진통제 鎭痛劑 analgesic

[호수(서울)]

진통제는 질병이나 상해 또는 수술로 인하여 통증을 느낄 경우 그 통증을 경감시키기 위해 사용하는 약이다.

진통제(analgesic)는 오로지 통각, 즉 통증 감각만을 경감시킨다.
반면 마취제(anesthetic)와 다른 점은 신체 감각이 있다의 차이다.

마취제는 통각 뿐 아니라 해당 부위(국소 마취인 경우) 또는 전신(전신 마취인 경우)의 모든 신체감각(촉각, 온도 감각 등)을 완전히 차단한다. 아예 의식을 잃게 만드는 마취제도 있다(수면 마취).

진통제는 크게 마약성 진통제와 비(非)마약성 진통제로 나뉜다. ​


♥ 마약성 진통제

'아편' '모르핀' 등의 진통제로써 중추신경계를 직접 마비시켜 뇌에서 통증을 느끼지 못하게 한다.

주로 암 환자처럼 통증이 심한 경우에 사용되나 통증이 심하지 않더라도 다른 진통제가 듣지 않을 때도 쓴다.

천장 효과(Ceiling effect)가 없어 용량을 늘리면 늘릴수록 진통 효과도 늘어난다.

종류
모르폰.메타돈.페치딘.펜티딘.
펜타닐.하이드로코돈.옥시코돈.
히드로모르폰. 타펜타돌.
코데인(감기약 '코푸'의 주성분)
'헤로인' 은 부작용, 중독성도 상상을 초월하기 때문에 보통 치료의 가망이 없는 환자들의 고통을 덜어주는 용도로 사용한다.
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♥ 비마약성 진통제

말초신경 등 주로 체내에 직접 작용해 통증 유발물질을 줄여주는 역할을 한다.

천장 효과(Ceiling effect)가 있어 용량을 늘리면 늘릴수록 부작용도 늘어난다.

진통제를 먹으면 안 되는 경우가 있는데, "중증의" 간 기능 이상자, 위장장애자, 콩팥장애자 및 해당 약물 알레르기 보유자, 임산부다.


비마약성진통제에는
해열진통제와 소염진통제, 해열진통소염제가 있다.


★ 해열진통제

말초 신경에 주로 작용해 체내 통증유발물질인 '프로스타글란딘'을 억제한다.

감기, 두통, 치통, 생리통뿐 아니라 근육통, 관절통, 요통 등에도 효과가 있다.

ㆍ아세트아미노펜 성분
타이레놀정, 타이레놀ER서방정, 펜잘ER서방정, 세토펜정 등

ㆍ아세트아미노펜+카페인 성분
펜잘Q정, 게보린정, 사리돈S정 등

카페인은 머리의 중추신경 혈관을 수축시켜 두통을 빠르게 해소시킨다.
그러나 카페인이 든 진통제를 7일 이상 먹는 것은 좋지 않다.
머리 이외 부위의 통증 즉 치통, 생리통, 근육통 등에는 카페인의 추가적 효과가 나타나지 않는다.

아세트아미노펜은 부작용이 거의 없지만 술을 마실 경우 알코올분해효소에 의해 독성물질로 전환되어 간독성을 나타낸다.

* 이부프로펜이 아세트아미노펜 대비 근육통 완화(몸살)에 더 효과적이지만 속쓰림 등 위장장애 증상을 유발할 수 있다.



★ 소염진통제

염증으로 인한 통증을 완화시켜주는 진통제다.
반드시 그런 것은 아니지만 관절통, 근육통, 어깨통증, 생리통(염증이 원인이 아닌 경우도 있음) 등은 염증성 통증인 경우가 많다.
편도선 등이 부은 감기에도 복용.

☆ NSAIDs: (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug)
비스테로이드성 소염진통제
: 위출혈ㆍ설사 등 위장의 부작용

이부프로펜 : 해열 + 근육통
(부루펜정,캐롤에프정, 이부펜정,
에드빌 리퀴겔 연질캡슐, 이지엔6애니연질캡슐)

덱시부프로펜 : 관절통 몸살
(디퓨텐연질캡슐, 맥시부펜이알정, 이지엔6 프로연질캡슐, 애니펜정, 제로정, 바로소펜연질캡슐 )

나프록센 : 골관절염
(낙센F정(전문),낙센연질캡슐, 탁센연질캡슐, 리드센캡슐, 나프록센연질캡슐, 킥센연질캡슐)

살리실산메틸: 파스
플루르비프로펜: 스트렙실(인후염)
디클로페낙
케토롤락
옥시캄계: 멜록시캄(meloxicam)
퇴행관절염의 급성악화시
단기간의 증상치료
COX-2 억제제: 세레콕시브 등
클로닉신리시네이트:
다음의 경증 또는 중등도 통증의 완화:근육통, 신경통, 외상후 및 수술후 통증, 두통, 치통, 귀통증


잘토프로펜 : 전문 의약품
(솔레톤정ㆍ잘토프정)
록소프로펜: 전문 의약품


☆ 스테로이드성 소염진통제
(당질 코르티코이드)
데소니드
덱사메타손
메틸프레드니솔론
코르티코스테론
트리암시놀론
프레드니손
프레드니솔론


■해열진통소염제

'아세틸살리실산 (바이엘 아스피린)'

효능
1. 두통, 치통, 인후통, 생리통, 근육 및 관절의 통증, 요통, 경미한 관절염 통증의 증상완화
2. 감기로 인한 통증 및 열 증상의 완화


'메페나믹산 (폰탈캅셀)'

효능
두통, 치통, 요통, 골관절염(퇴행성 관절질환), 외상후.수술후.분만후 염증 및 동통, 부비동염에 수반하는 동통, 월경통

이것들은 '사이클로옥시게나제'라는 물질을 차단해 염증을 막는데,
위 점막 보호물질도 함께 차단돼 속 쓰림이나 위 점막 출혈 같은 부작용이 생길 수 있으며, 면역반응에도 영향을 미쳐 피부알레르기나 천식 등을 유발할 수도 있다.

배지영 헬스조선기자
네이버 나무위키

[흰둥이(서울)]

한번쯤 읽어보면 좋을듯 합니다. 자료 올려주심 수고에 감사드립니다. 전 이젠 10여년 이상을 치료해오다보니 웬만한 것은 자신의 지병 처방 하는데는 전문의 부럽지 않을까하는 도가 넘은 생각으로 살아가는 무지 막돼먹은 넘이랍니다. 그래서 웃고요. ㅎㅎㅎ~

[어진(김해)]

정보 올려주심에. 감사 합니다
오늘도 잘 지내십시요

[부수춘1]

감사한 맘으로 읽고갑니다..

[정유다인(경기)]

회원들이 궁금해 하는 것들을 찾아서 올려 주시는 호수님께 감사 드립니다.

[산내]

감사 합니다~~