알티산렌즈란? |
유수정체 인공수정체 삽입술의 의미 및 그 종류 말 그대로 우리 눈 안에 있는 수정체는 그대로 둔 채, 각자의 굴절 이상에 맞는 도수의 인공수정체를 눈 안에 심어 주는 방법을 말하는데, 어느 위치에 삽입하느냐에 따라 유수정체용 인공수정체는 크게 3가지 종류로 나뉩니다. |
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첫째, 홍채에 부착시키는 방법을 사용하는 홍채지지형 렌즈 (일명 알티산렌즈) - 가장 오랜역사를 가짐, 백내장 및 각막내피손상 등의 합병증이 거의 없음.
둘째, 수정체 바로 앞에 올려주는 후방 유수정체 (일명 ICL) - 수정체와 가까워 백내장 가능성이 많음
셋째, 홍채 가장 주변부에 있는 공간에 끼워주는 우각지지형 렌즈 - 각막내피와 가까워 각막내피손상이 크고 우각에 지지가 되어 차 후 녹내장 가능성이 많음 | |
알티산렌즈의 역사 알티산 렌즈는 바다가재 (lobster)의 집게 모양에서 착안을 한 것으로, 독특한 렌즈 고정원리를 바탕으로 PHTEC 사에서 개발한 렌즈로 다른 유수정체 인공수정체 삽입술에 비해 가장 오래사용되어진 역사가 가장 긴 렌즈로써 홍(Iris)에 안정적으로 고정을 합니다.
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- 1978년: 백내장 수술 후에 무수정체증을 교정하기 위해 처음 소개 - 1986년: Worst와 Fechner 박사가 근시교정용 처음 사용 - 렌즈의 전체 직경: 8.5mm - 광학부의 직경은 5mm, 6mm - 굴절교정용 렌즈 종류(용도에 따라 3가지로 나뉨): 1. 근시 (-3 ~ -23.5D) 2. 원시 (+2 ~ +12D) 3. 난시 (+2 ~ +7D) | |
현재까지 약 150,000명에게 시술되었으며 2002년 미국 식약청(FDA)에서는 이런 방법으로 시술을 받은 환자 150여 명 가운데 90% 이상이 술전 최대 교정 시력과 같아지거나 그 이상의 시력을 되찾는데 성공했다고 발표하였습니다
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알티산렌즈가 안내렌즈삽입술중 최초로 FDA(미국식약품안전청)의 정식 허가를 받다.
AMO와 OPHTEC USA가 알티산 렌즈(ARTISAN /VERISYSE TM Phakic Intraocular Lens)의 미국 식품의약청 승인받음을 발표하다.
SANTA ANA, Calif. and BOCA RATON, Fla., Sept. 13 안과 수술 장비 및 아이 케어 제품의 서계적인 선도자 Advanced Medical Optics, Inc. (AMO)(NYSE: AVO)와, 민간 소유 의료 기구 제조업체이자 OPHTEC B.V. (Netherlands)의 자회사인 OPHTEC USA, Inc.는 미국 식품 의약청(FDA)이 알티산 렌즈(ARTISAN R /VERISYSETM Phakic Intraocular Lens (IOL))를 근시 환자들에게 적용하도록 승인했음을 오늘 보도했다.
ARTISAN R /VERISYSETM Phakic IOL은 이식용 근시 교정 렌즈로서는 처음으로 미국 FDA의 승인을 받았다. 유일하고 독특한 이 렌즈 디자인은 OPHTEC에 의해 17년 전 유럽에 소개되었으며, 적어도 150,000이 넘는 세계 각국의 안구에 안전하게 이식되었다.
OPHTEC BV가 제조, 공급하는 이 렌즈는 ARTISAN R 이라는 이름으로 북미와 일본을 제외한 세계의 모든 시장에 유통되고 있다. 2002년, AMO는 VerisyseTM을 가지고 Phakic IOL의 국제 유통권을 취득했다. AMO는 북미와 일본에서만 유일하게 쓰이는 상품명이다.
FDA가 승인한 제품에 대한 상표 부착은 ARTISAN R /VERISYSETM Lens가 근시율이 -5.0D와 -20.0D 사이인 성인들과 21살 이상의 근시 환자들의 시력 완화 또는 근시 제거에 적합하다는 것을 나타내 줄 것이다. 미국 FDA승인은 OPHTEC USA의 시판 전승인 (PMA) 신청을 제출한 뒤에 나오게 되는데, 그 승인 신청서는 2003년 8월 달에 신속 검토 대상으로서의 지위를 얻었다.
AMO의 회장이자 CEO인 James V. Mazzo는 "AMO는 선도자의 역을 맡아 IOL 시장의 세계적 발전을 이끌어 갑니다." 라고 했다 |
알티산 렌즈의 장,단점
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- 마취는 흰 결막에 조그만 구멍을 낸 뒤 1cc 정도의 마취제를 구후 공간에 살짝 넣는 소위 Pin-point라는 도구를 이용한 마취를 합니다.
- 각막을 5-6mm정도 절개하여 lens를 수직으로 삽입합니다.
- 알티산 렌즈 삽입을 위해 특별히 제작된 기구로 렌즈를 90° 돌려서 홍체 고정에 가장 적합한 위치에 놓습니다.
- 양쪽 렌즈 고리부분을 이용하여 홍채에 고정을 하고 절개된 각막을 봉합니다.
- 수술은 평균 20~25분 정도 소요되며 대개 수술 다음 날 정상시력을 회복하여 일상생활이 가능하며반대안은 대개 수술 다음날에 같은 방법으로 시행합니다.
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- 라식 수술에 비교해서
1. 라식처럼 각막을 절제하는 과정이 없어 각막절편 과정에서 유발하는 문제가 없고 수술 후 잔여 각막 두께를 적게 남김으로 의한 '각막확장증'의 가능성이 없습니다. 2. 따라서 각막이 얇아서 라식을 못하는 고도 근시의 경우나 안외상으로 각막에 흉이 있는 경우에도 수술이 가능합니다. 3. 라식처럼 각막을 직접 깍지 않기 때문에 각막 중심부에 레이저 절제로 인한 흉이 발생하지 않아 수술 후에 발생하는 대비감도의 저하도 최소화 할 수 있습니다. 4. 수술시 각막을 건드리지 않기 때문에 라식 후 가장 많이 발생하는 안구 건조증의 큰 부작용을 막을 수 있습니다. 5. 시술 후 굴절이상이 많이 남는 경우 다시 홍체에 고정하거나 렌즈를 교체, 제거하면 다시 수술전 상태로 갈 수도 있습니다.
- 라섹 수술에 비교해서
1. 각막상피 조작이 없어 수술 후 통증이 없습니다. 2. 상처 치료 과정이 없어 시력회복이 빠릅니다. 3. 수술 후 근시로의 퇴행이 없습니다.
- 다른 안내렌즈 삽입술에 비해
1. 후방 안내렌즈삽입술에 비교해서 알티산 렌즈는 수정체에 직접 접촉하지 않기 때문에 백내장이 올 가능성이 거의 없습니다. 2. 전방지지렌즈과 같은 안내렌즈삽입술에 비교해서 알티산 렌즈는 각막내피세포에 직접 접촉하지 않기 때문에 녹내장 올 가능성이 거의 없습니다.
- 추가적인 장점
1. 안경 등의 오목렌즈를 사용했을 때 망막에 맺히는 상의 크기가 작아지는 현상이 일어나지 않아 수술 후 최대 안경교정시력이 수술전보다 더 상승할 수 있습니다. 2. 수정체를 보존하기 때문에 '수정체 적출술'을 받은 환자의 경우와는 달리 수술 후 책을 볼 때에도 근거리용 돋보기 안경의 도움을 받지 않아도 됩니다.
- 알티산 렌즈의 수술전 처치 및 단점
1. 수술 후 정상적인 방수의 흐름에 변화를 초래하여 안압이 상승할 수 있기 때문에 수술 1주일전에 홍채 조그만 구멍을 만들거나 혹은 수술 중에 홍체 절개술이 필요합니다. 2. 집게 모양의 렌즈 고정부에 의한 홍체고정이 기술적인 부분을 요하므로 숙달된 전문의에게 시술을 받는 것이 중요합니다. 3. 렌즈 수입단가가 비싸 라식, 라섹에 비해 비용이 비싸다.
- 알티산 렌즈의 적응증 및 금기증 환자 ㅁ 적응증
· 근시(-3D ~ -23D)로 최근 2년 이상 변화 없이 안정된 상태 · 원시(+1D ~ +12D)로 최근 2년 이상 변화 없이 안정된 상태 ㅁ 금기증 · 백내장 · Artisan lens로 교정되지 않는 고도근시 · 망막 박리나 가족력 중에 망막 박리 · 비정상적인 동공 · 각막이상 · 인공수정체, 각막수술의 기왕력, · 각막 내피 세포의 수가 2000/mm2 이하 · 전방 깊이가 3 mm 이하 · 녹내장 · 18세 미만
- 수술 후 가능한 합병증
- 드물게 세균감염으로 인한 안내염 - 수술 후 안압이 상승 - 삽입된 인공렌즈가 이탈--재수술이 필요 - 수술 후 눈부심이나 달무리 - 수술 후 출혈 및 통증 |
따라서 알티산 렌즈는 시술하기가 조금 까다롭다는 점을 제외하면, 가장 오래 전부터 사용되어진 부작용이 거의 없는 가장 안전한 렌즈로 다른 종류의 렌즈에 비해 심각한 합병증이 드문 우수한 시력교정법 입니다.
자료제공 : 박영순아이러브안과
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첫댓글 잘읽었어요~
좋은 정보 감사용~
정보 감사요~^^
그렇군요^^ 잘 읽고 갑니다 ㅎㅎㅎㅎ
정보 감사
잘 보고 가요^^
첫번째 사진 깜짝이야 -_-;
좋은 수술이지만...비싸다는 단점이..