Ann Lab Med 2023;43:29-37
LDL-콜레스테롤 계산을 위한 프리드발트 공식의 직관적인 수정
홍진영 , M.D.1,2, 구현정 , M.D.1, 이주희 , M.T.3, 이우창 , M.D.1, 전세일 , M.D.1,
한기훈 4박사, 민원기 1박사
1울산대학교 의과대학 서울아산병원 진단검사의학과; 2한림대학교 춘천성심병원 진단검사의학과; 3울산대학교 의과대학, 서울, 한국; 4울산대학교 의과대학 서울아산병원 심장내과
배경: 높은 LDL-콜레스테롤(LDL-C)은 심혈관 질환의 확립된(established) 위험 요소이며 중요한 치료 목표로 간주된다. 이는 직접 측정할 수도 있고 다른 지질 검사 결과로부터 계산할 수도 있다. Friedewald 공식은 LDL-C를 계산하는 데 가장 널리 사용되는 공식이다. 우리는 LDL-C의 보다 정확하고 실용적인 추정을 위해 Friedewald 공식을 수정했다.
방법: 측정된 트리글리세리드, 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 및 LDL-C 농도를 포함한 데이터 세트를 수집하여 파생 및 검증 세트에 할당했다. 데이터 세트는 트리글리세리드 농도를 기준으로 5개 그룹으로 추가로 분류되었다. 수정된 공식에서 LDL-C는 총 콜레스테롤 - HDL-콜레스테롤 -(트리글리세리드/조정 인자)로 정의되었다. 각 군별로 측정된 LDL-C와 변형된 공식을 이용하여 계산된 LDL-C의 차이를 최소화하는 조정계수를 구하였다. 검증을 위해 측정된 LDL-C와 수정된 공식(LDL-CM), 프리드발트 공식(LDL-CF), 마틴-홉킨스 공식(LDL-CMa), 샘슨 공식(LDL-CS)을 이용하여 계산된 LDL-C를 비교하였다. .
결과: 도출 세트에서 중성지방 농도가 <100, 101~200, 201~300, >300mg/dL인 그룹의 조정 인자는 각각 4.7, 5.9, 6.3, 6.4였습니다. 검증 세트에서 측정된 LDL-C와 계산된 LDL-C 사이의 결정 계수(R2)는 LDL-CF보다 LDL-CM에서 더 높았다(R2=0.9330 vs. 0.9206). 국립 콜레스테롤 교육 프로그램 성인 치료 패널 III 분류에 따른 LDL-C 분류에 따른 일치도는 LDL-CM, LDL-CF, LDL-CMa 및 LDL-CS에 대해 각각 86.36%, 86.08%, 86.82%, 86.15%였다. .
결론: 중성지방 농도에 따라 서로 다른 인자를 적용하여 실용적이고 개선된 LDL-C 계산식을 제안하였다.
첫댓글 LDL-C 계산식에 대해서 서울아산병원에서 최근에 발표된 산출식들과 자체적으로변형한 산출식을 적용하여 비교한 논문이로군요.
흥미로운 논문입니다. 관심들이 있을 것 같아 전체 논문도 화일로 첨부합니다.