<![CDATA[
<p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/9934AC3B5CEF35590B" class="txc-image" width="400" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" data-filename="오늘의간호퀴즈.png" exif="{}" actualwidth="400" id="A_9934AC3B5CEF35590B953C"/></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">보행가능한 79세 남성. 하퇴정맥울혈궤양.</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">상처표면은 수분을 포함한 부드러운 노란색조의 괴사조직으로 덮여있으며 크리티컬 콜로나이제이션 상태였습니다.</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">국소마취하에서 데브리드만을 실시하고 지혈목적으로 은함유 알긴산염파이버를 사용하였습니다.</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">다음 날, 지혈확인 후 실리콘점착제 은함유 폴리우레탄폼재를 사용하고 </span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">외래에 올 때마다 멘테난스 데브리도만을 시행하고 있습니다.</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">아래 중에서 이 환자에게 실리콘점착제 은함유 폴리우레탄폼재를 사용해도 기대할 수 없는 효과는 어느것인가요?</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">1. 세균증식억제효과와 참출액흡수능</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">2. 상처면 보호</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">3. 제압효과</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">4. 드레싱재교환 시의 동통완화</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">-----</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><span style="font-family: Courier New,monspace;"></span><span style="font-family: Courier New,monspace;">歩行可能な79歳男性。下腿静脈うっ滞潰瘍。</span></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">創表面は水分を含んだ柔らかく黄色調の壊死組織で覆われ、クリティカルコロナイゼーションの状態でした。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">局所麻酔下でデブリードマンを実施し、止血目的で銀含有アルギン酸塩ファイバーを使用しました。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">翌日、止血確認後、シリコーン粘着剤銀含有ポリウレタンフォーム材を使用し、</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">外来ごとにメンテナンスデブリ―ドマンを施行しています。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">以下の中で、この患者さんにシリコーン粘着剤銀含有ポリウレタンフォーム材を使用しても期待できない効果はどれでしょうか？ </span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"></span><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">1.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">細菌増殖抑制効果と滲出液吸収能</span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">2.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">創面保護</span></span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"><span class="checkTxt"></span></span><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">3.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">除圧効果</span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"></span><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">4.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">ドレッシング材交換時の疼痛緩和</span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"></span><br></p>
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오늘의 간호퀴즈
[오늘의 간호퀴즈] 2019년 5월 30일 목요일
휴넷 김수혜
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조회 16
19.05.30 10:48
댓글 5
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첫댓글 이 환자는 정맥류에 의해 발의 피부가 장애를 받아 피부에 구멍이 뚤려있는 상태입니다. 정맥류의 가장 위독한 상태로 항상 통증을 느끼고 감염이나 출혈이 나타나며 일상생활에 지장을 불러일으키고 있습니다ㅏ.
1번 (오답)
> 이 선택지의 기능은 실리콘 점착제 은함유 폴리우레탄폼제를 사용시에 기대되는 효과입니다. 실리콘점착성 은함유 드레싱재는 참출액에 닿으면 은이온이 발생합니다. 은이온은 세균의 세포벽을 파괴하여 DNA에 통합시켜 세포분열을 저해하며 세균의 호흡이나 영양섭취를 방해합니다.
또 폴리우레탄폼재는 참출액을 빨리 흡수하여(자중의 10~14배) 상처면주위의 침연을 방지합니다. 과도한 침출액은 상처면의 부종이나 상처주위의 심윤을 일으키고 감염이나 상피화 지연의 원인이 됩니다.
2번 (오답)
> 이 선택지의 기능은 실리콘 점착제 은함유 폴리우레탄재 사용시에 기대되는 효과입니다. 드래싱재는 상처를 피복보호합니다. 이 환자에게 사용한 실리콘점착제 은함유 드래싱재는 상처면, 상처주위피부에 고착하지 않고 박리자극을 최소한으로 하기위한 점에서 조직손상을 경감시킬 수 있습니다.
3번 (정답)
> 이 환자에게 사용한 실리콘 점착제 은함유 폴리우레탄폼재는 높은 쿠션성이 있기때문에 발뒤꿈치나 선골부 등 외력이 걸리기 쉬운 부분에 유용한 드래싱재이기도 합니다. 단 보행가능한 환자의 하퇴의 상처에서는 제압효과는 별로 기대되지 않을 것이라 고려됩니다.
4번 (오답)
> 실리콘 점착제 은함유 드래싱재는 폴리우레탄폼에 스포트실리콘을 도포한 드래싱재로 상처부위, 상처주위피부에 고착하지 않고 처치에 의한 동통을 최소한으로 할 수 있습니다. 반면 거즈는 상처면에 고작되어 조직을 상처입히고 성처치유지연을 일으킬 뿐만아니라 교환시의 동통을 불러일으킵니다.