주의력결핍 과잉행동장애(Attention Dficit HyperActivity Disorder : ADHD)
1. 학습부진
가. 학습부진에 대한 정의
학습부진아(school underachievement)를 다루기전에 이에 유사한 개념, 즉 학습장애(learning disability)와 학습지진아( slow learner), 정신지체아(mental-retardation) 등 유사하게 혼동되는 개념들과의 구별이 필요합니다. 일반적으로 '학습부진' 이라 함은 아동의 타고난 능력(potential ability)에 상응하는 학업의 성취(school achievements) 가 이 루어 지지 않거나 그 이하로 이루어질때, 학교상황이나 학부모들의 자녀학업 평가시 일반적으로 사용하는 용어입니다. 이 경우 아동의 타고난 능력을 지능검사를 통해서 객관적으로 평가해서 알아보는 방법이 있겠지만 일반적으로는 가정에서의 다른 자녀들과 비교하거나, 학교생활에서 전년도의 학업성적에 비교해 현저히 떨어지거나 또는 평소에 아동을 관찰한 바에 의하면 소위 "머리는 똑똑 한 것 같은데 학교성적은 형편없는" 경우를 지칭해서 쓰는 용어이기 때문에 학교교육에 관심 있는 학부형들과 학교선생님 사이에서 널리 사용되고 있습니다.
나. 학습부진의 원인 학습부진의 연구에 의하면 학습부진의 원인으로는 학습장애 (learning disability), 주의 결핍장애 (attention deficit disorder), 정서장애 (emotional disorder), 행동장애(conduct disorder) 등의 광범위한 요인들을 포함한다.
2. 학습장애
가. 학습장애의 정의 -학습장애에 대한 연구자들에 의하면 서로 일치 되지 않는 부분이 많이 있지만, 학습장애자 (LD) 아동들의 특징은 다음과 같 이 수렴됩니다. 좋은 수행을 할 수 있을 만한 충분한 잠재적 지적 능력을 가지고 있다 (일반적으로 IQ 는 보통 또는 그이상임) 학습을 방해할 만큼 심각한 신체적, 생리적 결함은 없다 가정이나 교육, 문화적 배경에 두드러진 결손은 없다 이상과 같은 특징에도 불구하고, 학교에서 각종 교과목의 학습에 필수적인 제반 능력, 즉 듣기, 말하기, 읽기, 쓰기, 수학적 계산능력을 획득하고 사용하는데 곤란을 보인다. LD 아동이 보이는 학습수행에서의 곤란은 개인에 따라 각기 다르므로 엄격하게 말하 면 LD 아동은 모두 SLD (Specif ic Learning Disability : 특수 학습장애) 라고 할 수 있다.
나. 학습장애의 원인은 무엇? ㅇ 지금까지의 연구에 의하면 대체로 다음과 같은 이유에서 학습장애가 발생
1) 뇌손상에 의한 기능장애 아동의 초기발달단계에는 임신상태, 산모의 건강 및 출산 등의 여러 조건에 따라서 민감한 영향을 받는다. 산모의 흡연으로 인 한 니코틴, 음주로 인한 알코올, 납중독, 당뇨병 및 각종의 화학물질 때문에 크고 작은 영향이 뇌의 발달에 영향을 줄 수 있다. 또한 출산시 태아가 목에 감겨 꼬여서 산소 공급이 일시적으로 차단되어도 그 정도에 따라 뇌 손상의 원인이 될 수도 있습니다.
2) 유전적인 요인 가족 내에서 자녀가 학습장애로 글을 읽는데 어려움을 보이는 난독증을 보일 경우 부모가 난독증을 보일 확률은 35-40%이었습 니다. 또한 Vogler와 그 동료들이 실행한 연구에 의하면 아버지가 난독증의 문제가 있을 경우 40%의 아들이, 어머니의 경우에는 35%의 아들이 각각 난독증 증세가 있었다고 보고하고 있다 (Vogler, Defries & Decker, 1985). 그 밖에도 일란성 쌍생아 등 의 연구들에 의하면 대체적으로 유전이 큰 영향을 끼치는 것으로 밝혀졌습니다.
3) 뇌의 불균형한 발달 난독증과 뇌의 발달에 관한 연구들은 좌반구 뇌가 우반구에 비해 덜 발달되었다는 것을 지적하고 있습니다. Position emissio n tomography(PET), EEG, Computed tomography (CT) 등을 이용해서 난독증 아동의 뇌 활동을 연구한 결과 왼쪽 후반구의 뇌가 오 른쪽에 비해 덜 균형 있게 발달된 보고도 있다 (Hugher,1982). 또한 운동 협동근이나 특수 감각(청각이나 시각)과 지각능력 (추 상적인 생각을 하는 능력, 기억력, 셈하기)의 발달지연이 학습장애의 원인이라는 의견도 받아들여지고 있습니다.
4) 사회 환경 적인 요인 환경 적인 요인이 난독증에 끼치는 영향에 대해서 많이 알려진 바는 없지만, 가족 수가 너무 많고, 빈곤한 가정의 조건이 읽기 능력에 저하를 가져오고(Badian,1984) 어머니의 애정 결핍과 부모가 자녀에게 읽기를 덜 해 준 가정에서 음운 판독 능력이 저하 되어 읽기 문제를 가져온다고 보고하기도 합니다 (Pennirgton, 1991).
다. 학습장애의 종류는 무엇입니까? 미국의 경우 1975년도에 학습장애자의 교육을 위한 특별법제정이후 학습장애자에 대한 평가 후 학습장애자로 판별된 경우가 1 976-1977년도 사이의 1.79%에서 1986-1987년 사이에는 5%까지 증가했고(United States Department of Education, 1988), 제 14차 연례 보고서에 의하면 특별교육을 받는 아동의 49.1%가 학습장애자로 판별되었습니다 (Hunt & Marshall, 1994). 아직 우리 나라에서는 학습장애자에 대한 정확한 통계치가 주어져 있지 않지만 미국의 경우 일반 학생들의 7-15%가 학습장애자인 것을 (Gad des & Edgell, 1993) 감안한다면 아마도 아무리 낮추어 잡아도 10-15%의 아동이 학습장애를 겪고있다고 추정됩니다. 학습장 애에서는 가장 흔한 것은 읽기, 쓰기, 셈하기의 문제인데 다음과 특징이 있습니다.
(1) 읽기 장애 읽기 장애는 적절한 읽기 능력을 습득하는데 실패한 난독증(dyslexia)과 뇌 손상으로 이미 습득한 읽기 능력을 상실한 읽기 장애(alexia)로 두 종류가 있습니다. 1968년 세계 신경학회에서는 발달적 난독증은 지능, 교육, 문화적인 면에서 아무런 문제가 없음에도 불구하고 읽기 학습의 어려움을 보이는 장애증이라고 규정했습니다. 읽기 장애는 대뇌기능의 문제에서 원인을 찾는 1차 적인 난독증(primary)등으로 인한 뇌 손상에서 발생한 후천적 난독증과(acquired dyslexia), 심한 난독증세로서(deep dyslexia) "자"를 "인치"로 읽는 등의 어법 적인 난독증이 있습니다. 난독증의 특성은 단어를 판독하는 과정에서 단어를 구성하고 있는 syllable을 누락, 삽입, 대치, 또는 첫 자와 마지막 자를 바꾸어 읽는 경우 등을 말합니다. 읽기 장애의 유병률은 읽기의 측정방법에 따라 다르긴 하지만 9-11세의 아동을 상대로 한 조사 에 의하면 6.6%에 해당되었고 (Rutter,1970), 학습장애자들의 80-90%가 읽기 장애를 경험하고 있습니다. 난독증에 대한 원인으로는 청각 및 음운 정보처리능력을 읽기 장애의 근본 문제로 보았고(Vellutino, 1982), 난독증과 주의결 핍장애 및 행동장애와도 연관성이 있는 것으로 밝혀졌습니다(Jorm et al,1986). 난독증에 관한 연구를 종합해서 Dockrell 과 Mc Shane (1993)는 1) 문자부호를 소리로 변환하는 데 어려움을 보이는 단계, 2) 소리를 잠시 기억력에 저장하는 단계, 3) 저장된 소리를 조합해서 단어로 발음하는 단계에서 각각 어려움을 보인다고 제안 하였습니다. 대체적으로 읽기 장애는 1) 읽기의 준비단계 2) 읽기 학습의 초기단계 3) 읽기 기술의 급속한 발전단계 4) 읽는 양과 종류가 증가하고 5) 읽기가 완성되어 가는 단계가 있는데, 읽기 장애자들은 이 모든 단계에서 일부 또는 전반적으로 어려움을 보인다고 합니다.
(2) 독해의 장애 아동이 읽은 내용을 이해하기 위해서는 여러 가지의 정보처리 과정이 필요합니다. 연구들에 의하면 음운부호를 소리로 변환하 기 어려움을 보이는 아동은 독해에도 어려움을 보이지만 (Curtis, 1980) 유창하게 읽는 아동 중에서 약 10%는 읽은 내용을 이해 하지 못한다고 합니다. 글자를 판독하는 속도가 느릴 때 읽은 내용을 쉽게 이해할 수 없습니다. 독해의 장애의 원인은 읽는 과정 에서 1) 단어대 단어를 따로 따로 읽기에 단어를 구절 (phrase)로 연결해서 이해하는 과정의 어려움, 2) 문장의 전후관계를 연결 하는 데서 오는 어려움, 즉 문장간에서 대명사가 지칭하는 것을 알아차리지 못하는 어려움 등으로 구분해서 볼 수 있습니다.
(3) 쓰기 쓰기란 자신을 표현하는 수단으로서 지각 및 운동과정과 언어능력의 연합된 능력입니다. 쓰기의 장애는 근본적으로 언어체계 의 문제와, 시각 청각의 기능 및 글자를 쓰는데 필요한 손의 미세 운동능력과 밀접한 관계가 있다. 쓰기에는 자신의 아이디어를 글로써 표현하는 능력과, 손으로 쓰기(Hand writing)로 구분되는데 난필증(dysgraphia)은 손으로 쓰는데 어려움을 지칭하는데 사 용됩니다. 이런 문제를 가진 아동들은 연필 쥐기, 글자모양 보고 그리기, 글자의 공간지각, 적절하게 글자 크기 조절하기 등에서 소 근육운동에 결합을 보입니다. Sandler(1992)는 9-15세 자녀들을 분석하고 나서 읽기 장애의 하위집단으로 (1) 언어와 소근육 운동의 장애 (2) 공간 지각 장 애 (3) 주의와 기억장애 (4) 단계적으로 표현하는 문제 등으로 분류하였습니다. 한편, 표현능력장애의 원인으로는 (1) 쓰기의 기본적 목적을 의사소통으로 인식하지 못하는 경우 (2) 자신이 표현하고자 하는 핵심을 자세히 파악하지 못하고 가능한 짧게만 쓰는 경우 (3) 자신의 생각을 계획하고 조직력 있게 표현하는 데서의 어려움을 보 인다고 합니다.
(4) 셈하기 셈하기에는 발달적 난산증(Developmental dyscalculia)으로 계산에 어려움을 보이는 경우와 셈하기 장애증(acalculia) 즉 셈 하기 무능력증으로 구분됩니다. 후천성 난산증은 좌후반구의 뇌 손상에 기인하기도 합니다. 셈하기의 어려움은 (1) 언어 및 지 시문을 이해하는데 어려움을 보여주는 경우로써 언어장애가 주원인인 경우와 (2) 공간지각의 어려움 때문에, 숫자를 거꾸로 읽기 , 계산시 불규칙하게 계산하는 경우로 분류합니다. 대체로 셈하기의 장애를 보이는 아동은 자신 나름대로의 셈하기의 규칙을 발 달시킨 경우가 허다한데 이 규칙이 대부분 맞지 않는 규칙들이다. 이러한 규칙을 평가하기 위해서는 셈할 당시 소리를 내어서 셈 하도록 하면 아동이 사용하고 있는 틀린 셈하기 규칙을 알아 낼 수 있습니다. 미국의 통계에 의하면, 학습장애중 약 10%와 학령기 아동의 약 6%가 심각한 셈하기 문제를 경험하고 있는 것으로 추정됩니다.
(5) 언어 언어장애에는 (1) 분명한 발음을 하기 (2) 자신을 언어로 표현하기 (3) 말한 내용을 듣기 (4) 들은 언어를 이해하기 등으로 구분할 수 있고, 이러한 언어문제는 취학전 아동의 3-5%가 문제를 보이는 것으로 보고되어 있다. 언어장애는 대체로 단어의 음운처리능력(phonological processing of words)과 기본단위음운과 의미론(lexical & semantic problem), 구문론(syntactic structure), 화용론(pragmatics), 단기 기억 등에서 문제가 있다고 한다(Dockrell, & McShane, 1993). 아동이 이러한 면에서 결함을 보일 때 다른 또래집단과 상호 어울리는 대화를 해 나가는데 어려움을 보이고, 사회활동에 지장을 받아 자존심에 손상 당하는 등의 어려움을 보입니다.
(6) 비언어적 장애(nonverbal learning disability) 비언어적 장애는 Myklebust(1975)가 처음 사용하였는데, 우반구 흰 피질(white matter right hemisphere)의 결함 때문에 공간 지각, 조직하는 기술, 심리 동작의 협동, 복잡한 촉각지각, 또는 과학적인 사고 등에 결함을 보인다고 합니다. 비언어 장애아이들은 사회판단력, 얼굴에 표현된 감정 잘못 판단하고 비언어적인 대인관계 상황에 적응하는데 어려움을 보인다 고 합니다.
⊙ 학습부진의 원인으로 주의 결핍 및 과잉 행동장애, 주의결핍장애자(Attention Deficit Hyperactivity Disorder: ADHD)의 특징
아동들의 특징이 지속적인 집중력과, 충동억제의 어려움이 과잉행동의 원인이라고 발 표한 논문들 이후에 이 분야에 대 한 연구가 활발히 이루어지면서 Douglass와 그 동료들은 다음과 같은 ADHD의 네가지의 특징을 제시하였다. 1) 집중과 조직의 결핍과 주의와 노력 유지의 결핍 2) 충동적 반응억제의 무능력 3) 상황에 맞게 흥분된 기분을 조정하는 능력 부족 4) 정상이 아닌 정도로 즉각적인 만족을 추구하려는 경향.
현재 ADHD의 분야에 가장 영향력이 있는 Russel Barekly(1990)에 의하면, ADHD 아동들은 근본적으로 다음과 같은 특징을 가진다고 합니다. (1) 충동억제와 만족을 지연시키는 행동의 어려움 (2) 마음속에서 사고하고 행동에 옮기기보다는 반사적으로 행동하려는 경향 (3) 스스로를 통제하는 자기대화의 결여와 자기통제 능력의 결여 (4) 정보를 분석하고 종합하는 능력의 어려움
주의 결핍증을 보이는 아동들에 대한 증상의 특징을 종합하면 대체로 다음과 같습니다.
(1) 상황에서 무관한 정보에 주의를 줌 (2) 반복을 요하는 과제에 대해 주의 지속의 어려움 (시각적, 청각적, 내적인 산만성). (3) 규칙이나 외부의 간섭하는 행동제한에 강한 반발 (4) 학습의 부진: 지능에 비해 현저하게 학교 성적의 저하 (5) 학습이나 과제 수행의 불규칙 (6) 사회기술의 결여: 정서적으로 미숙, 자신의 행동의 결과에 대해 무감각, 또래 집단에 의 해 배척,
낮은 자존심, 쉽게 하를 냄, 정서의 기복이 심함 (7) 스릴 있는 행동을 추구함: 오토바이, 번지 점프 등.
*ADHD아동의 학교 상황에서의 특징은 무엇? (1) 자리에 차분하게 앉아 있기가 힘들고 계속 움직이고, 늘 안절부절하고 (2) 수업도중 사소한 외부의 자극에도 쉽게 주의가 산만해지고 (3) 숙제나 일에 대한 지시를 잘 따르지 못하고, 숙제를 안해 오거나 해왔어도 제출하는데 어려움 (4) 학용품, 우산등 과제에 필요한 물품들을 쉽게 잘 잊어버리고 (5) 말이 너무 많고 타인의 대화에 자주 끼여들고 수업시간에 광대 노릇을 하는 경향이 있고 (6) 충동적으로 일을 저질러 버리는 경향이 심하고 (7) 쉽게 하던 일에 싫증을 내고 도중에 포기하거나 자주 딴 일로 관심이 바뀌고 과제의 수 행 속도가
다른 아이에 비 해서 현저히 떨어지고 (8) 대체로 똑똑한데 비해 성적이 현저히 저조하거나 불규칙적이다. 이러한 아동들은 흔히 담임선생님에게서 미움을 받거나 골칫거리인 경우가 많습니다.
*주의결핍장애자들이 조기치료를 받지 않을 경우, 어떠한 증상?
ADHD로 진단된 아동에 대한 추적 연구에서도 ADHD 아동들이 다양한 문제를 일으킬 위험성이 높음을 시사해 주고 있다. 즉, 청 소년기나 성인기에 이르면 이러한 장애를 가진 사람들은 비록 일차적인 주요 증상들이 감소하거나 완전히 사라지더라도 완전히 의사소통이나 학교활동의 참여율이 낮고, 우울의 정도가 심각하며, 대인관계도 원만하지 못한 것으로 보고되고 있다. 또한 성격 장애나, 반사회적 행동 혹은 약물사용, 낮은 자존감 등도 계속적으로 문제가 되며 그 치료적 예후도 연령이 증가함에 따라 더욱 좋지 않은 것으로 보고되고 있습니다. ADHD의 많은 증상이 청소년기까지 이어지는데, 과잉행동은 감소하지만 부주의와 충동조절은 계속 나타납니다. 이런 증상들을 나타내는 아동의 25-30%가 반사회적 행동이나 품행장애를 나타내고 58%는 학교에서 유급 당하기도 했습니다. 우리 나라의 비행청 소년의 경우 적어도 50% 정도는 ADHD의 문제를 갖고 있지만 그들을 제대로 치료해주지 못해서 문제가 되고 있지 않나 추정됩니다 . 여러 연구의 결과, ADHD 아동들은 성인기에 이르러 75%가 우울증상을 보이고, 23-45%가 범죄행위, 27%가 약물중독을 나타내고 있음이 지적됨으로써 장기적으로 사회·정서적인 문제를 경험하고 있는 것으로 드러났습니다. 치료를 받지 못하고 성인이 된 경 우, 계속 ADHD증상과 행동상의 문제를 보입니다. 최소한 20-45%의 아동이 성인이 되어가면서 반사회적 행동을 하고 25% 가량이 반사회적 성격을 지닌 성인으로 진단됩니다. 반사회적 행동은 주로 약물남용장애로서 통제집단에 비해 마약, 환각제 사용빈도가 높습니다. ADHD 아동의 약 11%만이 별다른 장애가 없는 성인이 되며, 약 79%는 성인이 되었을 때 신경증증상을 호소한다. 또한 직장생활에서도 자주 직업을 바꾸거나, 독립적으로 일을 완수하지 못하거나, 대인관계에서도 문제를 가지고 있음이 발견되었습니 다. Barkley(1989)의 연구에 따르면 ADHD아동들이 성인기에 이르러 23∼45%가 범죄행동, 27%가 약물중독을 나타낸다고 하는데 이는 ADHD아동들이 장기적으로 사회적 문제를 경험하고 있음을 시사합니다.
* ADHD의 원인은 무엇?
분야에도 그 동안 많은 연구가 있어 왔는데 현재의 연구결과는 생물학이고 유전적이고 신경학적인 요인 주요 원인이라는데 현 재까지의 주된 결론이다. 신경학적인 요인으로 임신 부작용, 임신 중 약물남용, 납중독 등의 영향으로 뇌에 경미한 손상을 일으 킬 가능성이 지적되고, 뇌신경 전달물질 Dopamine의 결핍도 자주 지적되고 있다. 또한 부모와 자녀와의 유전 관계에 대한 연구들은 일란성 쌍생아인 경우 공동 유병율이 51%, 이란성 쌍생아인 경우 33%인 연구 보고가 있고( Goodman and Stoven, 1989), 대체적으로 유전적인 요소가 30-50% 영향을 준다고 한다( Barkely, 1990).
⊙학습부진의 또 다른 원인이 되고 있는 정서 및 품행장애의 특징은 무엇?
학습부진의 또 다른 큰 요인중의 하나는 아동들의 정서장애와 행동장애 입니다. 아동을 포함해서 인간들은 정서가 안정이 안 되어 있으면, 그에 관련된 문제에 심리적인 에너지를 사용하느라고 현재 수행해야 할 과제에 상대적으로 주의를 줄 수 없기 때문 에 생산력이 떨어진다. 아동들이 보이는 정서적인 불안은 크게 나누어 불안증과 우울증으로 나누어 볼 수 있습니다.
불안증과 우울증의 특징 사회적인 장면에서 창피를 당할까 쉽게 당황하고, 다른 사람들이 자신이 불안하다는 사실을 알까봐 심한 불안을 느끼는데 이들 은 신체적인 증상으로 손이나 등에서 땀이 날수도 있고, 심한 경우 설사를 하고 근육 긴장, 얼굴 빨개짐, 혼동 등을 들 수 있습 니다. 불안한 아동이 학교에서 보일 수 있는 행동은 여러 사람 앞에서 말하기의 어려움과 등교거부 등을 보일 수 있다. 또 시험에 대 한 불안 때문에 공부에 열심히 한 만큼 성적이 오르지 않기 때문에 부모나 당사자인 아동들에게 좌절감이 심합니다. 아동들이나 청소년들이 우울한 경우 자살에 대한 생각 또는 충동을 느끼고, 심한 죄책감, 창피한 감정, 공부나 주위 생활에 흥 미를 잃고 주의력이 떨어지고 삶의 의욕이 저하되기 때문에 학교 성적이 저조함은 물론 여러 생활 면에서 변화를 보인다. 아동과 청소년의 우울증은 성인들과는 달리 오히려 쉽게 화를 잘 내고 주위 사람들에게 공격적이 됩니다.
품행장애의 특징 행동장애 아동들의 특징은 다른 사람들의 감정이나 느낌에 무감각 증세를 보이면서 모호한 상황에서는 타인이 자신을 위협한 다고 느껴서 선제 공격하는 행동을 보이기도 한다. 잘못을 저질러 놓고도 그것에 대한 반성이나 죄책감을 느끼지 못하고 잘못을 남의 탓으로 돌리기 일쑤이며 쉽게 흥분하고 쉽게 화를 내는 경향이 있습니다. 이러한 아동이나 청소년들은 음주, 흡연, 본드 등의 약물남용, 성적 추행 및 강간, 절도, 강도 등이 싸움 때문에 정학이나 퇴학 을 당하기 일쑤입니다. 이러한 행동장애 아동을 대상으로 한 연구들은 그 원인으로 처벌에 대한 무감각 내지는 두려움의 부족 등을 들었고, 자극을 추구하는 이상적인 행동을 보인다고도 하였다(Quay, 1977). 이러한 비행 청소년이나 아동은 부모의 정신병리나 반사회적 행동과 도 밀접한 관련을 가지고 있고(Kagdin, 1985), 주로 경제적으로 낮은 계층의 아동들이 여기에 많이 가담하고 있습니다.
⊙ 미국 학교 상황에서의 학습 부진아에 대한 대책은 무엇?
1. 학습장애 (Learning Disabilities) 지능은 정상이거나 평균이상인데 학교 성적은 또래 집단에 비해 현저히 낮은 경우로서 읽기, 쓰기, 셈하기 등에 어려움을 보이 고 있습니다. 이러한 아동들은 아동의 학습장애의 종류와 문제의 심한 정도에 따라, 개인지도, 정규교사, 특수교육 교사에 의한 지도를 받습니다. 학급 교사들은 아동의 행동수정의 기법들을 이용해서 아동의 학습 동기를 부여하는 데 노력하고 있습니다.
2. 주의 결핍장애 (ADHD) 주의 결핌장애는 주의가 산만하고 충동적인 해동을 보이고, 과잉해동을 보이는 것이 특징으로서 이러한 아동이 학급교사에 의 해서 발견이 되면 임상심리전문가나 소아과 소아정신과 의사의 평가를 받도록 권유합니다. 이러한 아동에게는 시험시간의 연장 등의 혜택이 주어지고 대체로 다른 학습장애가 없는 한 정규 수업교실에서 수업을 실시합니다.
3. 정서장애 (Emotional Disturbance) 아동이 오랜 기간에 걸쳐 학습에 지장을 줄 정도로 정서적인 문제를 보이는 경우를 말하는데 공포증, 불안증, 공격증, 철회, 우울증, 과도한 신체불평 등의 증상을 보입니다. 증세의 심한 정도에 따라 학교 카운슬러에게서 상담을 받거나 심한 경우 전문가 한테서 심리치료를 받도록 하고 아동은 정규 학급에서 수업을 받도록 합니다.
⊙우리나라 학교상황에서의 학습부진아에 대한 종합 대책은 무엇?
이제 우리 나라도 OECD에 가입하면서 여러 분야에서 선진화 내지는 세계화를 해 나가는 추세에서 학교 상황에서의 학습 부진 아동 들에 대한 관심을 가지고 이 분야에 대한 장기적인 발전계획을 세워 보려는 시도에 때늦은 감이 있지만, 그래도 다행이라고 생각한다. 다음에 제시할 내용은 본인이 미국의 초, 중, 고등학교와 같이 학습 부진아들을 위해서 활동했던 경험에 비추어서 그 러한 내용을 우리 나라 상황에 적용해 볼 수 있지 않을까 하는 관점에서 의견을 제시하고자 합니다.
종합대잭을 제시하기에 앞서 학습부진아를 학교상황에서 다루는 과정에 전제되어야 할
몇가지 사항이 있습니다.
첫째 : 학습부진아의 분야에 대한 전문성의 인정입니다. 지금까지 학습부진아를 다루는 과정에서 능력에 비해서 실제 평가가 낮기 때문에 아 동의 동기를 조정해 주면 학습 부진아를 다룰 수 있다는 식으로 대해온 기존의 태도에서 과감하게 벗어나야 합니다. 학습부진아들은 정상아동에 비해서 핸디캡 이 있다는 것을 인정하고 이런 아이들을 평가하고 학습시키는 것이 전문분야라는 것을 인정해 주어야 합니다. 또한 이러한 아동 들의 문제를 다룰 때 학교교사를 적당히 훈련시켜서 다루게 할 수 있는 분야도 아니다라는 것을 인정 해야합니다.
둘째 : 학습부진 아동들에 대한 인권 보장과 관심, 배려입니다. 학습부진 아동들이 가지는 신체적, 환경적, 또는 사회적 특성 때문에 소위 말하는 정상아동에 비해서 조건이 열악할 수 있지만 이러한 아동들에게도 균등한 교육장면에서 아동들의 특성에 맞는 기회를 제공해 주어야 한다는 것입니다.
셋째 : 협동적인 팀의 접근이 가능하여야 하겠습니다. 각자가 다른 전문적인 기술이 있으니 상대방의 기술도 인정하면서 학습부진 아동의 교육에 공헌한다는 공동적인 목적을 가지고 협동적인 체제를 구축해야 한다. 특히 우리 나라 상황에서 소아정신과, 임상심리 전문가, 학교 사회 복지사, 양호 교사, 담임교 사, 학부형이 아동의 복지향상을 위하여 협동적인 팀의식을 가지고 이 문제를 접근하여야 하겠습니다.
넷째 : 처방보다는 예방에 관심을 둔다는 의식체계의 변화입니다. 주지하다시피 학습부진아들이 학교생활 부적응으로 인하여 비행 청소년과 각종범죄의 온상이 될 수 있는 현실을 감안하면, 학교 상황에서 학습부진아 프로그램을 적극적으로 개발하고 추진해서 학습부진아들이 사회 범죄자로 전락하는 연결고리를 끊도록 해야 하겠습니다.
1. 초기 평가 단계 학습부진아로서 의심스럽다든지, 또는 실제로 아동의 잠재능력에 비해서 성취도가 현저히 낮을 경우에는 담임선생님이 부모와 상의 하여 학습부진 진단 및 치료 전문가팀에게 평가를 의뢰해야합니다. 이 경우에 학교 심리학자가 주축이 되어서 아동에 대한 학습부진에 대한 평가를 실시하고 아동을 중심으로 가족에 대한 배경과 정보는 학교 Social worker가 맡아서 실시하고 심리학자는 학교 선생님으로부터 아동의 현재 학업의 성적과 학교에서의 문제점 에 대한 보고를 받도록 해야 합니다. 심리학자가 실시하는 평가의 종류는 IQ검사와 학습장애에 관련된 난독증, 이해, 셈하기, 성 격검사, 심리평가를 포함한 간단한 주의력검사를 실시하며 이 검사 과정에서 더 자세한 검사가 필요한 경우에는 각 분야의 전문 의에게 의뢰해야합니다.
2. 평가결과에 관한 토의와 추천사항 심리평가한 내용과 아동에 관한 각종 정보를 관련자들이 모여서 같이 교환하고 아동에게 가장 적합한 추천사항을 제시하고 학 부형의 동의를 받아서 실행에 옮기도록 해야합니다. 학교에 학습장애에 관련된 특별학급이나 특별지도를 받고 아동의 학습진행 사항에 관해서 그 학기 내에 재평가하여 다음 학기에 아동이 어떠한 도움을 받을 것인가를 결정해야합니다.
3. 학습부진아 학생들을 위한 특수학급 운영 학습부진아 지도에 관한 특수 훈련을 받은 교사가 운영하는 학급에서 아동이 문제 있는 분야에 대한 개별지도를 받고, 그 외 에는 정상아이들과 같이 수업에 참가한다.
* 주의결핍 아동에 대한 학교의 관리
주의결핍장애 아동들을 위한 특수학급을 운영을 설치하지 않고, 정규 교사들에게 주의결핍아동을 어떻게 지도할 것인가에 대한 기본적인 교육을 실시합니다. 예를 들면, 주의결핍아동들은 유리창에서 먼쪽 앞쪽에 앉히고, 수업시간에 해당 아동과 교사만 아는 암호로 주의결핍행동의 피 드백을 주고받고, 과제와 시험시간을 연장해 주는 혜택을 주기도 합니다. 주의결핍이 심한 아동은 외부의 전문 치료자에게 의뢰 하여 학교교사, 학생, 부모, 외부전문각 한 팀으로 돕습니다.
* 정서 및 행동장애 아동에 대한 관리에 대한 대책
아동의 정서 및 품행장애 문제는 심각도에 따라서 외부의 심리상담 전문가에게 의뢰하여 개인, 가족상담 등을 받도록 권 유하고 그 상담의 진척사항을 학교에 구성된 팀이나 담임과 수시로 연락하여 아동과 학부모를 돕도록 해야합니다. 되도록면 초기 에 전문가에 의해 상담을 받도록 해야합니다.
* 그밖에 학교 차원에서 학습부진아동들을 위해서 해줄수 있는 아이디어
아동의 학습, 심리평가, 약물치료 등에 관련된 각종의 전문지식을 자원봉사 차원에서 제공하고 도와줄 수 있는 자문위원 을 구성하여 수시로 자문하여 도움을 받고, 문제아동을 의뢰하기도록 하십시오.
* 일반교사의 LD와 ADHD아동들을 위한 학급운영 방법들은 무엇? 1. 숙제를 학급의 동일한 곳에 계시하라. 2. 수업중 과제를 바꿀 때 미리미리 경고를 주어라. 예: "이 과제를 끝내는데 5분 남았습니다." 3. 학급 내에서 되도록 조용한 곳에 이 아동들을 앉혀라. 가급적이면 창에서 멀리 떨어지고 앞쪽에 앉히도록 할 것.
*수업진행시 참고사항 4. 되도록 중요한 과목은 오전에 가르쳐라. 5. 수업 강의 내용을 5-10 정동 이야기 한후 간단하게 요약해 주어라. 6. 수업시간에 잠깐 움직일 수 있는 시간을 주어라. 7. 아동과 교사만의 "비밀신호"를 이용해서 주의도 주고 칭찬도 해 주어라. 8. 여러 가지 주의집중 관리 장비를 사용하라.
*수업내용에 관한 조정 9. LD나 ADHD아동에게 주는 학교의 과제물중 반복적인 내용은 약간 줄여 주어라. 10. 계산을 요하는 시험은 시험시간을 조금은 연장해 주어라. 11. 수업도중 흥미 있는 내용과 약간 자극적인 내용을 적절히 섞으면서 가르쳐라. 12. 아동들이 어떻게 자신들의 과제물이나 과목에 대한 공부를 할 수 있을지의 방법을 가르 쳐 주어라.
(예: 색깔을 이용한 관리) 13. 시청각 자료를 적절하게 사용하라. 특히 ADHD아동들은 색깔에 민감하다. 14. 과제를 서로 번갈아서 행하라. (아동들이 쉽게 지친다는 것을 알아라) 15. 학급에서 공부 잘하는 아이와 짝이 되게 하라. (또래 상담 및 모델 이용) 16. 아동의 특성을 파악해서 일주일에 한 번 정도는 그 아동이 잘하여 성공적일 수 있는 과 제를 주고
잘하였을 경우 특권 을 부여함. (예: 심부름, 과제물 분배 등) 17. 아동에게 지시를 줄 때는 꼭 시선을 맞추고 지시사항을 반복하도록 해 주어라. |