리세요. |
이 약을 사용하는 동안 주의해야 할 약물이나 음식은 무엇입니까? |
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복용 중 담배는 혈관수축 작용을 일으키므로 피하세요. |
이 약을 사용하는 동안 나타날 수 있는 부작용에는 어떤 것들이 있습니까? |
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피부발진, 불규칙한 심박동, 흉통, 호흡곤란, 두통, 시야 몽롱, 손발 저림 등이 나타나면 즉시 의사나 약사에게 알리세요. 오심, 구토, 설사, 복통, 발한 등이 나타나면 의사나 약사와 상의하세요. |
제형에 따른 주의사항 |
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적절한 약효를 위해서 충분한 양의 물과 같이 복용하는 것이 좋습니다. |
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최종수정일 : 2009-05-27 | 병용금기
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