흉곽출구증후군
흉곽출구 증후군은 목과 가슴 사이를 지나는 신경이 압박되어 나타나는 일련의 질병을 말합니다
손 · 어깨 · 팔에 통증과 따끔거림이 일어납니다
신경과 혈관이 목에서 가슴에 좁은 통로를 빠져 나가는곳에서 체결됩니다
통증과 따끔 거림이 목과 어깨로 시작하고팔에 퍼집니다
원인을 찾기위해 다양한 진단 검사가 이루어지지만 진단을 확정 할 검사는 없습니다
물리 치료와 운동이 증상 완화에 도움이됩니다
흉곽 출구는 식도, 주요 혈관, 기관지 등 많은 신경이 통과하는 목과 가슴 사이에 있는 통로입니다
이 통로를 많은 기관이 통과하기 때문에 팔에 성장하는 혈관과 신경이 늑골과 그것을 덮는 근육에 압박되어 문제가 발생합니다
하지만 흉곽출구 증후군의 정확한 원인은 불명입니다
드물게 목의 작은 늑골이 동맥을 압박하고 있고, 쇄골하 동맥 중 1 개가 막혀 있거나하는 등 명백한 해부학적 이상이 원인 일 수 있습니다
흉곽출구 증후군은 여성에게 많이 볼 수있으며 대게 35 ~ 55 세 사이에 많이 발병합니다
흉곽출구 증후군 증상
통증과 따끔 거림이 일반적으로 목 또는 어깨에서 시작하여 팔의 안쪽을 따라 손까지 퍼져갑니다
몸통의 측부에 퍼지기도 합니다
쇄골하 동맥 중 1 개가 압박되면 압박한 쪽의 손과 팔 · 어깨가 붓거나 그부위의 피부가 산소 부족으로 인해 창백하게 변색되거나 하기도 합니다
동맥이 강하게 압박되면 냉기에 노출되었을 때 손가락이 창백해지거나 푸르스름한 색이 종종 마비를 동반하는 레이노 증후군이 발생합니다
심한 경우는 압박으로 인해 손가락에 괴저가 발생합니다
흉곽출구 증후군 진단
진단은 증상과 신체 진찰 및 진단 검사 결과에 따라 이루어집니다
신경 전도 검사와 근전도 검사에 의해 흉곽 출구 증후군 특유의 이상을 감지 할 수 있습니다
청진기를 쇄골 위나 겨드랑이 위쪽에 대면 압박된 동맥의 혈액이 흐를때 혈관 잡음이 들릴 수 있습니다
비정상적인 혈류를 발견하기 위해 팔의 동맥에 혈관 조영 검사가 수행 될 수 있습니다
이 검사는 혈관에 X 선 검사용 조영제를 주입 한 후 X 선 촬영을 합니다
해부학적 이상을 찾기 위해 MRI 검사를 할 수도 있습니다
흉곽출구 증후군 치료
대부분의 사람들은 물리 치료와 운동을 통해 증상의 개선을 얻을 수 있습니다
저용량의 비 스테로이드 성 항 염증약과 항우 두 약물도 유용 할 수 있습니다
쇄골하 동맥의 해부학적 이상이나 폐색이 확인된 경우 또는 증상이 진행 계속 경우된경우 수술이 필요할 수 있습니다
그러나 확정 진단이 어려워 수술을 해도 증상이 사라지지 않는 경우가 많으므로 가능하면수술을 하지 않는 편이라고 합니다