四..눈의 해석
1.눈의 명칭
[공막]
공막은 속칭 흰자위라고 하며 표면은 얇은 결막으로 덮어져 있으며
정상일때는 청백색을 띈다.
공막 옆 면은 각막과 단단히 연결되어 있으며
안구의 외곽뒤의 5/6이 유백색을 띄며 투명하다
성질이 견실하며 약간 탄력이 있는 조직이다.
앞부분은 안구의 근막과 안구결막으로 덮혀있고
공막의 네 주위에는 안외근과 붙어있다.
공막 뒤의 안쪽에 체형태의 구멍이 있고 거미줄판이라 부른다.
신경섬유와 중앙동맥과 정맥이 통과하는 부위이다.
공막의 표피층은 느슨하고 서로 엇갈린 섬유조직으로 구성되어있으며
이 층에는 혈관이 풍부하고 염증이 있을시에 뚜렷하게 충혈이 된다.
[유리체]
유리체는 투명한 젤라틴이며 안구 뒤의 4/5의 공간 안을 충만하게 채우고 있다.
앞면에는 하나의 내려앉은 면이 있는데 유리체요라고 하며
수정체 뒷부분을 수용한다.
유리체에는 빛을 반사하는 작용이외에 그 수정체와 시망막 사이에 위치하며
고로 시망막에 대해 받혀주는 작용을 하여
시망막과 맥락막을 서로 붙여주는 역할을 한다.
유리체에는 혈관과 신경이 부족하여 염증이 있을때에 유리체 역시 쉽게 감염된다.
뿐만 아니라 기계적손상이나 혹은 대사불균형이 나타날때에
변성, 액화, 혼탁 등을 형성한다,
이리하여 시력이 영향을 미친다.
[房水(수양액)]
수양액은 모양체돌기에서 생성되는 투명한 액체이며,
前房과 後房에 충만하게 차있다.
전방은 각막 뒷면과 홍채의 앞면 사이의 공간이며
후방은 홍채 뒷면과 수정체 앞면에 위치하는 공간이다.
수양액은 수정체에서 생성된 후 우선 후방에 도달하고
동공을 경유하여 전방으로 흘러들어간 후 다시 전방각에 도달해서
공막정맥굴을 통과하여 혈액순환을 형성한다.
또다른 소량의 수양액은 홍채에서 흡수된다.
생리기능은 빛의차단을 완성하고
안압의 유지, 각막,수정체에 영양공급이며
또한 그 모든것의 대사산물을 운송한다.
[홍채].
홍채는 갈색의 원반 형태의 조직이며 피부색 유전과 색조에 따라
다갈색, 밤색, 녹색, 남색, 회색으로 전환될수 있으며
서로 다른 질병에 의거 하여 변화될수도 있으며,
풍만한 혈관성홍채가 많아서 신체 주위의 분사신호를 눈에 전송할수가 있다.
홍채는 내장기관과 신체의 이상이 홍채시반위의 각종 문란상태를 나타내며
질병을 초기진단하는것의 근거가 된다.
[각막]
각막은 안구 앞면 정중앙에 위치하며 투명하고 가로로 타원형을 띄며
공막과 서로 연결되어있다.
시계접시모양으로 앞을 향하여 돌출되어있다.
각막의 가로 지름은 11.5mm, 수직지름은 11mm,
그 두꼐와 가장자라의 두께는 1mm. 중앙부의 두께는 0.5~0.7mm정도이다.
[속눈썹]
속눈썹에는 눈을 보호하는 작용이 있으며 이물질과 태양광선등을 차단한다.
건강한 사람의 속눈썹은 가지런히 자라나며, 균등하게 질서가 있으며 검고 환하다.
반대되면 모두 질병이 있는 증후이다.
[모양체]
공막의 안쪽에 위치하며 환대형을 띄며 넓이는 대력 6mm이다.
앞은 홍채의 근부와 만나고 뒤는 맥락막과 만난다.
모양체의 앞부분은 비교적 두껍고 표면은 울퉁불퉁 평평하지 못한 관상돌기가 일어난다.
관상부 혹은 모양체돌기라고 한다.
그 위로는 모양체상피로 덮혀있고
모양체돌기 조직에는풍부한 혈관을 함유하고 있을 뿐만 아니라 수양액을 생성할수 있어.,
안구 내부조직에 영양분을 공급할수 있다.
그 뒷부분은 비교적 평탄하여 편평부, 혹은 모양체고리라고 한다.
모양체돌기와 수정체적도부의 사이에는
매우 많은 서로 얽힌 투명한 작은 띠들이 있는데 고체라고 한다.
모양체의 근육이 수축할떄에 고체는 느슨해지고 수정체
그 힘을 빌려 스스로의 탄성이 두껍게 변할 때 앞을 향하여 돌기되면
수정체의 차광능력이 증가한다.
가까운 곳의 물체를 뚜렷하게 볼수 있으며 이러한 작용을 조절작용이라고 한다.
모양체에는 풍부한 혈관과 신경이 있으며
염증이 발생할때에 분비물이 나오는것과 동증 모두 비교적 뚜렷하다.
[수정체]
수정체는 한쌍으로 돌기된 면이며 탄성이 풍부한 투명체이며,
낭막, 피질, 핵, 세 부분으로 구성되어있다.
수정체의 직경은 10mm이며 두께는 4mm이며
앞면과 뒷면에 교차되는 적도부가 있으며 적도부는 고체와 모양체를 서로 연결시켜
정상적인 위치를 유지하게 하며 수정체에는 혈관이 없어
그 영양은 주로 수양액에 의존한다.
수정체에는 탄성이 풍부하고 자동적으로 차광정도를 바꿀수가 있다.
연령의 증가에 따라 그 탄성은 서서히 퇴화되어 경화가 된다.
색이 회황색으로 변하고 조절작용 역시 그에 따라 약해져서 노안이 나타난다.
그외에도 낭막에 파손이 발생하거나 혹은 수양액의 변화가 나타날시에
쉽게 수정체의 혼탁을 야기시켜
만약 수정체에 혼탁함이 나타나면 백내장이라고 부른다.
수정체의 혼탁을 일으키는 원인은 매우 많으며 항상 전신성질병의 초기 양상이다.
[맥락막]
포도막의 가장 뒷부분의 한층의 막이다.
주로 혈관으로 구성되어있고 넓은 환대상을 띈다
그 범위는 톱니의 언저리에서 시신경위이다.
맥락막은 전체안구의 뒷부분을 둘러싸고 있으며
공막과 시신경막 사이에 있고 공막과는 긴밀하게 서로 붙어 있다.
포도막은 안구전체에서 혈관이 가장 풍부한 조직이며
맥락막은 또한 포도막처럼 가장 혈관이 풍부한 부분이다.
그래서 안구의혈액창고라고 한다.
그것의 주요기능은 시망막과 유리체에 영양을 공급해 주는 것이며
혈류량을 크게 해준다.
어떤사람은 그 혈류량은 간의 혈류량의 3배이며 뇌혈류량의 2배임을 측정해 냈다.
[시각유두]
시각유두는 시신경유두라고도 하며 안구 뒤의 말초 안쪽에 위치한다.
그 직경은 1.5mm이며 시망막신경섬유가 모이는 장소이다.
[시망막]
시망막은 대뇌에서 바깥쪽을 향해 뻗어있는 감각말초신경조직이다.
맥락막과 유리체 사이에 위치하며 얇고 투명하다.
[시망막감각층]
시망막은 내,외, 두 층으로 구분하며 곧 외주층과 내주층이다.
외주층은 망막색소상피층이며 내주층은 신경감각부분의 시망막 조직이다.
시망막감각층이라고 한다.
시망막감각층은 세개의 신경원소로 구성된다.
제일 신경원은 빛의 자극을 받는 시각세포이며 즉 추상체와 간상세포이다.
추상체는 주로 망막의 황반구에 모이며 명암을 구별하고 색을 구별하며
그 작용은 명암지각과 색을 감지하는 것이다.
간상세포는 황반구 이외의 시망막부위에 존재하며 빛을 적게 받아들이고
단지 어두운것만 느끼는 기능이 있다.
간상세포의 기능이 장애를 일으키면 야맹을 형성한다.
두번째 신경원은 시각세포와 신경절세포의 쌍극세포를 연결한다.
세번째 신경원은 빛의 충동을 뇌중추의 신경절세포에 전달하고
시망막신경절세포의 추돌로 시신경을 조성한다.
색소상피층과 맥락막의 유리체막은 단단히 연결되어있고
부실하고 느슨하여 시망막내주층에 의지한다.
내,외주층사이에는 잠재적은 틈을 형성하는데
시망막의 병리상태에 있어서 매우 쉽게 색소상피층의 갈라지는 것을 일으켜
시망막이탈을 조성하여 결국에는 시력장애를 야기시킨다.
[동공]
동공은 홍채 중앙의 구멍이며 광선이 눈으로 들어오는 통로이다.
정상적인 동공은 원형이고 양쪽의 크기가 같다,
직경은 대략 2.5mm이며 색이 하나의 우물물과 같고 매우 어두우며 맑다
그 위치는 약간 코쪽으로 치우쳐져 있고 동공 언저리에 가까우며
순환하는 배열을 가지고 있는 동공괄약근을 띄며 동공을 축소하는 작용을 한다.
동안신경과 부교감신경의 지배를 받는다.
기질층은 방사성 배열의 동공산대근이 있으며
동공을 확대하는 작용을 하며 교감신경의 지배를 받는다.
동공괄약근과 동공산대근의 상호제약, 배합작용을 통과하여
동공은 바깥의 빛의 강약과 축소 및 확대에 의존하여
눈 안에 진입한 빛의 다소를 반사적으로 조절할수 있다.
정상적인 동공의 크기는 사람의 연령, 생리상태,
안구의 빛의 차단 및 바깥 환경 등의 요인과 관계가 있다.
[안구]
안구는 눈언저리 앞에 위치하며 바깥쪽 언저리에서 12mm~14mm 정도 돌출된 부분이다.
성인 안구의 전후 직경은 24mm, 수직직경은 23mm, 가로 직경은 23.5mm이며 구형에 가깝다. 그 조직은 안구벽과 안구 내용물 두 부분으로 구분할수 있다.
[눈물]
눈물기관과 부눈물기관에서 분비되는 눈물은 안구가 병원균의 침입을 이나
기타 유해물질의 영향을 받지 않도록 보호하는 기능이 있을뿐만 아니라
안구표면을 매끄럽게 유지해주며 각막과 결막의 생리기능을 보호하고 유지한다.
눈물의 정상분비와 배설은은 눈의 정상 생리기능에 대하여 매우 중요하다.
중의학에서는 눈물 역시 인체의 진액이며,
그 정상 여부에 따라서 신체 진액의 성함과 쇠함을 반영할수 있다고 알고 있다.
[황반부]
황반부는 시각유두 한쪽에 대략 두가닥의 유두직경의 아랫쪽에 치우쳐있으며
그 색은 어두운 홍색이고 주위에서는 하나의 뚜렷한 반광환을 볼수 있으며
황반반사륜이라고 부른다.