학번 |
이름 |
역할 |
20083236 |
박상천(조장) |
자료조사, 자료정리, 발표 |
20112811 |
유혜림(총무) |
자료조사, 자료정리, ppt |
20110142 |
김보람 |
자료조사 및 요약 |
20111242 |
정수현 |
자료조사, 자료정리 |
20122690 |
한솔 |
자료조사 및 요약 |
20122697 |
황수진 |
자료조사 및 요약 |
일시 |
장소 |
토의내용 |
10. 9(수) |
카카오톡 |
역할배분 |
10. 10(목) |
봉황각카페 |
자료공유 및 회의 |
10. 11(금) |
봉황각카페 |
자료정리 |
병원건립계획 사례연구
● 각 그룹에서는 병원을 신설하고자 한다.
1. 국민건강과 병원건립의 필요성 제기
2. 운영주체는 공공병원, 민간병원, 지방공사의료원, 전문종합병원, 특수종합병원 중에서 선택한다.
3. 병원건립의 우선순위 결정
4. 병상규모는 100, 300, 500, 800, 1000, 2000 중에서 하나를 선택한다.
5. 병원의 입지조건, 병원성격, 병원목표, 의료계획, 장단기 계획, 기능계획, 건축계획, 의료기기계획, 재무계획, 건립타당성 평가 등을 고려하여 병원건립계획을 작성한다.
1. 국민건강과 병원건립의 필요성 제기
현황 및 문제점 |
원인 |
병원건립계획(안) |
유병장수 시대에 따라 노인들이 증가하고 있음에도 불구하고 노인요양병원이 활성화 되고 있지 않다. |
비용에 대한 부담 때문에 실질적으로 노인요양 병원을 찾는 사람들이 적다. |
환자, 보호자의 비용부담을 덜어드리기 위해 건강보험 적용을 통한 합리적인 비용으로 노인 분들을 모실 수 있다. |
2. 운영주체
민간병원
유병장수 시대에 따라 변화하고 있는 노인건강문제를 해결하기 위해서 노인전문 요양병원이 많이 필요하다.
3. 병원건립의 우선순위 결정
|
4. 병상규모
1) 포천지역 65세 이상 노인인구는 1,000,446명, 병원 친화도는 0.5
- 친화도(RI) = prh / ∑prh x 100
2) 진료권 인구: 1,000,446x0.5=500,223명
- 진료권 인구 = ∑ [(r지역단위 인구) x (r지역의 h병원에 대한 친화도)
3) 연간 입원 환자 수: (500,223x10.7)/1000=5,352명
- 연간 입원 환자 수 = [(진료권 인구) x (연간 입원율 %)/1000]
4) 연간 총 재원일 수: 5,352x31.2=166,982일
- 연간 총 재원일수 = [(연간 입원 환자 수) x (평균재원일수)]
5) 1일 평균 입원환자 수: 166,982/365=457명
- 1일 평균 입원환자 수 = [(연간 총 재원일수) / 365]
▶응급상황을 대비한 여유병상(10%): 43병상 추가 확보
▶ 총 합계: 500bed 필요 |
5. 입지조건
산정호수 : 경기도 포천시 영북면 산정리 191
|
6. 병원성격
1) 병원명 : 산정호수 요양병원
2) 병원성격
- 중풍, 치매, 뇌졸중 등의 노인질환을 예방하고 한방을 접목하여 재활과 예방 활동을 시행하며 쾌적한 휴게실, 또한 산정호수를 끼고 있어 면회자와 환자가 산정호수를 거닐 수 있는 친환경적인 산책로를 겸비하고 있습니다. |
- 노인들이 노후 생활에 한 층 더 즐겁고 편안히 즐길 수 있도록 여가생활 시설도 구비하고 있습니다. |
7. 병원목표
* 병원장 방침 : 노인들의 건강한 일상생활 복귀 100%
★병원 특성화 사업★ 간호사· 의료진의 24시간 3교대 로테이션을 유지하여 응급환자 및 치매, 중풍, 뇌졸중 환자들의 우발적인 행동에 대하여 신속하게 처리한다. |
이동식 병원 운영으로 환자들의 접근성을 높인다. |
-고객 중심의 서비스 : 노인들과 가족이 함께 할 수 있는 행사 마련 |
-유병장수 시대 활성화 : 노인들의 ‘건강한 삶 누리기’ 교육 프로그램을 실시하여 신체적·정신적 건강을 향상 시킨다. |
8. 의료계획
최고경영자 |
병원계획 착수결정·계획 팀 선정·목표설정·경영분석 및 자금조달능력 분석· 장기계획 확장에 따른 대지선정 및 구입 등에 관한 최고 결정의 책임을 진다. |
병원 실무진 |
의료수요 및 공급분석 ·경영분석 및 자금조달능력· 기능 계획 등의 업무를 맡는다. |
의료진 |
병원계획의 목표설정· 장기계획 확정·기능계획 수립·계획 및 기본설계도등에 대한 보조 및 자문역할을 수행한다. |
경영담당 |
의료수요 및 공급분석· 목표의 설정및 기능계획 수립·투자비산출·경상수지 계획 등의 업무를 맡는다. |
건축 및 기술담당 |
기존 시설분석· 계획 및 기본설계를 맡는다. |
병원 건축가 |
계획 및 기본설계, 대지이용계획, 병원 건립승인 및 건축허가, 설계도등의 책임을 진다. |
병원 코디네이터 |
병원의 중간 관리자고 원내 근무 분위기 조성과 차별화 된 서비스의 제공으로 환자간의 유대를 통하여 신뢰감을 구축하고 병원 이미지의 홍보를 담당하고, 병원의 인사, 고객관리 등 환자의 치료업무 이외의 원활하도록 이끌어 가는 역할을 하며, 밝은 병원 분위기를 연출하고, 실내ㆍ외 환경조성 및 분위기를 자연스럽게 유도, 환자로 하여금 편히 찾을 수 있는 마음을 갖게 한다. |
지역사회주민대표 |
지역사회 주민들의 여론을 조사하고 주민들의 의견을 수렴하여 지역사회가 바라는 병원을 건립하는데 이바지한다. |
병원홍보팀 |
지역사회주민과 주변 인근 지역의 환자들을 유치하고 병원의 인지도를 높이는데 힘쓴다. |
9. 장단기계획
단기 |
장기 |
-어르신들의 여가 활동을 위한 음악치료, 미술치료 등을 적극적으로 운영하여 활력을 불어 넣어 드린다. |
2년 -이동식 방문 진료를 통한 병원홍보, 인지도 상승 |
-이동식 방문 진료 운영 |
3년 -입원 노인들의 상승에 대비한 100병상 추가 |
-영양실 운영 |
5년 -응급상황에 대비한 타 종합병원들과 협력체계 운영 |
-건강보험을 적용시켜 합리적인 비용으로 서비스를 받을 수 있도록 한다. |
8년 -부대시설 및 병원확충 |
-산정호수 내의 셔틀버스를 운영 한다. |
12년 -전국적인 노인요양 전문병원으로 발전 |
10. 기능계획
1)병원인력
분야 |
전문의 |
전공의 |
한의사 |
간호직 |
약무직 |
의료기사 |
인원(명) |
27 |
40 |
30 |
170 |
3 |
24 |
의무기록사 |
사회복지사 |
요양보호사 |
행정관리직 |
시설관리직 |
연구직 |
조리사/영양사 |
3 |
10 |
90 |
12 |
10 |
10 |
10 |
2)진료과목
1)내과 |
식도, 위, 소장, 대장, 간, 담도 및 췌장 등의 광범위한 장기들의 질환을 진료 |
2)재활의학과 |
노인성 질환 및 중추신경계, 골격근계 손상, 신체적, 정신적으로 기능이 저하된 사람에게 능동적인 사회생활로의 복귀를 위하여 전문재활 치료 서비스를 제공 환자와의 1대 1 치료를 하루 1회 및 2회 30분간 집중적으로 서비스 제공 |
3)통증의학과 |
통증의학과에서는 여러 가지 질환으로 인하여 통증을 호소하시는 어르신들을 위해 담당전문의가 진료와 도시에 통증완화를 위한 치료 |
4)신경과 |
신경과는 인체의 뇌, 척수를 포함하는 중추신경계와 뇌신경, 척수신경부터 팔 다리의 신경까지의 말초신경계 그리고 근육에서 발생하는 질환을 진단, 치료, 예방하는 전문 치료과 |
5)정형외과 |
정형외과는 골 및 관절의 염증을 비롯하여 영양장애로 인한 변화나 신경장애로 인한 변화 외에도 기형이나 병형에 대해 형태의 교정이나 기능회복 등을 목적으로 수술적 또는 비수술적인 치료 |
6)신경외과 |
신경외과는 인체의 뇌, 척수를 포함하는 중추신경계와 뇌신경, 척수신경부터 팔 다리의 신경까지의 말초신경계 그리고 근육에서 발생하는 질환을 진단, 치료, 예방 |
7)한방과 |
한방과에서는 근골격계 질환 및 동통마비질환 등 주로 어르신들에게 쉽게 발생할 수 있는 질환들을 주로 다루며 우리 몸을 유지하고 지탱하는 척추와 각 관절을 비롯한 근육과 골격계에서 발생하는 질환과 정상적인 운동을 방해하는 각종 통증과 마비 질환을 주로 치료 |
8)가정의학과 |
가정의학과에서는 고혈압, 당뇨, 중풍, 치매 등 흔한 만성질환을 치료 질병예방, 건강유지, 건강증진에 도움을 주는 주치의이며 말기환자의 호스피스 치료도 담당하며 다른 과와의 협진이 가능함 |
11. 건축계획
1)대지사용계획
구분 |
m² |
비고 |
대지면적 |
3000 |
|
본관 |
1800 |
지하 1층/지상5층 |
별관 |
500 |
지상2층 |
공원/녹지 |
300 |
|
주차장 |
400 |
2)병원 건축계획
-본관
B1층 |
세탁실, 구내식당, 매점, 화장실, 수액보관실, 휴게실, 엘레베이터 |
1층 |
처치실, 검사실, 일반외과, 정형외과, 신경과, 내과, 의무기록실, 원무과, 환자대기실, 화장실, 약국, 엘레베이터 |
2층 |
한방과,접수처, 통증 클리닉, 가정의학과, 환자대기실, 화장실, 엘레베이터 |
3층 |
병실, 간호사실, 재활의학과, 재활치료실, 샤워실, 화장실, 엘레베이터 |
4층, 5층 |
병실, 간호사실, 사회복지실, 여가시설, 샤워실, 화장실, 엘레베이터 |
옥상 |
구급헬기, 엘리베이터 |
-별관
1층 |
사무실, 안치실, 분향실, 접객실, 화장실, 엘레베이터 |
2층 |
행정원장실, 총무과&시설관리과, 세미나실, 회의실, 병원장실, 부원장실, 화장실, 엘레베이터 |
3)병원구성도
12. 의료기기계획
1) 의료기기 비교·분석
5.매우좋음 4.좋음 3.보통 2.좋지 않음 1.매우 좋지 않음
고려사항/ 제조사 |
PHILIPS |
GE |
FORNA |
장비의 정밀도 |
5 |
4 |
5 |
장비운영자수준 |
3 |
4 |
4 |
전자기의 신뢰도 |
3 |
3 |
5 |
대체시스템 계획 A/S |
4 |
2 |
4 |
구입비용/ 가동비용 |
4 |
3 |
4 |
관리 |
3 |
3 |
4 |
종합 |
22 |
19 |
26 |
▶ 총점이 26으로 가장 높은 FORNA사의 제품을 구입하는 것이 가장 효율적
2) 주요 의료 기기들 소개
MRI |
|
자장을 발생하는 커다란 자석통 속에 고주파를 발생시켜 각 조직에서 나오는 신호의 차이를 측정하여 질병을 진단 |
EKG |
|
심장수축에 따른 활동 전류를 곡선으로 기록하여 각종 심장질환을 진단 |
4바퀴 보행기 |
|
사용자의 체형에 맞게 높낮이를 조절할 수 있고 간단하게 접을 수 있어 보관이 용이한 보행 연습용 장비 |
X-ray |
|
X선을 이용하여 조영제나 기구 등을 사용하지 않고 신체를 촬영하는 것으로 , 전후 사진 또는 필요에 따라 측면 또는 대각선 촬영 등을 하게 된다. 흔히 말하는 가슴사진, 뼈사진 등이 이에 속한다 . |
CT |
|
신체의 횡단면을 X-선과 컴퓨터를 이용하여 영상을 얻는 것으로 신체전부위가 가능하고, 대상질환은 종양, 출혈, 경색 등을 조기에 진단할 수 있다. |
13. 재무계획
-의료인력, 병원운영비
전문의 |
27명 x 7천만원 = 18억 9천만원 |
전공의 및 한의사 |
60명 x 4천만원 = 28억원 |
간호사 |
170명 x 2천만원 = 14억원 |
약무직 |
3명 x 2천 5백만원 = 15억원 |
의료기사 |
24명 x 2천만원 = 4억 8천만원 |
의무기록사 |
3명 x 1천 6백만원 = 4천 8백만원 |
사회복지사 |
10명 x 1천6백만원 = 1억 6천만원 |
요양보호사 |
90명 x 1천 6백만원 = 14억 4천만원 |
행정관리직 |
12명 x 2천만원 = 2억 4천만원 |
연구직 |
10명 x 2천 5백만원 = 2억 5천만원 |
영양사/조리사 |
10명 x 1천 6백만원 = 1억 6천만원 |
병원관리 및 운영비 |
13억 |
총 = 117억 6천 8백만원
-건축 및 토지비용
구분 |
면적 |
비용 | |
대지면적 |
본관 |
1800 |
평당 18만원 × 3,000평(총면적) = 5억 4천 |
별관 |
500 | ||
주차장 |
400 | ||
공원,녹지 |
300 | ||
건축비용 |
본관(지하1층,지상5층) |
1800 |
28억 8천 |
별관(2층) |
500 |
8억 | |
기타 |
기타시설설계,전기 |
30억 2천 |
총 = 72억 4천만원
-의료기기
의료기기 |
비용 |
MRI |
11억 3천만원 × 2 |
EKG |
1,650,000 × 2 |
4바퀴 보행기 |
123,000 × 300 |
X-ray |
120,000,000 × 2 |
CT |
평균 5억 1천만원 × 2 |
총 = 34억 4천 20만원
-1년 수익
의료수익 | |
입원 수입 |
87억 6천만원 |
외래 수입 |
36억 5천만원 |
의료부대 수입 | |
급식수입 |
16억 4천 250만원 |
기타의료부대 수입 |
3천만원 |
장례비용 |
1억 2천 5백만원 |
의료 외 수익 | |
주차임대료 |
2천 7백 36만원 |
방문객 주차료 |
73만원 |
건강기능 식품 판매 수익 |
3천만원 |
총 = 142억 6천 5백 59만원
14. 건립 타당성 평가
병원 건립시 지출액 : 건축,토지비용 + 의료기기 = 106억 8천 20만원
병원 1년 총 수입 : 142억 6천 5백 59만원
병원 운영비 : 117억 6천 8백만원
연이익 : 병원1년 총 수입 - 병원운영비 = 24억 9천 7백 59만원
손익분기점 : 병원 건립시 지출액 / 연이익 = 약4.2
* 5년 후부터 순이익 발생 |
느낀점
실무자 입장에서 개인병원을 계획하고 건립하고 운영해보는 좋은 경험이 되었고 의료소비자의 입장에서 한 번 더 찾고 싶은 병원을 만들기 위해 특화시킨다는 것이 결코 쉽지 않다는 것을 깨달았습니다.
참고문헌
김종인, 병원 관리학원론, 계축 문화사, 2012, p66~99
건강보험심사평가원 홈페이지(http://www.hira.or.kr/main.do)
보건복지부 홈페이지(http://www.mw.go.kr/front/index.jsp)
한국보건산업진흥원 홈페이지(http://www.khidi.or.kr/index.jsp)
*http://blog.naver.com/eomkidong/110166947582
http://myungeun0788.blog.me/70168897202
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