벼락 맞은 듯 ‘띵…’, 이런 두통은 바로 병원 가세요

[1989세상 누구도]

벼락 맞은 듯 ‘띵…’, 이런 두통은 바로 병원 가세요

작년 환자 60만명 넘었다
편두통의 정체와 치료법

안상현 기자
입력 2023.09.28. 03:00
업데이트 2023.10.10. 15:50

두통은 전 세계인의 골칫거리다. 전 세계 인구의 52%가 두통을 앓고, 편두통을 앓는 사람은 14%에 달한다. 노르웨이 과학기술대학 연구진이 두통 유병률 연구 논문 357건을 종합 분석한 결과다. 한국에서도 편두통 환자가 증가세다. 건강보험심사평가원에 따르면, 지난해 편두통으로 병원을 찾은 환자는 60만명이 넘는다. 10년 전(50만4000여 명)과 비교하면 20% 가까이 늘었다.

사진=게티이미지뱅크, 그래픽=양인성
사진=게티이미지뱅크, 그래픽=양인성
편두통에 시달리는 사람은 많지만, 정작 병원은 잘 찾지 않는다. 대한두통학회는 편두통 환자 5명 중 2명은 최초 편두통 인지 후 병원에서 확진을 받기까지 11년이 넘게 소요된다는 조사 결과를 발표하기도 했다. 진통제를 먹거나 그냥 버티는 경우가 많다는 뜻이다. 대한두통학회 회장 주민경 연세대 세브란스병원 신경과 교수는 “두통약이 되레 두통을 유발하는 ‘약물 과용 두통’이 발생할 수 있다”며 “정확한 진단과 개인에게 맞는 치료만이 두통의 공포에서 벗어나는 지름길”이라고 말했다.

본인도 편두통 환자인 주 교수는 27일 본지가 새롭게 선보인 의학 유튜브 ‘이러면 낫는다’에 출연해 사람들이 알고 있는 편두통에 대한 오해를 풀고 어떻게 해야 만성 두통에서 벗어날 수 있는지를 들려줬다. 사람들은 흔히 편두통을 한쪽 머리만 아픈 경우를 뜻한다고 생각하지만, 의학적 정의는 다르다. 주 교수는 “한쪽이든 양쪽이든 관계없이 반복적으로 심한 두통과 속이 울렁거리거나 메슥거리는 증상이 겹치는 경우가 편두통”이라고 말했다.

그래픽=양인성
그래픽=양인성
편두통의 원인은 가족력 같은 유전적 요인부터 환경적 영향 등 다양하고 사람마다 발현 계기나 주기도 다르다. 주 교수는 “어떤 사람들은 스트레스를 받으면 머리가 아프지만, 스트레스 상황이 해소될 때 두통을 느끼는 사람도 있다”며 “두통 지속시간도 4시간에서 72시간까지 다양하다”고 말했다. 이에 두통학회는 환자들에게 두통 일기를 쓰라고 권고한다. 두통을 느낄 때마다 당시 상황과 증상 등을 꾸준히 기록해 놓으면 두통 유발 요인을 어느 정도 특정할 수 있기 때문이다.


주 교수가 강조하는 당장 병원을 찾아야 하는 두통은 크게 세 가지다. 우선 1분 이내 갑자기 나타나는 고강도의 급성 두통이다. 이른바 ‘벼락 두통’으로 뇌출혈이나 뇌종양에 따른 통증일 수 있어 곧바로 응급실로 가야 한다. 둘째는 50세 이후 처음 경험하는 두통이다. 마지막은 자세에 따른 두통이다. 눕거나 일어날 때 등 움직이는 방식에 따라 두통이 심해진다면 병원을 찾는 게 좋다. 압력에 의해 발생하는 두통은 쉽게 치료가 가능하다.

그래픽=양인성
그래픽=양인성
급성 편두통 치료 약물로는 트립탄제와 에르고타민제, 타이레놀로 유명한 아세트아미노펜이 있다. 다만 통증 주기가 짧은 사람은 약 복용도 조심해야 한다. 사람 몸은 기본적으로 현 상태를 유지하려는 항상성이 있는데, 매일같이 진통제를 복용하면 몸이 약에 대항하며 통증 민감성을 끌어올려 통증 강도가 더 심해질 수 있다. 주 교수는 “트립탄제와 에르고타민제는 일주일에 이틀 이상, 타이레놀은 3일 이상 먹으면 오히려 두통을 유발할 수 있다”고 말했다.

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최근 몇 년 사이 등장한 새로운 치료법들은 난치성 편두통 환자에게 희망을 주고 있다. 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP) 항체 치료제가 대표적이다. CGRP는 통증을 매개하는 물질인데, 이를 억제하는 항체를 주사하는 방식이다. 주 교수는 “첫 주사에서 환자의 60%가 통증 완화를 느꼈고, 10%는 아예 통증이 없어졌다”며 “한 달에 한 번씩 투여하는데 12개월 정도 맞으면 된다”고 설명했다. CGRP 항체 치료제는 효과를 인정받아 지난해 9월부터 건강보험이 적용됐다. 피부 미용에 쓰이는 보톡스 주사도 편두통 치료에 쓰인다. 머리 신경 부위 31군데에 보톡스를 주사하는데, 약 3개월간 통증 억제 효과가 있다.

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서울 性醫學 설현욱
2023.09.28 06:26:07
한마디 더.. 한 20여년 되었나.. 강남 신사동 4거리에제일 큰 성혀오이과 건물을 올리기 전 성형외과 의사가 자기 보톡스를 전문으로 치료한다고 여러차례 오지 말라는 내가 하는 모임에 졸졸 따라 다녔었지..난 그런 치료를 뭔 제대로 된 성형외과 의사가 하냐고 타박을 하기도 했고,, 이젠 편두통을 보톡스 주사로도 치료한다고..? 하여간 어떻게 하면 비보험으로 하느냐고 별 짓들을 다해요..

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Veritas
2023.10.30 01:20:07
커피만 끊어도 상당히 해소된다.
서울 性醫學 설현욱
2023.09.28 06:19:42
..2) 많은 환자들이 위의 먹는 것만 조절해도 편두통이 예방되고.. 계속 긴장성 두통 tension HA 이나 편두통에 시달린다면 근육이환효과가 강한 항불안제 소량+ 통증의 역치를 올려주는 항우울제 우울증 환자가 먹는 용량의 1/3-1/6 + 아스피린 375mg 정도를 하루에 한번 먹으면 70-80% 증상이 없어지고(요건 내 특허 비슷한 처방이지만) .. 그리고 두통의 원인은 뇌 해골 뼈를 싸고 있는 scalp의 근육이 긴장하거나 그 사이를 흐르는 혈관이 수축 팽창해서 그런 것이지 뇌 안에는 암이 있거나 썩더라도 통증세포가 없어서 통증의 원인이 되는 곳이 아니고.. 그런 통증세포가 없는 곳이 우리 몸에 또 한 군데 있지요..자궁경부 그리고 질 안쪽 2/3..

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서울 性醫學 설현욱
2023.09.28 06:18:51
......예전 글) 설현욱(se****)2017.10.05 다양한 두통, 증상 따라 치료법 다르다// 환자들에게 흔히 하는 얘기 편두통 mig-rane이 있으신 분들은 타이라민 tyramine이 함유된 음식만 줄여도 상당히 豫防효과가 있답니다.. 치즈 쵸콜릿 밀감 바나나 그리고 발효식품-- 붉은 포도주 요구르트..등등.. 그리고 전구증상을 아는 분들은 메슥거리기 시작하거나 머리가 아프기 시작할 때 카페르고트cafrtgot(ergotamine 1mg+ caffein 100mg) 를 1-2 알 먹으면 상당히 두통이 예방되고..

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mylup
2023.09.28 11:36:58
이번추석에는 유창훈이표 망치에 얻어맞아 두통이 유난히 심할거같아,잡범이재명만 신나겠지만...

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청룡6602
2023.09.28 06:24:36
편두통이나 갑자기 띵은 한마디로 나의 건강에 이상이 생겼다는 경보다, 도시의 하루하루 사는게 경쟁이고 싸움이니 두통이 안 생기는게 이상할 정도다, 하루가 멀게 온갖 종북 정치잡범들 농간질에 분노하게 되고 흥분하니 정신건강이 좋을리가 있겠는가? 가장 좋은 치료는 마음비우고 조용한 산촌 숲속에서 좋은 공기 마시고 온갖 백팔번뇌에서 벗어나는 것뿐이다,

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오병이어
2023.09.28 06:59:32
ㅎㅎㅎ 웃습니다. 정치권은 생각만 해도 혈압이 오를 정도의 스트레스가 가중되나, 이 또한 극복해야겠지요. 이전투구가 되든지 말든지... 하다가도 저 물건들이 도대체가 뭣들 하는거냐고...화가 치밀어 오르니.
오병이어
2023.09.28 06:56:22
코로나 19 백신을 맞으니 왼쪽 관자놀이에 통증이 왔았고, 코로나에 감염되니 그 부위가 예리한 칼 끝으로 쪼아대는 통증이 왔었다. 지금도 가끔 가벼운 통증이 있으나 CT 등을 찍을 정도는 아니다. 라고 생각한다. 의사에게 말해도 귓등으로 흘린다. 괜찮다고!

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예안이
2023.09.29 04:19:06
편두통으로 뇌출혈을 일어킨 사람이다 초등학생 1학년 부터 편두통을 일주일에 2번 일어 났고 그것이 나이가 40살 될 때까지 진통제 먹으면서 버티며 살았다 그러다가 뇌출혈로 병원으로 갔다 그러니 편두통 이것 쉽게 생각 하면 안된다 나의 사견이다

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자독
2023.09.28 10:03:47
저는 커피도 자극이 되는 것 같아요. 커피를 줄이니 두통도 줄더라구요. 그래서 커피를 마셔도 커피가 적게 들어간 걸 먹어요.

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매킨토시
2023.09.28 08:01:57
나도 얼마전부터 가끔 편두통이 생기더라.

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대종대푸른바다
2023.09.28 16:27:23
유용한 정보에 감사드립니다.

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호시우보
2023.09.29 03:54:07
두통.편두통?나는 진통제 한번 복용해 들으면 좋지만 반복되거나 한곳에 통증이 있는 특정부위가 있으면 솜같은 뜸을 뜨면 신효함을 여러번 경험해 ？f네요

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