2015년 12월 일일학습 정리

12월 1일  ●감염병환자 간호후 손씻기 ㅡ소독수가 들러있는 대야의 미지근한 물에 씻은후 흐르는 물에 다시 씻는다 ●수술재료의 소독 ☆수술기계나 주사기 ㅡ고압증기소독 ☆기구 ㅡ 75%알코올소독 ☆고무장갑 ㅡ증기소독 또는 건열멸균소독 ●사용하고 난 오염기구 처리방법 ㅡ가위나 혈관섭자는 겹쳐짖는부위에 오염물질이 있는지 확인 ㅡ도뇨관은 청결과정중 뚫린곳이 없나 확인 ㅡ관으로 되어 있는 기구는 관내 오염물질이 없도록 ㅡ오염된 고무장갑은 안과 밖을잘씻고 말린후 중앙공급실로 4일 •자비소독의특징 ㅡ기포가 생기지 않도록 소독기 뚜껑을 꼭 밀폐시킨다 ㅡ물품이 물에 완전히 잠기도록하고 물이 완전히끊기 시작해서 10~20분간 끓인다 •유리제품소독 ㅡ처음부터 찬물에 10분간 •금속 ㅡ물이 끓기시작해서 10분이상 •고압증기멸균특징 ㅡ아포사멸 ㅡ소독물품 철저히소독, ㅡ구멍이뚫리지 않은두겹의 방포에 ㅡ무거운것 아래,가벼운것 위 ㅡ날카로운 물질 끝을 꺼즈에 싸서.. ㅡ뚜껑이 있는것은 살짝 열기 ㅡ2기압,120°C,30분 ㅡ유효기간:2주(14일) ㅡ금지물품:종이류,바셀린연고등,유리, 도자기류 등 7일 •냉요법 사용금지 ㅡ혈액순환장애의 증상이 있는 환자 ㅡ외상으로 조직이 파괴된자 ㅡ빈혈환자 ㅡ소아및 노인환자 ㅡ개방상처한자 •멸균확인 @보이딕검사ㅡ매일사용전에검사용물품을 이용하여확인 @기계적멸균확인ㅡ멸균시간 온도 및 압력을 기록용챠트에 자동기록하므로써 기계작동검사.이기록은 최소1년보관 @생물학적측정 ㅡ최소1주일에 한번 아포를 이용 멸균측정 @화학적멸균 ㅡ멸균확인용 테잎을 이용 8일 •외과적무균술이 요구되는처치 ㅡ인공도뇨시 도뇨관삽입 ㅡ주사약준비과정 ㅡ멸균품다룰때 ㅡ개방상처의 드레싱교환 ㅡ수술이나 요추천자시 •종말소독이란 ㅡ환자가 퇴원또는 사망후 병실의병원균울 사멸시키는 소독방법 •소독물품을 방포에 싸는방법 ㅡ이중방포를 이용한다 ㅡ소독할 물품을 완전하게 건조시킨다 ㅡ완전히 정리할때는 끈으로 묶어서 고정시킨다 9일 ●환기의 특징 ㅡ피부로부터 방열을 촉진시키므로 순환및호흡증진 ㅡ환기를통해적당한 습도유지 ㅡ환자의 편안한 환경요소중 가장 중요 ㅡ군집독 예방 ●보호격리(역격리) 감염에 민감한 사람을 위해 주위환경을 무균적으로 유지---화상환자.백혈병.항암제사용환자.신장이식수술환자.무과립세포증.선천적면역결핍증.광범위한 피부염 등 ●감염병환자 객담.대소변.토물.변기소독 ㅡ3~5%석탄산수.크레졸 2시간 이상소독. ㅡ소각 12일 ●과산화수소 6~25%에서 아포를 사멸시키며 분해산물이 물과 산소 이므로 친환경적 ㅡ빛을 차단하는 차광용기에보관 ㅡ산화성 살균제로 창상면의 소독에 쓰임 (산소효과) ㅡ3%용액이 쓰이며 응혈된 주사기 소독에 적합 ●아포형성균에 사멸방법 ㅡ건열멸균법 ㅡ고압증기멸균법 ㅡEO가스멸균법 14일 •소독부위측정 ㅡ소독포를 씌운부분 ㅡ소독가운을 입은 사람의 허리와 가슴사이 ㅡ소독된 가운이나 장갑 ☆☆소독된 마스크를 착용한 얼굴은 소독부위라 할수없음 •감염환자 간호후 손씻기 ㅡ소독수가 들어 있는대야에 손을 씻은후 흐르는 물에씻는다 •간헐소독의 특징 KOCH증기솥에 100°c로 30분간 3회반복하여 멸균 •종말소독 ㅡ한자가 퇴원또는 사망후 시행하는 소독 •여과 멸균 ㅡ혈청과 같은 약품소독에 적합 15일 •감염병환자 체온계소독 ㅡ0.1% 승홍수30분 ㅡ75%알콜 5분 •감염병환자 객담.대소변.분비물 ㅡ3~5%크레졸.석탄산수2시간이상소독 (예. 장티푸스.콜레라등) •결핵환자 객담 ㅡ소각이 가장 이상적 •자비소독 ㅡ끓인후 씻는다 •저온살균 ㅡ63°c에서30분 우유의영양파괴하지 않으며 예방주사약소독에 용의 (이질.디프테라아.연쇄상구균.결핵.장티푸스에 유효) 17일 ●결핵예방법에 의한 결핵예방접종을 받아야할 의무대상자 ㅡㅡ출생후 1개월 이내의 신생아 ●만성질환은 6개월~1년이상의 계속되는 질환을 말한다.만성질환의 위험요인은 ㅡ유전적요인. ㅡ직업성 요인. ㅡ기호성요인. ㅡ습관적요인 ●인구 동태란 ㅡ일정기간내의 인구의 자연적 변동상황의 통계를 말한다 18일 ●간경화로 입원해 있는환자가 호흡곤란을 호소했다 호흡곤란을 완화 할 수 있는체위는? ㅡ반좌위 ●내분비선에서 분비되는 호르몬의 연결 ㅡ부신수질 (에피네프린) ㅡ부신피질 (안드로겐.알도스테론.코티솔) ㅡ뇌하수체후엽 (옥시토신.항이뇨호르몬) ㅡ갑상선 (칼시토닌) 19일 ●성인의 간의 기능 ㅡ대사.해독.배설.분비.맥관.저장.담즙생성 ●간성혼수의 증상 ㅡ혈액중에 암모니아증가 (호흡시 단냄새) ㅡ체온상승 ㅡ혼수상태.착란증.경련과 사지떨림.현기증.의식상실. ㅡ항달이나 복수가 있을때 급격히 나타남 21일 ●위의 기능 ㅡ단백질 분해의 첫단계 ㅡ지방소화는 거의 일어나지 않음 ㅡ물 알콜 일부 약물소량많이 위점막을 통해 흡수 ●소화성 궤양 식이요법 ㅡ고 단백. 고 비타민식이 ㅡ조금씩 자주자주 ㅡ규칙적이고 위내정체시간 짧게 ㅡ자극적인음식 ●설사는 ㅡ비타민 결핍시에도 발생 ㅡ장내세균.신경성.장종양. ㅡ알레르기.소화불량시 장괴양 *수분과 전해질 보충해 주어야함 22일 ●연하곤란이 있는 환자에게 신맛이 강한음식을 제한하는 이유 ㅡ타액분비가 증가하여 기도흡인유발 ●급속이동증휴군의 식이간호 ㅡ소량씩 자주자주 ㅡ고단백.고지방 ㅡ저 탄수화물식이.수분이 적은식사 ●급속이동증후군 ㅡ음식물이 바로 소장으로 내려가기때문에발생 ㅡ식후에나타남 ㅡ식사와동시에 수분섭취하지 않아야함 ㅡ고지방식이를 제한하지 않음 26일 ●신장의주요기능은 ㅡ혈액으로부터 수분을 포함한 대사노폐물을 제거하는것 ㅡ레닌 (혈압조절).에리스포에이틴 (적혈구생성촉진) 등 호르몬 분비 ●사구체신염 환자의 식이 ㅡ저단백식이.저염식이.고탄수화물식이 ●정상소변에서 배출되는것 ㅡ요소. 요산. 크레아틴.무기염류 ● 배출되지 말아야할것 ㅡ포도당.단백질.빌리루빈.혈액.세균 27일 ●설사 장자체의병변.세균의작용.장괴양.장종양.알래르기.소화불량. ㅡ비타민결핍시에도 설사발생 ●연하곤란이 있는 환자에게 신맛이 강한 음식을 제한하는이유 ㅡ타액분비가 증가하여 흡인유발 ●소화성궤양이 잘발생되는 곳 십이지장궤양>위궤양>식도궤양 ●충수돌기염 환자가 복통을 호소시 할수있는간호 ㅡ복부에얼음주머니대주고 의사부르며 금식 29일 ●혈액으로부터 수분을 포함한 대사노폐물을 제거하는 주기능으로 하는기관 ㅡ신장 ●잔뇨를 측정하는방법 ㅡ소변을 본 즉시 도뇨하여 50cc이상이면 잔뇨라 한다 ●정자의 영양과 이동에 도움을주는 분비물을 형성하는기관 ㅡ전립선 ●정상소변에서 배출되는 성분 ㅡ요소.요산.크레아틴.무기염류 ※정상소변에서 포도당.단백질.빌리루빈.혈액.세균이 검출되면 건강에 이상신호가 발생한 것이다 30일 ●수면을 위한간호 ㅡ이완촉진.편안한체위 ㅡ취침전 우유를 마시게한다 ㅡ치즈등 단백질 식이를 준다 ㅡ취침습관유지 ㅡ의사의처방에의한 진정제 수면제 ●저녁간호의 가장 중요한 목적은 환자의 숙면이다 ●입원실 및 병동 환경은 수간호사가 책임을 진다 ●물품관리의목적 ㅡ진료에 필요한 물품을 원활하게 공급하고 합리적인 물품운영방안제고 ㅡ자원의 경제적인사용