지나가는 보험여시가 찌는 실비보험의 정석2★(실비보장금액 정확히 알아보기)

[[여시생활정보]] 지나가는 보험여시가 찌는 실비보험의 정석2★(실비보장금액 정확히 알아보기) 작성자:배고파배고팡 작성시간:2014.09.23 조회수:11,763 댓글241 출처: 여성시대 배고파배고팡 반가워 여시들.. 부털감일까봐 조마조마 했는데 여시들이 다행히 좋은정보라고 여겨주고 댓글도 많이 달아주어서 실비가 정확히 어떻게 보장을 받을 수 있는지 설명을 해주려고 글을 써 이 글도 혹시 내가 공지를 어겼거나 여시들 불편하게 하는 부분이 있다면 말해줘요 수정하거나 삭제할겡 !!!!!!!!!! 지금 보니까 정확히 실비보장금액에 대해서 궁금해하는 여시들이 많아서 ㅠㅠ 이 부분만 쓰고 난 자러가려구 ㅠㅠ 우선 실비의 경우는 가입시기마다 보장금액과 범위는 조금 다르지만 일단 나는 2009년 8월 이후에 가입한 실비 보장금액에 대해서 설명을 할게 (혹시 이전에 가입한 여시들은 댓글이나 궁금한 거 물어보면 개인적으로 알려주게씀 ! ) 보험회사에서는 우리가 다쳤을 때 보상해주는걸 상해라고 정의를 하고 우리가 아파서 보상해주는걸 질병이라고 정의를 하고 있다는걸 알고 있으면 보험 용어 이해하는데 도움이 될거야 또, 우리가 병원을 가면 입원을 할때도 있고 통원을 할때도 있기 때문에 보험사에서는 각각 보장금액과 한도를 다르게 정의하고 있어 입원에 대해 설명을 먼저 해줄게 여시들이 다치거나 혹은 아파서 병원에 입원을 하게 되었을 때는 입원한 병원 규모에 상관없이 입원을 했고 보상하는 항목에 해당이 된다면 여시가 낸 돈의 90%를 보장 받을 수 있어 . 연간 5천만원을 한도로 보장받을 수 있어 ★ 80%로도 선택해서 가입가능해 ~ 새로 가입을 하게 된다면 90% , 80% 선택해서 가입가능 ( 수정했어욤 ) 다시 말하면 소소한 감기부터, 큰 질병(암, 뇌졸중 등)까지 다 보장을 받을 수 있는거징 ! 여기 보면 이 분은 손목이 아프셔서 병원을 방문하시구 수술하시고 337,100원을 치료비로 지불하셨어 입원했을 때는 337,100원 * 90 % = 303,390원을 일차적으로 실비항목에서 지불받으셨고 딱 실비에 대해서만 가입하는 걸 요새 단독실비라고 하는데 단독실비의 경우는 90%에 대해서만 보장을 해주기 때문에 딱 90%만 보장을 받을 수 있구 만약 실비랑 함께 수술비 등 해당되는 특약이 함께 가입되어 있으면 실비랑 중복으로 더 지급을 받을 수 있어 수술비담보가 함께 가입이 되어있으셔서 수술비 항목으로 30만원을 더 지급받으셨지 ! 이 경우에는 보면 기타로 분류되어있는 부분이 있어 ( 이건 진단서나 병원에 필요한 추가서류 지출비용인데, 이 부분은 실비에서 제이야) 그래서 1,410,000원에서 2만원을 뺀 1,390,000원에 대해서 보장을 받을 수 있구 입원을 하셨기 때문에 1,390,000원 * 90% = 1,251,000원을 실비항목에서 지급받을 수 있징 사실 이 분도 수술을 하셨던 분인데 수술비 항목이 30만원 더 지급되셔서 총 1,510,000원 지급되셨어 !! 다음은 통원에 대해서 설명해줄게 입원의 경우는 병원에 상관없이 일년간 5천만원을 한도로 90% 보장을 받을 수 있구 10%가 자기부담금인 것처럼 .. 통원도 역시 자기부담금 (일정부분은 제외)은 제외하고 지급이 돼 통원을 하게 되면 병원비와 약값을 우리가 지불하기 때문에 손해보험사(화재사)의 경우는 병원비는 1일 25만원, 약값은 5만원 생명보험사의 경우는 병원비의 경우는 1일 20만원, 약값은 10만원 요렇게 지급이 돼 어찌되었든 1일 30만원 한도로 보장을 받을 수 있는거지 다만 통원의 경우는 병원마다 자기부담금이 조금 달라 !! 의원(동네 소아과, 이비인후과, 내과 요렇게 이해를 하면 쉬워 ) 만원 병원 ( 종합병원 ) 만오천원 상급병원 (대학병원) 2만원 으로 구분을 하는데 만약 여시가 통원을 해서 5만원의 치료비가 나오고 동네 작은 병원을 갔다면 1만원을 제외한 4만원 종합병원을 갔다면 만오천원을 제외한 3만5천원 대학병원을 갔다오면 2만원을 제외한 3만원을 보장받을 수 있는거지 !! ★TIP 통원의 경우는 1일 25만원 한도로 보장을 해주기 때문에 만약 여시가 통원을 하고 50만원의 병원비가 나왔다면 25만원까지만 보장을 받고 나머지 25만원은 여시가 내야 하는돈이되지만 만약 입원처리를 하게 되면 , 50만원 * 90% = 45만원 보장이 되어서, 여시 자기부담금은 10%인 5만원이 되는거야 mri촬영등을 하게 되면 사실 검사비가 몇십만원 훌쩍 넘어서 여시가 실비보험이 있다면 병원측에 이야기해서 입원처리 부탁해봐. 그리고 실제로 병원에 6시간 있게 도면 합법적인 입원이 되는거라서 통원을 했고 병원비가 25만원 이상이 나올 경우에는 미리 처리를 해야 여시의 자기부담금을 줄일 수 있어용 ㅠㅠ 다시말하면 동네의원의 경우는 1만원 이하는 보상이 나가는게없구 종합병원의 경우는 1만5천원 이하, 대학병원의 경우는 2만원 이하는 보상을 받을 수 없게 되는거야 약값의 경우는 1일당 8천원을 제외하고 지급이 되기 때문에 8천원 이상부터 지급을 받을 수 있게 돼 ! 9천원이 나오게 되면 8천원을 제외한 1천원, 만원이 나오게 되면 8천원을 제외한 2천원 이렇게 지급이 되는거지 ! 여시들이 많이 궁금해하는 부분이라 ..자기전에 급하게 글을 쓰는거라 혹시 내가 실수한 부분 있으면 알려줘 !! 수정할게 ㅠㅠ