Q. 저희 딸은 현재 초등학생입니다.
7살 정신과에서 검사후 adhd 판정을 받고 1년 반 동안 놀이치료를 했습니다.
조금 나아진거 같지만 큰 차이는 모르겠습니다. 반년이 지난 후 복지관에서 검사후 경미한 자폐스펙트럼 판정을 받게 되었습니다. 인지치료를 권유 받았고요.
지능이 높은데 왜 자폐라는 판정이 났는지 이해가 안돼구요..
밖에 나가면 유난히 호기심이 많아 만져보고 무언가를 보느라 다른 이가 몇 번 호명하거나 가고 있어도 알아채지 못합니다. 집에선 자신만의 가방 안에 그림그린 종이 잡다 장난감 등을 넣어놓고 다른 이가 만지는걸 좋아하지 않고 보물창고라 칭하네요.
이런 행동은 1년~1년 반 정도 된 것 같습니다. 또래와 만나면 함께 놀다가도 자신이 하고 싶은 놀이를 찾아 이탈하구요. 거의 집에서 외부에서 혼자 놀아요. 티비와 친구와 놀이 중 뭐가 재밌냐 하면 티비가 재밌다 하구요. 하루 티비 시청시간은 4~7시간 이상입니다. 한번 티비를 보기 시작하면 티비만 봅니다. 티비 안의 상황을 따라하기도 하고 혼잣말 상황극을 만들기도 합니다.
티비를 꺼놓으면 4살 동생이 있지만 언어치료중이라, 대화 소통이 안돼 심심하니 부모에게 놀아달라고 칭얼거리구요. 매일 끝이 안 보이는 놀아달라는 말만 하니 짜증부터 나오기도 하구요.
티비를 보지 않고 있으면 누워있는 일이 대다수입니다..
심각해 보이는데 어떻게 아이를 도와줄 수 있을까요??
A. 안녕하세요? 한국아동청소년심리상담센터 입니다.
취학 전 아이의 행동 패턴이 심각해보여 문의주셨군요. 아이의 종합심리검사 결과지를 직접 보지 못해서 확정적으로 말씀드리기는 어려우나, 알려주신 몇 가지 사항을 종합하면 아이가 사회성이 부족한 것으로 판단됩니다. 지능이 높은데 '경미한 자폐스펙트럼'이라고 판정을 받아서 이해하기 어렵다고 하셨는데요.
자폐 스펙트럼에는 지능이 낮은 집단뿐만 아니라 평균 이상도 포함될 수 있습니다. 대개, 일반적인 인지 기능은 양호한데 사회인지(상황파악, 마음이해 등) 영역에서 유난히 어려움을 겪는 아동이 있습니다. 대표적으로 아스퍼거 증후군이 있습니다. 아이를 실제로 관찰하지 않아 글로 알려주신 것만으로 아스퍼거 증후군으로 판정하기에는 어렵습니다.
그러나 또래들과 상호작용이 어렵고 혼자 놀이에 몰두하거나, 하루에 많은 시간 동안 티비를 보고, 혼잣말을 하며 자기 세계에 빠져 있다면 자폐적인 성향을 의심해볼 수 있습니다. 지능이 떨어지지 않아도 사회성에 문제가 있기 때문에 복지관에서 인지치료를 권했던 것 같습니다. 아이가 타인과의 관계 맺기가 어렵다면 매일 일정 시간 동안아이가 사회적 상호작용을 할 수 있도록 도와주시는 것이 필요 합니다.
티비 시간을 제한하고, 가족들 모두 함께 할수 있는 게임을 하거나 대화를 하는 시간을 가지는 것도 방법입니다. 아이가 사회적 상황을 파악하거나 사람의 마음을 이해하는 능력이 유난히 부족하다면, 사회인지를 증진할 수 있도록 인지치료를 받을 것을 권해드립니다.
Tip: 아스퍼거 증후군, 치료방법은?
아스퍼거 증후군은 발달장애의 일종으로 대인관계에 문제가 있고, 행동이나 관심분야가 한정되어 있어서 같은 양상을 반복하는 증세를 보이는 질환입니다. 아스퍼거 장애는 어린 시절에 언어 발달지연이 두드러지게 나타나지 않는다는 특징을 가지고 있습니다.
아스퍼거 증후군의 증상을 개선시키기 위한 다양한 치료가 있습니다.
개인의 증상의 정도에 따라서 종합적인 치료 접근이 필요합니다.
■ 1.인지치료: 자신의 행동이 어떻게 타인에게 보일 수 있는지 인지하도록 돕는 치료입니다. 자신의 행동을 돌아보고 동시에 타인의 행동을 이해하 수 있도록 돕습니다.
■ 2. 행동수정치료: 가정과 학교, 사회 속에서 규칙을 지킬 수 있도록 행동을 조절을 돕는 치료입니다.
■ 3. 약물치료: 아스퍼거 증후군의 증상으로 인해 일상생활에 지나치게 어려움을 느낄 때, 증상을 완화시키기 위해 사용됩니다. 과잉행동, 지나친 불안함, 망상, 우울, 수면 장애에 사용될 수 있습니다.
■ 4.가족상담: 아스퍼거 증후군을 개선해 더 나은 삶을 살아갈 수 있도록 돕기 위해서는 가족들의 도움이 너무나도 중요합니다. 가족들이 장애에 대해 이해하고 현실적으로 어떤 도움을 줄 수 있는지를 배우며, 가족들 또한 장애로 인해 마주할 수 있는 문제들 속에서 심리적으로 안정을 취할 수 있도록 돕습니다.
본 센터는 아동과 청소년을비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 교육부 월간지 "우리 아이를 성장시키는 올바른 대화와 칭찬법"
[상담후기] >> 불안 아동 치료후기
[온라인상담하러가기]
*참고문헌
Hyo Jung Lee.(2009).Adaptive Behaviors of Adolescents with Asperger Syndrome.특수교육학연구,44(1),129-147.
하영례, 이현섭.(2003).아스퍼거 장애아의 의사소통시 나타나는 이해특성 연구.언어치료연구,12(2),207-225.
서울대학교병원 의학정보, 아스퍼거장애
*사진출처: pixabay
*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 김단솔