32. 人之四海
([靈樞] 海論. 全: 전체이니라.)
黃帝問於岐伯曰 余聞刺法於夫子 夫子之所言 不離於營衛血氣 夫十二經脈者 內屬於府藏 外絡於肢節 夫子乃合之於四海乎
岐伯答曰 人亦有四海 十二經水 經水者 皆注於海 海有東西南北 命曰四海
黃帝曰 以人應之奈何
岐伯曰 人有髓海 有血海 有氣海 有水穀之海 凡此四者 以應四海也(十二經水義見後 四海者 百川之宗 人亦有四海 則髓 血 氣 水穀之海也 詳如下文)
黃帝曰 遠乎哉 夫子之合人天地四海也 願聞應之奈何
岐伯答曰 必先明知陰陽表裏滎輸所在 四海定矣(陰陽者 經脈之陰陽也 表裏者 藏府之內外也 滎輸義詳前十四 知此數者 則經絡之道明而四海可定矣 輸 腧 兪 本經皆通用)
黃帝曰 定之奈何
岐伯曰 胃者水穀之海 其輸上在氣街 下至三里(人受氣於水穀 水穀入口 藏於胃 以養五藏氣 故五藏六府之氣味皆出於胃 而胃爲水穀之海也 其胃氣運行之輸 上者在氣街 卽氣衝穴 下者至三里 在膝下三寸)
衝脈者爲十二經之海 其輸上在於大杼 下出於巨虛之上下廉(此卽血海也 衝脈起於胞中 其前行者 並足少陰之經 俠臍上行至胸中而散 其後行者 上循背裏爲經絡之海 其上行者 出於頏顙 下行者 出於足 故其輸上在於足太陽之大抒 下在於足陽明之巨虛上下廉 愚按 動輸篇曰 胃爲五藏六府之海 太陰陽明論曰 陽明者表也 五藏六府之海也 逆順肥瘦篇曰 夫衝脈者 五藏六府之海也 五藏六府皆稟焉 此篇言衝脈者 爲十二經之海 若此諸論 則胃與衝脈 皆爲十二經之海 亦皆爲五藏六府之海 又將何以辨之 故本篇有水穀之海 血海之分 水穀之海者 言水穀盛貯於此 營衛由之而化生也 血海者 言受納諸經之灌注 精血於此而畜藏也 此固其辨矣 及考之痿論曰 陽明者 五藏六府之海 主潤宗筋 宗筋主束骨而利機關也 衝脈者 經脈之海也 主滲灌谿谷 與陽明合於宗筋 陰陽總宗筋之會 會於氣街 而陽明爲之長 蓋陽明爲多血多氣之府 故主潤宗筋而利機關 衝脈爲精血所聚之經 故主滲灌谿谷 且衝脈起於胞中 並少陰之大絡而下行 陽明爲諸經之長 亦會於前陰 故男女精血皆由前陰而降者 以二經血氣總聚於此 故均稱爲五藏六府十二經之海 誠有非他經之可比也 又衝脈義 詳前二十七 所當互考)
膻中者爲氣之海 其輸上在於柱骨之上下 前在於人迎(膻中 胸中也 肺之所居 諸氣者皆屬於肺 是爲眞氣 亦曰宗氣 宗氣積於胸中 出於喉嚨 以貫心脈而行呼吸 故膻中爲之氣海 柱骨 項後天柱骨也 憂恚無言論曰 頏顙者 分氣之所泄也 故氣海運行之輸 一在頏顙之後 卽柱骨之上下 謂督脈之瘖門大椎也 一在頏顙之前 謂足陽明之人迎也)
腦爲髓之海 其輸上在於其蓋 下在風府(凡骨之有髓 惟腦爲最巨 故諸髓皆屬於腦 而腦爲髓之海 蓋 腦蓋骨也 卽督脈之顖會 風府亦督脈穴 此皆髓海之上下前後輸也)
黃帝曰 凡此四海者 何利何害 何生何敗
岐伯曰 得順者生 得逆者敗 知調者和 不知調者害(凡此四海 俱有順逆 得順者 知所養者也 故生 不知所養則逆矣 故敗)
黃帝曰 四海之逆順奈何
岐伯曰 氣海有餘者 氣滿胸中悗息面赤 氣海不足 則氣少不足以言(氣有餘者 邪氣實也 氣不足者 正氣虛也 下放此 氣海在胸中而屬陽 故氣實則胸中悗悶喘息 面熱而赤 聲由氣發 氣不足則語言輕怯 不能出聲 脈要精微論曰 言而微 終日乃復言者 此奪氣也)
血海有餘 則常想其身大 怫然不知其所病 血海不足 亦常想其身小 狹然不知其所病(形以血充 故血有餘則常想其身大 怫 怫鬱也 重滯不舒之貌 血不足則常想其身小 狹 隘狹也 索然不廣之貌 此皆血海不調之爲病 病在血者徐而不顯 故茫然不覺其所病 怫音佛)
水穀之海有餘 則腹滿 水穀之海不足 則饑不受穀食(有餘者 水穀留滯於中 故腹爲脹滿 不足者 脾虛則不能運 胃虛則不能納 故雖饑不受穀食)
髓海有餘 則輕勁多力 自過其度 髓海不足 則腦轉耳鳴 脛痠眩冒 目無所見 懈怠安臥(髓海充足 卽有餘也 故身輕而勁 便利多力 自有過人之度而無病也 若其不足 則在上者爲腦轉 以腦空而運 似旋轉也 爲耳鳴 以髓虛者精必衰 陰虛則耳鳴也 爲脛痠 髓空無力也 爲眩冒忽不知人 爲目無所見 怠惰安臥 皆以髓爲精類 精衰則氣去而諸證以見矣)
黃帝曰 余已聞逆順 調之奈何
岐伯曰 審守其輸而調其虛實 無犯其害 順者得復 逆者必敗
黃帝曰 善(審守其輸 謂審察其輸穴如上文也 無犯其害 無盛盛 無虛虛也 順者得復 逆者必敗 切戒夫天時人事皆宜愼而不可忽也)
黃帝가 岐伯에게 問하여 이르기를: 내가 夫子에게 刺法을 들었는데, 夫子의 말은 營衛와 血氣에서 벗어나지 않으니라. 十二經脈은 內로 府藏에 屬하고 外로 肢節에 絡하는데, 夫子는 이를 四海에 合하는가?
岐伯이 答하여 이르기를: 人에도 四海 十二經水가 있느니라. 經水는 모두 海로 注하느니라. 海에는 東西南北이 있으니 命하여 四海라 하느니라.
黃帝가 이르기를: 人이 이에 어떻게 應하는가?
岐伯이 이르기를: 人에는 髓의 海가 있고 血의 海가 있으며 氣의 海가 있고 水穀의 海가 있느니라. 이 四者는 四海에 應하느니라.(十二經水의 義는 後를 볼지니라. 四海는 百川의 宗이니라. 人에도 四海가 있으니 髓 血 氣 水穀의 海이니라. 詳은 下文과 같으니라.)
黃帝가 이르기를: 遠하도다! 夫子가 人과 天地의 四海를 合하니 원하건대 어떻게 應하는지 듣고 싶나이다.
岐伯이 答하여 이르기를: 반드시 先으로 陰陽 表裏 滎輸의 在하는 곳을 明知하여야 四海가 定하느니라.(陰陽이란 經脈의 陰陽이고 表裏는 藏府의 內外이니라. 滎輸의 義는 前 十四에 詳하느니라. 이 數者를 알면 經絡의 道가 明하여 四海가 定해질 수 있느니라. 輸 腧 兪는 本經에서 모두 通用하느니라.)
黃帝가 이르기를: 定은 어떻게 하는가?
岐伯가 이르기를: 胃는 水穀의 海이니 그 輸는 上에는 氣街에 있고 下에는 三里에 이르느니라.(人은 水穀에서 氣를 受하니, 水穀이 口에 入하여 胃에 藏하며 五藏의 氣를 養하는 故고 五藏六府의 氣味는 모두 胃에서 出하니, 胃가 水穀의 海가 되느니라. 그 胃氣가 運行하는 輸는 上으로는 氣街에 있고 곧 氣衝穴이고 下로는 三里에 이르니 膝下 三寸에 있느니라.)
衝脈은 十二經의 海이니, 그 輸는 上으로는 大杼에 있고 下로는 巨虛의 上下廉으로 出하느니라.(이는 곧 血海이니라. 衝脈은 胞中에서 起하니, 前으로 行하는 것은 足少陰의 經과 並하여 臍를 俠하고 上行하여 胸中에 이르러 散하며, 後로 行하는 것은 上으로 背裏를 循하여 經絡의 海가 되며, 上으로 行하는 것은 頏顙으로 出하고, 下로 行하는 것은 足으로 出하니 故로 그 輸는 上으로는 足太陽의 大抒에 있고 下로는 足陽明의 巨虛 上下廉에 있느니라.
내가 생각하건대 動輸篇에 이르기를 "胃는 五藏六府의 海이다." 하였느니라. 太陰陽明論에 이르기를 "陽明은 表이니, 五藏六府의 海이다." 하였느니라. 逆順肥瘦篇에 이르기를 "衝脈은 五藏六府의 海이니 五藏六府는 모두 이로 稟한다." 하였느니라. 이 篇에서는 "衝脈은 十二經의 海이다." 하였느니라. 諸論에서 胃와 衝脈은 모두 十二經의 海이고 또한 모두 五藏六府의 海이라 하니, 어떻게 辨하는가?
故로 本篇에는 水穀의 海와 血海의 分이 있느니라. 水穀의 海는 水穀이 여기에 盛貯하고 營衛가 이로 말미암아 化生하는 것이니라. 血의 海는 諸經의 灌注를 受納하여 精血이 여기에 畜藏하는 것이니라. 이것이 固한 그 辨이니라. 考하건대 痿論에 이르기를 "陽明은 五藏六府의 海로, 主로 宗筋을 潤하느니라. 宗筋은 主로 束骨하면서 利機關하느니라. 衝脈은 經脈의 海이니 主로 溪谷을 滲灌하고 陽明과 같이 宗筋에 合하느니라. 陰陽은 宗筋의 會를 總하니, 氣街에서 會하고 陽明이 長이 된다." 하였느니라. 陽明은 多血多氣한 府이니 故로 宗筋을 潤하고 機關을 利하는 것을 主하느니라. 衝脈은 精血이 聚하는 經이니 故로 溪谷을 滲灌하는 것을 主하느니라. 또 衝脈은 胞中에서 起하여 少陰의 大絡과 並하여 下行하느니라. 陽明은 諸經의 長이 되어 또한 前陰에서 會하느니라. 故로 男女의 精血은 모두 前陰으로부터 降하니, 二經의 血氣가 여기에 總聚하기 때문이니라. 故로 均하게 五藏六府와 十二經의 海라 稱하니 진실로 他經에 比할 바가 아니니라. 또 衝脈의 義는 前의 二十七에 詳하니 당연히 互考하여야 하느니라.)
膻中은 氣의 海이니, 그 輸는 上으로 柱骨의 上下에 있고 前으로 人迎에 있느니라.(膻中은 胸中이니, 肺가 居하는 곳이니라. 諸氣는 모두 肺에 속하니, 이는 眞氣이며 또한 宗氣라 하느니라. 宗氣는 胸中에 積하고, 喉嚨으로 出하며 心脈을 貫하고 呼吸을 行하는 故로 膻中은 氣海이니라. 柱骨은 項後의 天柱骨이니라. 憂恚無言論에 이르기를 "頏顙은 分氣가 泄하는 곳이다."하였으니, 故로 氣海가 運行하는 輸이니라. 하나는 頏顙의 後에 있으니 곧 柱骨의 上下이니, 督脈의 瘖門 大椎를 말하느니라. 하나는 頏顙의 前에 있으니 足陽明의 人迎을 말하느니라.)
腦는 髓의 海이니, 그 輸는 上으로 그 蓋에 있고 下로는 風府에 있느니라.(骨에 髓가 있는 것은 오직 腦가 가장 巨하니, 故로 諸髓는 모두 腦에 屬하느니라. 腦는 髓의 海이니라. 蓋는 腦蓋骨이니 곧 督脈의 顖會이니라. 風府는 또한 督脈穴이니라. 이는 모두 髓海의 上下 前後의 輸이니라.)
黃帝가 이르기를: 이 四海는 무엇이 利하고 무엇이 害하며, 무엇이 生하고 무엇이 敗하는가?
岐伯이 이르기를: 順을 得하면 生하고 逆을 得하면 敗하느니라. 調를 알면 和하고 調를 모르면 害하느니라.(이 四海는 모두 順逆이 있느니라. 順을 得한다는 것은 養하는 것을 아는 것이니, 故로 生하느니라. 養하는 것을 모르면 逆이니 故로 敗하느니라.)
黃帝가 이르기를: 四海의 逆과 順은 무엇인가?
岐伯가 이르기를: 氣海가 有餘하면 氣가 胸中에 滿하여 悗息 面赤하느니라. 氣海가 不足하면 氣少하여 不足以言하느니라.(氣가 有餘하면 邪氣가 實한 것이니라. 氣가 不足하면 正氣가 虛한 것이니라. 下도 이와 放하느니라. 氣海는 胸中에 있으면 陽에 屬하는 故로 氣가 實하면 胸中이 悗悶하고 喘息하며 面이 熱하면서 赤하느니라. 聲은 氣로 말미암아 發하니 氣가 不足하면 語言이 輕怯하며 不能出聲하느니라. 脈要精微論에 이르기를 "言이 微하면 終日을 復言하니 이는 奪氣이다." 하였느니라.)
血海가 有餘하면 常으로 身이 大하다 想하고 怫然하지만 그 病을 알지 못하고, 血海가 不足하면 또한 常으로 그 身이 小하다 想하고 狹然하지만 그 病을 알지 못하느니라.(形은 血로 充하니 故로 血이 有餘하면 常으로 그 身이 大하다 想하느니라. 怫은 怫鬱이니 重滯로 不舒한 貌이니라. 血이 不足하면 常으로 그 身이 小하다 想하느니라. 狹은 隘狹이니, 索然하게 不廣한 貌이니라. 이는 모두 血海가 不調하여 된 病이니라. 病이 血에 있으면 徐하여 不顯하는 故로 茫然하니 그 病을 覺하지 못하느니라.)
水穀의 海가 有餘하면 腹滿하고 水穀의 海가 不足하면 饑不受穀食하느니라.(有餘란 水穀이 中에 留滯하니 故로 腹이 脹滿하느니라. 不足이란 脾가 虛하면 不運하고 胃가 虛하면 不納하는 故로 비록 饑하여도 穀食을 不受하느니라.)
髓海가 有餘하면 輕勁 多力하여 스스로 그 度를 過하고 髓海가 不足하면 腦轉 耳鳴하고 脛痠 眩冒하며 目無所見하고 懈怠하여 安臥하느니라.(髓海의 充足은 곧 有餘이니라. 故로 身이 輕하면서 勁하여 便利 多力하니 스스로 人의 度를 過하니 無病하느니라. 만약 不足하면 上에서는 腦轉하니 腦가 空하여 運하여 마치 旋轉하는 듯하고, 耳鳴하니 髓가 虛하면 精이 반드시 衰하니 陰이 虛하면 耳鳴하며, 脛痠이 되니 髓이 空하여 無力한 것이고, 眩冒하여 忽不知人하고, 目無所見하며, 怠惰하여 安臥하느니라. 모두 髓는 精의 類이니 精이 衰하면 氣가 去하니 이러한 諸證이 見하느니라.)
黃帝가 이르기를: 내가 이미 逆과 順을 들었는데, 이를 어떻게 調하는가?
岐伯이 이르기를: 그 輸를 審守하여 그 虛實을 調하니, 그 害를 犯하지 않아야 하느니라. 順하면 復하고 逆하면 반드시 敗하느니라.
黃帝가 이르기를: 좋도다!(그 輸를 審守한다는 것은 그 輸穴을 위의 문장과 같이 審察하는 것을 말하느니라. 그 害를 犯하지 않는다는 것은 盛을 盛하지 않게 하고 虛를 虛하지 않게 하는 것이니라. 順하면 復하고 逆하면 반드시 敗하니, 天時 人事를 切戒하는데 모두 마땅히 愼하여야 하고 忽하면 不可하느니라.)