[음악치료에 관해] [음악적 경험의 4가지 형태] [음악이 치료에 사용되는 원리] | |||
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음악적 경험 |
음악적 경험의 4가지 형태
Brucia는 음악치료에서의 음악적 경험을 다음의 4가지로 구분 1. Improvising(즉흥연주) : 악기를 연주하거나 노래를 부르며 클라이언트가 즉석으로 음악을 만들어 가는 것. <목적> - 언어적 커뮤니케이션을 위한 비언어적 커뮤니케이션의 채널을 형성 - 창의력, 표현력, 즉각성의 기술을 발달 - 자기표현과 정체성 확립을 충족시키는 도구 - 다른 사람과 관련되어지는 다양한 양상을 탐구하도록 함 - 집단에서 함께하는 기술을 발달 ☆ Creative Music Therapy(Nordoff-Robbins Model) ☆ Analytical Music Therapy(Priestly Model) ☆ Experimental Improvisation(Riordan-Brucia Model) ☆ Orff Improvisation Models(Orff, Bitcon, Lehrer-Carle Model) ☆ Free Improvisation Therapy(Alvin) ☆ Paraverbal Therapy(Heimlich Model) ☆ Improvisation Assessment Profiles(Brucia Model) ☆ Integrative Improvisation Therapy(Simpkins Model) ☆ Developmental Therapeutic Process(Grinnell Model) ☆ Vocal Improvisation Therapy(Sokolov Model)
2. Re-creating(재창조) : 기억 또는 악보에 따라 클라이언트가 이미 작곡된 기존의 음악을 노래하거나 연주하는 것.
<목적> - 감각운동 기술 발달 - 시간에 입각한 행동과 적응적 행동 발달 - 집중력과 현실감각을 향상 - 기억기술을 발달 - 상호교류의 다양한 상화에서 특정한 행동을 배우도록 함 3. Composing(작곡) : 클라이언트가 노래의 한 부분 또는 한 곡을 작사하거나 작곡하는 것. <목적> - 계획과 조직력의 발달 - 창의적 문제해결 기술 발달 - 내면 경험으로부터 커뮤니케이션을 발달 - 책임감 증진 4. Listening(감상) : 클라이언트가 녹음된 또는 라이브 음악을 듣고 그것에 따라 반응하는 것.
<목적> - 지각의 경험을 통해 수용력 향상 - 특정한 몸의 반응을 유발시킴 - 기억, 회상, 회귀를 유발 - 심상을 유발 - 감상자로 하여금 지역사회와 소속그룹에 연결되도록 함 |
음악이 치료에 사용되는 원리 |
음악이 치료에 사용되는 원리 * 음악의 기능적인 역할은 치료적 목적에 직접적으로 또는 간접적으로 연관되고 있는데 그 내용을 정리하면 다음과 같다. 1. 음악은 신체적 활동을 야기시킨다. 2. 음악은 사람에게 상징성을 제공한다. 3. 음악은 사람에게 만족을 준다. 4. 음악은 환경과 접촉시킨다. 5. 음악은 커뮤니케이션의 기능을 가지고 있다. 6. 음악은 감정을 표출시킨다. 7. 음악은 기억을 자극시킨다. 8. 음악은 내부적,외부적 동기제이다. 9. 음악은 개인을 그룹으로 통합시킨다. 10. 음악은 개인에게 즐거움을 준다.
* 음악을 치료 도구로 사용하는 이유를 다음과 같이 이야기할 수 있다. 1. 음악은 인간 행동이다. 2. 조직자, 에너지의 원천으로서의 리듬의 역할이다. 3. 음악은 시간의 흐름 속에 존재되는 구조적인 현실이다. 4. 음악은 장소와 사람의 숫자에 크게 구애받지 않으며 자유롭게 적용될 수 있다. 5. 음악은 미적 경험과 직접적인 관련을 갖는다. * 음악이 치료의 도구로 사용되는 원리와 이론은 다음과 같은 믿음을 가지게 한다. 1. 음악치료는 적극적인 치료 방법으로서 신체적, 인지적, 그리고 사회적인 기능에 현저한 영향력을 가져온다. 2. 음악치료는 고통과 스트레스를 조절하는 효과적인 비약물 치료의 방법이다. 3. 음악치료는 피치료자의 내면 세계를 잘 구성시켜 외부세계에 이를 표현시키도록 만든다. 4. 음악치료는 사람과의 관계를 교류시키고 사회적인 기능을 극대화시킬 수 있는 방법이다. 5. 음악치료는 피치료자의 학문적, 사회적, 음악적 훈련 배경에 제약을 받지 않으면서 치료 목적을 달성하도록 한다. 6. 음악치료는 피치료자의 생활 환경을 보존하면서 치료적인 목적을 달성하게 하는 가장 경제적인 치료 방법이다. 7. 음악치료는 치료를 거부하거나 저항하는 사람에게라도 안전하며 긍정적인 치료 환경을 마련하며 치료 목적을 달성하도록 한다. |
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정 신 지 체 |
정신지체 정의: "정신지체란 적응행동에서의 결함(사회적 책임감과 표준적인 독립생활 능력)이 발달기간 (출생 ~18세)중 에 드러나는 것으로서 일반지능 보다 현저히 낮은 지능(IQ 68이하)의 기준" 으로 정의(미국 정신지체 협회(AAMD)된다. . 특징: 지능상태에 따라 경증, 중간정도, 중증으로 나눈다. 경증 : '교육가능' 으로 분류히며 기본적인 산수를 배울 수 있는 능력이 있으며 6학년 학생의 작문수준까지 이끌고 갈 수 있는 정도를 말한다. 중간정도: '훈련가능'으로 분류되며 글자를 읽을 수 있을 정도의 능력과 간단한 숫자의 개면, 제한된 수준이지만 의사소통기술을 갖는다. 중증: 대개 복합적인 의학적 장애로 고통을 받으며 혼자서 독립적인 생활을 할 수 없다. 음악이 효과적인 이유: 1. 음악은 문화권을 넘어서 감정 표현의 도구이다 2. 음악은 비언어적 의사소통의 대표적인 도구이다. 3. 음악은 소리라는 매개체를 통해 몸과 마음에 직접적, 순간적으로 작용하기 때문에 치료대상자의 지능 수준과 상관없이 어떤 환경에서도 생리적인 반응을 유도할 수 있다. 4. 음악은 자아성찰을 돕고 개인과 그룹 간의 조화를 구성한다. 5. 음악적인 행동을 통해 비음악적인 행동을 유도할 수 있다 6. 음악은 학습을 돕고 여러가지 기술을 습득 할 수 있도록 도와준다. 음악사용의 원리: 1. 음악프로그램은 각 개인의 정도와 필요에 따라 맞추어져야 한다. 2. 반복되는 동작과 노래로 환자의 마음을 편안하게 하며 도전과 새로운 것에 대한 불안감을 없애도록 한다. 3. 분별, 인식 능력을 길러 주기 위해 음 또는 악기를 식별하는 다양한 종류의 방법을 개발한다. 4. 환자의 마음을 끌 수 있는 재미있는 노래를 다양하게 준비하여 환자와의 관계를 흥미로이 지속시키고 의사소통을 유도한다. 목적 1. 의사소통 의사소통이란 자신의 생각과 메시지를 정확하게 전달하고 또한 타인의 메시지를 정확하게 이해하는 능력을 말하며 음악적 행위를 통해 감정을 구체적으로 표현하고 언어발달 능력을 높이며 음을 분별하고 집중하는 과정을 통해 메시지를 이해하는 능력을 높힘으로 의사소통 기술을 향상 시킬 수 있다. 2.학업 학습기술을 향상시키기 위한 영역으로 다른 사람과의 합주나 동작노래 등을 통해 학습에 필요한 집중력과 지시를 따르는 능력, 지속력, 기억력 등을 향상시킨다. 예를 들어 음악연주시 아동이 가사를 읽도록 하거나 율동노래를 통해 아동에게 신체부위구별, 공간과 관련된 자신 알기, 시간 개념 등을 가르칠 수 있고 지시를 따르는 능력도 향상 시킬 수 있다. 3.운동기술 운동기술 향상시키기 위한 영역으로 모방을 통해 동작 즉 일어서기, 앉기, 뛰기 등을 통해 손과 발의 협응, 대근육동작, 민첩성(쉽고 조절가능한 동작), 이동기술(한곳에서 다른 곳으로 이동) 등을 향상시킬 수 있고 건반악기를 연주하고, 기타를 치고,핑거심벌즈 등을 연주하는 동작을 통해소근육 운동을 향상 시킬 수 있다. 4.정서적 행동 정서적 행동을 향상시키기 위한 영역으로 잘 구성된 음악활동을 통해 자신을 표현하고 다른 사람의 감정을 알 수 있도록 하고 음악자극을 확인하는 기회를 제공한다. 예를 들면 표현적 동작, 혼자 또는 집단으로 음악을 만들고 음악을 감상하고 토론하는 활동을 통해 감정을 느낄 수 있는 기회를 가질 수 있다. 5.조직/구조 음악치료 활동에서 과제에 대한 자신과 타인의 기여를 존중함으로 자신의 요구를 충족시킬 수 있는 시간과 장소를 제공한다. 음악에는 멜로디, 화성 등 많은 수준의 조직이 있으므로 아동은 음악에 참여할 때, 지시따르기, 주의의 중심이 집단 구성원들에게 이동하는 것, 차례지키기, 기다리기 등을 경험하게 된다. 음악의 순서에 의해 동기유발되며 특히 리듬은 집단활동에 참여하기 위한 조직을 제공한다. 6. 사회적 기술 집단 음악활동에서 집단에서 필요하고 기여할 수 있는 환영받는 구성원이라는 것을 알도록 경험을 계획하여 긍정적인 대인간 행동을 강화할 수 있으며 다른 사람과 협동하는 능력을 기르고 사회적 행동을 발달시키며 자유롭게 자신만의 시간을 즐기기 위해 음악을 감상한다거나 연주 하는 등 취미 활동의 개발을 통해 여가를 선용하기 위한 기회를 갖게 되며 이런 사회적인 음악활동을 통해 자긍심과 사회성도 향상시킬 수 있다. |
정신과의 음악치료 |
정신과의 음악치료
정신질환자를 위한 음악치료 프로그램의 분류와 방법(Unkerfer, 1990)
Ⅰ. 음악 연주 A. 기악 그룹 즉흥 연주(process-oriented) B. 기악 그룹 연주(product-oriented) C. 그룹 노래 치료(process-oriented) D. 합창 연주 그룹(product-oriented) E. 기악 개인 지도(product-oriented) F. 성악 개인 지도(product-oriented) G. 개인 즉흥적/ 교류적 연주(process-oriented) Ⅱ. 음악심리치료 A. 지원적인 음악 그룹 및 개인치료 B. 상호 교류적인 음악 그룹 및 개인치료 C. 카타르시스적 음악 그룹 및 개인치료 Ⅲ. 음악과 동작 A. 동작의 인식 B. 동작의 경험 C. 동작의 상호 교류 D. 표현적 동작 E. 춤(folk, square, social, contemporary 등) F. 음악과 체조 Ⅳ. 음악과 연결시킨 다른 창조 예술 활동 A. 음악과 미술 활동(그림 그리기, 조각 및 그 외 미술 활동) B. 음악과 작문(시, 이야기 만들기 등) Ⅴ. 오락적 음악 A. 음악 게임 B. 음악 감상 인식 C. 오락적 음악 연주 그룹 D. 여가 선용을 위한 음악 활동 Ⅵ. 음악과 릴렉세이션 A. 단계적인 긴장이완 훈련을 위한 음악 B. 일시적인 긴장이완을 가져오는 음악 C. 음악과 상상 D. 음악이 중심이 된 긴장이완 ○ 정신과의 음악치료 목적 영역 - 사회기술-개인교류 - 고립으로부터 사회 참여 - 적극적인 그룹 참여 - 눈 마주침 향상 - 다른 사람의 기분이나 감정을 고려 - 언어/ 비언어 교류 증진 - 적절한 자기 주장 증진 - 자기 행동 조절 향상 정서 - 자기 정서 표현 기술 향상 - 즐거움을 제공 - 적절한 감정의 반응을 위한 자극 제공 - 적절한 정서 식별과 감정 표현 발달 - 생활에너지 증진 - 침체된 정서를 고양 - 감정적 충동 조절 향상 - 다른 사람과 동감하는 능력 발달 - 스트레스 대처 기술 향상 인지 자긍심 증진 문제 해결 기술 발달 상황에 적절한 행동 유발 결정력/ 판단력 발달 관계 증진에 대한 이슈를 확인하고 개선 병원 입원에 대한 내관을 발달 현실 안내와 인식 향상 단기/ 장기 기억력 증진 집중력/ 지속력 증진 생각이나 아이디어를 정리하여 발표 스트레스 대처 기술 향상 운동 소근육 운동 기술 - 손가락의 기민감 발달 - 물건을 잡고 조절하는 능력 - 눈-손의 협응 발달 대근육 운동 기술 - 적절한 자세 유지 - 몸이 균형 조절 향상 - 긴장이완 발달 - 손-눈의 협응 발달 ○ Wheeler의 정신과에서의 3가지 음악치료 모델
1. 활동중심의 지원적인 음악치료 : 환자 내부의 심리 상태나 개인의 통찰력 둥에 주안점을 두기보다는 치료 활동에 참여하는 그 자체를 통해 치료 목적을 달성하고자 하는 것으로서, 음악치료 활동은 치료하는 현장에서 바로 그 시간에(here-and-now) 바람직한 행동을 표출하는 경험을 갖도록 하는 데에 초점을 둡니다.즉, 경험적인 활동을 통해 원하는 행동을 증진시키는데 역점을 두게 되는 것이지요.이 경우 적용되는 행동 목표로는 행동 조절, 사회성 훈련, 현실 인식, 타인과의 관계 증진, 집중력 향상, 지속력 증가, 취미 활동 습득 등을 들 수 있으며, 이런 목표를 달성하기 위해서는 주로 10명이 함께 하는 그룹 활동이 효과적입니다. 2. 재교육적인 음악치료 : 이 단계의 음악치료에서는 음악활동에 관련된 문제들에 대해 대화를 나누는 과정이 필수적으로 따르게 되는데, 음악치료 활동을 통해 느낀 생각이나 감정을 치료사와 환자가 대화를 통해 재정립하고 환자 자신의 상태와 행동의 문제점들을 고쳐갈 수 있도록 하는 것입니다.이러한 과정에서는 주로 자신의 느낌을 구체적으로 구명하고, 창조적인 문제 해결의 방법을 발견하며, 자신의 행동 변화를 위한 동기를 유발시키도록 합니다.일반적으로 치료사에 의해 유도되는 귀납식의 대화를 통해 환자는 자신의 문제점들을 인식하게 되고, 동시에 자신의 가치를 재발견하게 됨은 물론 치료 과정에 수반되는 자긍심 향상을 통해 사회적 책임감을 받아들이는 훈련을 하게 됩니다. 3. 재조직적인 음악치료 : 환자의 잠재 의식이나 무의식 세계에서 해결되지 못한 정신적, 감정적인 문제들을 환자가 음악을 통해 카타르시스의 경험을 함으로써 스스로 이것을 분출시켜 해결하도록 하는 방법을 사용하는 단계로서, 특별히 이 단계에서의 음악치료는 대상 환자를 잘 선별하는 것이 중요한데, 종종 신경증 신체통증을 호소하는 환자나 오랫동안 불면증으로 괴로움을 겪어 온 환자들에게 효과적으로 사용될 수 있습니다. 여기서 유의해야 할 점은 모든 환자가 이러한 단계의 치료를 필요로 하는 것은 아니며, 환자 스스로 필요성을 인식하고 자발적으로 참여하는 것이 중요합니다. 문제행동 : 1.개인교류/사회적응성(interpersonal) 사회적 철퇴, 고립적 행동(withdrawn, isolative behavior) 여가 사용기술의 결여(poor leisure skills) 오랜 교제관계를 지속하는데 어려움 (Difficulty maintaing long term relationship) 비협조적행동(uncooperative behavior) 자신과 타인에 대한 인식 결여(Lack awarenss of self and others) 동료들과의 교류가 낮음(Minimal or no verbal interactuion with peers) 구조적인 활동에서의 낮은 참여도(Is not attention in structured activities) 리더쉽 기술의 결여(poor leadership skills) 2.정서(Affection) 분노나 스트레스를 느낌(Feelings of anger and stress) 다른 사람에 대해 분노를 나타냄(Exhibits anger or rage towards others people) 지나친 불안(Excessive anxiety) 충동적 감정(Impulsive) 자신의 경험에 대한 느낌을 표현하는 데 어려움(Difficulty sharing feelings about significient life experience) 극한 감정을 너무 믾이 보임(Exhibits too much emotional extremes) 다른 사람의 느낌을 묘사하는 데 어려움(Has trouble describing how others feel) 3.인지(cognition) 낮은 자존감(Low self-esteem) 자기 의견에 대한 비하함(Low self-opinion) 자기 확신의 결여(Lak of self-confidence) 시간, 장소, 사람이나 사건에 대한 낮은 장기, 단기, 기억력(Poor short & long menory involving time, place, names & events) 문제해결기술의 결여(Lacks problem solving skills) 낮은 당혹감(Low frustration tolerance) 갈등 해소기술이 서투룸(Poor conflict resolution skills) 부정적으로 말함(Making negative self statements) 지시를 따르는데 어려움(Difficulty following directions) 자신과 타인에 대한 인식 결여(lack of awaareness of self & others) 4.행동(Behaviors) 자기주장의 결여(Lack of assertiveness) 주의력과 집중력의 결함(Attention span & concertation deficit) 부적절하거나 눈마주침이 서툼(Inadequatate or poor eye contact) 과제이탈(Off task) 5.약물 정기적 운동부족(Absence of daily ecercise; Poor muscle tone) 낮은 언어 유창성(Poor speech articulation) 낮은 이해도(poor comprehensive) |
노 인 |
노인 정의: 노화란 유기체의 생리적 능력 또는 기능이 점차적으로 손실되어 죽음에 이르는 확률이 높이 증가되는 것이다. " 특징: 체력이 약회되고 몸무게가 증가하며 관절마디가 유연하지 못하고 눈과 귀의 능력이 감퇴되며 대소변의 습성까지 변화되는 등의 신체적 노화와 자긍심, 자신감이 감소하고 재정적 독립성에 어려움을 느끼는 심리적인 노화를 포함한다. 대상영역:
1. 의학적 질병이 없는 노인들과 힘께 거주하는 양로원 등의 집단 다른 동료들과 함께 사회적인 관계를 맺기 때문에 고립되게 살아가지는 않지만 개성이나 개인적인 역할이 박탈당하는 것이 단점이다. 이로 이해 우울증을 경험하게 되며 음악치료는 자신의 재발견, 창조적인 정신활동, 자긍심 회복에 중점을 둔다. 2. 약간의 의학적인 질병으로 인해 타인의 도움을 필요로 하지만 스스로 돌볼 능력을 가진 집단 대개 의학적 검사나 규칙적으로 약을 복용하는 등 환경에 지배를 받게 되며 자신의 존재와 가치를 상실하게 된다. 음악치료는 자유로운 환경을 제공하며 이를 자신의 선택에 따라 조정하고 다른 사람과 협동하는 경험을 통해 자신의 존재와 자긍심을 회복하고자 한다. 3. 치매 등 심각한 노인성 질병으로 의학적, 사회적 보살핌을 필요로 하는 집단 죽음 직전의 마지막 환경이라 생각하여 수동적인 태도를 취하게 된다. 음악치료는 자신의 삶을 정리하고 능동적 긍정적 활동을 통해 신체와 정신의 재활을 도와 각종 질병을 예방하고 능동적으로 환경에 적응할 수 있도록 도와준다. 목적 1. 감각훈련 음악활동에서 환경과의 접촉을 회복시켜 사회적, 신체적, 심리적 기능을 향상시키는것이다. 두단계로 나눌 수 있으며 첫번째 단계는 현저히 낮은 기능을 보이는 사람들에게 신체인식, 대/소근육 기능 향상, 사회적 교류를 목적으로 하는 활동이 짧은 집중력을 고려하여 진행된다. 두번째 단계는 기억력과 운동 기능을 증진하고 타인과의 원활한 교류를 가지도록 권하는 것을 목적으로 내용이나 구조는 간단하면서도 확실하게 진행하도록 한다. 2. 현실인식 감각훈련 다음으로 오는 것으로 시간, 장소, 사람을 포함하여 자신을 둘러싸고 있는 현실적 환경에 대한 내용을 반복적으로 확인시킴으로 현실접촉을 유지하는 방법으로 자신과 환경을 정확하게 인식함으로 독립적으로 자신을 돌볼 수 있게 하는 것이 목적이다. 주로 그룹활동에서 시계를 이용하거나 계절, 기념일 등에 관한 노래를 부르고 질문하는 방법이 사용된다. 3. 재동기유발 사고와 언어교류를 자극함으로 사회성을 발달시킨다. 예를 들면 특정 주제에 대한 음악을 듣고 토의를 할 수 있다. 4. 음악과 긴장이완 노인들은 행동이 느리고 수동적이므로 적절한 배경음악을 들려줌으로 신체적, 심리적인 스트레스 상황에서 벗어나 긴장이완을 가져오게 하며 다른 사람과의 연주활동을 통해 자신이 처한 고립적 상황에서 벗어날 수 있도록 도와준다. 5. 오락과 취미 생활로서의 음악 꾸준한 음악활동을 통해 여가를 잘 보낼 수 있는 활동을 제공하며 음악을 융통성 있게 사용하여 늘 신선한 마음의 상태로 음악을 감상할 수 있도록 해야 한다. 6. 회고 자신의 젊은 시절은 음악을 들으며 회상을 통해 자신의 삶을 정리할 수 있도록 도와준다. 주의할 점은 곡 선정시 각각의 경험과 기억이 다르기 때문에 공통적인 관심을 가질 수 있는 소재와 음악을 선정하는 것이 중요하다. 적용(문헌조사를 통해 Brontons 외) 치매와 관련된 장애로 진단된 노인들은 질병 말기 단계까지도 구조화된 음악활동에 참여할 수 있다. 치매와 관련 장애를 가진 노인들은 질병 말기 단계까지도 기악연주와 춤에 가장 많이 참여한다. 치료사나 더 나은 기능을 보이는 동료 환자들의 참여나 시범은 참가를 유지시키고 지속하는 등 중요한 요소가 된다. 치매와 관련장애 노인들은 3-5명이적당하며 개인세션은 더욱 성공적이다. 상호교류와 의사소통을 포함하는 사회적/정서적 기술들은 구조적인 음악활동을 통해 강화시키며 향상시킬 수 있다. 음악은 기억력 같은 인지기술을 강화할 수 있다. 음악활동은 환자의 행동문제를 조절하는 데 약이나 신체적 억제에 대한 효과적인 대체로 보여진다.
고려사항 1. 음악을 촉각자극을 제공한다. 2. 삶의질을 위한 필수 요건으로 환경을 조절하는 것이다 선택은 조절함을 허락하는 것이다. 음악 내용속에서 선택은 구조적으로 마련된다. 중요한 점은 선택을 하는 과정이다. 선택은 개인의 고유성과 존귀함을 유지시킨다. 3. 반응에는 시간이 필요하다. 기능이 약한 사람일 수록 시간이 더 필요하다. 개인마다 시간의 허용길이는 다양하다. 음악의 속도는 일반의 경우보다 더 느려야 한다. 말로하는 지시보다 시각적 지시가 더 효과적이다. 지침을 사용할 경우 반드시 간결하여야 한다. 음악적 자극도 단순하여야 한다. 음악적 과제도 단순하여야 한다. 말로 강화를 주는 것은 반응을 유발하는 데 좋다. 4. 반응도 개개인에 따라 다양하다. 개인의 반응의 폭은 하루에도 다르게 나타난다. 개인의 반응에 대한 기대도 유동성 있게 고려되어져야 한다. 자신의 병이 진전해 감에 따라 반응도 변화된다. 5. 친근감은 반응을 유발시킨다. 6. 혼란을 갖는 사람에게는 비언어 교류가 필수적이다. |
신경학적 음악치료 |
신경학적 음악치료 1. 신경학적 음악치료의 정의 1) 신경학적 음악치료는 대뇌에서 일어나는 신경학적 질병(인지․감각․운동장애)에 음악을 치료적으로 적용하는 것이다. 2) 음악적 반응을 이해함으로써 시작되는 신경학적 음악치료는, 음악지각과 산출의 과학적 지식과 비음악적 뇌와 행동 기능의 영향에 근거한 치료적 기술로서 연구에 기반을 둔 치료이다. 음악치료로서 먼저 시작하지 않고 뇌가 어떻게 음악을 이해하고 받아들이며 반응하는지를 먼저 안 다음 치료적 적용을 하는 것이 다른 음악치료와 다른 점이다. 3) 신경학적 음악치료의 치료기술은 신경해부학, 대뇌의 기능, 반응 등에 관한 training이 기반이 된다. 4) 치료기술은 음악적으로 창조적이고 치료적으로 기능적인 환자의 필요에 적절한 치료적인 음악경험(TME)으로서의 치료로 적용되고 표준화되었다.
2. 음악과 관련되어 뇌에서 일어나는 4가지 내용 ① 음악은 뇌전도에 영향을 미친다. ② 두 개 반구의 이론 - 음악은 좌측반구와 우측반구와의 신경연결을 활성화시킴. - 좌측 반구 : 언어, 분석능력 적응 (리듬, 가사, 형식) - 우측 반구 : 시공간적 능력 (음색, 멜로디) ③ 리듬이 운동기능에 관여하는 내용 (Entrainment) ④ 음악적 인식 또는 지각에 대한 내용 3. 신경학적 음악치료의 대상자 - 뇌졸중, 파킨슨씨 병, 외상 뇌손상(TBI), 뇌성마비, 다발성경화증, 치매 등 4. 뇌손상 환자에 음악치료가 적용되는 원리 - 즐거움과 동기를 제공한다. - 음악은 청각진통제이다. - 신체 반응을 유발시킨다. - 기억을 자극한다. - 언어능력에 영향력을 행사한다. 5. 신경학적 음악치료 ▷ 신경학적 음악치료의 영역 - Sensorimotor Rehabilitation - Speech and Language Rehabilitation - Cognitive Rehabilitation ▷ 신경학적 음악치료 테크닉의 적용의 초점 1) Rehabilitative therapy - 재활분야, 뇌성마비 2) Developmental therapy - 발달장애, 뇌성마비 3) Adaptive therapy - 알츠하이머 4) Educational therapy ▷ 신경학적 음악치료에서 사용되는 technique 1) Sensorimotor Rehabilitation <Thaut> - Rhythmic Auditory Stimulation (RAS) - Patterned Sensory Enhancement (PSE) - Therapeutic Instrumental Music Performance (TIMP) 2) Speech and Language Rehabilitation <Cohen> - Melodic Intonation Therapy (MIT) - Musical Speech Stimulation (MSS) - Rhythmic Speech Cuing (RSC) - Vocal Intonation Therapy (VIT) - Therapeutic Singing (TS) - Oral Motor Exercises (OME) 3) Cognitive Rehabilitation <Tomaino> ① Attention and Perception - Basic Auditory Arousal Training (BAAT) - Neglect Training (NT) - Auditory Perception Training (APT) - Musical Attention Control Training (MACT) ② Socio-Emotional Behavior - Music Psychotherapy and Counseling (MPC) ③ Executive Functions - Musical Executive Function Training (MEFT) ④ Memory - Musical Mnemonics Training (MMT) - Associative Mood and Memory Training (AMMT) |