25. 외상성 경막상 출혈_조하얀(F/40)_정답
Traumatic epidural hemorrhage without open intracranial wound
1. 주진단과 외인 관련 분류코드는?
①
S06.40 경막상 출혈(두개내 열린 상처가 없는)
경막외 출혈(외상성)(두개내 열린 상처가 없는)
W10.23 계단에서의 낙상(학교, 정상적인 소득을 얻지 않는 사람의 일)
②
S06.50 외상성 경막하출혈(두개내 열린 상처가 없는)
W10.24 계단에서의 낙상(학교, 개인 위생)
③
S06.41 경막상 출혈(두개내 열린 상처가 있는)
W10.24 계단에서의 낙상(학교, 개인 위생)
④
I60.7 상세불명의 두개내동맥의 지주막하출혈
W10.23 계단에서의 낙상(학교, 정상적인 소득을 얻지 않는 사람의 일)
⑤
I60.3 후교통동맥에서 기원한 지주막하출혈
W11.29 사다리에서의 낙상(학교, 상세불명의 활동 중)
2. 주수술에 대한 분류번호는?
① 39.28 머리외의-머리내의 혈관 회로
② 39.56 조직 패치 이식편이 동반된 혈관의 수복
③ 39.72 머리와 목 혈관의 혈관내 수복 또는 폐색
코일 색전술 또는 폐색
④ 39.77 없음
⑤ 39.94 혈관에서 혈관으로의 배관 교체
3. 환자의 Glasgow coma scale에 대한 설명 중 옳은 것은?
① Glasgow coma scale의 합계 점수는 30점임
Glasgow coma scale : 9점
② Glasgow scale이 9점으로 나와 심각한 의식장해를 보임
deep drowsy mental change라고만 나옴. 심각한 의식장해는 주관적인 해석임
③ 개안, 운동반응, 구두반응의 3가지 신경학적 기능을 측정하는 것임
eyeopening, verbal response, motor response로 GCS평가 한다.
④ 외상성 뇌손상으로부터 기능회복단계의 경과를 추적검사하는 것임
경과를 추적하는 것은 아니고, 단지 환자를 평가하고 참고하는 것임
⑤ Glasgow coma scale은 점수가 낮을수록 신경학적 상태가 좋은 것임
높을수록 신경학적 상태가 좋은 것임
4. 대뇌 전방 겸상막 부위의 경막상 출혈을 진단한 검사명은?
① VAS
② HbA1c
③ Glasgow
④ Brain MRI
⑤ Brain CT 3D angiography
5. 환자에게 triple H therapy를 실시하게 된 진단명은?
① 뇌동맥류 연축
② 본태성 고혈압
③ 학교계단에서 낙상
④ 외상성 경막상 출혈
⑤ 인슐린 의존병 당뇨병
해설 :
Coil embolization of aneurysm
triple H therapy(hypervolemia, hypertension, haemodilution)
악화된 뇌혈류의 개선을 위해 고혈압-고용적-혈액희석(hypertension, hypervolemia, hemodilution; ‘triple H therapy’)을 인위적으로 유발하기도 하며 이를 위해 고장성 용액(주로 albumin, plasmanate, low molecular weight dextran, hetastarch, pentastarch 등 colloid 용액)을 투여하고 도파민 등의 혈압상승제를 사용한다(신경학, 2005.11.30, 서울대학교출판문화원).