기말대비 식생활주기영양학

-기말대비- 제1장. 생활주기영양학의 개요 <정리하기> 생활주기영양학은 각 생활주기에서 일어나는 여러 가지 특수성에 기초영양학 원리를 응용하는 평생 영양학이다. 임신기의 영양은 태어날 생명의 평생 건강의 근원이 되며, 신생아기와 영아기의 영양법 또한 앞으로의 건강의 기초가 된다. 유아기, 학동기, 청소년기 영양의 특수성을 바탕으로 한 영양관리는 중요하다. 건강한 장수를 위한 노인의 영양관리가 중요하다. 건강한 국민을 위한 영양·운동·휴식의 조화가 이루어져야 한다. <연습문제> 1. 우리나라의 생활주기별 인구변화를 바르게 설명한 것은? ① 성인기 인구가 증가하고 있다. ② 노인인구가 감소하고 있다. ③ 청소년 인구가 감소하고 있다. ④ 유아기 인구가 증가하고 있다. 정답 : ① 우리나라 생활주기별 인구구성을 보면 영아의 비율이 점차 감소하고 따라서 유아와 청소년 인구가 감소하고 있으며 노인인구는 크게 증가하고 있다. 2. 연령별 각 조직의 성장·발달에 대한 내용으로 틀린 것은? ① 생식기관은 12세 이후에 급속하게 발달한다. ② 개인에 따라 성장의 특성 차이가 있다. ③ 뇌는 학동기가 되어야 성인에 가까운 발달을 한다. ④ 체내 기관은 기능의 성장·발달을 결정하는 시기가 각각 다르다. 정답 : ③ 신장, 신장, 폐, 위는 연령에 높아짐에 따라 점차적으로 발달하며, 간기능은 사춘기에 가장 많이 발달한다. 뇌는 발달은 출생 후부터 활발하게 진행되어 학동기 전 6세에 이미 성인의 90%에 가까운 발달을 한다. 3. 호르몬은 성장·발달에 크게 영향을 준다. 유아기 때와 학동기 성장에 크게 영향을 주는 호르몬은? ① 갑상선호르몬, 성장호르몬 ② 안드로겐, 성호르몬 ③ 프로게스테론, 에스트로겐 ④ 생식선자극호르몬, 성호르몬 정답 : ① 성장에 작용하는 호르몬은 성장호르몬과 갑상선호르몬, 인슐린과 안드로겐, 성호르몬이 있으며 출생 후부터 유아기와 학동기에는 갑상선호르몬과 성장호르몬이 중요하게 작용한다. <기출정리> -07년기말= 36. 신장 발육에 영향을 많이 주는 요인부터 차례로 된 것은? ① 유전 > 환경 > 영양 ② 영양 > 유전 > 환경 ③ 환경 > 유전 > 영양 ④ 운동 > 영양 > 유전 37. 기관과 조직의 발달면을 볼 때 연령별 성장발달에 대한 내용으로 바른 것은? ① 체내조직과 기관은 성장․발달하는 시기가 모두 같다. ② 청소년기는 생애 중 가장 급성장하는 시기이다. ③ 성장발달은 일정한 순서대로 연속적으로 일어난다. ④ 뇌는 학동기가 되어야 성인에 가깝게 성장한다. 정답 - 23 -08년기말- 36. 신체 조직 중 가장 빠르게 성장하므로 이 시기의 영양 결핍이 계속될 경우 영구적인 장애가 발생할 수 있다. 이 조직은? ① 폐② 뇌 ③ 심장④ 간 37. 연령별 기관과 조직의 성장발달에 대한 설명이 바르지 않은 것은? ① 체내 기관과 조직은 성장, 발달하는 시기가 모두 같다. ②골격성장은 장골 끝의 연골이 석회화되면서 길이와 폭이 커진다. ③ 성장, 발달은 연속적으로 순서대로 일어난다. ④ 머리에 대한 신체 비율은 영아 초기 1/4에서 점차 적어진다. 정답 21 -09년기말- 40. 연령별 각 조직의 성장․발달에 대한 설명으로 틀린 것은? ① 뇌는 약 6세까지 발달되어 성인에 가장 먼저 가깝게 된다. ② 생식기관은 12세 이후 급속히 발달한다. ③ 폐는 사춘기에 성인의 약 1/3 정도가 발달된다. ④ 흉선 등 림프조직은 학동기에 성인의 1/2이 된다. 41. 생후부터 학동기 전까지 성장에 영향을 주는 주된 호르몬은? ① 갑상선 호르몬과 성장호르몬 ② 성호르몬과 안드로겐 ③ 성장호르몬과 성호르몬 ④ 안드로겐과 인슐린 정답 41 제2장. 임신부와 태아 영양 <정리하기> 모성 영양은 가임기 여성의 임신 전, 임신, 분만, 산욕기, 수유기의 영양뿐만 아니라 아기의 영양까지도 그 대상이 된다. 여성의 임신 생리는 정자와 난자의 이동 - 수정 - 착상되어 착상된 수정란은 모체로부터 영양을 흡수하여 성장한다. 여성의 임신장애요인은 질병, 영양부족, 저체중과 비만 및 체중감량, 심한 운동, 카페인과 알코올 및 채식이 있으며 남성 불임요인으로 질병, 체중감소, 아연섭취부족, 항산화영양소의 부족과 알코올 섭취, 중금속 이온이 있다. 건강한 임신을 위한 준비로 건강한 생활습관과 질병 치료, 건강한 영양상태 유지, 적정 체중 유지가 필요하다. 임신시 모체는 생리적인 변화가 일어나며 에스트로겐과 프로게스테론 분비와 태반 형성시 태반성 호르몬의 작용이 증가한다. 모자 영양의 상관관계에서 모체는 자신의 대사뿐만 아니라 태아 성장에 필요한 대사까지 맡게 된다. <연습문제> 1. 월경생리에 작용하는 호르몬에 대한 설명으로 배란 후 급격히 증가하는 호르몬과 자궁내막 현상을 바르게 짝지은 것은? ① 에스트로겐 - 분비기 ② 황체호르몬 - 분비기 ③ 난포자극호르몬 - 증식기 ④ 난포호르몬 - 증식기 정답 : ② 월경은 난포에서 성호르몬을 생성·분비하여 난포의 성숙과 배란·황체 형성의 과정을 거치고 자궁내막의 증식·분비와 탈락의 과정을 거쳐서 나타난다. 월경이 끝날 즈음 에스트로겐과 생식선자극호르몬 분비가 높아져 최고조에 이르면 성숙 난포에서 배란이 일어난다. 이시기를 자궁내막 증식기라 한다. 그 후 이 두 호르몬은 감소하고 황체 호르몬은 배란된 난포 즉 황체에서 분비가 증가하면서 자궁내막은 더욱 증식한다. 분비기 24~25일 경에 황체호르몬이 급격히 감소하고 자궁내막이 탈락되어 월경이 일어난다. 2. 임신 시 급격히 증가되어 자궁내막을 증식시키며 착상을 돕고 유선세포 증식을 촉진하는 여성호르몬은? ① 에스트로겐 ② 프로게스테론 ③ 난포자극호르몬 ④ 황체형성호르몬 정답 : ② 수정이 되면 임신초기 10주 생식선자극호르몬이 급격히 증가한 후 감소되며 에스트로겐과 프로게스테론이 10주 이후 급격히 증가한다. 그후 분만과 함께 이 두 여성호르몬이 급격히 감소한다. 에스트로겐은 수정여건과 수정란의 이동을 돕고 유선 발육, 피하지방발달, 수분, 나트륨의 저류 등에 작용한다. 프로게스테론은 자궁내막 증식시켜 착상 도움, 수정란에 영양공급을 위한 자궁내막 조직 정·유선세포 증식·배란 억제 등 작용을 한다. 3. 임신 중의 적정한 체중증가량은 몇 kg이며 과도하게 체중이 증가했을 때 발생하기 쉬운 임산부의 위험 증상은? ① 2.5kg 내외 - 고혈압 ② 12kg 내외 - 임신중독증 ③ 18kg 내외 - 분만 후 출혈 ④ 6kg 내외 - 빈혈 정답 : ② 임신부의 정상적 체중증가는 건강한 태아분만과 모성건강에 중요한 지표이다. 임신시의 직접체중증가량은 정상체중인 경우 10.5kg~12.5kg이다. 체중증가가 2.5kg 이하인 경우 저체중아 출산율이 높고 임신부 고혈압, 분만 후 출혈, 미숙아 분만율이 높다. 반면 16kg 이상 증가시 임신부 고혈압, 임신오조, 제왕절개율도 높게 나타난다. 4. 극단적인 저열량과 단백질 부족으로 임신부에게 발생하기 쉬운 병증은? ① 만기 임신중독증 ② 임신성 당뇨 ③ 통풍 ④ 골다공증 정답 : ① 임신부의 저영양상태는 시형, 유산, 조산, 사산등을 초래할 수 있다. 특히 만성적인 저에너지 상태가 지속되면 태아 발육 저하, 저체중아 출산, 태반 형성을 저해하며 만성적 에너지 결핍과 필수아미노산 부족은 임신중독증을 초래할 수 있다. 5. 임신 시 임신부 신체변화와 태아의 발육상태를 바르게 설명한 것은? ① 임신 2개월에는 태반이 완성되며 태아는 태어날 때 모습으로 된다. ② 임신 5개월에는 임신기간 전체의 체중증가가 모두 이루어진다. ③ 임신 7개월에는 조산 위험이 사라지고 아기는 태어날 때 몸무게와 비슷해진다. ④ 임신 9개월에는 가장 배가 부른 시기로 태아는 9개월에서 10개월까지 2개월간 두 배로 발육한다. 정답 : ④ 임신 2~3개월에는 태아 꼬리, 지느러미가 없어지면서 눈, 귀, 입, 사지가 발달하며 사람의 형태를 이루어 가며. 임신 4~5개월 경에는 신장, 머리, 목, 배의 형체가 구분이되고 내장기관이 형성되며 태반이 완성되어 태아의 양수로 채워진다. 임신 9개월 이후부터 2개월간 태아는 두배로 발육하며 분만 전까지 키 20배, 몸무게 500배 가량 증가한다. 6. 다음 임신부 질병 중 태아에게 전염되지 않는 질병은? ① 매독 ② 풍진 ③ 후천성면역결핍증 ④ 임신성당뇨병 정답 : ④ 매독은 임신부의 태반을 통해 태아에게 70% 이상 감염되며, 풍진은 신생아에게 80% 감염되고 후천성면역결핍증은 태반을 통해 태아에게 감염되어 흉선에 기능적 손상이 일어나며 습관적 유산을 일으킨다. <기출정리> -07년 기말- 38. 임신시 임신부의 신체변화와 태아의 발육상태를 바르게 설명한 것은? ① 임신 7개월에는 임신기간 전체 체중증가가 모두 이루어진다. ②임신 4개월에는 태반이 형성되어 이를 통해서 태아에게 영양공급이 이루어진다. ③임신 8개월에는 조산위험이 없어지고 태아 몸무게는 약 4kg이 된다. ④ 임신 3개월에는 배가 많이 부르고 태아의 태동을 느낄 수 있다. 39. 임신 후기에 극단적으로 식품을 섭취하지 못하여 저열량과 단백질 섭취가 부족하게 된 임신부에게 발생할 수 있는 질병은? ① 임신성 당뇨② 갑상선부족증 ③ 만기 임신중독증④ 통풍 40. 임신 말기 정상적인 임신부의 체중증가량은 얼마이며 이때 많이 축적되는 영양성분이 바르게 된 것은? ① 약 11～13kg - 수분② 약 6～8kg - 단백질 ③ 약 11～13kg - 지질④ 약 6～8kg - 수분 41. 정상적인 체중증가는 임신부 건강과 건강한 태아 출산에 중요하다. 임신부의 체중이 16kg 이상 증가된 경우 발생율이 높은 임신부 합병증은? ① 고혈압, 임신오조 ② 분만 후 출혈 ③ 갑상선기능항진증, 임신성 당뇨 ④ 풍진, 매독 42. 분만시의 식사관리에 적합하지 않은 것은? ① 분만 종료 시에는 수분을 충분히 섭취한다. ② 소화흡수가 잘되는 탄수화물 중심의 식사를 한다. ③ 소량씩 나누어 식사를 한다. ④ 균형있는 식사 형태로 골고루 많이 먹도록 한다. 43. 입덧시의 식사에 관한 설명으로 적절한 것은? ① 식사는 한꺼번에 많이 먹는다. ② 기호에 맞는 것보다는 영양소가 골고루 함유된 균형식을 먹도록 한다. ③ 구토가 계속되므로 먹지 않고 안정을 취하도록 한다. ④ 심신의 안정과 먹고 싶은 것을 먹도록 한다. 정답 23114 4 -08년기말- 38. 임신성 당뇨 환자나 원래 당뇨병을 앓고 있는 환자의 경우 태아의 위험이 증가한다. 태아의 위험에 속하지 않는 것은? ① 조산② 유산 ③ 기형④ 괴혈병 39. 임신을 하면 신체의 변화가 나타난다. 임신시 나타나는 신체변화를 바르게 설명한 것은? ① 임신을 하면 2～3개월 후부터 생리가 없어진다. ②임신시 과다한 체중증가는 임신오조나 임신중독증 위험이 높다. ③ 임신시 체중이 12kg 정도 증가하는데 이중 태아가 차지하는 비중은 약 5%이며 나머지는 태반과 양수이다. ④ 임신시 태반은 6개월경에 형성되어 영양공급을 한다. 40. 우리나라 임신부에게 가장 많이 나타나는 영양문제와 이때 좋은 식품급원이 바르게 된 것은? ① 골다공증 - 우유, 멸치② 빈혈 - 쇠간, 깻잎 ③ 임신성당뇨 - 미역, 콩밥④ 갑상선과다증 - 미역, 달걀 41. 태아의 발육은 월령에 따라 일어난다. 월령에 따른 일반적 태아의 특징을 바르게 설명한 것은? ① 남녀의 외성기의 발달은 1～2개월에 완성된다. ②임신 11주 이후에는 태반이 약 2.5cm로 신장, 머리, 목, 내장 등이 생긴다. ③임신 9개월 된 신생아는 키가 약 2.5cm, 몸무게는 3kg이 넘는다. ④태아의 탯줄이 생성되어 영양공급을 받는 시기는 6개월 이후이다. 42. 임신시 과다한 흡연은 태아에게 지대한 영향을 줄 수 있다. 흡연이 태아에게 주는 나쁜 영향과 그 원인물질은? ① 저산소증 - 일산화탄소, 니코틴 ② 과젖산증 - 타르, 니코틴 ③ 고혈당 - 일산화탄소, 니코틴 ④ 고혈압 - 젖산, 유리아미노산 43. 분만시에는 과도한 진통으로 식사를 하기 어렵다. 분만 전후 식사에 관한 설명이 적절치 않은 것은? ① 분만시에는 식욕이 없으므로 식사를 주지 않는다. ② 소화흡수가 잘 되는 식사를 제공한다. ③ 한꺼번에 먹기 어려우므로 소량씩 나누어 식사를 제공한다. ④ 분만 종료시에는 수분을 많이 섭취토록 한다. 44. 건강한 임신을 위한 준비를 할 때 고려사항에 속하지 않는 것은? ① 저체중인 자는 체중을 약간 과체중으로 늘인다. ② 과도한 음주를 삼가하고 점차 줄여나간다. ③ 의약품이용은 의사와 상의한다. ④ 질병을 치료하여 건강상태를 회복토록 한다. 45. 만기 임신중독증이 있을 때 식사요법으로 적절하지 않은 것은? ① 소금 섭취를 제한하고 싱겁게 먹는다. ② 양질의 단백질을 충분히 섭취한다. ③ 동물성 단백질과 지방을 많이 섭취한다. ④ 과식을 삼가하고 비만임산부는 체중감량을 위해 저열량식을 한다. 정답 422k1 113 -09년기말- 36. 임신부가 장기간 열량과 단백질을 섭취하지 못할 경우 임신부에게 발생하기 쉬운 병은? ① 임신성 당뇨② 임신성 고혈압 ③ 만기임신중독증④ 갑상선종 37. 임신에 대한 설명으로 적절한 것은? ①난자에 정자가 들어가 수정란이 되는 과정은 난소에서 이루어진다. ②임신은 수정된 난자가 자궁으로 내려와 자궁내 매몰되어 착상이 이루어져야 한다. ③ 자궁에서 수정된 수정란은 난관으로 올라가 착상된다. ④ 착상된 수정란은 바로 태반에서 영양을 공급받는다. 38. 임신에 작용하는 여성호르몬 중 임신초기에 급격히 증가하고 입덧의 원인으로 보는 호르몬은? ① 성선자극호르몬 ② 에스트로겐 ③ 안드로젠 ④ 인슐린 39. 임신 중 정상적 체중증가량과 이 증가분의 구성성분 중 지질비율은? ① 12kg내외 - 30% ② 6kg내외 - 8% ③ 18kg내외 - 62% ④ 2.5kg내외 - 30% 42. 임신부의 신체변화와 태아의 발육상태를 바르게 설명한 것은? ①임신 3개월에는 태아는 태어날 때 모습을 한다. ②임신 2개월에는 유산의 위험이 사라진다. ③임신 7개월에는 조산 위험이 사라지고 태아는 출산시 체중과 같아진다. ④임신 9개월에는 배가 가장 부르고 태아는 9～10개월이 두 배로 발육한다. 43. 임신중독증이 있을 때 식사의 기본 방침으로 적당한 것은? ① 단백질과 비타민 C를 제한한다. ② 탄수화물을 증가시키고 단백질과 수분을 제한한다. ③ 단백질은 충분하게 하고 싱거운 음식을 공급한다. ④ 단백질과 열량을 정상 임신부보다 많이 공급한다. 44. 임신시 체중이 18kg이상 증가된 임신부에게 발생위험이 높은 임신부 합병증은? ① 분만 후 출혈 ② 고혈압, 임신중독증 ③ 풍진 ④ 미숙아 분만 45. 임신초기의 입덧시 식사관리에 관한 내용으로 적절한 것은? ①입맛에 맞는 것보다 영양소의 균형이 이루어진 식사를 해야 한다. ② 구토가 계속되므로 먹지 말고 안정을 취하도록 한다. ③ 먹고 싶은 것을 먹고 심신을 안정시킨다. ④ 식사는 한꺼번에 많이 먹는다. 53. 임신시 태아의 기형과 기형아 출산의 위험을 높이는 전염성 질환으로 산전검사를 반드시 받아야 하는 질병으로만 된 것은? ① 풍진, 매독 ② 빈혈, 후천성면역결핍증 ③ 당뇨병, 갑상선종 ④ 간질, 고혈압 54. 정상 임신의 경우 마지막 월경 시작일이 3월 9일이면 분만예정일은 언제인가? ① 10월 22일 ② 12월 16일 ③ 9월 30일 ④ 11월 22일 63. 분만 후 산후 회복을 돕는 것으로 밝혀진 우리나라 주식과 형태는? ① 밥과 미역국 ② 해장국과 보리밥 ③ 보리밥과 된장국 ④ 햄버거와 우유 68. 임신시 태반의 정상적 기능에 속하지 않는 것은? ①모체로 다량 섭취된 영양소가 태아에게 직접 전달되지 않도록 한다. ② 태아에게 영양소와 산소를 운반한다. ③태아에게서 생성된 노폐물과 이산화탄소를 모체로 보내는 통로이다. ④ 태반에서 에스트로겐, 최유호르몬, 난포자극호르몬을 분비한다. 정답 32114 32312 11 제5장. 유아 영양 <정리하기> 유아는 1-2세의 전기와 3-5세의 후기로 나누기도 하며, 영아에 비해서는 성장속도가 느려졌으나, 여전히 성장과 발달이 왕성한 시기이며, 이에 따른 충분한 영양공급이 중요하다. 유아기는 신체 활동량이 크게 늘어나기 때문에 에너지를 비롯한 영양소의 필요량이 증가한다. 소화 기계의 구조적 기능적 발달과 더불어 유치를 모두 구비하게 됨으로써 성인의 고형식에 가까운 식사를 하게 된다. 사회 인지적 능력, 지능 및 정서면에서 보다 복잡하게 발달하며, 음식을 선택하는 능력, 기호가 생기며 점차 식습관이 확립되는 시기이다. 식욕부진, 편식, 비만, 빈혈, 충치, 식품 알레르기 등의 식생활 관련 문제가 생길 수 있다. 성장기 유아의 부족 되기 쉬운 영양소 보충을 위한 간식을 포함하는 올바른 식사 구성과 식단계획을 수립하고, 부모와 유아원 교사들의 긴밀한 협조 속에 현명한 식생활 지도가 필요한 시기이다. <연습문제> 1. 유아의 편식을 예방하기 위한 방안에 속하지 않는 것은? ① 음식을 강제로 먹이지 않는다. ② 유아가 싫어하는 음식은 주지 않는다. ③ 이유식을 단계적으로 실시한다. ④ 식사환경을 즐겁게 한다. 정답 : ② 해설: 편식의 예방법은 이유를 단계적으로 진행하되 식품을 하나씩 다양하게 먹이며 부모나 가족 모두 편식하지 않도록하고 식사환경을 즐겁게 하도록 한다. 또한 유아가 싫어하는 음식은 강제로 먹이지 않고 다양한 조리방법을 개선하여 먹이도록 한다. 2. 유아의 영양문제로 보기 어려운 것은? ① 빈혈 ② 섭식장애증후군 ③ 충치 ④ 비만 정답 : ② 해설: 유아기는 발육과정에서 일시적으로 식욕과 식품기호가 불안정해져 여러 가지 영양문제가 발생한다. 식욕부진, 식품 기호의 변화로 인한 편식과 이유기의 철저장량의 감소로 인한 유아 빈혈과 사회적 환경적 유전적 요인으로 인한 유아 비만이 있으며, 젖병을 물고 자는 습관으로 인한 충치와 미숙한 소화기계와 면역체계로 인한 식품알레르기 등이 대표적인 유아기 영양문제로 볼 수 있다. 3. 유아의 간식에 대한 내용으로 옳은 것을 모두 고르면? (가) 다음 식사까지 두 시간 정도의 간격이 있어야 한다. (나) 하루 에너지 필요량이 10~15%가 적합하다. (다) 간식은 영양보급과 정서 함양에 도움을 준다. (라) 간식은 세 끼 식사로 부족한 영양소를 보충하는 보충식의 의미를 갖는다. ①(가),(나) ② (가),(나),(다) ③ (나),(라) ④ (가),(나),(다),(라) 정답 : ④ 간식은 세끼 식사만으로 부족한 에너지와 영양소를 보충하고 정서적으로 만족감을 줄수 있다. 간식의 양은 하루 에너지 필요량의 10~15%가 적합하며, 간식으로 인하여 식사시 식욕감퇴가 되지 않도록 양을 조절하고 다음 식사까지 두시간 정도의 간격을 주도록 한다. <기출정리> -07년 기말- 44. 유아 1～2세의 영양섭취상태를 볼 때 저영양상태가 가장 심각한 영양소와 이 영양소의 좋은 급원이 바르게 된 것은? ① 철분 - 간② 단백질 - 달걀 ③ 칼슘 - 귤④ 철분 - 우유 45. 영유아의 성장에 대한 설명이 바르게 된 것은? ① 생후 1세의 체중은 출생시의 3배가 된다. ② 생후 1세의 신장은 출생시의 3배가 된다. ③ 4세가 되면 출생시 신장의 5배가 된다. ④ 영유아의 신장과 체중의 성장속도는 각 조직의 성장 속도와 같다. 46. 1～2세 유아의 에너지와 단백질 섭취 기준은? ① 에너지 - 1400kcal, 단백질 - 45g ② 에너지 - 1000kcal, 단백질 - 15g ③ 에너지 - 1400kcal, 단백질 - 30g ④ 에너지 - 1000kcal, 단백질 - 45g 47. 유아의 식사지침에 속하지 않는 것은? ① 우유를 매일 마시자 ② 정상체중을 유지하도록 하자 ③ 다양한 식품을 골고루 먹도록 하자 ④ 짠 음식을 피하고 싱겁게 먹자 48. 유아의 영양문제로 볼 수 없는 것은? ① 빈혈② 비만 ③ 충치④ 섭식장애 49. 유아기부터 학동기의 성장에 중요한 호르몬과 이 호르몬의 무기질 구성성분과 이 영양소의 좋은 급원식품이 맞게 짝지어진 것은? ① 인슐린 - 아연 - 쇠고기 ② 갑상선호르몬 - 요오드 - 미역 ③ 성장호르몬 - 철분 - 쑥갓 ④ 에스트로겐 - 코발트 - 달걀 정답 11244 2 -08년기말- 46. 유아기에 심한 고열이나 설사는 매우 위험하다. 특히 성인보다 신체구성비율이 더 높아서 충분히 공급되어야 하는 이 영양성분은? ① 수분② 칼슘 ③ 단백질④ 지방 47. 유아의 행동에서 편식은 영양섭취의 불균형을 초래하는 요인이 된다. 편식을 예방하는 방안으로 적절치 않은 것은? ① 이유를 단계적으로 다양한 식품을 접하도록 한다. ② 부모가 편식하지 않고 골고루 먹는다. ③ 유아가 싫어하는 음식을 만들지 말고 주지도 않는다. ④ 식사환경을 즐겁게 한다. 48. 유아의 영양섭취 실태에서 권장량에 비해서 가장 적게 섭취하는 영양소와 이로써 나타나는 영양문제를 바르게 짝지은 것은? ① 철분-빈혈② 칼슘-구루병 ③ 단백질-쿼시오커④ 비타민A-야맹증 49. 유아기의 기능적 발달면에서 2～3세까지 이루어지는 사항에 속하지 않는 것은? ① 배뇨조절② 20개의 젖니가 나옴 ③ 턱과 턱근육의 발달④ 생식기관의 성장과 생식능력 향상 50. 유아기는 세 끼니에서 충분한 영양소를 섭취하지 못하므로 간식에서 영양소를 섭취해야 한다. 적절한 간식의 에너지 섭취비율과 내용이 적절한 것은? ① 15%내외 - 감자, 우유, 당근 ② 30%내외 - 흰밥, 삼겹살, 김치, 시금치나물 ③ 60%내외 - 고구마, 요구르트, 토마토 ④ 30%내외 - 감자, 우유, 토마토 정답 13141 -09년기말- 46. 유아기의 영양섭취상태에서 가장 부족한 영양소와 이로 인한 영양문제를 바르게 짝지은 것은? ① 철분 - 빈혈 ② 에너지 - 비만 ③ 칼슘 - 골다공증 ④ 단백질 - 충치 47. 유아의 간식으로 하루 에너지 필요량의 얼마정도가 적당한가? ① 약 10～15% ② 약 30～40% ③ 약 5% ④ 약 60～70% 48. 유아의 식사지침에 속하지 않는 것은? ① 우유를 매일 마시자. ② 치아 건강을 유지하자. ③ 다양한 식품을 골고루 먹자. ④ 짠 음식을 피하고 싱겁게 먹자. 49. 유아의 편식을 예방하기 위한 방안에 속하지 않는 것은? ①이유는 단계적으로 진행하며 자극성 없고 당분이 적게 조리한다. ② 음식을 강제로 먹이지 않는다. ③ 유아가 싫어하는 식품이나 음식은 주지 않는다. ④ 부모와 가족이 편식하지 않는다. 정답 1143 제6장. 학동기 영양 <정리하기> 학동기는 비교적 성장이 완만하게 지속되는 초등학교 과정의 시기이다. 지속적인 체위의 향상과 함께 제2의 급속한 성장과 성적 성숙을 준비하는 단계이다. 학동기의 신체적 발육은 연령별, 성별로 속도가 다르며, 개인차가 크다. 학동기는 부모 외에 친구나 선생님, 다른 사람들과의 관계형성을 지각하게 되는 시기이기도 하며, 식습관 형성에도 중요한 시기이다. 학동기 식사 지침으로는 음식은 다양하고 골고루 선택하며, 활발한 신체활동, 규칙적인 식사 시간, 안전하고 영양가 높은 간식의 선택, 가족과 예의바르게 하는 식습관 형성들이 있다. 학교 급식의 하루 영양소의 필요량의 1/3에 해당하는 완전한 영양 균형식이다. 체위와 체력을 향상시키고, 영양 교육 프로그램을 통해 올바른 식습관 지도를 목표로 한다. 학동기 영양관련 문제로는 소아비만, 철 결핍성 빈혈, 충치, 주의력 결핍 과잉 행동증 등이 있다. 성인기 만성 질환의 예방을 위해서는 발병 위험인자를 학동기 때부터 감소시키는 것이 좋다. 이를 위한 올바른 식품 선택과 식습관의 영양 교육과 식사지도가 매우 중요하다. <연습문제> 1. 학동기 에너지 필요량에 대한 설명이 바르게 된 것은? ① 체중이 증가하면 활동에 필요한 에너지는 더 많아진다. ② 열생산작용에 소모되는 열량은 식품섭취량의 약 20%이다. ③ 체중 당 에너지 필요량은 나이가 증가할수록 많아진다. ④ 기초 대사량은 연령이 증가함에 따라 크다. 정답 : ① 기초대사량은 생후 1년과 2년에 가장 높고, 아동 초기에 감소하며 사춘기에 약간 증가된다. 전체적으로 체표면적당 기초대사량은 연령이 증가함에 따라 점차 감소되는 것을 볼수 있으며 보통 혼합식에서 식품의 열량효과는 에너지 소비량의 10%를 잡고 있다. 2. 학동기에는 비타민 C의 필요량이 증가한다. 비타민 C의 성장 관련 작용과 급원식품이 맞는 것은? ① 시각세포의 구성성분 - 당근, 돼지고기 ② 철분 흡수 증진과 결합조직 형성 도움 - 멸치, 우유 ③ 뼈, 연골, 결합조직의 성분인 콜라겐 형성 도움 - 시금치, 귤 ④ 각기병 예방 - 멸치 귤 정답 : ③ 비타민 C는 뼈, 연골, 결합조직에 많은 콜라겐의 형성을 도와주므로 연골, 결합조직의 성장이 중요한 학동기 영양에 필수적인 영양소로 이시기에 필요량이 증가하게 되는 것이다. 모든 과일과 채소는 비타민 C를 함유하나, 레몬, 밀감, 키위, 딸기, 토마토, 풋고추, 브로콜리, 고춧잎, 감귤류, 감자, 녹색채소 등이 주된 급원식품이다. 3. 성장이 지속되는 학동기의 단백질 영양에 대한 설명이 잘못된 것은? ① 동물성 단백질을 1일 식사 시마다 1/2이상 섭취하도록 한다. ② 필수아미노산의 필요량 비율은 36%로 성인보다 높다. ③ 무기질·비타민의 섭취는 단백질 대사에 필요하다. ④ 학동기의 체중 당 단백질 필요량은 성인보다 적다. 정답 : ④ 학동기 성장을 위한 단백질 요구량은 체중 1kg당 1~4g으로 추정되며 전체 섭취 에너지의 13~15% 정도를 단백질로 섭취해야 하는 반면, 보통 성인의 단백질 평균필요량은 1kg당 0.66g, 권장섭취량은 1kg당 0.83g으로 학동기 성장을 위한 단백질 필요량은 성인보다 큰 것을 알 수 있다. <기출정리> -07년기말- 50. 학동기에는 성인보다 양질의 단백질이 필요하다. 학동기 후기의 단백질 필요량 중 필수아미노산의 필요량은? ① 43%② 36% ③ 19%④ 10% 52. 학동기의 에너지 필요량으로 가장 많이 사용되는 요인의 순서가 바르게 된 것은? ① 성장 > 활동 > 기초대사량 ② 활동 > 열생산작용 > 기초대사량 ③ 기초대사량 > 활동 > 열생산작용 ④ 열생산작용 > 기초대사량 > 활동 53.학동기에는 비타민 C의 필요량이 증가한다. 성장과 관련한 비타민 C의 작용과 급원식품이 맞게 짝지어진 것은? ① 시각세포의 구성성분 - 귤, 당근 ② 뼈, 연골, 결합조직의 성분인 콜라겐형성 도움 - 귤, 시금치 ③ 철분흡수 증진 - 우유, 돼지고기 ④ 각기병 예방 - 돼지고기 정답 232 -08년기말- 51. 학동기의 성장에 중요한 호르몬과 이 호르몬 부족시 발생할 수 있는 현상은? ① 성장호르몬 - 갑상선비대증 ② 갑상선호르몬 - 성장지연 ③ 에스트로겐 - 구루병 ④ 안드로젠 - 선단비대증 52. 학동기 성장이 크게 이루어지는 부위가 아닌 것은? ① 가슴둘레② 다리 길이 성장 ③ 지방의 축적④ 두위 53. 학동기의 성장을 뒷받침하기 위해서는 에너지 및 단백질 섭취가 중요하다. 학동기 에너지 필요량에 대한 설명이 바르게 된 것은? ① 기초대사량은 나이가 증가할수록 많아진다. ② 체중당 에너지 필요량은 나이가 증가할수록 많아진다. ③ 열생산작용 열량은 식품 섭취 에너지의 30%이다. ④ 체중이 증가하면 활동에 필요한 에너지는 더 많아진다. 54. 학동기의 단백질 영양에 대한 설명이 잘못된 것은? ① 학동기의 체중당 단백질 필요량은 성인보다 적다. ② 필수아미노산의 필요량 비율은 36%로 성인보다 훨씬 높다. ③양질의 단백질을 섭취하기 위하여 동물성 단백질을 매 식사에서 1/2이상 섭취하도록 한다. ④에너지 섭취량이 부족하면 단백질은 에너지원으로 사용되므로 필요량이 증가한다. 55.학동기의 비타민A 필요량이 부족하면 나타날 수 있는 증상에 속하지 않는 것은? ① 성장지연② 암순응 지연 ③ 결막건조증④ 구각염 정답 24C14 -09년기말- 50. 학동기 에너지 필요량에 대한 설명이 바르게 된 것은? ① 열 생산 작용은 일반적으로 학동기 아동보다 성인이 높다. ② 체중이 증가하면 활동에 필요한 에너지는 더 많아진다. ③ 학동기 아동의 동작별 소비열량은 성인보다 낮다. ④ 체중당 에너지 필요량은 나이가 적을수록 적다. 55. 학동 후기 성장을 위하여 양질의 단백질을 제공해주어야 한다. 총 단백질 중 필수아미노산 필요량 비율은? ① 43% ② 36% ③ 19% ④ 65% 정답 22 제7장. 청소년기 영양 <정리하기> 청소년기는 아동기와 성인기의 중간 단계이다. 이 시기는 영아기 이어 제2의 급속한 성장이 일어나고, 성적 성숙이 완성되는 시기이다. 청소년기 초기를 사춘기라 하며 정서적으로 남녀의 성을 인식하며 심리적으로 불안정한 시기이다. 청소년기의 신체적 성장은 남녀에 따라 서로 다르다. 신장 ․ 체중의 급속한 증가가 여자가 더 빠르게 일어난다. 남자는 근육이 증가하고 여자는 체지방이 증가하는 등 체구성의 변화도 서로 다르게 일어난다. 청소년기는 성적성숙으로 남녀의 2차 성징이 순서에 따라 나타나 완전한 성인이 되어 갈 준비를 한다. 청소년기의 성장과 성적성숙을 주도하는 호르몬은 성호르몬과 안드로젠이다. 여성은 에스트로겐과 프로게스테론이 작용하고 남성은 테스토스테론이 작용한다. 청소년기의 급속한 신체 성장 및 골격성장, 성적성숙으로 에너지, 단백질, 무기질, 비타민 등 영양소의 필요량이 증가하므로 충분한 영양공급이 이루어져야 한다. <연습문제> 1. 청소년기 성장과 성숙에 가장 중요한 호르몬과 그 작용으로 바르지 않는 것은? ① 안드로겐 - 뼈의 성장을 촉진하고 골단조직을 골화시킴으로써 성장 촉진시킨다. ① 테스토스테론 - 단백질 동화작용과 뼈의 성장촉진 및 뼈의 성장을 중지시킨다. ② 에스트로겐 - 뼈의 골아세포의 작용을 증가시켜 신장 증가 및 뼈의 성장을 정지시킨다. ③ 갑상선호르몬 - 단백질합성을 촉진하고 뼈의 발육을 촉진시킨다. 정답 : ① 갑상선호르몬은 효소단백질의 조절과 성장기의 체내 단백질 합성을 촉진한다. 또한 조직의 성장을 조절하며 뼈의 발육을 촉진하고 신진대사에 관여한다. 안드로겐은 골단조직을 골화시킴으로써 성장을 정지시키며, 테스토스테론은 근육의 양을 증가시키고 단백질 함량을 증가시키고 신장의 성장에도 작용을하나 골단폐쇄를 일으켜 신장의 성장을 정지시키기도 한다. 2. 청소년기의 신체적 성장에 특징으로 바른 것은? ① 여자의 신체 최대 성장기는 남자보다 빠르고 성장 정도도 높다. ② 신장성장이 가장 높게 일어나는 시기는 여자 11세~12세, 남자 15~16세이다 ③ 가슴둘레는 체중과 함께 청소년기에 급성장하여 최고 증가량이 4~5cm이다. ④ 앉은키도 청소년기에 급성장하며 가슴둘레보다 1년쯤 늦게 발달한다. 정답 : ③ 청소년기 여자의 신체 최대 성장기는 남자보다 약 2년 정도 빨리 일어나고 완성도도 빠르지만 성장 정도는 여자가 남자보다 적다. 신장성장의 최대 성장 시기는 여자 10~11세 남자 13~14세이고 앉은키는 신장 증가와 같이 일어나며 가슴둘레는 신장보다 1년쯤 늦게 발달한다. 3. 청소년기 각 기관과 조직의 발달에 대한 설명으로 바른 것은? ① 청소년의 근육은 연령이 증가하면서 계속적으로 증가하고 성인이 될 때까지 증가한다. ② 뇌는 성인의 약 98%, 신장은 성인의 50~55%, 간은 약 94%가 발달한다. ③ 심장은 성인의 80~85%, 폐는 성인의 34%로 아주 느리게 발달한다. ④ 청소년기에는 여자의 체지방율은 남자에 2배가 되며 16세까지 일정하게 유지된다. 정답 : ② 청소년기에 여자는 16세 이후에는 근유의 성장이 완료되어 근육량이 일정하지만 남자는 성인이 될 때까지 증가한다. 체지방량은 청소년기에는 여자가 남자에 비하여 2배의 체지방을 갖으며 유지되는 것이 아니라 체지방량이 꾸준히 축적되어 곡선형의 체형을 갖게된다. 신체기관중 심장은 약 50~55%, 폐는 성인의 34%로 아주 느리게 발달하고 뇌는 성인의 수준으로 약 98%, 신장은 성인의 50~55%, 간은 약 94% 발달한다. 4. 청소년의 패스트푸드 식품의 섭취로 인해서 과잉될 수 있는 영양소는? ① 섬유소, 단백질 ① 지질, 나트륨 ② 비타민 C, 비타민 A ③ 칼슘, 철분 정답 : ② 패스트 푸드는 대부분 에너지와 지방, 나트륨은 많으나 비타민과 무기질, 섬유소가 부족하다. 5. 청소년기의 식행동 중 여성의 빈혈을 촉진하는 요소는? ① 패스트푸드 즉석식품 이용 ② 결식과 다이어트 ③ 밥 중심 식사 선호 ④ 외식의 증가 정답 : ② 청소년기 아침식사 결식율이 높으며 결식은 기력과 정신기능을 약화 시킬 뿐아니라 폭식으로 이어져 건강을 해치고 심하면 빈혈과 신경성 질환, 비만등 심각한 장애를 유발할수 있다. 또한 지나친 다이어트로 인한 섭식장애는 무월경, 빈혈, 골다공증 등의 유병율을 높인다. 6. 청소년을 위한 식생활 실천지침에 속하지 않는 것은? ① 건강 체중을 바로 알고 음식을 먹자. ② 아침을 꼭 먹자 ③ 물 대신 음료를 마시자. ④ 밥을 주식으로 하는 우리 식생활을 즐기자 정답 : ③ <기출정리> -07년기말- 51. 청소년기의 영양섭취상태조사에서 권장량에 비해 가장 적게 섭취하는 영양소와 이에 좋은 급원 식품은? ① 칼슘 - 우유, 멸치 ② 단백질 - 달걀, 두부 ③ 철분 - 우유, 쇠고기 ④ 비타민 - 굴, 당근 54. 청소년기 여성의 성장발달이 가장 활발한 조직과 가장 느린 기관은? ① 골반, 지방조직 - 폐② 유방, 근육 - 간 ③ 유방, 근육 - 뇌④ 골반, 뇌 - 심장 56. 청소년기 여성의 에너지와 단백질 섭취기준은 얼마인가? ① 에너지 - 2400kcal, 단백질 - 45g ② 에너지 - 2000kcal, 단백질 - 45g ③ 에너지 - 2700kcal, 단백질 - 50g ④ 에너지 - 2000kcal, 단백질 - 60g 57. 청소년기 여성이 남성보다 빈혈 발생률이 높은 이유는? ① 청소년기의 급격한 성장에 맞추어 적혈구의 생성이 증가함 ② 근육량은 적으나 적혈구 수와 혈액량은 많음 ③ 월경으로 인한 철분 손실량이 많고 다이어트로 충분히 섭취 하지 않음 ④ 아침 결식율이 높고, 저녁에는 과식함 58. 청소년의 패스트 식품의 섭취가 크게 증가하고 있는데 이러한 패스트 식품의 섭취로 인해 가장 문제가 되는 과잉 영양소는? ① 지질, 나트륨② 수분, 단백질 ③ 칼슘, 비타민A④ 섬유소, 단백질 59. 청소년기의 섭식장애의 대표적 증상으로 보기 어려운 것은? ① 급격한 체중감소② 생리불순 또는 무월경 ③ 빈혈④ 부종 정답 11231 4 -08년기말- 56. 청소년기 여성의 신체성장에서 남성보다 훨씬 더 발달되는 조직은? ① 간, 폐② 골반, 체지방 ③ 근육, 뇌④ 심장, 신장 57. 성장 성숙에 작용하는 여성호르몬에 대한 설명이 틀린 것은? ①에스트로겐은 체단백질을 증가시키며 지방을 피하에 축적시킨다. ②여성호르몬의 분비량은 월경이 시작된 후에는 폐경기까지 그 양이 일정하다. ③에스트로겐은 골아세포의 작용을 증가시켜서 신장을 증가시킨다. ④ 자궁과 유방의 크기를 증가시킨다. 58. 청소년기 여자에게 특히 많은 섭식장애에 속하지 않는 것은? ① 신경성 식용부진② 거식증 ③ 폭식증④ 비만 59. 10대 임신부에게 성인 임신부에 비해서 발생할 수 있는 위험이 높은 것에 속하지 않는 것은? ① 유산② 저체중아 출산 ③ 임신중독증④ 당뇨병 60. 청소년을 위한 식생활 실천지침에 해당되지 않는 것은? ① 건강체중을 바로 알고 알맞게 먹자 ② 빵을 주식으로 하는 식생활을 즐기자 ③ 채소, 과일, 우유제품을 매일 먹자 ④ 튀긴 음식과 패스트푸드 음식을 적게 먹자 정답 22442 -09년기말- 51. 일반적으로 청소년기 여성의 성장․발육 증가량이 남성보다 훨씬 많은 조직은? ① 골격, 근육 ② 지방조직, 골반 ③ 뇌, 근육 ④ 근육, 지방조직 52. 무리한 체중감소를 꾀하는 청소년기 여성에게 나타나는 섭식장애의 대표적인 증상에 속하는 것으로만 된 것은? ① 생리불순, 빈혈 ② 부종, 골다공증, 비만 ③ 당뇨, 고혈압, 무월경 ④ 간질, 고혈압 56. 청소년의 식행동의 문제는 영양불균형과 비만 등을 초래한다. 이들의 영양문제에 속하지 않는 것은? ① 패스트푸드의 이용 ② 잦은 결식 ③ 라면 등 즉석 식품 이용 ④ 전통 밥과 반찬의 식사 선호 57. 패스트푸드를 즐겨 먹게 되면 에너지 증가와 영양소의 과다, 영양불균형 등으로 건강 문제를 야기할 수 있다. 문제가 되는 영양소들은 어떤 것인가? ① 비타민, 단백질 ② 탄수화물, 요오드 ③ 나트륨, 지방 ④ 탄수화물, 철분 정답 2143 제8장. 성인 영양 <정리하기 1> 성인기는 19~64세의 긴 기간으로 정신적, 육체적으로 가장 왕성하게 사회활동을 하는 시기이다. 성인기에 최적의 건강을 유지하기 위해서는 건전한 식습관과 함께 운동, 흡연, 음주, 스트레스의 관리가 필요하다. 에너지 영양섭취기준은 에너지필요추정량으로 제시하고 이는 평균필요량에 해당한다. 성인 남녀의 에너지필요추정량은 연령, 체중, 신장, 활동 정도를 알면 개별화하여 계산할 수 있다. 탄수화물과 지질의 영양섭취기준은 만성질환과 지질 및 단백질 섭취량과 연계하여 에너지적정비율이 설정되었다. 수분은 충분섭취량이 설정되어 있으나 갈증을 느끼면 얼마든지 수분을 섭취하도록 하는 것이 필요하다. 비타민 A, D, E, C, B6, 니아신, 엽산, 칼슘, 인, 마그네슘, 철, 아연, 구리, 불소, 망간, 요오드, 셀레늄, 몰리브덴 등 여러 영양소에서 상한섭취량을 설정해 놓고 있다. 2010년 국민건강영양조사에 따르면 한국인 성인은 나트륨을 목표섭취량의 2배 이상 많은 양 섭취하고 있는 것으로 조사되었고 칼슘의 섭취수준이 권장섭취량에 미치니 못하는 것으로 나타났다 <정리하기 2> 고지방식, 과량의 음주, 복합당질 및 섬유소 섭취부족, 비타민 및 무기질 섭취부족, 고설탕섭취, 염장식품섭취 증가와 같은 식이 요인들은 암, 고혈압, 당뇨병, 동맥경화, 비만 등 다양한 질환의 위험요인으로 작용한다. 비만을 피하고 정상체중을 유지하는 것은 암, 당뇨병, 고혈압, 대사증후군 등 다양한 질환의 발병 위험을 예방하는 방법이다. 여성의 갱년기는 폐경을 전후한 시기로 여성호르몬이 감소하여 신체적, 정신적으로 다양한 증상이 나타나며, 폐경기 이후에는 골다공증과 심혈관계 질환의 위험이 증가한다. 남성의 갱년기는 남성 호르몬의 결핍으로 근·골격계, 중추신경계, 생식계 등에 일어나는 노화현상을 겪게 되는 과정이다. 규칙적인 운동은 혈액순환에 도움이 되며 근육량 및 기초대사량 증가, 심폐기능 향상, 혈청 총 콜레스테롤 감소, HDL-콜레스테롤 증가 등을 통해 비만과 심혈관계 질환을 예방하며 혈압과 당뇨 조절에도 효과적이다. 흡연자는 미각의 예민도 변화로 부적절한 식품 선택을 하거나 좋지 않은 식습관을 가지고 있는 경우가 있으며, 체내 항산화 영양소의 요구량이 증가한다. <연습문제> 1. 2010년 한국인 영양섭취기준에서 성인기로 구분해 놓은 연령 범위는? ① 19~64세 ① 20~64세 ② 19~69세 ③ 20~69세 정답 : ① 2010년 한국인 영양섭취기준 개정 시에 성인기의 시작을 20세에서 19세로 하향 조정하여 성인기를 19~64세로 정하고 있다. 65세 이상은 노인기로 구분하고 있다. 2. 다음 중 상한섭취량을 바르게 제시해 놓은 것은? ① 에너지 - 3500 kcal ② 탄수화물 - 350g ③ 비타민 C - 2g ④ 비타민 K - 75μg 정답 : ③ 에너지는 평균필요량에 해당하는 에너지필요추정량을 제시하고 상한섭취량을 제시하고 있지 않다. 탄수화물은 다른 영양소와 달리 에너지 적정비율을 설정해 놓고 있으며, 비타민 K는 근거자료 불충분으로 지용성 비타민 중 유일하게 상한섭취량이 없다. 3. 2010년 국민영양조사 결과 우리나라 성인의 권장 섭취량 또는 충분섭취량에 대한 1일 평균 영양소 섭취비율이 남녀 전 연령층에서 2배 이상인 영양소는 무엇인가? ① 칼슘 ① 나트륨 ② 철 ③ 니아신 정답 : ② 성인 남녀의 칼슘 섭취량은 권장섭취량에 비해 낮은 경향을 보이고, 가임기 여성의 경우 철의 섭취량이 권장섭취량에 미치지 못했다. 그 밖의 영양소들의 섭취량이 양호하게 조사된 가운데, 나트륨의 섭취량은 충분섭취량의 2.5~3배 이상으로 섭취하고 목표섭취량보다도 2배 이상 섭취하는 것으로 조사되었다. 4. 다음 중 심뇌혈관계 질환의 위험을 낮추는 방법으로 적절하지 않은 것은? ① 흡연을 금한다. ② 이상체중을 유지한다. ③ 복합당질의 섭취를 줄인다. ④ 스트레스를 줄인다. 정답 : ③ 심뇌혈관질환의 위험을 낮추기 위한 식습관으로 포화지방 섭취는 총 에너지의 10% 이하, 식이성 콜레스테롤은 300mg 이하로 하고, 복합당질과 섬유질의 섭취를 증가하고 저지질, 고칼류, 고칼슘, 저나트륨 식사로 고혈압을 낮춘다. 음주자는 하루 한두잔으로 제한하고 항산화제가 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취한다. 5. 우리나라에서 발생률이 증가하고 있는 대장암의 예방을 위해 섭취를 늘려야 할 영양성분은? ① 단순당 ② 단백질 ③ 식이섬유소 ④ 지방 정답 : ③ 지방의 섭취는 유방암, 대장암 등의 발생을 높이고 식이섬유소는 대장암 예방에 매우 효과적이다. 이는 장내에서 식이섬유소가 발암물질과 결합하여 이를 불활성시키거나 대장을 통과하는 시간을 단축시켜 체외로 배설시킴으로써 발암물질이 대장의 조직과 접촉하는 기회를 차단하기 때문이다. 6. 폐경기 이후 급격히 감소되는 호르몬과 이로인해 발생 위험이 증가하는 두 가지 질병이 바르게 짝지어진 것은? ① 인슐린 - 당뇨병, 암 ② 에스트로겐 - 골다공증, 심혈관계 질환 ③ 프로게스테론 - 비만, 암 ④ 세로토닌 - 심혈관계 질환, 당뇨병 정답 : ② 폐경기 이후 혈중 콜레스테롤을 감소시켜 심장질환을 보호하는 능력과 뼈의 손실을 막아 주는 에스트로겐이 감소하며, 이는 폐경기 이후 골다공증과 심혈관계 질환의 위험을 높인다. <기출정리> -07년기말- 55. 여성호르몬인 에스트로겐에 대한 설명이 바르게 된 것은? ① 고환에서 분비되며, 2차 성징을 주도한다. ② 분비량은 계속 변화하지 않고 일정하다. ③ 총체단백질을 감소시키며, 뼈의 성장을 돕는다. ④ 지방을 유방과 엉덩이, 넙적 다리 등의 피하에 축적하며 살결을 부드럽게 한다. 60. 최근 통계에 의하면 중년기 사망원인 1위가 암이다. 우리나라의 암 발생 종류의 변화가 일어나고 있는데 많이 증가하고 있는 암 종류와 줄어들고 있는 암 종류를 바르게 지적한 것은? ① 폐암, 대장암 - 위암, 자궁암 ② 간암, 췌장암 - 위암, 폐암 ③ 유방암, 자궁암 - 폐암, 대장암 ④ 췌장암, 위암 - 간암, 대장암 61. 심혈관계질환의 위험을 낮추는 식습관으로 혈중콜레스테롤농도를 낮추는 것을 제안하고 있다. 한국인 고콜레스테롤 위험 수준과 하루 콜레스테롤 섭취량으로 제한하는 양은? ① 200㎎/㎗ - 1000㎎이하 ② 240㎎/㎗ - 300㎎이하 ③ 240㎎/㎗ - 10000㎎이하 ④ 200㎎/㎗ - 300㎎이하 62. 최근 우리나라의 비만과 함께 당뇨병 환자가 크게 증가하고 있다. 당뇨병 환자의 식사관리로 올바른 사항은? ① 탄수화물은 적게 지방이 많이 든 식품을 선택한다. ② 섬유소가 많은 해조류와 채소류를 적게 섭취한다. ③ 음식은 맵고, 짜게 하여 적게 먹는다. ④ 식사를 규칙적으로 하고 저열량식을 한다. 63. 암예방을 위한 식생활 지침에서 강조되지 않은 점은? ① 비만을 피하고 정상체중을 유지한다. ② 총 지방의 섭취를 20% 이내로 제한하고 ω-3계 지방산이나 단일불포화지방산을 많이 섭취한다. ③ 식품첨가제가 많이 들어간 가공식품의 섭취를 증가시킨다. ④ 탄음식이나 곰팡이가 번식한 음식을 섭취하지 않는다. 64. 폐경기 이후 여성에게서 급격히 증가되는 두 가지 질병은? ① 골다공증, 심혈관계질환② 당뇨병, 간질환 ③ 폐암, 간암 ④ 골다공증, 통풍 67. 운동능력을 향상시키기 위하여 근육저장량을 높여야 하는 성분과 이를 위한 식사방안을 바르게 짝 지은 것은? ① 피하지방 - 시합 전 저탄수화물식이 ② 단백질 - 고단백식이 ③ 글리코겐 - 고지방식이 ④ 글리코겐 - 시합 전 고탄수화물식이 68. 여름철 땀을 많이 흘린 후 스포츠 음료는 도움이 된다. 이때 보충되는 영양소는? ① 철분, 마그네슘② 포도당, 칼슘 ③ 수분, 나트륨④ 아미노산, 마그네슘 69. 훈련은 체력과 운동능력을 증가시킨다. 그 이유는? ① 근육 내 글리코겐 양이 증가하고 근육 크기가 증가한다. ② 심장의 최대산소소비능력이 감소한다. ③ 근육 내 지방이 증가하고 글리코겐 양이 증가한다. ④ 근육세포의 미토콘드리아 수를 감소시키다. 정답 41243 1431 -08년기말- 61. 식생활의 풍요와 함께 오는 비만은 성인병 발병 위험을 높이고 있다. 따라서 적절한 식이 제한은 성인병 예방과 수명연장의 효과가 있다는 것이 보고되고 있다. 이때 제한하여야 하는 영양소들은? ① 칼슘, 수분② 비타민C, 철분 ③ 지방, 단백질④ 에너지, 지방 62. 최근 우리나라 40-50대 사망 원인 통계에서 가장 높은 순으로 된 것은? ① 암(악성신생물) > 간질환 ② 간질환 > 뇌혈관질환 ③ 암(악성신생물) > 당뇨병 ④ 당뇨병 > 폐결핵 63. 최근 우리나라에서 비만과 함께 당뇨환자가 크게 증가하고 있다. 이 환자의 식사관리로 적절치 않은 것은? ① 저열량식을 하되 짭짤하게 먹는다. ② 식사를 규칙적으로 한다. ③ 섬유소가 많은 해조류, 채소류를 많이 먹는다. ④ 탄수화물과 지방 섭취를 줄이되, 수분이 많은 조리법을 이용한다. 64. 암을 예방하기 위한 식사지침에서 강조되지 않은 것은? ① 식품첨가제가 많이 함유된 가공식품의 섭취를 줄이자. ② 탄음식과 곰팡이 낀 음식을 섭취하지 않는다. ③지방섭취를 20% 이내로 제한하고 -3 지방산을 많이 섭취한다. ④ 감귤류, 과일, 녹황색 채소는 섭취를 제한한다. 정답 4114 <08년기출> 64. 암을 예방하기 위한 식사지침에서 강조되지 않은 것은? ① 식품첨가제가 많이 함유된 가공식품의 섭취를 줄이자. ② 탄음식과 곰팡이 낀 음식을 섭취하지 않는다. ③지방섭취를 20% 이내로 제한하고 -3 지방산을 많이 섭취한다. ④ 감귤류, 과일, 녹황색 채소는 섭취를 제한한다. 66. 운동은 신체기능을 향상시켜서 질병 예방에 효과적이다. 운동이 신체기능에 미치는 영향을 바르게 설명한 것은? ① 기초 대사량 감소② 인슐린 민감성 증가 ③ HDL 감소④ 혈청 콜레스테롤 증가 67. 고혈압과 골다공증이 있는 노인에게 섭취량을 제한해야 하는 영양소는? ① 단백질, 칼슘② 나트륨, 동물성 지방 ③ 나트륨, 칼슘④ 동물성 지방, 칼슘 68. 갱년기 증후군과 골다공증 치료를 위하여 사용되고 있는 호르몬은? ① 글루카곤② 갑상선 호르몬 ③ 안드로겐④ 에스트로겐 69. 운동경기력을 향상시키기 위해서 체계적인 영양관리와 훈련이 필요하다. 훈련으로 운동능력이 향상되는 이유에 속하지 않는 것은? ① 심장 최대 산소 소비능력이 증가한다. ② 근육세포의 미토콘드리아 수를 증가시킨다. ③ 근육 내 글리코겐 양이 증가하고 근육 크기가 증가한다. ④ 근육 내 지방이 증가하고 글리코겐이 감소한다. 70. 운동 시작 전에 음식물을 먹는 것은 운동능력을 감소시킨다. 그 이유를 바르게 설명한 것은? ①식후 인슐린 분비가 증가하여 혈액 내 지방함량이 증가하기 때문 ② 식후 근육이 이완되고 에스트로겐 분비가 증가되기 때문 ③ 식후 졸음이 와서 혈당 소모량이 더 높아지기 때문 ④ 식후 혈액이 소화기로 몰려서 근육, 뇌 등의 혈당 공급이 감소되기 때문 정답 42244 4 -09년기말- 59. 적절한 식이제한은 생명을 연장시키고 성인병을 예방하는 것으로 밝혀지고 있다. 식이제한을 하면 효과적인 영양소는? ① 단백질, 비타민 ② 수분, 단백질 ③ 단백질, 무기질 ④ 탄수화물, 지질 60. 근육 내에 저장량이 증가하면 운동 능력을 향상시켜주는 성분과 이 물질로 인해 경기력이 향상되는 운동은? ① ATP - 축구 ② 혈당 - 100m 달리기 ③ 글리코겐 - 마라톤 ④ 지방산 - 역도 61. 갱년기 증후군과 노인의 골다공증의 치료를 위하여 사용되고 있는 호르몬제의 성분 중 하나는? ① 인슐린 ② 에스트로겐 ③ 안드로겐 ④ 갑상선 호르몬 64. 마라톤과 같이 장시간 땀을 흘리면서 운동을 하는 중에 공급해야 하는 영양소는? ① 수분과 비타민 ② 수분과 지방 ③ 수분과 염분 ④ 수분과 아미노산 65. 운동은 신체기능에 영향을 주어 질병 예방과 치료에 도움을 준다. 운동이 신체에 미치는 영향에 대한 설명이 적절치 않은 것은? ① LDL 증가 ② 인슐린 민감성 증가 ③ 체지방률 감소 ④ HDL 증가 66. 흡연인구가 증가되고 있는데 흡연을 과도하게 하는 흡연자에게서 나타나기 쉬운 질병과 이 때 비흡연자보다 더 많이 섭취해야 하는 영양소는? ① 골다공증 - 단백질, 철분 ② 동맥경화증 - 철분, 지방 ③ 폐암 - 비타민 A, 비타민 C ④ 간암 - 단백질, 지방 67. 암환자의 영양관리에 목표로서 적절하지 않은 것은? ① 체지방손실을 최소화한다. ② 영양결핍에 의한 면역기능저하를 방지한다. ③ 암치료에 의한 합병증을 예방한다. ④ 단백질과 음식의 양을 줄여 소화기 부담을 덜어준다. 69. 50～60대까지의 사인에서 순위가 높은 질병으로 된 것은? ① 악성신생물, 뇌혈관질환 ② 간질환, 고의적 자해(자살) ③ 간질환, 당뇨병 ④ 만성하기도 질환, 심장질환 70. 당뇨병의 식사관리로 바르지 못한 것은? ①식사요법에서 혈당과 정상체중을 유지하여 합병증의 발생을 지연시킨다. ②적절한 열량과 영양소의 균형을 맞춘다. ③혈당지수가 낮은 식품보다는 혈당지수가 높은 식품의 섭취를 늘린다. ④인슐린을 사용하는 경우 식사량과 식사시간에 세심한 주의가 필요하다. 정답 43231 3413 제9장. 노인 영양 <정리하기 1> 노화란 시간의 흐름에 따라 생물의 신체기능이 퇴화하는 현상으로 일반적으로 노쇠과정을 의미한다. 노화의 속도는 개인에 따라 다르고, 개체 내 기관에 따라 차이가 있으며 유전, 환경, 생활방식 등의 복합적인 영향을 받는다. 노화이론은 세포분열 제한설, 텔로미어설 등 유전적 요인에 의해 노화가 예정되어 있다는 '프로그램 이론'과 산화스트레스설, 대사속도설 등 여러 가지 해로운 환경적 요인에 의해 생체 물질의 손상이 축적되어 노화에 이른다는 '누적적 손상효과 이론'으로 나눌 수 있다. 노인이 되면 세포수의 감소, 체지방 증가, 근육량 및 체수분 감소, 골질량 감소 및 기초대사율 감소가 일어나고 신체 여러 기관의 기능이 저하된다. 노화에 의한 감각의 퇴화, 치아탈락, 소화액 분비 감소 등은 영양소 섭취와 흡수 및 대사 능력을 낮추어 노인의 영양상태를 불량하게 하는 원인이 된다. <정리하기 2> 노인의 영양섭취기준은 생리적 기능의 감소, 활동량 감소, 체세포수 감소 등과 영양소의 체내 이용률 감소, 질환의 위험률 등을 고려하여 비타민 D와 여자 노인의 칼슘 섭취량은 젊은 성인에 비해 높게, 그 외 에너지와 영양소들은 젊은 성인과 같거나 조금 낮은 수준으로 책정되었다. 우리나라 65세 이상 노인의 경우 인을 제외한 모든 영양소의 전반적인 섭취 부족이 우려되는 실정이며, 노인의 식사량 감소 및 편향된 식품 섭취 패턴 등이 원인으로 작용한다. 2009년-2011년 국민건강영양조사에 따르면 백내장, 나이관련 황반변성, 골다공증의 유병률이 연령의 증가에 따라 증가하는 것으로 조사되었다. 노인의 기호, 치아상태, 소화능력을 고려하여 영양밀도가 높은 음식을 규칙적으로 자주 섭취하도록 하며, 신선한 과일과 채소, 해조류, 콩류, 우유 및 유제품의 섭취를 늘린다. 노인은 짜게 먹는 습관과 단 음식의 섭취에 주의를 해야하며 수분 섭취에도 신경을 써야 한다. <연습문제> 1. 다음 중 노화이론 중 유전적 요인에 의해 노화가 예정되어 있다는 '프로그램 이론'의 예는? ① 대사속도설 ② 유해산소 이론 ③ 누적적 손상효과 이론 ④ 세포분열 제한설 정답 : ④ 세포분열 제한설은 생물이나 장기 등에 따라 세포가 살아있는 동안 정해진 세포분열 횟수만큼 분열하고 그 후에는 세포가 노쇠하여 죽어간다는 이론으로, 프로그램에 따라 세포가 분열한 후 죽어가기 시작한다는 것이다. 2. 노인의 신체조직의 변화 중 일반적으로 감소하는 성분이 아닌 것은? ① 근육 ② 골질량 ③ 지방 ④ 총수분 정답 : ③ 노화는 체지방 증가, 근육량 감소, 체수분 감소, 골손실 등을 수반한다. 그러므로 노인은 젊었을 때에 비해 일반적으로 체지방량은 증가하나 근육, 연조직, 골격을 포함하는 고형분의 양이 감소한다. 3. 노인의 타액분비 감소가 미치는 영향으로 바르지 않은 것은? ① 저작능력 감소 ② 연하곤란 ③ 소화율 감소 ④ 충치 예방 정답 : ④ 노인의 타액분비 감소는 음식을 씹고 삼키는 능력과 소화율을 감소시키며 음식의 맛을 제대로 느끼지 못하게 하는 원인이 된다. 구강위생에 도움이 되고 충치 예방에도 중요한 역할을 하는 타액의 분비가 감소되는 것은 노인에서 잇몸질환과 치아 손실의 원인이 된다. 4. 노인기 칼슘의 영양상태와 관련한 설명으로 적절하지 않은 것은? ① 위산 분비 감소는 칼슘의 흡수율을 낮춘다. ② 신장에서의 비타민 D 활성화 감소로 인해 젊은 성인에 비해 칼슘의 흡수율이 감소한다. ③ 칼슘의 섭취량에 비해 인의 섭취량이 높으면 칼슘 흡수에 도움이 된다. ④ 옥외 신체활동의 부족과 칼슘섭취 감소는 노인의 칼슘평형을 음으로 만드는 원인이다. 정답 : ③ 해설: 인은 체내 대사와 기능면에서 칼슘과 밀접하게 관련된다. 칼슘의 섭취량보다 인의 섭취량이 높으면 칼슘 흡수를 방해하고 뼈조직의 칼슘 방출 등의 이유로 골다공증의 위험요인이 된다. 칼슘과 인의 비율은 1:1로 권장한다. 5. 노인에서 내적인자의 분비가 감소됨으로써 결핍되기 쉬운 영양소와 이를 위해 섭취하면 좋은 식품이 바르게 짝지어진 것은? ① 비타민 B1 -우유 ② 비타민 B2 - 두부 ③ 비타민 B6 - 시금치 ④ 비타민 B12 - 간 정답 : ④ 해설: 노인은 위점막의 위축으로 내적인자의 분비가 감소된다. 내적인자는 비타민 B12의 흡수에 필수적이므로 내적인자의 부족은 비타민 B12 결핍의 원인으로 작용한다. 노령에서는 비타민 B12의 흡수가 빈약하고 혈청수준이 점차 감소하는 경향이 있어 이로 인해 거대적아구성빈혈 또는 호모시스테인의 상승이 발생할 수 있으므로 육류나 간 등을 섭취함으로써 비타민 B12를 충분히 섭취하도록 한다. 6. 노인의 안질환과 관련한 설명으로 바르지 않은 것은? ① 백내장은 수정체 단백질의 비가역적인 산화적 손상으로 유발된다. ② 백내장과 나이관련 황반변성은 연령이 증가할수록 그 유병률이 증가한다. ③ 노화에 따라 황반의 루테인 농도가 증가하여 황반변성의 원인이 된다. ④ 나이관련 황반변성은 망막의 중앙시력을 담당하는 부분의 변성으로 발생한다. 정답 : ③ 해설: 황반에는 루테인이라는 황색색소가 들어있는데, 루테인은 산화적 스트레스로부터 눈을 보호한다고 알려져 있다. 루테인의 섭취는 눈조직에 침전되는 루테인양에 영향을 미치며, 황반의 루테인 농도 증가가 나이관련 황반변성의 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과들이 보고되고 있다. <기출정리> -07년기말- 65. 노화의 이론 중 세포내 산화적 물질대사 산물이 세포막의 구조와 기능적 손상을 일으키고 염색체 돌연변이를 야기함으로써 노화의 원인이 된다고 보는 이론은? ① 텔로미어설② 유해산소 이론 ③ 가교설④ 신경호르몬 이론 66. 노인의 뇌기능 감소로 맛감각이 둔화되어 노인에게서 위험이 높은 질병과 식이에서 특히 줄여야 할 성분은? ① 고혈압 - 나트륨② 당뇨병 - 지방 ③ 골다공증 - 칼슘④ 간질환 - 설탕 70. 노인의 식사에 특히 주의해서 섭취해야 할 사항을 바르게 지적한 것은? ① 노인의 영양섭취기준은 성인보다 훨씬 낮다. ② 노인은 신장 기능이 감소하므로 수분공급을 제한한다. ③ 노인은 체내 단백질 합성효율이 떨어지므로 성인과 같이 충분히 섭취한다. ④ 노인의 소화액 분비가 감소하지만 지질은 성인보다 많이 섭취한다. 정답 213 -08년기말- 65. 노인의 극도의 식사제한이나 기아가 질병발생과 수명에 영향을 미치는데 그 영향을 바르게 설명한 것은? ① 수명을 단축시키고 이환율을 높인다. ② 질병의 이환율을 낮춘다. ③ 수명을 연장시킨다. ④ 면역력을 증가시킨다. 정답 1 -09년기말- 58. 노인이 되면 생리기능이 감소하는데 이 변화가 가장 많이 일어나는 기관은?3 ① 심장, 간 ② 간, 위 ③ 폐, 신장 ④ 뇌, 심장 62. 노인의 건강을 위하여 식사는 매우 중요한 부분을 차지한다.식사에서 특히 주의하여 섭취하여야 할 사항을 바르게 설명한 것은?4 ①노인은 담즙과 소화액의 분비가 증가되므로 지방을 성인보다 많이 섭취하도록 한다. ②노인은 성장하지 않으므로 단백질 권장량은 성인보다 훨씬 낮다. ③노인은 신장 기능이 감소하므로 수분공급을 제한한다. ④노인은 체내 단백질 합성효율이 떨어지므로 충분히 섭취한다. 정답 34