스크랩 위암 검사, 이젠 내시경이 우선

[여왕님]

우리나라의 암 환자 생존율은 세계적이다. 최근 5년간(2011~2015년) 암으로 진단받은 환자의 5년 상대생존율이 70.7%로 69%(2007~2013년)인 미국이나 60%인 캐나다(2006~2008년), 62.1%(2006~2008년)인 일본보다 높다. 무료 또는 저렴한 비용으로 나라에서 운영하는 정기 검진을 받을 수 있다는 점이 적잖은 기여를 해왔다는 평가다. 하지만 여전히 암은 국내 사망 원인 1위 질환이다. 일찍 발견할수록 치료와 생존 가능성이 높아지는 만큼 암 정기 검진은 누구에게나 필수다. 올해부터 일부 달라지는 암 검진 방식을 확인하고, 시기별로 자신에게 필요한 검진을 놓치지 않도록 신경 써야겠다.

암 환자 5년 상대생존율은 암으로 진단받은 사람에 대해 교통사고나 다른 질병 등 암 이외의 원인 때문에 사망할 가능성을 보정한 뒤 같은 나이와 성별의 일반 인구의 5년 기대생존율과 비교해 추정한 수치다. 국내 암 환자의 5년 상대생존율 70.7%는 10년 전(2001~2005년)보다 16.7%포인트 높아졌다.

 

특히 국가 암 검진이 진행되고 있는 위암과 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암의 생존율은 이들 선진국에 비해 눈에 띄게 높다. 예를 들어 우리나라 위암 생존율은 75.4%인데 비해 미국과 캐나다는 각각 31.1%, 25%에 그친다. 미국보다 높은 수준을 보이고 있는 일본의 대장암(71.1%), 자궁경부암(73.4%) 생존율도 우리나라의 76.3%, 79.9%에는 한참 못 미친다. 우리나라 암 발생률 역시 2012년부터 4년 연속 감소 추세를 유지하고 있다. 세계 인구 수를 기준으로 보정한 국내 암 발생률은 인구 10만명 당 253.8명으로 OECD(경제협력개발기구) 평균인 270.3명보다 낮다.

그러나 폐암이나 전립선암 등 일부 암은 여전히 생존율이 선진국보다 떨어진다. 우리나라 폐암 환자의 5년 상대생존율은 26.7%(2011~2015년)인데, 일본은 31.9%(2006~2008년)으로 차이가 크다. 더구나 폐암을 비롯해 간암(33.6%, 2011~2015년)과 췌장암(10.8%, 2011~2015년)은 생존율 자체가 다른 암에 비해 아직도 현저하게 낮다.

 

이에 보건당국은 내년부터 폐암에 대해서도 국가 검진을 시행하겠다는 계획이다. 이를 위해 지난해부터 고위험군을 대상으로 저선량 흉부 컴퓨터단층촬영(CT) 검진을 시범적으로 해왔고, 올해도 지속할 예정이다. 이 시범 검진 대상이 되는 고위험군은 담배를 피운 지 30갑년 이상이 되는 만 55~74세다. 여기서 ‘갑년’이란 하루에 평균적으로 피우는 담배 갑수에 흡연을 지속한 햇수를 곱한 값을 뜻한다. 예를 들어 매일 2갑씩 15년 동안 담배를 피웠거나 하루 1갑씩 30년간 피운 사람 모두 흡연력 30갑년에 해당한다. 지난 3월까지 이번 폐암 검진 시범 사업에 참여한 5,719명 가운데 29명이 폐암으로 진단을 받았다. 고위험군에 해당하는 사람은 국립암센터와경희대의료원, 고려대 구로병원, 서울대병원, 부산대병원, 울산대병원, 전북대병원, 제주대병원, 충남대병원등에 문의해볼 수 있다.

국내 암 발생 순위 1위인 위암에 대해서는 올해부터 내시경 검사가 우선적으로 이뤄진다. 지난해까지는 검사 약물을 복용한 직후 방사선으로 위를 투시해 확인하는 조영 검사와 내시경 검사 중 하나를 선택했지만, 올해부터는 내시경 검사가 어려운 경우에만 조영 검사를 하도록 국가 암 검진 권고안이 바뀌었다. 위암을 조기에 발견할 수 있는 정확도가 내시경 검사에서 더 높게 나타났다는 학계의 연구 결과가 반영된 것이다. 따라서 만 40세 이상 남녀는 올해부터 2년마다 위암 내시경 검사를 받게 된다.

대장암에 대해서도 올해부터 50세 이상 남녀를 대상으로 매년 내시경 검사를 우선 시행한다. 단내시경 전에 대변에서 혈액 반응이 일어나는지를 확인하는 분변잠혈검사를 먼저 하고, 필요한 경우 내시경 검사를 진행하는 식이다. 건강 상태가 내시경 검사를 하기 어려운 수검자에 한해서는 대장조영검사를 한다. 지난해까지는 분변잠혈검사나 대장내시경 검사 때 국가 검진인데도 환자가 일부 비용을 부담해야 했지만, 올해부터는 50세 이상 대상자는 누구나 대장암 검사를 무료로 받을 수 있게 됐다.

 

이 외에 간암과 유방암, 자궁경부암 역시 국가 암 검진이 계속된다. 만 40세 이상 남녀 중 간경변증이나 만성 간질환을 앓고 있는 사람, B형간염 항원 양성이나 C형 간염항체 양성 반응이 나타난 사람은 간암 발생 고위험군으로 분류되기 때문에 6개월마다 복부 초음파 검사와 혈액 단백질 검사를 병행해야 한다. 또 만 40세 이상 여성은 누구나 2년마다 유방촬영 검사를, 만 20세 이상 여성은 2년마다 자궁경부암 예방을 위한 자궁경부세포 검사를 받아야 한다.

정기 검진 못지않게 암 예방에 중요한 것이 바로 생활습관이다. 평소 식사를 짜지 않게 하고 채소와 과일을 충분히 섭취해야 한다. 흡연은 물론 담배연기도 멀리 하고, 음주 역시 피하는 게 좋다. 1주일에 5일 이상, 하루에 30분 이상 땀이 날 정도로 운동을 하면서 적절한 몸무게를 유지하는 것도 필수다.