정신분열증 약물치료

[장미빛인생]

항정신병약물은 과거 신경이완제라고도 불리웠던 약물들입니다. 일반적으로 정신분열증과 같은 정신병적 증상에 효과적인 약물들로 환각, 망상, 기이한 행동, 와해된 사고, 격정에 효과적이지만 병명에 상관없이 긴장, 정신운동증가, 흥분, 충동성, 공격성 내지 파괴성, 과도한 불안, 편집증적 내지 적대적 행동 등을 치료합니다. 망상장애, 급성 조증, 급만성 뇌증후군, 노인정신병에도 쓰이며 때로는 우울증, 불안증, 착란상태, 정신신체장애, 경계성 인격장애, 뚜레증후군등 운동장애, 구토증, 소양증에도 사용됩니다. 주로 도파민(D2) 수용체를 차단하거나 그 외에 세로토닌(5-HT2)수용체를 차단하여 치료효과를 나타냅니다.

1. 네오마찐, 염산클로르프로마진, 클로마진
성분명은 chlorpromazine입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 오래전부터 쓰여진 약물로 졸리움이 많은 편입니다.

2. 리라디팜, 멜리본, 치오다진
성분명은 thioridazine입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 오래전부터 쓰여진 약물로 입이 마르거나 졸리움이 많은 편입니다.

3. 페르페나진, 트리민
성분명은 perphenazine입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 졸리움은 적지만 몸이 떨리는 등의 추체외로 부작용이 있는 경우가 있습니다.

4. 할로페리돌, 세레네이스, 페리돌, 할로펜
성분명은 Haloperidol입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 졸리움은 적지만 몸이 떨리는 등의 추체외로 부작용이 있는 경우가 있습니다. 급성 정신병적 증상을 치료하는 데에 특히 효과적입니다.

5. 클로르프로칙센, 클록센, 트라진, 트룩살
성분명은 chlorprothixene입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 오래전부터 쓰여진 약물로 입이 마르거나 졸리움이 많은 편입니다.

6. 오나벤
성분명은 thiothixene입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 오래전부터 쓰여진 약물로 입이 마르거나 졸리움이 많은 편입니다.

7. 피모짓, 푸리날, 피모나
성분명은 pimozide입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. Haloperidol과 비슷한 성격을 가지고 있는데 음성증상의 치료에 더 효과적이라는 연구결과가 있습니다.

8. 모반
성분명은 molindone입니다. 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 장기투여시 흔히 나타나는 체중증가가 거의 없는 것이 장점입니다.

9. 클로자릴
성분명은 clozapine입니다. 도파민 수용체 뿐 아니라 세로토닌 수용체등 다양한 수용체에 작용합니다. 음성증상에도 효과가 있고 몸이 떨리는 등의 추체외로 부작용이 거의 없는 등 부작용이 매우 적은 편입니다. 다만 백혈구 감소증이 나타나는 경우가 일부(1%)에 있어 정기적인 혈액검사 등으로 주의를 기울여야 합니다.

10. 리스페달, 리페리돈
성분명은 risperidone입니다. 도파민과 세로토닌 수용체 모두에 작용합니다. 음성증상의 치료에도 효과적이며 특히 낮은 용량에서 추체외로 부작용이 적은 편입니다. 무월경 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

11. 자이프렉사
성분명은 olanzapine입니다. 도파민과 세로토닌 수용체 모두에 작용하며 그 외의 수용체에도 작용합니다. 약물의 약리학적 특성과 부작용의 성격상 clozapine과 risperidone의 중간정도에 해당합니다.

12. 쎄로켈
성분명은 quetiapine입니다. clozapine과 유사한 약물입니다. 세로토닌, 히스타민, 아드레날린 수용체에 작용하며 도파민 수용체에도 이보다 약하게 작용합니다. 졸리움 등이 있을 수 있으나 대개는 일시적입니다.

13. 곰마틸, 막틸, 설마틸, 설피딘, 세드릴, 엠피딜, 설피리드
성분명은 sulpiride입니다. 도파민 수용체에 선택적으로 작용하며 부작용이 적은 편입니다. 특히 낮은 용량에서는 우울증에도 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

14. 부롬, 브로델, 브롬페리돌, 테소푸렐
성분명은 bromperidol입니다. haloperidol과 같은 계열의 약물로 약리학적 특성도 비슷합니다. 도파민 수용체에 작용하여 정신병적 증상을 치료합니다.

15. 스터리진, 오페라진, 유니프루
성분명은 trifluoperazine입니다. perphenazine계열과 비슷한 분류의 약물로 도파민 수용체를 차단하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타냅니다. 졸리움은 적지만 몸이 떨리는 등의 추체외로 부작용이 있는 경우가 있습니다.

16. 네포니드
성분명은 nemonapride입니다. sulpiride와 같은 계열의 약물로 도파민 수용체에 주로 작용하여 정신병적 증상의 치료효과를 나타냅니다.

17. 로도핀
성분명은 Zotepine입니다. 도파민 뿐 아니라 세로토닌 수용체에 작용하여 정신병적 증상을 나타내며 양성, 음성증상에 효과적입니다. 추체외로 부작용이 적습니다.

18. 티세르신
성분명은 levomepromazine maleate입니다. 도파민 수용체에 작용하여 정신병적 증상에 치료효과를 나타내나 다른 수용체에도 작용하여 clozapine과 유사한 성격을 가지고 있습니다. 대체로 부작용이 적다고 알려져 있습니다.

19. 솔리안
성분명은 Amisulpride입니다. 특정 도파민 수용체에 선택적으로 작용하여 정신병적 증상에 대한 치료효과를 나타내며 이 때문에 부작용이 적습니다. 양성증상과 음성증상 모두에 치료효과가 있다고 합니다.