19. Otitis Media(Righ ear)_정답.hwp
19. Otitis Media(Righ ear)
1. 최종진단의 분류코드로 옳지 않은 것은?
① J35.1 편도의 비대, Hypertrophy of tonsils
② H72.9 상세불명의 고막천공, Perforation of tympanic membrane, unspecified
③ H71 중이의 진주종, Cholesteatoma of middle ear
④ Q55.4 정관, 부고환, 정낭 전립선의 기타 선천기형
⑤ N40.8 전립선의 비대(양성), Hypertrophy(benign) of prostate
2. 가족력에 나타난 질병분류 코드는?
① Z83.2 혈액 및 조혈기관의 질환과 면역메커니즘을 침범하는 특정 장애의 가족력
② Z83.7 소화계통질환의 가족력
③ Z82.4 허혈성 심장병 및 기타 순환계통질환의 가족력
④ Z84.8 기타 명시된 병태의 가족력
⑤ Z82.3 뇌졸중의 가족력
p.579, 581
동생 : Rt hemiplegia(CVA) - 우측 편마비
부인 : COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) - 만성폐쇄성폐질환
3. 신체검진 내용으로 옳은 것은?
p.580, 신체검진기록을 확인한다.
① 외견 상 건강해 보임
p.580, acute ell looking appearance
② 호흡시 잡음이 있음
p.580, RHB s m
③ 장의 움직임은 정지되어 있음
p.580, mormoactive BS
④ 간, 비장, 콩팥이 약간 비대되어 촉진됨
p.580, L/S/K : no palpable
⑤ 오른쪽 귀에서 소량의 황색 분비물이 흐름
p.580, Rt TM : otorrhea (scanty, yellowish) & severe pain
4. 검사결과에 대한 설명이 옳은 것은?
p.582, Phycal Examination을 확인한다.
① 고막이 비대되어 있음
p.582, TM : nearly total perforation, discharge(+) : scanty, yellow
② 편도 주위의 비대는 없음
p.582, PTH(++), Peri Tonsillar Hypertrophy
③ 혈액검사에서 이상 소견 보임
p.582, routine Lab : WNL
④ 성대운동검사 결과 비정상적 덩어리는 없음
p.582, vacal cord movement : abnormal mass(-)
⑤ 후두경검사 결과 비대 증상 보임
p.582, Indirect laryngoscopy : free
5. 시행한 의료행위 분류코드는?
① 20.42 근치적 꼭지돌기절제술(Radical mastoidectomy)
② 20.49 변형된 근치적 꼭지돌기절제술(Modified radical Mastoidectomy)
③ 20.51 가운데귀 병변 절제(Excision of lesion of middle ear)
④ 20.59 고실절제술(Tympanectomy)
⑤ 20.21 꼭지돌기 절개(Incision of mastoid)
6. 병력기록에 관한 설명으로 옳은 것은?
병력기록 p.579를 확인한다.
① 청력장애 없음
p.579, ROS : hearing discomfort(+)
② 5년 전 급성간염으로 치료함
p.579, PH : 5년전 hepatitis B Dx. 하에 입원 치료 후 완쾌됨
③ 부인이 호흡기내과 통원 치료 중
p.579, FH : 부인 : COPD로 F/U 중
④ 과거에 결핵 진단을 받고 입원 치료 후 완치됨
p.579, PH : DM/HTN/Pul Tb/Hepatitis : -/-/-/+
⑤ 3개월 전 귀의 통증으로 광선치료 받았으나 점점 심해짐
p.579, PI : 3개월 전 가끔씩 pain of ear, Rt 있었으나 special Tx 없이 지내던 중 2주 전 severe otorrhea, pain 있어 동네 drug store에서 medication하였으나 no improved.
07. 입원 당시 증상으로 옳지 않은 것은?
p.581, Admission Note를 확인한다.
① 열감, 허약감
p.581, stable but mild fever. 37.2℃, general weakness(+)
② 배뇨곤란, 귀의 통증
p.582, dysuria(BPH suspicious)
p.581, ear pain(onset : 2wks ago)
③ 변비, 불면증
p.581, constipation(+), insomnia(+)
④ 어지러움, 코피
p.581, dizziness(-), epistaxis(-)
⑤ 식욕감소, 이명
p.581, anorexia(+), tinnitus(+-)
08. 약어의 해설로 옳은 것은?
① PTH : Pure Tonsillar Hypertrophy
Peri Tonsillar Hypertrophy
② COPD : Chronic Obstructive Panic Disease
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
③ WNL : Within Normal Limit
④ L/S/K : Liver, Sigmoid colon, Kidney
Liver, Spleen, Kidney
⑤ RHB : Regular Heart Bound
Regular Heart Beat
09. 수술 전 의사지시기록으로 옳지 않은 것은?
p.585, <Admission order>, <pre op. order>를 확인한다.
① 침상안정
BR
② 자정부터 금식
MN-NPO
③ 하트만 링거 수액
H/S, Hartmann Solution, 하트만 액
④ 활력증상은 하루 6회 측정할 것
Check V/S q 6hrs.
⑤ 아침 9시에 배뇨 후 수술실로 보냄
Send pt to OR chart & X-ray after full voiding at 9:00
10. 의무기록 내용으로 옳지 않은 것은?
① 수술 후 2일째 배액주머니 제거
p.583, 4/06 drain removal
② 퇴원 5일 후 추후 진료 있음
p.584, 4/11 discharge c F/U at OPD after 5day
③ 귀의 후방 절개 부위의 압통을 호소함
p.584, 4/09 tenderness on the retroauricular incision site
④ 왼쪽 고막은 약간 천공되어 있음
p.583, 7. finding : TM : total perforation c epithelium
⑤ 비뇨기과 협진결과 양성전립선배대증을 의심함
p.584, 4/10 urology consult for BPH(?) F/U