종격동에 발생한 DLBCL 3기(크기 15cm이상)20대환자입니다.
저는 작년 11월달에 발병하여 R-CHOP치료 6회 후
pet-ct결과에서 췌장과 종격동부위에 다시 발견되어(3회하고나서 찍은 중간검사는 깨끗)
다시 ICE치료를 2회받은 중간검사에서 pet-ct와 골수검사에서 깨끗하게나와 ICE를 다시 2번 받은 후
자가조혈모세포이식을 앞두고있습니다 이식전처치약으로는 부설펙스, 에포신, 멜팔란으로 예정되어있습니다
여기서 궁금한게 있는데요
1. DLBCL은 뇌,척수 등 온몸어디에서나 발견될 수 있다고 들었고, 다른 병원에서는 뇌척수검사를 시행하는걸로 아는데 전 하지않았습니다 안해도괜찮은건가요?
2. 의미없다는건알지만 한번 재발을 했다보니 재발에 대한 걱정을 안할래야 안할수가 없습니다
제가 이 치료를 통해서 완치될확률이 몇퍼센트인가요
2014년 11월 20대의 젊은 나이에 종격동을 침윤하는 제3기 광역성대세포B림프종으로 진단받고 R-CHOP 화학요법 3회 후 PET에서 질병이 보이지 않아 6회로서 치료를 종결하였는데 아마도 2015년 4월경 췌장과 종격동 부위에서 재발하였다면 무병기간이 거의 없었다고 보여지며 ICE 화학요법 2회 후 촬영한 PET에서 질병이 발견되지 않아 ICE 화학요법을 2회 더 시행하였고 이어서 busulfan etoposide melphalan 을 전처치롤 사용하는 자가조혈모세포이식을 곧 예정하고 있다면 진행이 매우 빠르나 동시에 항암제에 매우 민감한 종양으로 판단됩니다.
뇌로의 전이가 잘 발생하는 골수침윤, 안구침윤, 두경부 침윤, 유방침윤, 고환침윤 등의 위험인자가 없고 중추신경기능의 결함이 없는 한 표준적인 검사로서 뇌척수액 검사는 시행하지 않습니다.
자가조혈모세포이식 전처치 중 고용량 busulfan은 뇌를 잘 통과하기 때문에 설사 중추신경에 보이지 않는 질병이 있더라도 중추신경내 재발 방지에 도움이 될 수도 있습니다. 완치율이 얼마나 될 것인가는 지금 계획하고 있는 치료가 림프종을 완전히 박멸할 수 있느냐에 달린 문제이며 완전박멸이 가능하면 100% 아니면 0%라고 보아야겠지요. 100%라고 믿으시고 결연히 최후의 일전을 하시기 바랍니다.(협회상담)
첫댓글 100프로 믿으라고 쌤이 말하니 자가이식도 완치 가능합니다
당연 하죠
치료진과의 신뢰도 괭장히 중요한 요소 입니다.
이제는 재발의 불안감보다는 완치를 생각하게 되네요;;
긍정의 내용, 모니터링에 감사드립니다.