보상하지 않는 손해[보통약관 제5조]

[일취월장]

보통약관 제5조(보상하지 않는 손해)

반려견보험 애니펫

판매개시일:2024년 4월 1일부터 -현재까지

KR1508P_0_20240401_file1.pdf (samsungfire.com)

삼성화재 약관자료

① 회사는 아래의 사유로 인한 손해는 보상하여 드리지 않습니다.

1. 계약자 및 피보험자의 고의, 중대한 과실

2. 지진, 분화, 풍수해 및 이와 유사한 자연재해로 생긴 손해

3. 전쟁, 혁명, 내란, 폭동, 소요 기타 유사한 사태로 생긴 손해

4. 피보험자의 질병, 심신상실 또는 정신질환으로 인한 손해

5. 핵연료물질 또는 핵연료물질에 의하여 오염된 물질의 방사성, 폭발성, 그 밖의 유 해한 특성 또는 이들의 특성에 의한 사고로 생긴 손해. 그리고, 위 이외의 방사선 조사(照射) 또는 방사능 오염으로 인한 손해.

6. 보험개시일 이전에 이미 감염 또는 발병한 질병 및 상해. 갱신계약의 경우 최초 보험개시일은 최초 보험가입시점 이후를 말합니다. 단, 보험종기와 갱신계약의 보 험시기 사이에 일시적으로 계약체결이 중단된 기간의 사고에 의한 경우에는 보험 금을 지급하지 않습니다.

7. 보험개시일로부터 30일 이내(이하"대기기간")에 발생한 질병(단, 암, 백내장, 녹내 장, 심장질환, 신장질환, 방광질환 및 각종결석의 대기기간은 90일 적용)으로 인한 손해. 단, 이 계약이 갱신계약인 경우에는 적용하지 않습니다.

8. 수렵, 투견, 경주 등과 수색, 마약탐지, 경계등의 특수목적으로 업무수행 및 훈련 중의 손해

9. 애완동물의 선천적, 유전적 질병에 의한 손해(보험개시 이전부터 객관적으로 인지 할 수 있는 증상을 포함합니다. 다만 보험기간 중 최초로 발견된 경우에는 당해 보험기간에 한하여 보상합니다.)

10. 대한민국 이외 지역에서 발생한 사고 및 손해

11. 수의사 자격이 없는 자의 치료행위로 인한 비용 및 그로 인하여 가중된 손해

【핵연료물질】

사용된 연료를 포함합니다.

【핵연료물질에 의하여 오염된 물질】

원자핵 분열 생성물을 포함합니다.

② 회사는 아래의 치료비 및 비용 또는 손해는 보상하지 않습니다.

1. 백신 접종비용 및 기타 질병예방을 위한 검사 또는 투약ㆍ예방 접종비용 및 정기 검진, 예방적 검사를 위한 비용

2. 임신ㆍ출산, 제왕절개, 인공유산과 관련된 비용 및 출산 후 증상 치료 비용

3. 불임 및 피임을 목적으로 한 수술 및 처치에 따른 비용

4. 손톱의 절제(며느리발톱의 제거 포함), 잔존유치, 잠복고환, 배꼽허니아(배꼽부위탈 장), 항문낭 제거 등 건강동물에 실시하는 외과수술 및 기타 검사 또는 손톱깎기 등의 처치비용 5. 미용으로 인한 비용

6. 귀 성형, 꼬리 성형, 성대 제거 및 미용성형 등 질병치료가 아닌 수술에 소요되는 비용

7. 치석제거 및 치과치료비용(부정 교합 기타 이상형성의 개선치료 포함)

8. 건강식품, 보조식품, 보조치료제 및 Supplement 비용(치료를 목적으로 하는지 불 문합니다.)

9. 목욕 비용(약용 및 처방샴푸 값 포함) 및 벼룩, 진드기, 모낭충의 제거 비용

10. 한방 및 한약(보상하는 상해 또는 질병의 치료를 위한 침술 및 물리치료는 제외), 온천요법, 산소요법, 면역요법 등의 대체적 처치에 의한 치료를 위한 비용

11. 가입동물의 이송비, 마이크로칩의 삽입 비용, 안락사를 위한 비용, 장례식비용, 매 장비용 등 가입동물의 사망 후에 소요된 비용, 각종 증명서류의 작성비용(운송비 포함), 카운슬링 비용

12. 산후 문제행동, 수유에 따르는 칼슘 부족에 의한 경련 및 기타 임신ㆍ출산과 관련 된 질병 치료에 대한 비용

13. 슬개골탈구, 십자인대파열, 고관절탈구(고관절형성부전, 대퇴골두 괴사증으로 인한 탈구 포함)와 관련된 상해 또는 질병 치료에 대한 비용

14. 피부병(외이염, 면역성 피부병(아토피, 알러지 포함), 세균감염, 곰팡이감염, 기생 충 감염, 호르몬성 피부병, 피부트러블을 포함) 치료에 대한 비용

15. 펫호텔 비용 또는 위탁료, 산책료, 카운슬링 비용, 상담료, 지도료 및 이와 동종의 비용 16. 아래의 질병으로 인하여 발생한 손해는 보상하지 않습니다. 파보바이러스 감염증, 디스템퍼바이러스 감염증, 파라인플루엔자 감염증, 전염성 간염, 감염증, 광견병, 켄넬코프 아데노바이러스 2형 감염증, 코로나바이러스 감염증, 렙토스피라 감염증, 심상사상충

17. 기관협착, 누루관시술과 관련된 상해 또는 질병 치료에 대한 비용

18. 아래의 유전적 또는 발달이상을 원인으로 하는 경우는 보상하지 않습니다.

가. 뼈와 관절의 영역 Wobbler증후군, 팔꿈치 관절형성부전, 팔꿈치 관절 척골 이탈, 팔꿈치 관절요 골 이탈, 앞발 허리골의 만곡증, 대퇴골두 괴사증(Legg-calv-perthes disease) 나. 눈과 구강치 눈구멍 형성부전, 눈꺼풀 외번, 눈꺼풀 내번, 망막 변성의 진행, 하악골의 염 증성 질환, 이 및 턱의 형성부전

다. 하기와 같은 선천성 결손 선천성 난청, Achalasia(식도·직장 등의 이완 불능증), 구개열, 동맥관 개존증

【배꼽허니아】복부 내장의 탈장 등으로 인해 배꼽 주변이 부풀어 오르는 증상

【파보바이러스 감염증】파보바이러스에 감염되어 구토와 설사 등의 증상을 일으킴

【디스템퍼바이러스 감염증】디스템퍼바이러스에 감염되어 호흡기 질환과 신경증상을 일으킴

【파라인플루엔자 감염증】파라인플루엔자에 감염되어, 기침, 가래, 콧물 등의 증상을 일으킴 등을 일으킴

【아데노바이러스 2형 감염증】아데노바이러스 2형 바이러스에 감염되어 호흡기 증상

【코로나바이러스 감염증】코로나바이러스성 장염으로 불리며, 소화계통의 바이러스 감염으로 인해 구토, 설사 등의 증상을 일으킴

【렙토스피라 감염증】랩토스피라 세균에 감염되어 황달, 신부전 등의 증상을 일으킴

【심장사상충 감염증】개사상충(기생충)이 심장이나 폐혈관에서 기생하며 호흡곤란, 혈 액순환 장애 등의 증상을 일으킴

【켄넬코프】전염성 기관지염으로 기침이나 발열 등 사람이 걸리는 감기와 비슷한 증상

【잔존유치】영구치가 났는데도 불구하고 유치가 남아있어서 발치를 하는 경우

【잠복고환】고환이 음낭까지 내려오지 못하는 증상

[하이디]

최근 재판에서 고의가 있더라도 약관 21조가 우선한다고 하는 판결이 있었습니다 ㅎ