[국제의료관광코디네이터로 가는길 - 강의 8일차 ]치과 임상교육/ 잇몸이 아파요~~ 치주질환!!

[54기 양은주]

Periodontal disease

오늘은 치주질환에 관한 임상 공부를 하였는데요.

치주질환이 무엇인지, 치주질환이 생기는 원인은 무엇인지, 종류에는 어떤 것들이 있는지, 증상은

무엇인지, 치료방법에는 어떠한 것들이 있는지 등 함께 알아볼까요?

시린 증상이 나타나는 원인은 잘못된 칫솔질 습관이나 노화현상에 의해 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 노출된 경우, 치아의 씹는 면이 심하게 마모된 경우, 치주질환이 심한 경우, 치아에 금이 가거나 깨진 경우 등 다양합니다. 시린니를 제때에 치료하지 않으면 치아나 잇몸이 손상될 수 있습니다.

시린 증상을 동반하는 대표적 질환은 충치입니다. 충치가 치아 안쪽의 신경부분까지 진행되면 시린 증상이 생기는데, 특히 금니 등의 보철물은 교체할 시기가 지나면 치아 사이에 들뜸 현상이 나타나고 그 사이로 음식물 찌꺼기가 들어가 다시 충치를 유발해 시린이의 원인이 되는거죠. 따라서 5년 이상 된 보철물은 매년 1~2회 정기점검을 해야 합니다.

건강보험심사평가원이 2008~2012년 `치은염 및 치주질환`에 대해 분석한 결과, 진료 인원은 2008년 673만명에서 2012년 843만명으로 5년 새 약 170만명이 증가(25.3%)했고 연평균 증가율은 4.6%로 나타났습니다. 치아가 빠지거나 치통이 극심하면 곧바로 치과진료를 받게 되지만, 시린 증상은 나이 들면서 누구나 다 겪는 당연한 증상이라 여겨 방치하는 경우가 많은데요. 이때 시린니를 그대로 방치할 경우 잇몸뼈가 녹아내리고 치아뿌리가 드러나는 등 무서운 치주질환으로 이어질 수 있으니까 충치나 사고로 인한 치아 상실은 한두 개로 그치지만, 치주질환 때문에 치아를 상실하게 되는 경우 한두 개 빠지는 데서 그치지 않습니다. 치주질환은 치아 주변의 잇몸, 치주인대, 치조골 등에 병이 생기는 것을 말합니다. 치아 주위 조직이 바람든 것처럼 붓고 피가 난다고 해서 풍치라고도 하는데요. 충치가 20세 이전에 잘 발생한다면 풍치는 30세가 넘어가면서 주의를 기울여야 하는 질환입니다. 주된 원인은 치태와 치석인데. 미세한 세균덩어리인 치태가 오래 돼 딱딱하게 굳으면 치석이 되고. 이러한 치석이 잇몸에 쌓이면 염증이 생기면서 치주질환으로 악화됩니다.

치주염은 치아를 떠받들고 있는 주변조직에 염증이 생기는 것으로 염증이 심해져 치조골에까지 번지면 치아를 지탱해줄 수 없어 멀쩡한 치아를 상실하는 상황까지 벌어지게 되는 것입니다.  치주염은 심각하게 진행될 때까지 시린 느낌 빼고는 별다른 통증을 느끼지 못하기 때문에 방치하는 수가 많은데요. 그러다가 치주염이 많이 진행되어 잇몸이 붓고 피가 나고 통증이 심해진 다음에야 치과를 찾게 되는데, 이때에는 이미 치료시기를 놓쳐 치아를 빼는 수밖에 없는 경우가 많아요. 심해지면 젊은 나이에 틀니를 해야 할 상황이 발생할 수도 있습니다.

치주질환에 이미 걸렸다면 치석제거술 같은 잇몸치료를 통해 건강한 잇몸으로 회복시켜야 합니다. 중증 치주염으로 잇몸뼈가 녹아내리고 치아뿌리가 드러난 경우에는 잇몸을 절개해 세균과 염증을 제거하는 수술을 한 후 인공뼈를 이식하는 치조골 이식술이나 내려간 잇몸을 새로 만들어 주는 치은이식술을 받아야 시린 증상이 완화될 수 있습니다.

풍치 환자는 한꺼번에 여러 개의 치아가 없는 경우가 많아 치료를 할 때 임플란트 시술이 각광받고 있습니다. 임플란트는 씹는 즐거움과 맛을 느끼는 부분에서 자연 치아와 90% 이상 비슷하기 때문인데요. 예전에 하던 틀니나 브리지는 오래 사용할 경우 잇몸과 잇몸뼈의 손상을 줄 수도 있어 비용적인 측면에서 고민이 된다면 임플란트와 함께 병행해 시술할 것을 고려해 볼 수 있습니다. 단, 임플란트는 심한 당뇨나 간질환, 심장질환자의 경우 시술이 어려운 경우도 있어 사전에 전문의와 상담할 필요가 있으며. 임플란트 식립 후에도 꾸준한 관리하는 것이 치아를 오래 보존하는 방법입니다.

오늘 임상 공부를 하면서 치주질환에 걸린 사진을 보니까 정신이 번쩍 나더라구요! 지금부터라도 치주질환에 걸리지 않게 치아관리 잘 해야겠다고 다짐합니다.

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