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씨비씨말이에요
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1. 어떤환자를 새벽에 채혈한거하고 오후에 채혈한거하고 hb수치가 많이 바뀔수 있나요 ??
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자세히는 기억안나는데 2정도 차이난것 같아서요.. 간호사가 되게 의아해했어요 저도 의아하긴했죠
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2. 그리고 믹싱차이에 의해 수치가 변하기도 하죠 ?
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제가 똑같은 샘플을 세번검사해봤는데 두번은 12.8나오고 한번은 11.3 나오더라구요.
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12.8 과 11.3 은 차이가 좀 있는것 같아서요.. 믹싱문제인가요 ??
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기계를 완전히 믿을수가 없어요 ㅠㅠ
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좀 낮게나온다싶으면 2,3번은 다시 검사해봐요 ㅠ
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수치가 할때마다 똑같이 나오진 않아요 ㅠ
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3. 그리고 눈을 뒤집어보면 헤모글로빈수치를 대충알수있나요 ?? ^^:
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눈을 뒤집어보니까 뭐가 하얗다나 ;; 해서 수치가 낮을줄알았다네요 근데 제가검사했을땐 9 대였나 ? 아무튼 심각할정도는 아니었는데
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이 결과가 진짜 맞는거냐고 물어보시더라구요.. 두세번했는데 비슷하게 나와서 맞다고 했더니 고개를 갸우뚱;
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또 어떤환자가 상태가 좋지 않았는데 간호사말로는 눈뒤집어보니 또 하얗다고; 수치가 낮을꺼랬는데 거의 10정도가 나왔는데
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제 결과를 못믿는것 같더라구요 -.-; 그러면서 샘플을 다시 뽑아왔는데 또 10정도가 나오니까 그떄서야 가더라구요.
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4. na 가 175 cl 이 137 이고 k 가 3.3 인 환자가 있었는데 수치가 높은거잖아요 k 빼고는..
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저렇게 높은경우가 없었던것 같아서 이런경우 어떤 상태인가요 ? ^^;
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수치가 이상해서인지 다시 뽑아줬는데 용혈이 된 상태였어요 그래서 k 만 4.0 으로 올라갔는데.
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채혈하셨을때 용혈되셨으면 그거 다시 뽑으시나요 ? 아니면 그냥 용혈이라고 써놓고 그 결과 그대로 내 시나요 ??
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5. 간호사말로는 자기네들은 아무것도 치료 한거 없는데 자꾸 수치가 변하는게 이상하다는식으로 얘길 하는데
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제가 잘못검사하고있다는 식으로요 ..
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이럴때 어떻게 설명시켜야 할지 모르겠어요.
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제가봐도 좀 확 변하는 환자들이 있거든요; 헤모글로빈같은경우나 wbc 나 na k 같은 수치들말이에요.
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궁금한게 너무많네요;;
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hb 9.대 나오면 낮은 수치아닌가염?;;; 나랑 기준이 달라서 근가 @_@~ 믹스는 롤러위에 충분히 올려놓고 검사하시구요 장비 정도관리 매일 매일 해주시고.. 컨트롤 찍어서 맞으면 괜찮지만.. 한쌤플을 여러번찍었는데 계속 수치가 변동한다면 0.2-0.5 정도 차이나는것도 아니고 1.0대차이나는거면 많이나네요.. 검사끝난 한쌤플로 한 다섯번이상 찍어보시구요..(쌤플양 넉넉한걸로 ) 재현성 나오는지보고 안나오면 a/s받으셔야겠네요
1.) Hb은 수치가 잘 바껴요. 혹시 수술하신건 아니시구요? 수술을 했음 수치가 내려가는거고, 저는 어떤 심각한 ER환자가 있었는데 3시간 마다 CBC가 왔는데 Hb이 2씩 계속 올라가더라구요. 메뉴얼로 리첵해봤는데도 그래서 그냥 결과 내줬어요. 2.) 믹싱에 따라 당연히 틀려집니다. CBC를 세워두면 cell이 가라 앉잖아요. 제대로 믹싱 안하고 찍음 당연히 높게 나오겠죠. 확실히 믹싱 하세요. 3) 눈 뒤집어 보는건 안맞는거 같애요. 저도 눈뒤집어 보면 하얀데 수치는 높거든요. 차라리 손톱을 눌렀다 뗐을때 하얗게 변했다 빨리 빨갛게 돌아오는지 보는걸 더 많이 하던걸요.
4) 용혈이 약간 된건 용혈됐다고 코멘트 넣어주고 검사하긴하는데 왠만하면 다시 받아요. K가 용혈 영향을 많이 받잖아요. 5) 한게 없어도 환자 상태가 변하는건 당연한거 아닌가요. 하루에도 열두번도 다 변하는데. 전해질 검사는 수액맞는 쪽에서 빼면 수치가 확 튀어요. 그럴때는 전화해서 확인하시고 결과 그냥 낼지 아님 리샘플 하실껀지 물어보세요.근데 물론 님의 잘못처럼 말하는 간호사도 문제지만 님 자신도 스스로 낸 결과에 대해 자신이 없으신거 같애요. 간호사들이 모라해도 아무말 못하고 계시는건 아니신지요. 정도관리 잘 되고 리첵해도 비슷한결과가 나오면 자신있게 말씀하세요. 그런건 님 하기 나름입니다
Hb는 일내 변동하는 종목이 맞습니다. 그리고 2정도는 왔다 갔다 할수는 있지만 똑같은 샘플은 가지고 2회 연속해서 검사했을경우 2정도의 차이는 믹스의 문제나 혹은 장비의 문제가 있다고 사려됩니다. 왜냐하면 거의 모든 CBC 장비는 RBC와 관련된 종목은 정밀도나 정확도 면에서 아주 잘맞을 것입니다.
첫댓글 장비의 관리나 정도관리등 꼬박꼬박 하신다면 아무문제 없을겁니다. 장비에 대한 자료만 잘 갖춰놓으시면 눈 까집어본거 가지고 대드는 애들한테 박어버릴 수 있습니다^^
혹.. 둘 중 한번은 수액을 맞는 쪽 팔에서 채혈을 한 건 아닌지....
hb 9.대 나오면 낮은 수치아닌가염?;;; 나랑 기준이 달라서 근가 @_@~ 믹스는 롤러위에 충분히 올려놓고 검사하시구요 장비 정도관리 매일 매일 해주시고.. 컨트롤 찍어서 맞으면 괜찮지만.. 한쌤플을 여러번찍었는데 계속 수치가 변동한다면 0.2-0.5 정도 차이나는것도 아니고 1.0대차이나는거면 많이나네요.. 검사끝난 한쌤플로 한 다섯번이상 찍어보시구요..(쌤플양 넉넉한걸로 ) 재현성 나오는지보고 안나오면 a/s받으셔야겠네요
위에분들 말씀처럼...정도관리 잘하고 계심..당당하게 대처하세요!! 같은샘플을 여러번 찍었을경우 재현성이 제대로 안나오면 A/S받으셔야 하구요....같은사람 각각 다른샘플이면...플루이드 맞은쪽에서 뽑았을 경우 HB가 떨어집니다...그리고...내부 출혈이 있을때도 떨어지구요...참고로...눈 밑을 까(?)보면...대부분은 까뒤집은 안쪽은 빨갛습니다..근데 HB가 낮은분들은 대부분 하얗습니다...한 8점대가 되면 하얗더라구요.....정도관리 착실히 하시면....크게 신경 안쓰셔도 될듯....
1.) Hb은 수치가 잘 바껴요. 혹시 수술하신건 아니시구요? 수술을 했음 수치가 내려가는거고, 저는 어떤 심각한 ER환자가 있었는데 3시간 마다 CBC가 왔는데 Hb이 2씩 계속 올라가더라구요. 메뉴얼로 리첵해봤는데도 그래서 그냥 결과 내줬어요. 2.) 믹싱에 따라 당연히 틀려집니다. CBC를 세워두면 cell이 가라 앉잖아요. 제대로 믹싱 안하고 찍음 당연히 높게 나오겠죠. 확실히 믹싱 하세요. 3) 눈 뒤집어 보는건 안맞는거 같애요. 저도 눈뒤집어 보면 하얀데 수치는 높거든요. 차라리 손톱을 눌렀다 뗐을때 하얗게 변했다 빨리 빨갛게 돌아오는지 보는걸 더 많이 하던걸요.
4) 용혈이 약간 된건 용혈됐다고 코멘트 넣어주고 검사하긴하는데 왠만하면 다시 받아요. K가 용혈 영향을 많이 받잖아요. 5) 한게 없어도 환자 상태가 변하는건 당연한거 아닌가요. 하루에도 열두번도 다 변하는데. 전해질 검사는 수액맞는 쪽에서 빼면 수치가 확 튀어요. 그럴때는 전화해서 확인하시고 결과 그냥 낼지 아님 리샘플 하실껀지 물어보세요.근데 물론 님의 잘못처럼 말하는 간호사도 문제지만 님 자신도 스스로 낸 결과에 대해 자신이 없으신거 같애요. 간호사들이 모라해도 아무말 못하고 계시는건 아니신지요. 정도관리 잘 되고 리첵해도 비슷한결과가 나오면 자신있게 말씀하세요. 그런건 님 하기 나름입니다
Hb는 일내 변동하는 종목이 맞습니다. 그리고 2정도는 왔다 갔다 할수는 있지만 똑같은 샘플은 가지고 2회 연속해서 검사했을경우 2정도의 차이는 믹스의 문제나 혹은 장비의 문제가 있다고 사려됩니다. 왜냐하면 거의 모든 CBC 장비는 RBC와 관련된 종목은 정밀도나 정확도 면에서 아주 잘맞을 것입니다.