*적응증: 고혈압- 일찌기 1950년대에 고혈압치료약으로 널리 사용되었으나, 작용이 미약하 고 반사성 빈맥으로 혈압강하효과가 상쇄되어 부작용만 많이 나타나므로 사용빈 도가 많이 줄었다. 근래에는 다른 혈압하강제와 겸용함으로써 좋은 임상효과를 얻을 수 있음이 밝혀져 사용빈도가 늘고 있다. Papiledema가 올 만큼 위급한 상 황에서는 thiazide 이뇨제와 아드레날린성 베타 수용체 봉쇄약을 겸용으로 주사 하면 효과를 볼 수 있으나, 단독으로는 정맥주사시 현저한 혈압강하 효과를 볼 수 있지만 부작용을 감안한다면 별로 권장하고 싶지 않는 제제이다.
울혈성 심부전- Afterload와 심장의 부피를 즐이므로 만성심부전에서 심근의 기 능을 개선할 수 있다.
*부작용과 금기: Ischemic heart disease; 반사성 빈맥으로 협심증이나 심근경색 또는 부 정맥을 유발할 수 있다. Hydralazine(Apresoline)은 강력한 동맥 확장제이다. 지 속적인 주입보다는 4∼8 시간마다 5∼10㎎의 용량을 정맥주사로 처방한다. 주요 한 부작용은 교감 신경계의 의한 반동 빈맥이다. 위장관 장애; 오심(惡心, Nausea), 식욕부진(anorexia) 두통, Palpitation, 발한, 홍조(flushing) Lupus erythematosus; 신장장애는 오지 않으며, 투약 중지 후에 호전된다.
Ativan
*적응증: 신경 및 기타 여러 가지 질환에서의 긴장, 불안, 우울
*용법/용량: 1일 4mg을 2-3회 분복고령자,허약자는 0.025-0.03mg/kg을 6시간마다 정주,근주
*부작용: 졸음, 현기증, 두통, 구토, 설사, 변비, 소양감, 발진
*금기: 신장, 심장 질환 환자, 급성 narrow-angle녹내장 발진, 뇌의 기질적 장애가 있는 환자, 중증 근무력자
Atropine
*적응증: 동공확장, 유염, 유문경련증, 담석통증, parkinson씨 질환, 콜린효능약의 해독, 특히 유기인 제제중독, 수술전 기관지 분비 억제목적으로 사용
생명이 위험한 감염 또는 감수성이 낮은 세균에 의한 감염증- 1회 2g(역가)을 4시 간마다 투여할 수 있다. 1일 총 투여량은 12g(역가)까 지 투여할 수 있다.
유아 및 어린이- 1일 체중 Kg당 50∼100mg(역가)을 4∼8시간마다 분할
중증감염증- 1일 체중 Kg당 150mg(역가)까지 증량 할 수 있으나 성인 량을 초과해 서는 안 된다.
*주의 : 일반적인 항생제요법과 같이 증상이 사라진 후 또는 세균근절에도 최소 48∼72시 간동안 계속 치료를 해야한다. 그룹 에이 베타 용혈성 연쇄구균에 의한 감염시에 는 류마티스성열이나 사구체신염 의 위험을 막기 위해서 최소한 10일간 치료하는 것이 바람직하다. 만성요로감염증 치료 중 가끔 세균학적 및 임상학적 검사가 필 요하며 치료가 끝난 몇 개월 동안도 계속 검사가 요구된다. 상기 용량보다 적은 용량을 사용해서는 안된다. Mg++, Ca++ 함유수액과 배합금기. Cephalosporin계 약 물 과민환자.
Cefmetazole sodium
*효 능: 제2세대 cephalosporin계 항생물질
*부작용: shock, 과민증, 과립구감소, 신장애, GOT.GPT상승, 균교대증
*용 법: 성인- 1일 1~2g을 2회 분할하여 점적, 정맥내 투여 (중증:1일 4g)
어린이- 1일 25~100mg/kg을 2~4회 분할 투여 (중증:1일150mg/kg)
*주 의: 과민증 환자
Cefotiam
*용량: 성인- 염산세포티암으로서 1일 0.5~2g(역가)을 2~4회 분할
어린이- 1일 체중 kg당 40~80mg(역가)을 3~4회 분할 성인의 패혈증에는 1일 4g(약 가)까지, 어린이의 패혈증, 수막염 등의 중증 및 난치성감염증에는 1일 체 중kg당 160mg(역가)까지 증량할 수 있다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
*용법 용량: 두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애: 성인 시티콜린으로서 1회 100-500mg 1일 1-2회 근육 또는 점적 정맥주사한다. 파킨슨병에 대한 항콜린제와의 병용요법:항콜 린제와 같이 이 약으로서 1일 1회 500mg을 정맥주사한다. 3-4주간 투여로서 치료효 과가 최대로 도달한 후에는 일 단 이 약의 투여를 중지하고 항콜린제만으로 경과를 관찰한다. 증상이 악화될 때는 레보도파 등의 사용을 고려한다. 레보도파로 바꾸어 사용할 수 없을 경우에는 항콜린제를 증량하거나 또는 이약을 1일 1회 250-500mg을 주 2-3회 간격으로 병용 투여한다. 이 약 500mg을 항콜린제와 연일 병용하여 2주간 투여하여 도 효과가 없을 경우에는 투여를 중지한다. 또한 레보도파 유지량과 병용 하면 근강직이 악화될 수 있으므로 레보도파와 병용은 피하는 것이 바람직하다.뇌졸중후의 편마비의 약으로서 1일 1회 1000mg을 4주간 연일 정맥주사한다. 또는 1 일 1회 250mg을 4주간 연일 정맥주사한다. 개선 경향이 인정되면 계속 4주 간 더 주 사한다. 췌염시 단백분해효소 저해제와 병용하여 이 약으로써 1일 1회 1000mg을 2주 간 연 일 정맥 주사한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다
*주입 방법: IV
*효능: 두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애, 파킨슨병 가운데 다음 증례로서 특히 진전(수 족 떨림) 증상이 강한 증례에 대하여 항콜린제와의 병용요법
*주의
1)레보도파 부작용이 나타난 경우
2)개복수술 후 또는 합병증으로 레보도파 투여가 곤란한 경우
3)레보도파가 효과가 없을 경우
4)뇌졸중 편마비 환자의 상지기능 회복촉진. 다만, 발작후 1년이내에 재활 및 내복약물 요 법(뇌대사 부활제,뇌순환개선제등의 투여)을 실시하는 경우에 있어 하지의 마비가 비교 적 약한 경우
Cleocin
*용법 용량: 1일 1회 주입량 약 5g(인산클린다마이신 약 100mg)을 연속 7일동안 취침 전에
*용법/용량 : 전달마취 또는 침윤마취: 6-40mg(0.3-2ml). 구강외과 영역: 60-100mg(3-5ml).
*금기: 본제 또는 기타 아닐리드계 국소마취제에 과민증 환자, 혈관수축제에 과민증 기왕 력자, 고혈압, 동맥경화, 심부전, 갑상선 기능항진, 당뇨병, 혈관연축 등의 환자, (경막외 마취)중독한 출혈 또는 쇽 상태 환자, 주사부위 또는 그 주위에 염증 환 자, 패혈증 환자.
*주의: 할로탄 등의 할로겐 함유 흡입마취제 투여 환자, 삼환계 항우울제 또는 MAO저해제 투여중인 환자, (경막외 마취)중추신경계 질환(수막염, 회백척수염 등), 임부, 고령 자, 척주에 현저한 변형이 있는 환자
*용법/용량: 류마티스성관절염, 골관절염, 강직성척추염, 요통, 견관절주위염, 경견완증후 군- 1일 1회 20mg, 최고 30mg까지 가능.
급성 근골격질환- 처음 2일간은 1일 40mg을 1-수회로 분할 투여. 치료시작 후 7-14 일간 1일 20mg.
급성통풍- 1일 40mg씩 4-6일간 1-수회 분할투여.
월경곤란증- 처음 2일간 1일 40mg 1회 복용, 다음 2일간 1일 20mg으로 감량.
외상후·수술후·발치후의 염증 및 동통- 처음 2일간 1일 40mg 1회복용, 다음부터는 1일 20mg으로 감량.
*금기: 소화성궤양 환자, 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 심기능부전 환자, 심한 고혈압 환자, 본제에 과민증 기왕력 환자, NSAIDS에 의해 천 식, 비염, 혈관부종이 나타나는 환자, 항응혈제를 투여 받고 있는 환자, 임신말기의 환자. 주사제의 경우 신생아, 미숙아 금기.
*주의: 소화성궤양의 병력이 있는 환자, 혈액이상 또는 그 병력이 있는 환자, 간장애 또는 그 병력이 있는 환자, 신장애 또는 그 병력이 있는 환자, 심기능부전 환자, 고혈압 환자, 과민증의 병력이 있는 환자, 기관지천식 환자, 고령자, 임산부, 소아, 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 본제나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우.
*주의사항: 본제 또는 페니실린계 항생물질에 과민증 기왕력자, 세펨계 항생물질에 과민증 기왕력자, 기관지 천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기증상을 일으키기 쉬운 체 질인 환자 또는 가족력 환자, 심한 신장애 환자, 출혈소인이 있는 환자, 심부전, 신부전, 고혈압증 등, 나트륨 섭취제한을 필요로 하는 환자에 대량투여할 경우, 비경구영양환 자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자
*금기: 본제 쇼크 기왕력자.
Keflin
*적응증: Penicillin에 allergey가 있는 환자. 방어기능이 저하된 환자의 요로 감염증폐혈 증, 병원에서 생긴 수막염 외과적인 예방적 투여 원인균이 판명되기 이전의 중증 감 염증
*부작용: allergy반응은 비교적 약하며 penicillin과 교차내성이 일어난다. 발열, 소양증과 아나필락스 쇼크가 일어남.
*주의사항: 이뇨약 병용으로 간 장애가 증강되므로 주의.
*용량/용법: 4시간 마다 2g투여.
cephalosporin류는 경구적으로 잘 흡수되지 않으며 경구 흡수를 촉진시키기 위해 ester화합물을 만들어 지용성을 증가시킨 prodrug를 이용하고 있다.
Ketoprofen
*적응증: 부작용이 적어 관절염 치료의 1차 선택 약으로 사용. 류마티양 관절염, 골관절염 (퇴행 성관절질환) 강직성 척추염, 급성 통풍, 견관절주위염, 외상 후, 수술 후 염증 및 동통, 건염, 활액낭염.
*용량/용법: 성인 1일 100mg을 1~2회로 나누어 근주 중증 , 급성질환에는 100mg을 1일 2회 근주.
*주의사항: 위궤양, 두통, 결막염, 빈혈, 부종등이 올 수 있다
Lasix
*적응증: Henle`s loop상행각에서 노세관 흡수를 억제하여 수분 Na+, Cl- 및 다른 전해질의 분비를 촉진. 염류배설작용이 강하고 속효성이면서도 지속적이며 K+ 배설 촉진작용, 당뇨를 일으키는 등 thiazide와 유사한 작용이 있음.
*부작용: 염분과 수분 고갈초래 할 수 있다. 그러나 부작용이 그리 심하지 않아 임상적으로 중요한 것은 thiazide계보다 K+고갈이 더 심하다는 것이다. 그래서 정기적으로 K+ 의 양을 측정해서 필요하면 K+보급제를 투여하는 것이 바람직하다. Thiazide계와 병용투 여시 잠재성 당뇨병을 양성화하고 요산염 저류 나타날 수 있다.
*주의사항: 과량을 급속히 정맥주사 하면 난청이 나타날 수 있다.
*용량/용법: 부종이나 심부전 시 아침마다 경구로 20mg을 투여하며 내성이 강할 때는 1일 1~2g까지 투여한다. 정맥 내로는 20~40mg을 서서히 주입한다. 내성인 경우는 1g을 1~4시간에 걸쳐 주입한다.
Levomels
*적응증: 간질환치료제 Hepatotherapeutics
*용법/용량: 급성간염- 1일 1~2amp (10~20ml) 만성간염, 간경변-1일 2~4amp (20~40ml)
간성혼수- 증상에 따라 첫날 20amp까지 투여. 처음 6시간 내에 8amp 투여한 후 18시간동안 매6시간 내에 4amp씩 3회 투여.
*적응증: 내분비기능이상(원발성 및 속발성 부신피질기능부전증, 급성부신기능부전증, 수술 전 및 심한 외상, 쇼크), 류마티스성 질환, 교원성질환(전신홍반성 낭창, 전신성 피 부근염(다발성근염), 급성 류마티스성 심장염). 피부질환, 알러지성질환, 안과질환, 위장관계·호흡기계· 신경계질환, 혈액질환, 악성종양성 질환 등.
*용법/용량: 생명이 위급한 상태의 보조요법: 30mg/kg을 48시간 동안 4-6시간마다 30분에 걸쳐 정주, 48시간까지 투여 가능. 급성척추손상: kg당 30mg을 15분간에 걸쳐 정주하 고 45분 경과후 23시간 동안 시간당 5.4mg/kg을 정맥내 연속주입. 8시간 이내에 치료개시.
*금기: 전신성진균 감염, 본제 과민성 환자, 신생아, 미숙아.
*주의: 과중한 스트레스 상태에 속한 환자, 부신피질호르몬제와의 병용투여, 활동성 결핵증 환자, 조산아, 최근 심근경색을 일으켰던 환자.
Methergin
*적응증: 태반만출후, 분만후 출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개수술후, 유산후 출혈.
*용법/용량: 말레인산 메칠에르고메트린으로서 성인 1회 0.125-0.25mg(1-2정)을 1일 2-4회 씩 2일간. 최대 일주일까지.
*금기: 임부, 아두만출전, 고혈압, 임신중독증 환자, 맥각 알칼로이드에 대하여 과민증이 있는 환자, 중독한 허혈성 심질환이 있는 환자 및 그러한 기왕력이 있는 환자.
*용법/용량: 성인: 1일 1.5-2.25mg을 3회 분복. 소아: 1일 60mg/kg 초과 불가.
*금기: 본제 또는 유사화합물(메프로바메이트 등) 에 과민증 환자, 신장애 또는 신장애가 의심되는 환자, 중증의 근무력증, 혼수 또는 전혼수상태 환자, 뇌손상, 간질 또는 경련의 기왕력자.
*주의: 간장애 환자.
Metronidazole.
*적응증: 혐기성균에 의한 다음 질환: 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성폐렴, 골수염, 산 욕기패혈증, 골반농양, 골반봉와직염, 수술후 창상감염증, 수술후 혐기성균에 의한 감염증의 예방.
*용법/용량: 5ml/min의 속도로 정주. 성인 및 12세이상 소아: 1회 500mg을 8시간마다 정맥 내 투여. 경구투여가 가능해지면 1회 400mg씩 1일 3회 투여. 12세이하의 소아: 1회 정맥내 투여량은 1.5ml/kg. 1회 경구투여량은 7.5mg/kg을 1일 3회 투여.
*금기: 이미다졸 유도체나 메트로니다졸에 과민증 기왕력자, 혈액질환이 있었던 환자, 말초 신경증 환자, 임신초기 3개월 임부나 가임부.
Mexolon
*적응증: 위염, 위하수증, 위장 신경증, 기능성 유문협착, 담낭염, 담도 디스키네시아, 만 성 췌장염에서의 식욕 부진·구역·구토·복부 팽만감·트림·딸꾹질, 마취 및 수술 후의 구역·구토. 고창성 소화불량, 습관성 및 신경성 구토, 자가 중독증, 멀미, 피 로 장애 및 메니에르, 병에 의한 현기·구역. 약물에 의한 구역·구토, 위·십이지장 X선 검사시의 바리움정체시 소화 기능 이상.
*용법/용량: 정제- 성인 1일 10~30mg을 2~3회 식전 분복. 소아 및 19세 이하는 1일 최대 0.5mg/kg.
주사- 성인 1회 10mg을 1일 1~2회 근육 주사 또는 정맥 주사. 소아 및 19세 이하는 1 일 최대 0.5mg/kg.
Minipress
*적응증: 고혈압증, 울혈성 심부전, 양성 전립선 비대증.
*용법/용량: 고혈압증- 최초 1회 0.5mg을 1일 2~3회 투여 후 환자의 반응에 따라 서서히 증 량. 유지 용량 1일 3~9mg. 최대 용량 1일 20mg.
좌심실부전- 1회0.5mg을 1일 2~4회 투여. 임상 소견에 따라 2~3일마다 용량 조절.
레이노병 및 레이노 현상- 1회 0.5mg을 1일 2회 투여. 환자의 반응에 따라 1회 1~2mg 씩 1일 2회까지 증량.
양성 전립선 비대증- 1회 0.5mg을 1일 2회 투여. 환자의 반응에 따라 1회 2mg을 1일 2회까지 증량.
*주의사항: 대동맥판 협착증, 승모판 협착증, 폐동맥 색전증, 제한성 심맥질환 같은 기계적 폐색증 환자, 간기능 장애, 심근경색증 환자, 이뇨제, 다른 고혈압 치료제, 특히 니 페디핀과의 병용 투여시 작용이 증감.
NaCl
*적응증: 탈수증, 수분·전해질 보급, 수술전·후의 수분·전해질 보급.
*용법/용량: 성인 1회 500-1,000ml 점적정주, 투여속도 성인 시간당 300-500ml(분당 80-130 적), 소아 시간당 50-100ml, 신생아, 미숙아 급속주입(시간당 100ml 이상)금지.
*주의: 신질환에 기인하는 신부전 환자, 심부전 환자, 고장성 탈수증 환자, 폐쇄성 요로질 환으로 인해 요량이 감소하고 있는 환자, 당뇨병 환자.
Naloxone
*적응증: 마약해독제
*용법,용량: 2-3분간격으로 0.1-0.2mg씩 증량투여
*부작용: 구역, 구토, 발한, 빈맥, 혈압상승, 전율
Netromycin
*적응증: 비뇨생식기감염증, 피부 및 피부조직감염증, 기관지염, 폐렴등 하기도 감염증, 패 혈증, 골 및 관절감염증, 복막염등 복부내 감염증, 화상·외상 및 수술후 감염예방
*금기: 이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민증의 병력이 있는 환자
*주의: 근육 또는 점적 정맥주사로만 사용, 복약지도 의사의 지시 없이 투여를 중단하거나 용량을 변경하지 않습니다. 증상이 호전되어도 의사가 지시한 기간동안 꾸준히 투여 해야 합니다. 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 안면창백, 발한, 서맥 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지합니다. 홍반, 부종성홍반, 가려움증, 발열 등이 나 타나는 경우에는 투여를 중지합니다.
Pheniramine (pheniramine malate)
*적응증: 항 히스타민 작용으로 가려움증. 콧물 감기 등에 사용된다.
*주의사항: 위장자극, 피로, 구갈, 과민증, 환각, 불안증, 착란 등의 증세를 보일 수 있으 므로 반드시 의사의 처방을 따라야 한다.
*적응증: 기관지천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우).
*용법/용량: 이 약은 적당한 분무기를 사용하여 투여해야 한다. 환자에게 도달되는 용량은 표시용량의 40~60%정도로 이는 사용하는 분무기에 따라 다르다. 분무시간과 용량은 유속, 분무기의 chamber, 충진용량에 따라 다르며 대부분의 분무기에 적당한 충진용 량은 2~4ml이다
1. 흡입투여시작시 또는 심한 천식기간의 치료요법시 또는 경구 코티코스테로이드를 감량 하거나 중단하고자 할때의 용법은 다음과 같다
1) 성인 : 1회 1~2mg(2병~4병)을 1일 2회 투여
2) 소아 : 1회 0.5~1mg(1병~2병)을 1일 2회투여
2. 유지용량은 개인에 따라 다르며 가능한 최소용량으로 투여해야 한다. 권장되는 유지용량 은 다음과 같다
1) 성인 : 1회 0.5~1mg(1병~2병)을 1일 2회 투여
2) 소아 : 1회 0.25~0.5mg(1/2병~1병)을 1일 2회 투여
치료효과를 증진시키고자 하는 환자에게는 경구 코티코스테로이드제와의 병용요법 보다는 일반적으로 본제의 용량을 증가시키는 것이 전신적 부작용의 위험이 적으므로 더욱 바람직 하다. 특히 기도의 점액 분비가 없는 경우에는 경구 코티코스테로이드제를 투여하기 전에 이 약제를 투여하는 것이 바람직하다.
Refosporen
*적응증: 기관지염, 폐렴, 인후두염 등 호흡기 감염증, 요로감염증, 담관염, 복막염, 자궁 내감염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증, 피부 및 연조직 감염증, 골 및 관절 감염 증, 패혈증 및 심내막염의 병용치료, 외과.소아과의 감염예방 및 잠재감염치료
*용법/용량
1. 성인: 세파제돈나트륨으로서 그람양성균에 의한 감염증의 경우 1일 1-2g (역가)을 2-3 회 분할 정맥주사하고 Gram(-)균에 의한 감염증의 경우 1일 3-4g(역가)을 2-3회 분할 투여한다. 생명을 위협하는 감염증 및 중등도 감 수성균에 의한 감염증의 경우에는 1일 6g(역가)까지 증량할 수 있다.
2. 어린이(4주 이상): 1일 체중 kg당 50mg(역가)을 2-3회 분할 정맥주사 한다.
3. 신기능 손상 환자: 투여량 및 투여간격은 신손상의 정도(특히 간 손상인 경우)에 따라 결정된다.
*적응증 : 폐렴, 기관지염 등 호흡기계감염증, 이비인후과 감염증, 신장 및 요로감염증, 패 혈증, 수막염, 수술전후 감염예방, 골 및 관절감염증, 피부, 상처 및 연조직 감염증, 복막염, 담낭염, 담관염, 위장관감염증, 임질 등 생식기 감염증
*용법/용량
1. 성인 및 12세 이상 어린이: 세프트리악손나트륨으로서 1일 1회 1-2g(역가)을 정맥 또는 근육주사한다. 중증질환 또는 중등도의 감수성을 나타내는 병원균에 의한 감염증 에는 1일 1회 4g(역가)까지 증량할 수 있다.
2. 신생아: 신생아(생후 14일 이내)의 경우 체중 kg당 20-50mg(역가)을 1일 1회 투여하며 체중 kg당 50mg(역가)을 초과해서는 안된다. 미숙아와 정상아를 구분하여 투여 할 필요는 없다.
3. 유아 및 어린이(생후 15일-12세): 체중 kg당 20-80mg(역가)을 1일 1회 투여한다. 50kg 이상인 어린이에는 성인의 상용량을 투여하여야 하며, 체중 kg당 50mg(역가) 이상 을 정맥투여 시에는 최소 30분 동안 점적정맥주사한다.
4. 노인: 성인의 용법, 용량을 변경시킬 필요 없이 그대로 따른다.
5. 수막염: 유아 및 어린이의 세균성 수막염의 경우 초기용량은 체중 kg당 100mg(역가)을 1일 1회 투여한다(총 4g(역가)을 초과하지 않는다). 병원균 및 그에 따른 감수성 이 밝혀지는 즉시 그에 따라서 용량을 줄일 수 있다.
6. 임질: 페니실린감수성균 및 내성균에 의한 임질치료시에는 250mg(역가) 단회 근육주사 가 권장된다.
7. 수술후 감염증 예방: 오염되었거나 오염될 수 있는 외과수술시 수술후 감염을 방지하 기 위해 감염 위험도에 따라서 1-2g(역가)을 수술 30-90분전 단회 투여하는 것이 바람직하다. 결장 직장수술시 이 약과 5-니트로-이미다졸(예를들면, 오르니다졸) 을 각각 별도로 동시에 투여하는 것이 효과적이다.
8. 신장 및 간기능 장애: 신기능장애환자에 있어서 간기능이 정상이면 용량을 감소시킬 필 요가 없으나 크레아티닌 청소율이 10ml /분 이하인 신부전말기의 경우 1일 2g(역 가)을 초과해서는 안된다. 간장애환자의 경우 신장기능이 정상이면 용량을 감소시 킬 필요가 없다. 중증신장 및 간부전증이 있는 경우에는 정기적으로 이 약의 혈중 농도를 측정해야 한다. 투석환자의 경우 투석후 추가투여는 필요없으나, 투석환자 의 배설 속도가 감소될 수 있으므로 용량조절의 필요 여부를 결정하기 위해 혈중 농도를 측정하여야 한다.
*치료기간: 치료기간은 질병 치유상태에 따라 다르며 대체로 다른 항생제 투여시와 마찬가 지로 발열이 소실되었거나 병원균 근절이 확인된 후에도 최소한 48-72시간을 더 투여 해야 한다.
* 주사액의 조제
1. 근육주사: 이 약 0.25g 및 0.5g은 1% 염산리도카인용액 2ml에, 1g은 1% 염산리도카인용 액 3.5ml에 녹여 둔부에 깊숙히 주사한다. 한쪽 둔부에 1g 이상 투여하지 않는 것 이 좋으며 리도카인용액에 녹이지 않고 근육주사하면 통증이 나타난다. 다만, 리 도 카인용액은 절대 정맥주사해서는 안된다.
2. 정맥주사: 이 약 0.25g 및 0.5g을 주사용수 5ml, 1g을 주사용수 10ml에 녹여 2-4분간 천천히 정맥주사한다. 점적정맥주사시는 30분 이상 지속해야 한다. 이 약 2g을 약 40ml의 칼슘을 함유하지 않은 다음 용액들 중의 한가지에 녹인다.: 생리식염주사 액, 0.45% 염화나트륨주사액과 2.5% 포도당주사액의 혼합액, 5% 포도당주사액, 10%포도당주사액, 6%덱스트란용액을 함유한 5% 포도당주사액, 6-10% 히드록시에칠 전분용액 또는 주사용수 등. 이 약은 배합금기가 가능하므로 다른 항균물질이 함 유된 용액 또는 상기용액 이외의 희석용액과 혼합해서는 안된다. 조제된 용액은실 온에서 6시간 또는 5℃에서 24시간 동안 물리적 및 화학적으로 안정하나, 일반적 으로 조제직후 즉시 사용하여야 한다. 용액의 색은 농도 및 보존기간에 따라 담황 색-황갈색이며, 이러한 세프트리악손의 특성은 이 약의 약효나 내약성에 아무런 문제가 되지 않는다.
*용법/용량: 성인- 라니티딘으로서 1회 50mg 1일 3-4회 정맥 또는 근육주사한다. 정맥주사 의 경우 이 약 50mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 희석하 여 최소 2분이상 천천히 주사하거나 수액에 혼합하여 25mg/hr의 속도로 2시간에 걸쳐 점적정맥주사한다. 상부소화관출혈의 경우에는 일반적으로 1주 이내에 효과가 나타나는데, 경구투여가 가능하게 된 후에는 경구투 여로 바꾼다. 마취 전 투약 (멘델슨증후군 예방)의 경우에는 마취유도 45-60분전에 50mg을 근육 주사하거나 1분에 걸쳐 천천히 정맥주사한다.
소아- 소아에 대한 임상연구는 확립되어 있지 않다.
신장애 환자- 크레아티닌 청소율이 50ml/min 이하인 심한 신장애 환자의 경우 투여량 을 줄여 1회25mg을 투여하거나, 투여간격을 늘려 1회 50mg을 18-24시간마다 투여 한다. 환자의 상태에 따라 50mg을 12시간 간격으로 투여할 수 있으며 혈액투석은 약물의 혈중 농도를 감소시키므로, 혈액투석직후 투약계획을 재조정한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
Urfamycin
*적응증: 폐렴,기관지염,기관지확장증,요도염,방광염,담낭염,담관염
*용법/용량: 성인- 치암페니콜로서 1일 1.5g(역가)을 1일 3-4회 분할 근육 또는 정맥주사하 며, 중중의 경우(장티푸스)증상에 따라 일 3g(역가)까지 증량하여 1주일 간 투여하고 그후 정상용량으로 투여한다.
어린이- 1일 체중 kg당 25mg(역가)을 3-4회 분할 근육 또는 정맥주사하며, 중증의 경 우(장티푸스)증상에 따라 1일 체중 kg당 50mg(역가)까지 증량하여 1주일간 투여하고 그후 정상용량으로 투여한다. 치료기간은 10일을 초과하지 않는 다.(장티푸스)제외
Urokinase
*적응증: 뇌혈전증.뇌경색(증상 발현후 5일 이내로 컴퓨터단층촬영 결과 출혈이 나타나지 않을 때), 말초동.정맥폐색증, 급성심근경색, 폐색전증
*용법/용량: 성인- 이 약은 생리식염주사액에 용해하여 정맥주사하거나 생리식염주사액 또는 포도당주사액으로 점적 정맥주사한다.
1. 뇌혈전증.뇌경색 : 유로키나제로서 1일 6천-30만단위를 투여한다.
2. 말초동.정맥폐색증 : 초기 1일량 5만-25만단위를 투여한 후 천천히 감소하여 약 7일간 투여한다.
3. 급성심근색 : 50-100만단위를 관상동맥내에 주입 또는 약 30분간 점적 정맥 주사한다.
4 폐색전증 : 초회량으로 체중 kg당 4,400단위를 10분동안 투여하고 유지량으로 체중 kg당 4,400단위/시간을 12시간 투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
Valentac
*용법/용량: 성인- 디클로페낙 나트륨으로서 1일 1회 75mg(1앰플)을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙히 근육주사한다. 중증의 경우에는 1회 75mg(1앰플)씩 1일 2회 투여 할 수 있으며 이 때에는 둔부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다. 치료초기 이후에는 정제 또 좌제로 바꾸어 투여해야 한다. 연령, 질환, 증상에 따 라 적절히 증감한다.
*적응증: 각종 수술후의 종창예방 및 치료, 외상후의 연부 종창, 혈종, 항문부 연부종창(치 핵, 탈항), 임신성 정맥류
*용법/용량: 일반적으로 성인의 경우 매일 또는 격일로 증상에 따라 2-10ml를 정맥주사 (I.V.) 또는 근육주사(I.M.) 합니다.
Ventolin
*적응증: 기관지천식, 만성기관지염, 폐기종의 완화
*용법/용량
1. 간헐투여법
1) 성인: 이 약 0.5~1ml(살부타몰로서2.5~5mg)를 최종용적이 2~4ml가 되도록 생리식염주사 액으로 희석한 후 분무기를 사용하여 약 10분간에 걸쳐 흡입 투여한다. 간헐투여 법의 경우에는 이 약 2ml를 희석하지 않고 그대로 분무기에 넣어 기관지확장 효 과가 나타날 때까지 흡입투여하는데, 이 경우 투여시간은 보통 3-5분이다. 더 고 용량의 투여가 필요한 일부 환자에 대해서는 살부타몰로서 10mg까지 투여가능하 며 이 경우 희석하지 않고 투여할 수 있다.
2) 소아(12세 이하): 이 약 0.5ml(살부타몰로서 2.5mg)를 최종용적이 2~4ml가 되도록 생 리식염주사액으로 희석하여 투여한다. 더 고용량의 투여가 필요한 일부 소아에 대해서는 살부타몰로서 5mg까지 투여할 수 있다.
2. 연속투여법: 1ml당 살부타몰 50~100㎍을 함유하도록 생리식염주사액으로 희석한 다음 이 약 1~2ml(살부타몰로서 5~10mg)를 희석하여 100ml로 만든다. 분무기를 사용하여 흡입투여한다. 보통 흡입속도는 시간당 1~2mg이다. 투여시는 안면마스크나 "T"형 의 피스 또는 기관내 튜브를 사용할 수 있으며 드물게 필요하면 간헐적 양압환기 요법을 이용할 수 있다. 호흡부전으로 인한 산소결핍의 위험이 있는 경우에는 추 가로 산소를 투여해야 한다.
Verapamil
*적응증: ca 이온 길항약으로 혈관 평활근의 이완을 일으키고 AV node를 통한 전도를 느리 게 하는 작용이 있고 Adenosine에 불응인 속발성 심실상성빈맥에 사용된다.
*용법/용량: 속발성 심실상성 빈맥의 처치에는 2.5~5mg을 2~3분 간격으로 정맥투여하며 PSVT가 지속되고 초회량으로 어떤 부작용이 없다면 15~30분후 5~10mg의 반복량을 투 여할 수 있으며 총투여용량은 30분에 30mg을 초과해서는 안된다.
*부작용: 저혈압,심근억제,심부전,부종
Vibramycin
*용법/용량: 성인- (tab, cap) 초기량 : 1회 100mg, 1일 2회 (12시간마다)
유지량 : 1일 1회 100mg
소아- 초기량 : 1회 2mg/kg, 1일 2회 (12시간마다) 유지량 : 1일 1회 1mg/kg
inj: 200mg 1-2회 분할 IV (주입 할 때에는 30분동안 200mg을 넘지 않아야 한 다) ,1차 또는 2차 매독을 치료할 경우 1일 300mg씩 적어도 10일간 투여
소아 : 체중 45kg이하의 어린이 : 초회 4mg/kg을 1일 2회 분할투여, 그후 2~4mg/kg/day 1-2회 분할투여